Сбой менструации при лактации
Процесс восстановления менструального цикла после родов сугубо индивидуальный у женщин. Принято считать, что месячные во время лактации должны полностью отсутствовать вплоть до прекращения периода вскармливания грудью. Это верно, хотя нередко цикл восстанавливается раньше положенного срока, спустя несколько месяцев при грудном кормлении. В частности, сразу после родов отходят лохии, но не стоит путать их с менструацией. Это также нормальное явление на протяжении 1,5 месяца в постродовой период. По мере очищения полости матки от частиц отмершего эндометрия, выделения должны полностью прекратиться.
Почему не идут месячные?
На отсутствие месячных в период лактации влияет гормон пролактин, способствующий усиленной выработке грудного молока и подавлению иного гормона – прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки, подготовку к оплодотворению. На языке медицины данное явление называется – «лактационная аменорея», когда временно подавляется выработка прогестерона, равно как и созревание яйцеклетки. Новое зачатие и наступление беременности у кормящих матерей невозможны, но и месячные в период лактации отсутствуют.
Но по мере прекращения периода лактации уровень пролактина медленно пойдет на спад. Прогестерон, наоборот, начнет усиленно вырабатываться, а значит – готовить организм и половые органы женщины к возможному зачатию вновь. Физиологические это нормально, когда не идут месячные при лактации, равно как и наступают вновь после завершения вскармливания грудью.
Причины начала менструации
Часто приходится слышать от женщин, что так называемая замена месячных на вырабатываемое молоко в период вскармливания малыша не срабатывает. Месячные при лактации приходят раньше срока. Неожиданное восстановление цикла в период кормления грудью – не редкость, когда женщина с удивлением узнает, что беременна вновь, при этом регулярно кормит малыша грудью.
Основные причины начала менструации:
- несоблюдение мамой периодичности кормлений;
- введение нового прикорма;
- перевод грудничка на смешанное вскармливание;
- отсутствие кормлений в ночные часы;
- снижение выработки пролактина;
- прием гормональных препаратов.
СПРАВКА! Лактация и месячные – совместимые понятия, главное, не допустить кровотечения, суметь вовремя отличить от месячных. Если месячные пришли раньше срока, причем даже длительные и обильные, то это лишь признак постепенного восстановления гормонального фона, снижения выработки гормона пролактина. Менструальный цикл через 2-3 месяца после завершения лактационного периода должен прийти в норму. Если же по истечении данного срока цикл так и не становится регулярным или кровотечение появилось, спустя первый месяц после завершения лактации, то это уже повод показаться гинекологу, пройти обследование.
Когда должны наступить критические дни?
По сути, критические дни должны наступить сразу по окончании лактационного периода, т. е. ближе к 1 году после рождения ребенка. Но бывает, что менструальный цикл восстанавливаются рано – через 3-4 месяца после родов. Стимулом для быстрого восстановления может послужить Лактагель или прикорм во время месячных, вводимый мамами в рацион грудничка с 6-7 месяцев.
Наступление критических дней напрямую зависит от гормонального фона, степени выработки пролактина. Чем реже мама начнет прикладывать малыша к груди малыша, тем потребность в выработке данного гормона будет быстрее постепенно снижаться. В частности, к недостаточной стимуляции гормона приведет перевод малыша на смешанное, искусственное вскармливание. Даже обычное допаивание малыша водичкой может сказаться на быстроте восстановления менструального цикла, приходе месячных раньше срока.
В норме когда цикл возобновляется по прошествии 3-4 месяцев с момента подхода к концу лактационного периода. Но каждый организм женщины индивидуален. Не считается отклонением, если месячные начнутся чуть раньше или позже. А вот мамам, переведшим малыша на искусственные смеси сразу же после рождения, удивляться не стоит, если месячные наступят уже через 2 месяца после родов. Для восстановления цикла и гормонального фона данного срока бывает вполне достаточно.
На заметку! Способ родоразрешения не оказывает влияния на месячные, даже на явление, такое как лохии. Даже после кесарева сечения в первые 2-3 недели отходят лохии, однако, это отнюдь не критические дни, а период заживления травмированной полости матки после хирургического вмешательства, высвобождения от остаточных отмерших частиц эндометрия. На критические дни может повлиять только лактация, а именно: степень выработки пролактина.
Влияние месячных на лактацию
После родов начинается усиленная выработка пролактина, поступление молока по молочным протокам. В это же время стимуляция и выработка иных гормонов прекращается. Не происходит овуляции, созревания яйцеклетки.
Раньше женщины подолгу кормили детей исключительно грудью, поэтому процесс замещения наблюдался примерно до 1 года после родов. Сегодня с появлением множества разных смесей на прилавках магазинов многие мамочки по тем или иным причинам переводят грудничком на смешанное или искусственное вскармливание. Поэтому не стоит удивляться, если месячные приходят через 4-5 месяцев после родов.
Многие мамы специально заменяют грудное вскармливание на искусственное или просто не соблюдают режимы кормлений, отказывают в питании малышу в ночные часы. В данном случае, безусловно, выработка молока будет нарушена, в уровень гормона пролактина быстро пойдет на спад.
На заметку! Многие врачи единодушны во мнении, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Нет ничего страшного, если вскармливание будет производиться до 1, 5 и даже 2 лет малыша. Это только лишь поспособствует укреплению его иммунитета, оградит организм от поражения разного рода вирусами, бактериями. Крайне важно выдерживать равные промежутки между кормлениями (не более 4 часов). Прикладывать к груди даже в ночные часы.
По мере снижения выработки пролактина количество вырабатываемого молока будет резко сокращаться, а значит, вполне вероятен приход месячных через 6-7 месяцев после родов.
На месячные оказывает непосредственное влияние гормональный фон. До тех пор, пока пролактин будет вырабатываться в достатке, то прогестерон, наоборот, прибывает в незначительном количестве. Месячные должны восстановиться через 2-3 цикла и только после того, как кормление ребенка грудью будет полностью прекращено.
СПРАВКА! Месячные не влияют на вкус, качество, цвет и состав молока. Их наступление говорит лишь о повышении гормона прогестерона и значительном подавлении уровня пролактина. Менструация не должна стать поводом для отлучения ребенка от груди, введения нового прикорма. Даже повышенное содержание гормонов в грудном молоке пойдет малышу лишь на пользу. Критические дни – такое же естественное явление, как и грудное вскармливание. Причем не считается патологией их приход во время лактации. Все дело в гормональном фоне и сроки восстановления месячных сугубо индивидуальные. Главное, чтобы они не приобретали затяжной характер.
Сбои в цикле в период кормления
Сбой менструального цикла, задержка месячных при лактации или после его завершения – вполне нормальное явление. Все дело в дисбалансе между гормонами, повышении пролактина, резком снижении прогестерона. Восстановление месячных требует определенного времени. Однако подобная продолжительность не должна составлять свыше 3 месяцев.
Затяжной характер восстановления цикла должен стать поводом для обращения к врачам. Может свидетельствовать о развитии воспалительного течения в организме, иных гинекологических заболеваний. Но в 2-3 % случаев месячные в период кормления грудью могут повлечь наступление очередной беременности. Именно поэтому врачи пытаются заверить женщин, что нельзя лактацию сравнивать с эффективным методом контрацепции. Гормональный фон неустойчив и беременность вполне реальна, даже если женщина кормит грудью постоянно, с соблюдением правил, режима кормлений.
Когда нужно обратиться к доктору?
Только своевременное восстановление менструального цикла на языке медицины считается одним из основных показателей женского здоровья. А вот обращение к докторам должно стать незамедлительной в случае:
- отсутствия менструации по истечении 2-3-ех месяцев с момента окончания лактационного периода;
- появления скудных (обильных) выделений после завершения лактации;
- отхождения болезненных менструаций, когда раньше подобного явления не наблюдалось;
- появления месячных у мамы в период вскармливания грудью, при этом без введения прикорма, докорма в рацион ребенка;
- резкого прекращения менструального цикла после полного восстановления.
Внимание! Должно насторожить, если появились месячные сразу после прекращения лактации, а затем резко прекратились. Это схоже с гормональным сбоем или наступлением новой беременности. В частности, обращаться к врачам нужно, если начались месячные при вскармливании грудью, осуществляемом по всем правилам. Если, кроме кровянистых выделений, появились иные неприятные симптомы: зуд и жжение во влагалище, отхождение крови с гноем, повышение температуры, то высока вероятность инфекционного течения в полости матки. Возможно, требуется повторная чистка.
Итоги
Приход месячных во время лактации часто становится пугающим фактором для женщин. Ведь принято считать, что такого быть не должно вплоть до завершения вскармливания грудью. Некоторые мамы предполагают, что наступила новая беременность, причём пошли месячные обильно, болезненно и по-иному, нежели раньше. Причиной может стать загиб матки, что нередкое явление у первородящих женщин, хотя после родов дефект должен быть должен быть устранен.
Период восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины проходит по-разному. В норме, если урегулируется через 2 месяца после прекращения кормления грудью. В противном случае лучше сразу же обратиться к врачу, если наблюдается затяжной характер месячных, что должно насторожить. Причин может быть 2 – новая беременность или гинекологическое заболевание. Второй случай является поводом, когда, конечно, нельзя медлить с прохождением обследования, назначением лечебного курса.
Источник
Кормление грудью – важнейшее условие здорового роста и развития малыша. Лучшим питанием для новорожденного считается материнское грудное молоко. Его богатый состав обеспечивает ребенка всем необходимым. Особенно стоит отметить наличие иммуноглобулинов, ответственных за защиту организма от присоединения различных инфекций.
Во время беременности женщина успевает позабыть, что такое менструация. Специфический гормональный фон обеспечивает ее полное отсутствие. Но и после родов циклические кровотечения не спешат приходить каждый месяц. Пока женщина кормит грудью по требованию, прогестерон и особенно пролактин подавляют овуляцию, и еще одна беременность становится невозможной. Месячные могут отсутствовать до полугода и более, а сам цикл восстанавливается постепенно и с перебоями.
Задержка месячных при грудном вскармливании — нормальное явление, но и новую беременность нельзя исключать.
Менструальный цикл
Обычная периодичность месячных в среднем составляет один месяц. Однако продолжительность цикла может быть как 20, так и 35-40 дней. Это все индивидуальные особенности каждой женщины. После родов возобновление менструаций носит различный характер. Не всегда кормление грудью становится гарантией от начала нового цикла.
Фазы менструального цикла:
- Фолликулярная. Начало каждого цикла приходится на первый день кровянистых выделений. В это время резко падает уровень прогестерона и запускается процесс отторжения рыхлого слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Обычная продолжительность первой фазы составляет примерно 5 дней.
- Овуляторная. На следующем этапе уровень эстрогена постепенно повышается и через две недели после начала менструации достигает своего максимума. К этому моменту происходит созревание яйцеклетки в яичнике, и она выходит в полость маточной трубы.
- Секреторная. В ожидании сперматозоида яйцеклетка способна провести около двух дней. Секреция прогестерона достигает своего максимума. Если оплодотворение не произошло, она погибает. Постепенно уровень прогестерона падает, и начинается отторжение эндометрия, готовившегося к приему оплодотворенной яйцеклетки.
Если у женщины случилась задержка месячных при кормлении грудью, вне зависимости от ее желания наступления беременности можно использовать не только тест, но и измерение базальной температуры в прямой кишке. Измерение нужно проводить утром, не вставая с постели. Показатели выше 37 градусов – серьезный повод для похода к гинекологу. В случае отсутствия беременности температура к концу цикла существенно уменьшается. А после зачатия держится на высоком уровне вплоть до родов. Такой метод тоже поможет выяснить, почему нет месячных при грудном вскармливании.
Послеродовой период
В случае если молодая мама настроена на долгое кормление грудью новорожденного ребенка, отсутствие менструаций является абсолютно естественным явлением. Сразу после родов уровень пролактина начинает повышаться еще сильнее, чтобы через 3-4 дня появилось первое молоко. Чем больше времени проводит новорожденный у груди, тем сильнее увеличивается секреция этого гормона. Для того, сколько молока будет у матери в дальнейшем, немалое значение имеет именно первая неделя после родов.
У многих женщин, имеющих проблемы с зачатием, после проведенного обследования обнаруживается высокий уровень пролактина. Именно по этой причине им не удается забеременеть, поскольку повышенная секреция этого гормона обеспечивает полное отсутствие овуляций. Однако никакой лактации при этом не наблюдается.
По этой же причине первый менструальный цикл у кормящей матери отодвигается на неопределенный срок. Организм недавно родившей женщины вырабатывает еще один важный гормон – окситоцин. Его основное действие заключается в том, что при его высоком уровне грудь сама обеспечивает свободный выброс молока без дополнительной стимуляции. Поэтому любой кормящей маме приходится использовать специальные прокладки для груди при лактации. Молоко на первых порах часто самопроизвольно вытекает из груди.
Незапланированная беременность
Нередко, особенно, после первой беременности, молодые мамы не против рождения еще одного малыша. На первых порах маме придется несладко. Однако погодки после некоторого времени начнут играть вместе, и молодой матери будет гораздо проще справляться с уходом за детьми.
К сожалению, не всегда условия жизни или доход семьи в плане финансов позволяют растить много детей. В таком случае незапланированная беременность может сильно расстроить молодую маму. Некоторые выбирают аборт и нисколько об этом не жалеют. Другим придется провести немало времени в слезах о нерожденном малыше.
Отсутствие месячных при кормлении грудью – не повод расслабляться. Со временем лактация становится все более стабильной, уровень пролактина постепенно уменьшается, и созревание яйцеклетки может произойти в любой момент.
Современная медицина может предложить немало надежных способов предохранения, особо можно выделить монокомпонентные лекарственные препараты и медицинские спирали.
При наступлении беременности появляется такой симптом, как увеличение и необычная болезненность груди при прикосновении. Это тоже вызвано резкой перестройкой гормонального фона. При появлении таких симптомов следует незамедлительно пройти процедуру УЗИ и обратиться к гинекологу.
Сроки появления первых месячных
При появлении первой менструации молодой маме следует особое внимание уделить своему самочувствию. При нежелательной беременности нужно применить все меры предохранения. Вскоре после родов желательно посетить своего врача – гинеколога и подобрать способ предохранения.
Обычно первому менструальному циклу присуща необычная болезненность. Допустимо принять разрешенные во время лактации препараты для снятия болезненности. При достаточно скромных объемах выделений до беременности после родов могут произойти существенные изменения. Нередко первые менструации бывают особенно обильными.
Аменорея после первой менструации
Проблемы могут возникнуть как до, так и после прихода первой менструации.
Иногда у женщин после нескольких регулярных циклов наблюдается исчезновение месячных во время грудного вскармливания. Такие проявления не всегда указывают на беременность, часто именно дисбаланс гормонального фона приводит к таким последствиям.
В норме менструальному циклу каждой женщины присуща определенная периодичность. Однако можно встретить молодых мам, у которых месячные уже приходили и исчезали. Причин тому может быть много:
- гормональный дисбаланс;
- незапланированная беременность;
- снижение частоты кормлений грудью.
Менструация при смешанном вскармливании
При переходе на смешанное вскармливание малыша организм матери снижает выработку пролактина. В результате секреция пролактина уменьшается, и выработка молока также снижается. В такой ситуации овуляция может произойти в любой момент. Поэтому не стоит забывать о надежной контрацепции. С помощью современных методов несложно позаботиться о своем здоровье и избежать нежелательной беременности. Организм, еще недавно вынашивавший малыша, особенно склонен к новой беременности. Состояние беременности в таком случае является наиболее естественным. Поэтому при нежелательном новом зачатии необходимо заранее позаботиться о контрацепции.
Снижение частоты кормления грудью запускает процесс созревания яйцеклетки. Результатом этого становится менструация. Однако многие женщины не против рождения двух детей подряд, поэтому часто можно встретить двух малюток с разницей в возрасте не более полутора лет.
Для кормящих мам многие производители лекарственных препаратов выпускают средства, разрешенных к применению во время грудного вскармливания. Они не вредят грудничку и не нарушают женский гормональный фон. тем, кто принципиально против таблеток, нужно подобрать другой способ предохранения, например, барьерный.
Отсутствие месячных – не всегда большая проблема для матери. Многие мамы хотят иметь много детей. Однако если женщина не желает больше рожать, стоит внимательней подойти к вопросу контрацепции. В настоящее время существует масса препаратов не только для кормящих, но и для всех остальных женщин. Широкий выбор позволяет подобрать необходимый для каждой из них.
Зная физиологию организма после родов, любая женщина сможет избежать возникновения каких-либо проблем, в том числе и нежелательной беременности. Внимание к своему здоровью должно быть особо повышено в послеродовом периоде.
Источник
