Сбои менструации при гв
Очень часто при грудном вскармливании молодую маму начинают беспокоить вопросы, касающиеся регулярности менструального цикла, а также, как он повлияет на количество молока. Рассмотрим, почему появляются кровянистые выделения на грудном вскармливании и если начались месячные, пропадет ли молоко.
Особенности
После рождения ребенка менструальный цикл нормализуется не сразу. Природа позаботилась о здоровье женщины, поэтому чтобы избежать большой нагрузки на организм, пролактин способствует подавлению овуляции.
Тем не менее грудное вскармливание не является стопроцентной контрацепцией. По не знаю многие женщины считают, что забеременеть не смогут во время кормления малыша, но не стоит сильно надеяться на гормон пролактин, так как незапланированная беременность в этот период возможна.
Восстановление менструального цикла происходит вследствие уменьшения или прекращения выделения грудного молока. У каждой женщины это происходит индивидуально. У одних месячные начинаются через пару месяцев после рождения ребенка, у других – через год.
Месячные могут начаться под воздействием таких факторов:
- введение в рацион малыша воды, каши и соков;
- сочетание искусственного и натурального кормления;
- отход от ночного кормления ребенка.
Некоторые женщины уверены, что с приходом месячных пропадает молоко. На самом деле это не так. От наступления овуляции лактация не зависит совсем, количество молока может уменьшиться только в том случае, если женщина стала реже прикладывать малыша к груди.
Нерегулярные месячные при ГВ могут продолжаться довольно длительное время. Кроме того, возможно появление сильных болей во время менструации. Восстановление менструального цикла, а также снижение дискомфортных и болевых ощущений происходит только после того, как гормональный фон женского организма начинает функционировать, как часы.
Если женщина будет кормить своего ребенка на протяжении длительного времени, месячных может не быть в течение года, а иногда и больше. При грудном вскармливании кровянистые выделения приравниваются к месячным. Один месяц они могут выходить в больших объемах, а на следующий – вообще не появиться.
Когда женщина полностью перевела своего ребенка на искусственное вскармливание, а менструальный цикл не восстановлен, специалисты проводят полное ее обследование, а также обращают внимание на состояние здоровья в послеродовой и родовой периоды.
Зачастую у многих молодых женщин только родивших первенца может наблюдаться предменструальный синдром. В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью. В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать.
Обильные месячные при грудном вскармливании бывают довольно редко. Однако если такое происходит с незавидным постоянством, значит нужно обратиться к специалисту, так как данный процесс свидетельствует о развитии патологических процессов в области малого таза.
Если в период кормления малыша во время месячных появляется невыносимая боль, следует обязательно обратиться к специалисту. Такие дискомфортные ощущения могут быть связаны с развитием различных патологий: миома, полипы, эндометриоз, воспаления в области малого таза (аднексит, эндометрит) и пр.
Однако бывает так, что женщина, страдавшая ранее излишней болью во время менструации, замечает полное ее отсутствие после родоразрешения. Данный процесс связан с изменением положением матки, вследствие чего нормализуется правильный отток крови.
Когда женщина прекращает полностью кормить малыша, возобновления менструации следует ожидать уже через пару месяцев. Если кормление малыша производится смешанным образом: женское молоко плюс детское питание, тогда месячные появятся через полгода, не ранее.
Задержка
На возобновление менструального цикла влияет не только снижение выработки пролактина. Данный процесс может приостановится под воздействием определенных факторов:
- плохое состояние здоровья;
- сильные депрессии и эмоциональная нестабильность;
- неправильное функционирование иммунной системы;
- недостаток сна и плохое питание;
- осложнения после родов.
Кроме всех вышеперечисленных факторов задержка нормализации менструального цикла может быть связанна и с другими, более серьезными факторами:
- гормональный сбой;
- наличие кисты в области яичников;
- различные инфекции в анамнезе;
- онкологические недуги в малом тазу;
- беременность.
Если месячные не приходят, первым делом следует исключить новую беременность. Если беременность не подтверждается, специалист проводит полное обследование организма женщины. После выявления причины данной патологии назначается лечение.
Женщина, родившая ребенка и кормящая грудью должна максимальным образом следить за своим питанием, физическим и психическим состоянием. Рекомендуется пить витамины, гулять, делать зарядку, хорошо спать.
Месячные при кормлении грудным молоком, как правило, нерегулярные после прекращения лактации, они возобновляются. Если этого не происходит, обязательно следует проконсультироваться со специалистом, который поможет выявить патологию.
Поделиться:
Месячные при лактации могут отсутствовать либо носят нерегулярный характер. Причем и первый, и второй случай считается нормальным. Что происходит в женском организме, почему отсутствуют месячные при грудном вскармливании?
Понятие лактации
Грудные железы готовятся к кормлению грудью будущего ребенка еще с начала беременности. Тогда женщина обнаруживает увеличение груди, чувствительность молочных желез, выделение небольших капелек белого цвета на протяжении всего периода вынашивания плода. После рождения ребенка организм получает сигнал к усиленному выделению молока для лактации. У женщин, родивших впервые, грудное молоко появляется в достаточном количестве на 3 сутки. В процессе участвует весь организм. На появление молока влияют гормоны, состояние нервной системы, благополучие родов. Выработку молока регулирует головной мозг посредством определенных гормонов. Количество выделяемого молока для кормления грудью зависит от слаженной работы пролактина, окситоцина.
Пролактин отвечает за объем вырабатываемого молока. Сигнал поступает в мозг в процессе лактации. Новая необходимая порция для кормления грудью вырабатывается в период с 3 часов утра до 7. Поэтому очень важную роль играет утреннее грудное вскармливание ребенка.
Окситоцин – гормон удовольствия. Выработка его зависит от эмоционального состояния женщины. Гормон отвечает за отток молока из груди при сосании, свободную лактацию. Если женщина напряжена, нервничает, отток затрудняется, ребенок не может получить питание, а женщина делает выводы – недостаточно молока в груди. Очень важно отодвигать все тревожные мысли, проблемы во время грудного кормления. Тогда весь процесс лактации будет проходить, как положено.
Взаимосвязь лактации и месячных
Пролактин в большом количестве сдерживает выработку половых гормонов при кормлении грудью. В результате чего яйцеклетка не развивается, отсутствует овуляция. Репродуктивная система не может работать полноценно. Все усилия организма направлены на выработку молока, обеспечение грудного вскармливания.
Через 6 месяцев после родов педиатры рекомендуют вводить прикорм ребенку. Тогда количество молока уменьшается с увеличением употребляемой ребенком пищи. Женщина начинает кормить ребенка вместо прикладывания к груди. В мозг поступает сигнал о необходимости меньшего количества молока. Снижается уровень пролактина. Тогда же возрастают половые гормоны женщины — эстроген, прогестерон. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция. Первые месячные после родов появляются приблизительно на 8 месяце. А как будет формироваться менструальный цикл в дальнейшем, зависит от многих факторов. Поскольку гормональный фон все еще не стабильный, возможна задержка месячных при лактации снова на 3 месяца.
Отсутствие месячных при лактации
Кормление грудью – естественный процесс, на который отводится приблизительно 1 год. Но женщина может продолжать кормить ребенка до 2 лет. От продолжительности грудного вскармливания зависит период становления менструального цикла. Чем быстрее она бросит кормить, тем скорее начнутся месячные.
Организм каждой женщины индивидуальный. Разные условия проживания, эмоциональная обстановка. Нервозность, проблемы в личной жизни приводят к уменьшению количества грудного молока. Значит, месячных при лактации может не быть от 1 до 16 месяцев. Бывает ситуация, когда месячные за весь год кормления были один раз. Или же идут нерегулярно. Всему виной нестабильный гормональный фон. Нормальной считается ситуация и с наличием месячных при лактации, и при их отсутствии. Не стоит удивляться нерегулярности цикла. Восстанавливаться он начнет полноценно, когда женщина перестанет кормить ребенка полностью. Когда пролактин значительно уменьшится в количестве. Большая вероятность появления месячных в процессе грудного вскармливания, если мама прекращает кормить ночью.
Когда должны начаться месячные после родов
Сразу после рождения малыша женщина сталкивается с разными ситуациями. Период восстановления менструального цикла зависит в первую очередь, от количества выделяемого молока, длительности грудного вскармливания.
- Месячные должны начаться на 8 месяц после родов при вводе прикорма в 6 месяцев.
- Наличие месячных, а затем их длительное отсутствие во время грудного вскармливания не является тревожным симптомом.
- Не играет роли, каким способом рожался ребенок – естественными родами либо посредством кесарева сечения.
- При комбинированном вскармливании месячные могут начаться уже на 3 месяц после родов. Но и их задержка до 6 месяцев рассматривается в рамках нормы, если женщина не перестает кормить грудью.
- Период между начавшимися месячными в период грудного вскармливания и следующей менструацией колеблется от 1 до 6 месяцев.
- Вследствие долгого восстановления гормонального фона в организме женщины, месячные после окончания грудного вскармливания могут отсутствовать до 1 года.
- После прекращения ночного грудного вскармливания, снижается уровень пролактина, уменьшается количество молока. Быстрее появляются месячные.
- В процессе грудного вскармливания месячные меняются по количеству, длительности. Менструация при лактации длится меньше обычного, выделения часто скудные.
Чтобы быстро восстановился менструальный цикл после окончания грудного вскармливания, необходимо правильно питаться, соблюдать режим отдыха, сна, не нервничать. В целом на восстановление организма после родов требуется около 8 месяцев. Когда должны начаться месячные, можно спросить у врача. Необходимо обговаривать любую ситуацию, касательно здоровья ос специалистом. Показаться врачу следует через месяц после родов. Затем по показаниям врача, собственному усмотрению. Месячные восстанавливаются в течение 2 лет после родов. Могут отличаться от менструации, что была до беременности.
Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.
Менструальный цикл
Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.
Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.
Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы. Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.
Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.
Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:
- увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
- размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
- создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.
Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.
Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.
Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания. Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода. Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.
Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.
Причины медленного восстановления регулярного цикла
Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:
- особенности индивидуального гормонального фона;
- наследственные факторы;
- характер родового процесса;
- особенности восстановления матки.
Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки. Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей. Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.
Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.
Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.
Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:
- наличие осложнений в родах;
- статус иммунной системы;
- наличие психологических осложнений послеродового периода;
- некачественный рацион для родильницы;
- большое количество родов в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.
Восстановление менструального цикла
Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.
На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.
Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.
В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.
Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Грудное вскармливание и регулярность менструаций
Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.
Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.
Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.
Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.
Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.
Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.