Сдают ли анализы мочи и крови во время менструации
Зачастую женщин интересует вопрос, разрешено ли сдавать кровь во время месячных. Иногда даже своевременно наступившие критические дни заставляют внести определенные коррективы в планы. При развитии патологии анализы требуется сдавать чаще всего экстренно, но иногда менструация способна изменить значение показателей и направить врача по неправильному пути. Также поводом для сдачи крови является донорство. Рассмотрим подробно, что происходит с организмом слабого пола во время менструации и как критические дни влияют на результаты анализов.
Диагностика во время месячных
При визите в поликлинику по поводу болезни или с целью планового обследования всегда назначают исследование крови. Дать полноценный и точный ответ на вопрос, можно ли сдавать анализы во время месячных, способен врач. Исследования крови отличаются друг от друга правилами подготовки и временем сдачи. При выписывании направления, как правило, врач спрашивает пациентку о менструальном цикле и объясняет, как сдать анализ правильно. Доктора рекомендуют по возможности воздержаться во время критических дней от следующих исследований крови:
- биохимия;
- общий анализ;
- на некоторые виды гормонов;
- иммунология;
- аллергические пробы;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- коагулограмма;
- на онкомаркеры.
Анализ крови во время месячных сдавать нежелательно. Противопоказание связано с тем, что, несмотря на хорошее самочувствие, организм женщины в критические дни испытывает дополнительный стресс и гормональные изменения. Если сдавать анализ крови в период менструации, то пациентка переносит дополнительную нагрузку.
Кроме того, врачи не рекомендуют сдавать анализы при месячных в связи с тем, что значение некоторых показателей искажается. Многие женщины испытывают сильную боль во время критических дней, что повышает скорость оседания эритроцитов. Высокий уровень СОЭ может быть расценен врачом как воспалительный процесс или инфицирование организма. Также возможно повышение количественного значения эритроцитов, что свидетельствует о прогрессировании болезни.
Еще одной причиной, почему нельзя сдавать кровь во время менструации, является снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Показатель свертываемости в период критических дней может быть искажен и неинформативен в целях диагностики. Потеря крови во время менструации неизбежно приводит к снижению гемоглобина. Исследование ПЦР и на онкомаркеры также рекомендуется перенести, так как искаженные результаты могут дезинформировать врача.
Требования к исследованию крови
Некоторые исследования крови, назначаемые доктором, требуют специальной подготовки, в том числе это касается определенного дня менструального цикла. В этом случае, выдавая направление на анализ, врач подробно рассказывает, как сдавать кровь и какие правила требуется соблюдать. Чаще всего эти требования касаются исследований на гормоны. Значение показателей в сдаваемом материале непосредственно зависит от дня менструального цикла. Выделяют следующие гормоны, требующие сдачи анализа крови при месячных или через несколько дней после окончания:
- Пролактин – главный гормон, отвечающий за детородную функцию. Выработка осуществляется передней частью гипофиза.
- Эстрадиол – наиболее активный половой гормон женщин. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – отвечает за подготовку женского организма к беременности. Выработка производится передней долей гипофиза.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за функционирование половых желез. Вырабатывается гипофизом.
- Кортизол – гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками.
- Тестостерон – основной мужской половой гормон. Присутствует в небольших количествах в организме женщин. Вырабатывается яичниками, надпочечниками, а при беременности – плацентой.
Анализ крови на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны рекомендуется сдавать в период с 3 по 5 день менструального цикла. Уровень тестостерона исследуют на 8-10 день, а прогестерон и эстрадиол – на 21-22. Можно сдавать кровь и во время месячных, и менструальный цикл не имеет значения для проведения серологического исследования (сифилис, гепатит, ВИЧ, инфекционные антигены и др.). Менструацией не оказывается влияние на активность вирусов. Не запрещено проводить исследование для установления группы крови и резус-фактора.
Донорство и менструация
Важно выделить ситуацию, когда женщина сдает биологический материал не для изучения биохимических свойств и установления значения конкретных показателей, а для донорства. В период критических дней представительницы слабого пола теряют ежедневно до 60 мл крови, а при переливании производят забор в объеме до 400 мл. Если учесть потерю в совокупности, то становится понятно, что организм женщины перенесет серьезную нагрузку.
Перед забором материала для донорства врач всегда спрашивает о дате последней менструации, так как кровопотери в большом объеме наносят серьезный ущерб пациентке. Если прошел короткий период, то рекомендуется перенести процедуру. Медики не советуют сдавать донорский материал в период критических дней по следующим причинам:
- Во время менструации многие женщины испытывают слабость, подавленность и в целом чувствуют себя хуже, чем обычно. Причина заключается в том, что в этот период снижается уровень половых гормонов. Если сдать материал для донорства, то высока вероятность ухудшения состояния вплоть до потери сознания.
- Потеря крови в период месячных приводит к снижению концентрации гемоглобина, который обеспечивает поступление соединений кислорода к тканям и органам. Забор донорского материала вызовет значительное уменьшение содержания белка в крови. Вследствие этого кислород к органам будет доставлен в меньшем объеме.
- После потери крови для организма требуется время, чтобы восстановиться. Менструация снижает защитные функции, а донорство приведет к более сильному ослаблению иммунитета и увеличит время для возобновления правильного функционирования.
- В некоторых случаях месячные вызывают перепады артериального давления. Во время забора донорской крови организму будет нанесен дополнительный стресс, что может отразиться на сосудистой системе.
- Зачастую женщины при болях во время менструации принимают спазмолитические и обезболивающие препараты с целью купировать неприятные ощущения. Медикаменты приводят к снижению качества биологического материала.
Ответить на вопрос, можно ли сдавать кровь в период менструации, может врач после осмотра пациентки и оценки состояния здоровья. В целом биологический материал пригоден для переливания, но только при отсутствии в нем лекарственных препаратов.
Обследование мочи во время критических дней
Вопрос о том, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, особенно актуален. Идеальным вариантом является перенос времени сдачи материала. Иногда требуется экстренно исследовать мочу во время месячных. В этом случае необходимо строго соблюдать правила сбора материала и советы доктора. Искажение результатов исследования вызывает попадание в мочу при месячных посторонних выделений. Как следствие – потребуется провести дополнительную диагностику, а иногда и пройти ненужное лечение. Не рекомендуется сдавать следующие виды анализов во время критических дней:
- по Нечипоренко;
- по Зимницкому;
- суточный;
- общий.
Эти исследования проводят с целью диагностики патологических нарушений в организме. Если в биологический материал попадут выделения из влагалища, то результаты будут искажены. Самым безобидным завершением такого исследования будет ситуация, если врач направит повторно сдать анализ мочи. Если же пациентка не сообщит лечащему доктору о наступившей менструации, то диагноз может быть поставлен неверно, а значит, и назначенное лечение будет неправильным.
При острой необходимости сдать анализ мочи во время месячных требуется посоветоваться с врачом, как максимально исключить попадание выделений в исследуемый материал. Подойти к процедуре сбора нужно с особой ответственностью. После пробуждения не надо сразу же опорожнять мочевой пузырь, сначала требуется тщательно вымыть половые органы без применения антибактериальных средств. Для предотвращения попадания выделений из влагалища нужно использовать тампон.
В дальнейшем можно приступить к непосредственно сбору биологического материала. Как правило, для исследования требуется средняя порция мочи. То есть сначала нужно немного помочиться в унитаз, а затем в стерильную емкость. Заканчивать процесс мочеиспускания требуется в унитаз. Если после того, как был исследован сдаваемый материал, выяснилось, что в организме протекает воспалительный процесс, то, вероятнее всего, врач направит сдать мочу повторно для исключения ошибки.
Ответить однозначно на вопрос, можно ли сдавать мочу и кровь во время месячных, невозможно. Все зависит от случая. Конечно, в идеальном варианте рекомендуется перенести время исследования, но если возникает острая необходимость, то требуется предупредить лечащего врача. В этом случае доктор скорректирует результаты исследований.
Источник
17 декабря. 2019
Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:
- кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
- болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
- организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.
Общий анализ крови
Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:
- падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
- цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
- при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
- тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
- лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.
Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.
Биохимический анализ крови и анализ мочи
Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:
- общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
- в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.
С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:
- обнаружение крови (эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
- цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
- при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.
Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?
Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:
- конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
- конец третьей недели — прогестерон.
Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:
- анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
- анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
- анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.
Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.
Источник
Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.
Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.
Подготовка к сбору биоматериала
Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных. Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора. В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.
Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:
- сдаётся утренняя порция женской мочи;
- собирается средняя часть (первая и последняя спускается в унитаз);
- перед самой процедурой забора следует провести гигиену внешних половых органов с помощью чистой проточной воды без использования мыла или геля для интимной гигиены;
- подмываться необходимо по направлению к анусу (спереди назад);
- для сбора необходимо использовать чистый аптечный контейнер;
- во время самой процедуры не следует касаться половыми органами контейнера;
- за 2-3 дня до дня исследования рекомендуется исключить красящие продукты (свекла, морковь);
- исключить употребление спиртного;
- временно прервать приём антибактериальных препаратов и других лекарств;
- необходимо исключить употребление жирных и острых блюд;
- так как физические нагрузки способны изменить уровень белка в урине, рекомендуется их исключить;
- не принимать мочегонные средства;
- употребление газированных напитков способно изменить кислотность урины, поэтому их потребление также следует ограничить;
- биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью.
Анализ урины перед критическими днями
Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.
Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.
Анализ мочи во время критических дней
Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.
Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.
Общий анализ мочи в период месячных
Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:
- экстренное оформление в стационар;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- заболевания, требующие срочного лечения.
Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины. Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови. Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.
Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.
Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.
Сдача мочи по методу Нечипоренко во время месячных
Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.
Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.
Преимуществами метода является:
- доступность;
- простота подготовки и проведения;
- минимально необходимое количество мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:
- простатит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- энурез (недержание мочи);
- опухолевые процессы в почках;
- гипертония.
Бак посев мочи на флору во время месячных
Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы. Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания. В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.
Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:
- не употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов (морковь, свекла);
- исключить мочегонные и антибактериальные препараты;
- тщательно провести гигиену половых органов;
- использовать тампон с целью исключения попадания влагалищных выделений.
Результаты анализа
Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.
При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- плоский эпителий;
- цилиндрический эпителий.
Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.
Нормальные результаты анализа
Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:
- Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
- Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
- Запах. Не должен быть резким и неприятным.
- Уровень Рh не должен превышать 7.
- Белок должен отсутствовать.
- Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
- Ацетон в моче – отсутствует.
- Билирубин – отсутствует.
- Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
- Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
- Уробилиноген – 5-10 мг/л.
- Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.
Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.
Причины ложноположительных результатов
Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.
- Кровь в моче (гематурия) может быть признаком рака, камней в почках, инфекций мочевого пузыря. Урина тёмного цвета может указывать на воспалительный процесс в организме женщины, почечные патологии или заболевания печени.
- Повышение уровня красных кровяных телец в моче, которое является физиологической особенностью во время месячных, может указывать на заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.
- Чрезмерное количество эпителия в моче свойственно находить в период менструации. Но в обычном состоянии это является поводом заподозрить опухоль в организме. Также это может быть признаком хронического цистита, гепатита А, мочекаменной болезни.
- Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе, почках или мочевом пузыре. Во время менструации чрезмерное их количество может попасть в биоматериал и стать причиной постановки ошибочного диагноза.
В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.
Источник