Сбой цикла перед менопаузой

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

ВАЖНО!

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
тяжелая физическая нагрузка;
половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

приливы жара;
депрессия;
расстройства эмоциональной сферы;
головные боли;
сонливость;
снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Оцените статью автора:

5 оценок, среднее: 2,80 из 5

Загрузка…

Источник

Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую менструацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж месячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.

И вот ― новый виток жизненного процесса: месячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что месячные не возобновляются.

Фазы климатерического периода

Периоды климактерия

Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.

Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:

Перименопауза			4. Поздняя менопауза
Название	1. Пременопауза	2. Менопауза	4. Поздняя менопауза	3. Ранняя постменопауза
Длительность	От 2 до 6 лет	Самая последняя менструация	2 года от начала последних месячных	Весь последующий период жизни
Описание	Изменения в половой сфере с характерными симптомами, объединяющимися под названием «климакс»	Последнее физиологическое маточное кровотечение	Завершение репродуктивного периода с переходом к бесплодию	Постепенное угасание, затрагивающее женские половые органы и весь организм в целом

У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в менструальном цикле в разных вариантах:

Обильные затяжные месячные приводят к железодефицитной анемии.
Эпизодически возникают межменструальные выделения крови.
Дольше средних сроков затянулась перименопауза.

Менструация в разные периоды

Нарушение цикла при климаксе

В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между менструациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.

Пременопауза

Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём менструальных выделений.

Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.

Лишь со временем после сопоставления фактов изменения менструального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.

Менопауза

цикл месячных

В результате начинающегося процесса увядания половых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.

В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось менструацией ― ежемесячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.

Постменопауза

В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.

Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.

Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.

Когда кровотечение можно считать опасным

виды кровотечений

Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:

Менометроррагии — длительные кровотечения, возникающие после задержек менструаций (характерны для пременопаузы).
Метроррагии — межменструальные выделения (возникают в постменопаузе самопроизвольно или вследствие проведения заместительной гормональной терапии).
Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, обильные и длительные (больше 7 дней) месячные при климаксе.
Полименорея — регулярные менструации с промежутком менее 21 дня.

В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:

необходимость ежечасной смены прокладки;
необычно затяжные месячные перед климаксом;
укорочение менструальных циклов до срока менее трёх недель;
наличие межменструальных скудных выделений;
большое количество сгустков, свидетельствующих о скоплении крови в полости матки;
кровянистые выделения после полового контакта.

причины кровотечений при климаксе

В качестве причины обильных кровотечений во время месячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.

В возникновении обильных месячных при климаксе могут быть повинны также:

мышечные слои матки (миома, другие новообразования);
патологические процессы в яичниках ― поликистоз, опухоли;
болезни свёртывающей системы крови;
болезни печени.

Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.

Что делать, если месячные идут более 7 дней перед климаксом

патологическое кровотечение

Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.

Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.

При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.

Как можно остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Обильные затяжные месячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма оральных контрацептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.

Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:

Викасол. Препарат влияет на коагуляцию крови за счёт образования протромбина.
Транексам в виде раствора для инъекций или таблеток.
Аминокапроновая кислота для торможения процесса фибринолиза.
Дюфастон. Гормональный препарат.
Этамзилат (Ицинон). Снижает проницаемость стенок сосудов.
Глюконат кальция. Обладает подобным действием.

Надо скорректировать рацион, исключив из него:

жирную пищу;
острые специи;
крепкий кофе;
алкогольную продукцию;
лёгкие углеводы.

Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.

Когда нужно вызывать скорую

Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.

До приезда медиков надо:

Лечь в постель, подложив под поясницу мягкий валик, для того чтобы обеспечить свободный отток из полости матки.
На нижнюю часть живота поместить на 15 минут пузырь со льдом (ни в коем случае не горячую грелку!).
Для компенсации потери жидкости почаще пить сладкий чай.

Когда обратиться к врачу

При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.

При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:

При внутриматочной патологии

При прочих причинах

· гистероскопия с диагностическим выскабливанием;

· аблация эндометрия (удаление внутреннего покрова матки);

· резектоскопия полипа;

· гистерэктомия (удаление матки).

· гемостатическая симптоматическая терапия;

· гормональный гемостаз.

Для профилактики рецидивов и устранения обнаруженной патологии проводится дальнейшее консервативное или оперативное лечение.

Во время климакса вернулись месячные. Почему?

Казалось бы, прошла менопауза, наступил период климактерического затишья. Но вдруг возобновились снова долгие продолжительные месячные. Причиной такого патологического явления при климаксе бывают состояния, вызывающие мобилизацию организма:

сильные стрессы;
физическое переутомление;
авитаминоз;
жёсткие диеты;
гормональная терапия других возрастных заболеваний.

Женщина должна обращать внимание на то, как идут запоздалые месячные. Ей надо находиться под наблюдением врача, чтобы своевременно выявить онкологические процессы, которые часто проявляются в виде неожиданных кровотечений.

Как восстановить месячные при климаксе, и нужно ли это

Нередко гормональный сбой при наступлении климакса лишает женщину работоспособности, омрачает существование. Головная боль, приливы, бессонница на протяжении нескольких лет ― мрачная перспектива.

Для облегчения состояния врачи проводят коррекцию гормонального фона, в результате чего возвращаются менструации, а процессы угасания половых функций проходят более плавно.

Профилактика климакса у женщин проводится с помощью комбинации гормональной заместительной терапии и противозачаточных препаратов.

Климакса нельзя избежать, но можно смягчить его проявления.

Источник

На чтение 9 мин.

Многие женщины замечают, что месячные перед климаксом протекают иначе, чем обычно. Климакс — естественный физиологический процесс, при котором меняются показатели гормонального фона. Регулярные кровотечения в умеренном количестве можно рассматривать и как норму, и как проявление болезни при наличии сопутствующих симптомов. Чтобы выяснить природу происхождения процесса, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом, вести календарь месячных: отмечать дату начала и окончания кровотечения, общее самочувствие.

Фазы климакса

Климакс — физиологическое состояние, вызванное уменьшением функционирования яичников и снижением секреции половых гормонов. Выделяют такие основные фазы этого состояния:

пременопауза — происходит сбой менструального цикла, меняется объем выделяемой крови. Длительность — 15 и более месяцев;
менопауза — начинается через год после последней менструации;
постменопауза — этап, который начинается спустя несколько лет после последних месячных.

Характер менструаций перед менопаузой

Ведение женского календаря помогает заметить, как меняются месячные перед климаксом. Наблюдая за тем, как они идут, можно узнать о предстоящих изменениях в женском организме. В норме возможны длительные кровотечения непосредственно перед наступлением климакса.

Перед менопаузой они зачастую скудные, со временем пропадают полностью. Из-за колебаний гормонального фона иногда могут быть периоды с обильными месячными. Не норма — это обильные выделения на протяжении недели и дольше, необходимость менять прокладки каждые несколько часов, поскольку они полностью пропитываются кровью.

Ведение женского календаря поможет заметить нарушения менструального цикла

В менопаузу бывает сложно отделить нормальное менструальное кровотечение от патологического из-за нерегулярности цикла. Обследование поможет определить, сколько могут идти месячные у пациентки без вреда здоровью. Часто женщины медлят со своевременным обращением к врачу, в результате чего развиваются осложнения. Особого внимания требуют кровотечения, которые возникают спустя 2-4 месяца без менструации. За медицинской помощью следует обратиться женщинам, у которых месячные проходят с такими симптомами:

кровяные сгустки;
высокая температура;
слабость;
озноб;
учащение сердцебиения;
болевые ощущения в абдоминальной области;
усталость, разбитость, нарушение трудоспособности;
снижение концентрации внимания;
кровянистые выделения после половой близости.

Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога. Помимо обследования, следует узнать у врача, сколько могут идти месячные и в каких ситуациях необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь. Также он расскажет, как в норме они заканчиваются.

Описанные нарушения менструального цикла являются признаками патологического процесса: гормональный дисбаланс, гинекологические болезни

Причины разнообразны: от истончения и травм внутренней, выстилающей оболочки влагалища, до патологического разрастания эпителиальных тканей и формирования новообразований.

Особенности

Наблюдается несколько вариантов течения менструаций перед наступлением менопаузы.

Данный процесс может быть естественным, физиологическим – именно такая ситуация наблюдается в большинстве случаев. Но иногда присоединяются воспалительные, вирусные, функциональные болезни, которым сопутствует кровомазанье.

В норме промежуток времени между менструациями постоянно увеличивается: неделя — 30-40 дней. Это абсолютная норма, в результате выделения крови останавливаются, и женщина вступает в постменопаузу.

Гинекологи отмечают наиболее распространенные варианты того, как могут проходить месячные:

регулярное кровотечение, с небольшими задержками: 3-5 дней;
регулярное кровотечение начинает чередоваться с задержками: от 7 дней до 1 месяца и дольше;
небольшой объем выделяемой крови;
периодическая смена скудных выделений на более сильные и продолжительные.

Кровотечение алой кровью, выделение кровавых сгустков, слишком быстрое наполнение прокладок — повод немедленно обратиться к врачу

При патологических изменениях наблюдается затяжная менструация со сгустками крови, алыми, обильными выделениями, с примесями гноя или слизи. Подобные проявления могут указывать на миому, патологическое разрастание эндометрия, резкое нарушение гормонального фона.

Продолжительные месячные

Продолжительное затяжное выделение крови часто возникает из-за следующих нарушений в женского организма:

гормональный сбой;
эндокринные нарушения;
болезни мочеполовой системы;
новообразования;
аутоиммунные процессы;
патологическое разрастание тканей;
дисфункция щитовидной железы.

Не последнюю роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность к продолжительной менструации еще до наступления менопаузы.

Длительная менструация может провоцировать значительное ухудшение физического и психоэмоционального состояния, анемию, вплоть до геморрагического шока. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если месячные идут долго, более 2 недель, у женщины могут быть тяжелые осложнения. Чтобы не дать им развиться, следует посетить врача и пройти обследование.

Обильные месячные

Кровотечения часто наблюдаются у женщин с патологическим разрастанием слизистых оболочек в матке. Обильные месячные перед климаксом также могут быть связаны с воздействием таких заболеваний:

эндометриоз — патологическое разрастание клеток эндометрия с последующим вовлечением окружающих тканей;
аденомиоз — разрастание тканей эндометрия;
миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся на фоне избыточного количества эстрогенов. При климаксе может самоустраниться из-за снижения концентрации эстрогена;
гиперплазия — разрастание тканей в маточной полости.

Только после тщательного обследования врач сумеет определить, что делать, чтобы остановить обильные и затяжные месячные

Схему терапии может подбирать только гинеколог индивидуально для каждой пациентки. В некоторых ситуациях нормализовать состояние удается лишь после оперативного лечения. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению: использованию кровоостанавливающих средств или рецептов народной медицины. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать серьезные, необратимые осложнения.

Учащенные месячные

Учащение цикла перед менопаузой может быть обусловлено повышением концентрации фолликулстимулирующего гормона, снижением уровня эстрогена и гормональной функции яичников.

Учащенные, длительные месячные также могут быть спровоцированы непосредственно менопаузой. Из-за колебаний гормонального фона эндометрий утолщается, процесс его обновления значительно замедляется. На патологию указывает длительность менструации более 7 дней. Причины, которые могут вызывать такое нарушение:

полипы — доброкачественные новообразования, вызывают учащение месячных и мажущие выделение между менструациями;
нарушения свертываемости крови — кровотечение начинается в срок, но не прекращается на протяжении длительного времени;
меноррагия — патологическое состояние, которое сопровождается учащенными продолжительными выделениями крови. Вызывает значительные кровопотери, анемию, часто возникает на фоне патологий матки;
поликистоз яичников — месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, а затем учащаться и становится более обильными.

Учащенные выделения крови также могут наблюдаться при отмене гормональных противозачаточных средств.

Болезненные месячные

Иногда месячные перед климаксом могут сопровождаться схваткообразной, ноющей болью внизу живота и поясницы, общим недомоганием. Гинекологи отмечают, что кровянистые выделения, которые сопровождаются болью, могут иметь различную продолжительность и характер:

менометрорагия — длительное кровотечение, которое возникает после задержки во время климакса;
метрорагия — кровянистые выделения между менструациями, которые могут возникать самостоятельно, либо спровоцированы приемом гормональных препаратов;
менорагия, сопровождающая гиперменорею — обильное, продолжительное, регулярное кровотечение на протяжении 1 недели и дольше;
полименоррея — регулярные менструации, промежуток между которыми не превышает 20 дней.

Болезненность может быть спровоцирована колебаниями гормонального фона, использованием внутриматочных контрацептивов, частыми абортами, дефицитом магния.

Однако, в некоторых случаях сильная боль — это указание на патологический процесс:

миома — рост новообразования приводит сдавливанию окружающих тканей, вызывает боль;
аутоиммунные болезни, которые негативным образом сказываются на функционировании всего организма в целом. Один из неспецифических симптомов — боль во время менструации;
воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, матку, придатки;
варикозное расширение вен в органах малого таза;
травматическое поражение влагалища;
эндокринные заболевания;
дисплазия соединительных тканей.

При появлении острой режущей боли необходимо немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь

Любые кровянистые выделения вне дни месячных — патология. Необходимость часто менять прокладку из-за большого количества крови, укорочение менструального цикла менее 3 недель, выделение сгустков крови, кровянистые выделения после половой близости — повод посетить гинеколога.

Как прекращается менструация?

Последние месячные обычно идут в перименопаузе. Длительность этого этапа в жизни женщины зависит от нескольких индивидуальных факторов: состояние гормонального фона, наличие сопутствующих болезней, наследственность. Длительность пременопаузы может составлять от 12-24 месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев менопауза наступает спустя пару лет после первых сбоев менструации.

От того, как закончатся месячные, во многом зависит дальнейшее эмоциональное и физическое состояние женщины. Поэтому важно узнать у гинеколога о заместительной гормональной терапии, чтобы облегчить климактерический синдром.

В этот период возможны такие гормональные изменения: сохранение овуляции с недостаточностью желтого тела, ановуляторные циклы, замедление и атрофия фолликулов, нарушение функционирования яичников. На приближающуюся менопаузу с полным прекращением месячных указывают такие характерные симптомы:

скудность менструальных кровотечений, которые больше начинают напоминать мазню;
увеличение интервала между месячными до 3 месяцев;
сухость слизистых оболочек репродуктивных органов, жалобы на дискомфорт при половой близости;
сухость ногтей, волос, кожи из-за недостатка женских половых гормонов.

Овуляция нарушается из-за снижения уровня прогестерона, в результате чего каждый последующий цикл становится ановуляторным. Периодические сбои приводят к тому, что сам цикл становится короче, а менструация учащается. В дальнейшем промежутки между менструальными кровотечениями снова ставятся длиннее, а сами месячные задерживаются, пока совсем не пропадут.

Как и когда прекратятся месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни женщины, питания, принимаемых препаратов и других факторов.

Что нужно запомнить?

Месячные перед климаксом — это и вариант нормы, и указание на патологическое изменение.
Чтобы выявить причину нарушений учитывают характер, длительность и обильность менструального кровотечения.
При длительном, обильном менструальном кровотечении и сопутствующих симптомах, указывающих на интоксикацию или инфекцию, рекомендовано незамедлительно вызывать медицинскую помощь.
Основные патологические причины, которые могут провоцировать продолжительное, обильное и болезненное кровотечение: дисбаланс гормонов, доброкачественные и злокачественные новообразования, разрастание внутренних тканей.
Самолечение кровоостанавливающими медикаментами и рецептами народной медицины недопустимо, т.к. может спровоцировать опасные осложнения.

Литература

Аблакулова B.C. Полипы эндометрия Акушерство и гинекология. -1987. -№ 7.- С.7-10.
Вихляева Е.М., Щедрина Р.Н., Алексеева М.Л. и др. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины -М. -1987. -С. 5 12.
Вихляева Е.М. Климактерический синдром. // Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Вихляевой Е.М., М., МИА, 2000, 768 с.
Гажонова В.Е., Курганская Т.С., Сысольская Е.В., Горменкова О.Е., и др. Трехмерная эхография в диагностике внутриматочнойпатологии у женщин с маточными кровотечениями. // Ультразв. и функц. диагност., 2002; 4: 40-47.
Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия у женщин.//Практ. пособие. Вып 3, М., 2001; С.65-105.
Климова И.В., Краснова И.А., Сущевич Л.В., Бреусенко В.Г. Лечение маточных кровотечений пременопаузального периода препаратом Дюфастон. // Вестник. 2001; 2: 51-55.
Крымская М.Л. Климактерический период. // М., Медицина, 1989, 270 с.
Акушерство и гинекология / Пер. с англ. под ред. Г.М. Савельевой и JI.F. Сичинава. М:: ГЭОТАР Медицина, 1997. — С. 511-515.
Гинекология: Новейший справочник / Под общ. ред. JI.A. Суслопарова. М.: Экс-мо, 2004. — 688 с.
Давыдов С.Н., Хачатрян А.А., Клименко С.А., Данилова Е.А. Роль эхографии и гистероскопии в выявлении причин маточных кровотечений в постменопаузе // Акушерство и гинекология. — 1989. № 10. — С. 35-37.

Источник