Сдача крови при миоме матки
Гинекологические заболевания — тема, интересующая сегодня практически каждую женщину. Патологии женской половой системы могут быть диагностированы в любом возрасте.
Матка — центральный орган женской репродуктивной системы, отвечающий за вынашивание ребенка во время беременности. Это непарный орган, образованный мышечной тканью. Рассматривая ряд гинекологических заболеваний, можно выделить такую патологию, как миома матки. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, появляющуюся в мышечном слое матки.
Все чаще этот недуг обнаруживается у молодых девушек, которым еще только предстоит вынашивание ребенка.
Миома — неприятный диагноз, но не стоит отчаиваться, ведь современная медицина предлагает разные методы избавления от миоматозных узлов, например, лапароскопию или лапаротомию.
Миома — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны пациентки и лечащего врача-специалиста. Интенсивный рост миоматозных узлов можно предотвратить, если следовать общим рекомендациям и быть осмотрительной, а для этого нужно знать все имеющиеся противопоказания при миоме матки.
Тепловые воздействия и массаж
Женщин, столкнувшихся с данным диагнозом, интересуют многие вопросы, к примеру, можно ли загорать в солярии и на солнце, ходить в баню и ездить на море. Если у женщины диагностирована маточная миома, это не означает, что все перечисленные выше виды отдыха находятся под строгим запретом.
Однако следует полностью исключить воздействие на организм тепла, если течение заболевания сопровождается:
-
интенсивным ростом миоматозных узлов; - рядом проявлений, сопутствующих мастопатии;
- беременностью;
- кистозными опухолями, диагностированными в полости матки;
- менструальным циклом (то есть климактерический период не наступил).
к оглавлению ↑
Пребывание на солнце
Женщины, у которых диагностирована миома матки, должны забыть о времяпрепровождении на открытом солнце. Рассматривая противопоказания при миоме матки, можно сказать, что воздействие теплой температуры — главное из них.
Однако это не значит, что об отдыхе на морском курорте можно забыть. Если отпуск уже запланирован и нужно ехать в теплые края, следует быть аккуратнее и не подвергать себя факторам риска.
Приехав на юг, время на пляже можно проводить в утренние или вечерние часы, когда солнце наименее активно и температурная шкала не превышает отметку в 25 градусов.
Наслаждаться морским пейзажем и постепенно загорать можно, но только находясь под пляжным зонтом. Откидываемая тень станет преградой для попадания на живот прямых солнечных лучей. В качестве дополнительной защиты нелишним будет использование солнцезащитных средств в виде кремов и спреев. Решив ехать на пляж, не стоит забывать о том, что живот должен быть прикрыт легкой одеждой, ведь попадания прямых солнечных лучей допускать нельзя.
Лучше всего свести к минимуму дневные прогулки, во избежание нежелательного влияния жарких температур на организм. Перегрев нижней части живота приводит к чрезмерному кровообращению органов, находящихся в малом тазу.
Это, в свою очередь, может спровоцировать быстрый рост опухоли и другие опасные последствия. В любом случае, планируя поездку в страны с теплым климатом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям, чтобы поездка на юг не стала причиной ухудшения здоровья.
к оглавлению ↑
Загар в солярии
Солярий так же, как и отдых на море, оказывает негативное влияние на течение этого заболевания. Нельзя загорать при помощи этого способа.
Тепловое воздействие и ультрафиолетовые лучи — факторы, провоцирующие рост миоматозных узлов, а по одной из существующих версий, даже могут привести к перерождению доброкачественной миомы в злокачественное новообразование.
Нельзя загорать, допуская попадание прямых УФ-лучей на живот. Загорать лучше всего постепенно, находясь на воздухе, температура которого не превышает 25 градусов. Нельзя загорать, лежа на раскаленном песке. От идеи загорать в солярии нужно отказаться, чтобы не навредить собственному организму и не ухудшить ситуацию со здоровьем.
к оглавлению ↑
Отдых в бане или сауне
К сожалению, такое времяпрепровождение, как и предыдущие, входит в список противопоказаний при диагностированной опухоли матки. Баня должна стать табу не только потому, что нельзя делать различные процедуры, но и по причине высокой температуры в помещении.
Интенсивное воздействие на организм горячего и влажного банного воздуха и паров негативно сказывается на росте гормонозависимой опухоли. Походы в баню — противопоказание для женщины, имеющей доброкачественную опухоль.
к оглавлению ↑
Массаж
Любой вид массажа является манипуляцией, недопустимой при наличии у женщины миомы матки. Подобные процедуры делать нельзя. Спровоцировав дополнительный приток крови к органам малого таза, можно спровоцировать ухудшение состояния.
Если диагностирована развивающаяся опухоль, необходимо отказаться от массажа.
Женщина должна быть внимательна в отношении собственного здоровья и ради того, чтобы его не ухудшить, отказаться от следующих видов косметических процедур, любая из которых может обернуться нежелательными последствиями:
-
интенсивный массаж области бедер и ягодиц; - прямой массаж живота;
- акупунктура (иглотерапия) — древний метод лечения ряда заболеваний, использующий уколы игл;
- метод ультразвуковой кавитации — воздействие ультразвуковых волн на проблемные участки тела с максимальными жировыми отложениями, с целью избавления от жировой ткани.
к оглавлению ↑
Можно ли быть донором?
Процедура сдачи крови сама по себе не является противопоказанием для женщины, у которой была выявлена миома матки. Маточная опухоль не относится к следствию какого-либо вируса и не передается через кровь, а значит не входит в список прямых противопоказаний для людей, собирающихся быть донором. Однако не все так просто.
Зачастую женщина не знает о наличии у себя в организме такого заболевания, как миома. Не обращаясь к гинекологу для планового осмотра, можно годами не подозревать о том, что происходит патологический процесс. Любая женщина, а не только та, которая собирается быть донором, должна обратить внимание на появившиеся в организме изменения. Симптомами развития гормонозависимой опухоли в матке являются:
-
маточные кровотечения, обильные месячные, продолжающиеся длительное время; - тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся с приходом менструации;
- задержка стула и мочеиспускания (давление миоматозных узлов можно отнести к отрицательному воздействию на функционирование соседних органов).
При имеющихся симптомах можно на время забыть о том, чтобы стать донором. Халатное отношение к здоровью чревато развитием в женском организме такого недуга, как железодефицитная анемия. Это происходит из-за регулярной потери большого объема крови во время менструального цикла. В крови снижается уровень гемоглобина, что приводит к общему ухудшению самочувствия:
- обморокам;
- потемнению в глазах;
- головокружениям
- учащенному сердцебиению.
При столь ослабленно организме нельзя быть донором для другого человека. Женщине, имеющей анемию, не стоит быть донором.
Дополнительная кровопотеря может нанести непоправимый вред здоровью, вследствие чего женщине самой экстренно потребуется донорская кровь.
Железодефицитную анемию необходимо лечить подходящими препаратами. Нормальный уровень гемоглобина требуется не только для того, чтобы быть донором, а в первую очередь для функционирования всех систем организма на должном уровне.
Любая женщина должна быть внимательна к своему здоровью и регулярно проходить плановые осмотры врача-гинеколога даже тогда, когда ее не беспокоят неприятные симптомы.
Если у женщины выявлена гормонозависимая опухоль матки — миома, пациентка должна быть осведомлена о том, что можно делать и чего следует избегать. Лечащий врач обязан дать рекомендации, какой образ жизни вести, чтобы не причинить организму вред: как правильно загорать, какие процедуры не стоит делать, как правильно восстановить гормональный дисбаланс и каких посетить специалистов.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Миома матки представляет собой гормончувствительную доброкачественную опухоль миометрия. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные обследования, среди которых особого внимания заслуживает анализ крови на гормоны. Простые тесты позволяют обнаружить определенные отклонения в репродуктивном здоровье, оценить общее состояние женщины, выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.
Важно понимать, в диагностике миомы матки гормональный профиль играет далеко не ведущую роль. Тесты на гормоны назначаются не всем женщинам и только при наличии показаний. Объем исследования и его сроки определяет врач после осмотра и выставления предварительного диагноза по данным УЗИ и других инструментальных методов.
Показания: кому нужно сдавать анализ крови на гормоны
Оценка гормонального профиля не включена в стандартный список обследований при миоме матки, и этому есть объяснения:
- Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в результате изменения клеток, и этот процесс обычно не влияет на общий уровень гормонов в организме женщины;
- Определение гормонов не позволяет подтвердить диагноз, но помогает в дифдиагностике гинекологической патологии;
- Несмотря на то, что миома – гормончувствительная опухоль, нет никаких данных о том, как конкретные гормоны влияют на ее рост. Полученные результаты не позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие узла или оценить вероятность появления осложнений;
- Миома матки выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов и стабильным менструальным циклом, поэтому связать эти показатели с особенностями развития опухоли также не получится;
- На выбор тактики лечения уровень гормонов влияет косвенно и имеет значение лишь при оценке сопутствующей патологии. Подбор терапии осуществляется с учетом иных данных: размер, локализация и количество узлов, возраст женщины и ее репродуктивный статус.
Оценкой гормонального фона подтвердить диагноз сложно, но она дает возможность дифференцированно диагностировать гинекологическую проблему.
На заметку
Уровень гормонов не влияет на расположение миоматозного узла, выраженность симптомов или вероятность возникновения осложнений.
Возникает закономерный вопрос: нужно ли сдавать анализ крови на гормоны при миоме? Гинекологи советуют пройти обследование в таких ситуациях:
- В плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями репродуктивной сферы;
- Выявление миомы матки у нерожавшей женщины, планирующей беременность в ближайший год;
- Бесплодие на фоне доброкачественных образований матки;
- Невынашивание беременности при выявленной миоме или подозрении на нее;
- Сочетание миомы с другими гиперпластическими процессами матки (в том числе эндометриозом), новообразованиями яичника;
- Нарушения менструального цикла, не вписывающиеся в клинику миомы.
Объем диагностики определяет врач после сбора анамнеза, заполнения истории болезни и гинекологического осмотра.
Важный момент
Диагноз «миома матки» не означает, что у женщины нет другой патологии репродуктивной сферы. Выявить возможные отклонения помогает дополнительная диагностика, в том числе и анализ крови на гормоны.
Предварительное обследование: что нужно сделать для постановки точного диагноза
Оценка гормонального профиля не является первым анализом, которые назначит врач пациентке с миомой. Для начала доктор предложит пройти стандартные обследования, позволяющие выявить опухоль, определить ее локализацию и размеры, подсчитать количество миоматозных узлов и оценить общее состояние репродуктивной системы.
Схема диагностики при подозрении на миому:
- Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач отметит увеличение размеров матки, появление одиночного или множественных узлов;
- УЗИ – самый информативный метод диагностики миомы матки. Позволяет определить локализацию узлов согласно классификации, оценить их количество и размеры, вовремя заметить осложнения;
- Допплерометрия – проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. Служит для оценки кровотока в сосудах, питающих миому. Позволяет на ранних стадиях выявить некроз узла, заподозрить перерождение относительно безобидной миомы в опасную злокачественную опухоль – саркому матки;
- Гистероскопия – инвазивное эндоскопическое вмешательство, при котором врач осматривает полость матки изнутри. Позволяет выявить субмукозные узлы, а также сопутствующую патологию: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, полипы;
- Гистологическое исследование – выполняется после завершения гистероскопии;
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (чистка) применяется как метод остановки кровотечения с одновременным получением материала на гистологию;
- Диагностическая лапароскопия – проводится в плане дифдиагностики, а также для выявления субсерозных узлов;
- КТ или МРТ для точной топографической оценки опухоли.
Методы диагностики при подозрении на миому матки основываются на детальном изучении клинических проявлений патологии.
На заметку
Полный профиль обследования показан при наличии явных симптомов миомы – тазовых болей, маточных кровотечений. С профилактической целью проводится только УЗИ у женщин из группы высокого риска.
Большое значение в диагностике миомы матки имеют и лабораторные обследования:
Общий анализ крови
- При обильных кровотечениях или нарушении менструального цикла (менометроррагии) отмечаются признаки анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов;
- При некрозе и нарушении питания узла – рост СОЭ и лейкоцитов как признак воспалительной реакции.
Показатели общего анализа крови используются для выявления осложнений и оценки общего состояния женщины.
Общий анализ мочи является рутинным методом, позволяющим оценить работоспособность органов мочеполовой сферы. ОАМ особенно важен при миоме больших размеров, давящей на мочевой пузырь. Плохой анализ мочи может указывать на развитие осложнений и требует более прицельной диагностики.
Важно знать
Развернутый клинический диагноз выставляется только после проведения всех обследований и получения достоверных результатов.
Гормональный профиль: наличие каких гормонов оценивается в ходе анализа
В схему обследования включают:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- Эстрадиол;
- Прогестерон;
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
- Анти-Мюллеров гормон (АМГ);
- Пролактин;
- Тестостерон.
При миоме матки в схему сдачи анализов включены несколько видов гормональных обследований, в том числе на эстрадиол и прогестерон, отвечающих за рост опухоли.
Объем обследования может быть расширен по показаниям. Вопрос о том, какие именно гормоны нужно сдавать при миоме, решается совместно с лечащим врачом.
На заметку
Изменение уровня гормонов обычно не связано непосредственно с миомой и указывает на наличие сопутствующей патологии. Большое значение имеет оценка гормонального профиля при бесплодии на фоне опухоли. Если узел не деформирует полость матки, значит, причина не в нем, и анализ крови на гормоны помогает выставить точный диагноз и назначить верное лечение.
Правила сдачи крови:
- ФСГ, ЛГ и прогестерон сдают на 5-7 день менструального цикла;
- Прогестерон следует проверять на 20-22 день менструального цикла (или в иное время, если овуляция приходит значительно позже 12-14 дня);
- Изолированный тест на гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин и АМГ можно проводить в любой день цикла;
- В менопаузу тест проводится в любой удобный день;
- Кровь на исследование берется из вены;
- Анализ проводится утром натощак. Можно пить обычную воду;
- За 48 часов до сдачи крови следует прекратить прием гормональных препаратов, способных повлиять на результаты исследования (по согласованию с врачом);
- Накануне теста исключаются физические и психические нагрузки;
- В день исследования нельзя курить.
Правильная сдача анализа крови на гормоны позволяет выявить сопутствующую патологию при миоме матки. Ошибочные результаты возможны в том случае, если женщина сдала кровь не в тот день цикла или не соблюдала иные рекомендации врача по подготовке к обследованию.
Кровь на гормональное исследование берется из вены, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача перед проведением анализа.
Сдать анализ крови на гормоны можно в женской консультации бесплатно по полису ОМС и направлению от гинеколога. В частных клиниках стоимость теста может быть различной и зависит от объема исследования, а также региона проживания.
Расшифровка результатов
Оценкой полученных данных должен заниматься врач. Для удобства на бланке с результатами обычно указывается норма для определенного возраста и дня цикла. В разных лабораториях используются различные методики подсчета, поэтому доктор обязательно должен ориентироваться на приведенные референсные значения.
Основные показатели гормонального профиля приведены в таблице:
| Гормон | Фолликулярная фаза | Овуляторная фаза | Лютеиновая фаза | Менопауза |
| ФСГ | 1,37-9,9 мМЕд/мл | 6,17-17 мМЕд/мл | 1,09-9 мМЕд/мл | 19-100 мМЕд/мл |
| ЛГ | 1,6-15 мМЕд/мл | 21,9-56 мМЕд/мл | 0,6-16 мМЕд/мл | 14-52 мМЕд/мл |
| Эстрадиол | 69-1270 пмоль/л | 130-1655 пмоль/л | 90-860 пмоль/л | Менее 73 пмоль/л |
| Прогестерон | 0,3-2,2 нмоль/л | 0,5-9,4 нмоль/л | 7-56 нмоль/л | Менее 0,6 нмоль/л |
| Анти-Мюллеров гормон | 1-12 нг/мл | 1-12 нг/мл | 1-12 нг/мл | Менее 0,16 нг/мл |
| Пролактин | 109-557 мЕд/мл | 109-557 мЕд/мл | 109-557 мЕд/мл | 109-557 мЕд/мл |
| Тестостерон | 0,52-1,72 нмоль/л | 0,52-1,72 нмоль/л | 0,52-1,72 нмоль/л | 0,52-1,72 нмоль/л |
| ТТГ | 0,4-4,0 мЕд/мл | 0,4-4,0 мЕд/мл | 0,4-4,0 мЕд/мл | 0,4-4,0 мЕд/мл |
На заметку
Указанные значения актуальны для небеременных женщин старше 18 лет. Для оценки гормонального профиля у подростков и будущих мам используются другие данные.
При выявлении патологии в формулировке диагноза обязательно будут отражены найденные изменения, а также их причина (если удастся ее обнаружить).
ХГЧ и миома матки: есть ли взаимосвязь?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это специфический гормон, выявляющийся во время беременности. Вне гестации его увеличение указывает на развитие злокачественных опухолей, в том числе репродуктивной сферы. Замечено, что при обычной миоме уровень ХГЧ практически никогда не повышается. Рост гормона отмечается на начальных этапах перерождения опухоли в саркому – злокачественное новообразование, угрожающее жизни женщины. Подробнее о перерождении миомы в рак можно прочитать здесь.
Результат анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может указывать на злокачественные процессы в опухоли.
Повышение концентрации ХГЧ – еще не повод для паники. Иногда анализы ошибаются, не исключен сбой оборудования и другие факторы. Рост ХГЧ – это лишь сигнал для прицельного обследования. Экспертное УЗИ и допплерография помогут разобраться в проблеме и выявить признаки злокачественного перерождения миомы. Если указанными методами выставить диагноз не удается, врач может предложить радикальное решение – удаление миомы с последующим срочным гистологическим исследованием тканей опухоли.
На заметку
Повышение уровня ХГЧ является верным признаком беременности. Женщинам репродуктивного возраста необходимо обязательно сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
Норма ХГЧ в крови – до 10 МЕ/мл. Выявить повышение гормона можно и с помощью обычного аптечного теста. Такой тест не покажет уровень ХГЧ, но позволит определить его наличие в моче (положительный или отрицательный результат).
Онкомаркеры при миоме
Диагностировать доброкачественную опухоль миометрия поможет выявление некоторых специфических показателей:
| Показатель | Норма | Причины повышения |
| Раково-эмбриональный антиген (РЭА) | Менее 20 нг/мл | Рак яичников; Метастазы рака яичника в матку; Соматическая патология (не выше 10 нг/мл) |
| CA-125 | Менее 35 Ед/мл | Рак яичника; Рак эндометрия; Рак маточных труб; Рак молочных желез; Рак кишечника; Эндометрит, эндометриоз и кисты яичников – незначительное повышение |
| CA 15-3 | Менее 25 Ед/мл | Рак молочных желез |
Онкомаркеры – это специфические вещества, концентрация которых повышается при росте раковых опухолей. Некоторые маркеры присутствуют в крови и у здоровых людей, но в очень незначительном количестве. Умеренное повышение онкомаркеров наблюдается при воспалительных заболеваниях внутренних органов, доброкачественных опухолях. При миоме может наблюдаться незначительный рост указанных показателей, однако у большинства женщин анализы остаются в пределах нормы.
Определение онкомаркеров не слишком помогает диагностировать миому, поэтому в рутинной практике не используется. Оценка этих показателей имеет смысл при подозрении на саркому – злокачественную опухоль матки. Нередко за миому могут быть приняты метастазы рака яичника. Во всех этих ситуациях определение уровня онкомаркеров помогает выставить точный диагноз или выявить сопутствующую патологию.
К сведению
Значительный рост онкомаркеров указывает на злокачественную опухоль. Требуется консультация онколога.
Поскольку концентрация онкомаркеров растет именно при злокачественных опухолях, то выявление этих маркеров при миоме может стать показанием для срочного оперативного лечения.
Тактика после обследования
Если доктор назначил пациентке с миомой матки анализ крови на гормоны, значит, он подозревает сопутствующую патологию. В стандарт обычного обследования гормональный профиль не входит. Нет никакого смысла проводить подобные тесты на всякий случай или для профилактики. Такая тактика может быть оправдана только при бесплодии на фоне миомы, когда сама опухоль не достигает больших размеров и не мешает зачатию ребенка. В этом случае врач ищет иные причины проблемы, и оценка гормонального статуса – еще один шаг на пути к благополучной беременности и родам.
Тактика после обследования:
- Если уровень гормонов в норме, доктор подбирает оптимальный вариант лечения миомы с учетом размера узла и его локализации;
- Если в анализе крови обнаруживаются изменения, проводится их коррекция (актуально для женщин с нарушениями менструального цикла и при бесплодии);
- При повышении уровня ХГЧ проводится УЗИ для исключения беременности;
- Если выявляются изменения в общем анализе крови или мочи, показана симптоматическая терапия и устранение возникших осложнений;
- При росте онкомаркеров показано прицельное обследование для исключения саркомы матки или поиска злокачественных опухолей другой локализации.
После проведенного хирургического лечения разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, в том числе с использованием гормональных препаратов. Во время терапии проводится контроль за показателями крови и уровнем собственных гормонов. При выявлении значимых отклонений схема лечения пересматривается.
Полезное видео о гормональном обследовании: правила сдачи крови на анализ
Мнение врача-гинеколога: необходимо ли сдавать кровь на гормоны при миоме матки
Источник
