Себорейный дерматит с кистой яичника
Перхоть — не самый страшный, но неприятный признак СПКЯ. Большинство женщин списывают эту проблему на сухую кожу и пытаются лечить её шампунем. Но основная причина перхоти у женщин с поликистозом яичников более серьёзная. Она является результатом гормональных изменений, в большинстве случаев — повышения некоторых гормонов (чаще андрогенов).
ПОЧЕМУ ПРИ СПКЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПЕРХОТЬ
Основными причинами поликистоза яичников называют:
- наследственность,
- хроническое воспаление в организме,
- инсулинорезистентность.
СПЯ и нарушение гормонального фона в свою очередь приводит к появлению таких симптомов, как ожирение, акне, жирная кожа лица и головы, выпадение волос, гирсутизм, сбои менструального цикла, бесплодие.
Не всегда перхоть у женщин связана с СПКЯ. Причиной её возникновения нередко становится себорейный дерматит. Появление белых хлопьев на голове также может быть вызвано сухой кожей. Особенно зимой, когда тёплый сухой воздух в помещении чередуется с холодным воздухом снаружи.
Причина себорейного дерматита неизвестна окончательно, но есть факторы, которые могут играть роль в его развитии. К ним относятся наследственность, повышенные уровни андрогенов, ожирение.
Возможные причины себорейного дерматита:
- Грибок
Чрезмерный рост бактерий может быть связан с перепроизводством андрогенов (мужских гормонов) в организме. Грибковая инфекция может вызывать раздражение кожи и появление хлопьев на голове, из-за ускоренного обновления клеток кожи.
- Сезонные изменения
Течение перхоти и себореи часто ухудшается в зимние месяцы и улучшается летом.
- Неврологические расстройства
Себорейный дерматит особенно распространён среди людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими состояниями.
- Стресс
Стресс и постоянная тревожность могут быть факторами развития многих расстройств, в том числе себорейного дерматита. При остром стрессе или хронической усталости состояние может ухудшаться.
Себорея при СПКЯ
Себорейный дерматит считается маркером, симптомом поликистоза яичников.
Хотя симптомы СПКЯ могут отличаться от женщины к женщине, себорейный дерматит считается одним из частых признаков этого расстройства. К другим признакам относятся:
- облысение по мужскому типу,
- чрезмерный рост волос на теле,
- сбои менструального цикла,
- отсутствие месячных,
- кисты яичников,
- длительные или болезненные менструации,
- бесплодие,
- увеличение веса,
- задержка жидкости в организме,
- потемнение кожи (акантоз) в складках,
- усталость,
- перепады настроения,
- прыщи у взрослых, не связанные с половым созреванием.
Признаки себорейного дерматита
Себорея обычно поражает кожу головы, но может присутствовать на других частях тела, имеющих сальные железы. Себорейный дерматит не является инфекционной болезнью, поэтому не передаётся другим людям. Это расстройство может быть хроническим, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов взять состояние под контроль.
Общие симптомы себорейного дерматита:
- воспаление кожи (покраснение),
- корки на скальпе,
- жёлтые или белые хлопья (перхоть) на волосах, иногда на бровях,
- кожный зуд,
- красная, жирная кожа, покрытая белыми или жёлтыми чешуйками (может быть встречаться на груди, лице, подмышках, в области паха, спины, крыльях носа, за ушами).
КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРХОТЬ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ
Аптечные средства и лекарства
- Кетоконазол
Большинству женщин с поликистозом яичников избавиться от перхоти помогают наружные средства с кетоконазолом (шампуни Низорал, Микозорал, Себозол, Перхотал и др.). Этот активный компонент предотвращает переход тестостерона в ДГТ и, как следствие, уменьшает гормональную потерю волос, сокращает жирность кожи головы, устраняет перхоть. Препараты с кетоконазолом можно совмещать с использованием миноксидила (2 % кетоконазол + 2 % миноксидил эффективнее в комбинации от выпадения волос).
- Цинк пиритион (Кето плюс, Скин-кап)
Пиритион цинка — это средство против перхоти, которое также в комбинации с миноксидилом (1 % Zinci Pyrithionum + 5 % миноксидил) восстанавливает волосы, улучшая их рост.
Кроме этих средств, многим женщинам помогает применение чайного дерева.
Народные методы борьбы с перхотью при поликистозе яичников
Среди натуральных средств от перхоти и себореи наиболее действенным считается применение овсяной соломы. Она полезна для улучшения состояния кожи и качества сна, а также от депрессии, тревоги и стресса.
Многие из природных средств, которыми лечат симптомы СПКЯ, также могут избавить от перхоти. Например, одуванчик, красный клевер и крапива. Для лечения себорейного дерматита также рекомендуют использовать агаву, ромашку, алоэ вера, вяз, ним, английский плющ, оливу, барвинок, шалфей, мыльное дерево, пажитник, юкку, грецкий орех и иву. Эти средства чаще всего используются для мытья волос и головы, в шампунях и лосьонах.
Как ещё облегчить симптомы себорейного дерматита и избавиться от перхоти
- Мойте волосы так же часто, как всегда
Даже если вам кажется, что их потеря усилилась. Мытьё головы уменьшает связанное с СПКЯ накопление гормонов в коже.
- Избегайте агрессивных моющих средств
Тщательно промывайте кожу головы и волосы от шампуня, чтобы избежать его раздражающего и иссушающего действия.
- Используйте натуральные мягкие ткани
Полотенца, а также головные уборы из хлопка и других природных материалов позволяют воздуху циркулировать, а коже дышать.
- Не расчёсывайте кожу головы
Это рекомендацию бывает трудно выполнять из-за зуда. Но царапины и повреждения могут увеличить раздражение кожи и ухудшить симптомы себорейного дерматита.
Иногда человек сталкивается с высыпаниями на коже, схожими с просяными зернами. Сыпь образуется на слизистых оболочках, половых губах, в паху, вокруг сосков у женщин и на головке члена у мужчин. Прыщики носят название себорейные кисты, по-другому недуг именуется гранулами Фордайса, которые не представляют опасности для жизнедеятельности человека и не передаются при половом и бытовом взаимодействии.
Что представляют собой новообразования
Гранулы Фордайса только внешне себорейный дерматит, который в отличие от кистозных образований является воспалительным заболеванием. Себорейные кисты — не болезнь и считаются вариантом нормального развития. Бежевые или бесцветные новообразования в виде мелких прыщиков возвышаются над кожной поверхностью и появляются вследствие застоя жира в сальных протоках. Кисты безопасны для человека, не доставляют дискомфорта, поэтому к дерматологическим болезням их не относят. Впервые патологию описал Джи А. Фордайс, в честь которого гранулы получили название.
Факторы, влияющие на появление гранул
Причины, по которым появляются гранулы у 60% мужчин и женщин, до сих пор до конца не изучены. Однако следует уточнить, что с себорейным дерматитом они не имеют ничего общего, так как лечение прыщиков не требуется, они считаются вариантом нормы и не причиняют человеку мучений в виде зуда, жжения и других неприятных проявлений кожных патологий. Правильнее было бы назвать гранулы Фордайса кистами сальных желез — при формировании кист сальных желез состав кожного сала не меняется и протоки железы не закупориваются, что характерно для себореи.
Различают ряд причин, влияющих на появление кистозных пузырей:
- травмирование протоков сальных желез;
- нарушение гормонального фона;
- пубертатный период;
- сужение просвета сальных желез;
- увеличенные сальные железы;
- несбалансированность рациона питания;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- расположенность сальных желез рядом с поверхностью кожи.
При появлении маленьких пузырьков на губах, слизистых, сосках и наружных половых органах необходимо проконсультироваться с врачом на предмет нарушения работы органов и систем.
Часто многочисленные пузырьки с секретом плотной консистенции появляются в пубертатном периоде. Это связано с формированием гормонального фона подростка. У юноши или девушки подросткового возраста происходит чрезмерное выделение и повышенная концентрация кожного сала, которое застаивается в протоках сальных желез. В большинстве случаев кисты регрессируют после 30 лет. Лечение проводится в том случае, если появляются косметические дефекты.
Симптоматика
Как правило, множественные высыпания не имеют симптомов, не причиняют боли, зуда, дискомфорта. Гранулы схожи с такими заболеваниями кожи как амилоидоз, воспаление волосяного фолликула, белые угри. При надавливании на узелок выделяется небольшое количество густой секреторной массы. Если интенсивно надавить, прыщик начнет кровоточить с последующим образованием гематомы.
Самостоятельное выдавливание пузырьков с жидкостью чревато инфицированием и абсцессом.
Классификация образований
В зависимости от пола, выделяют два типа гранул:
- Болезнь Фокса-Фордайса — кисты формируются у женщин в области сосков и вульвы. Иногда образование папул сочетается с зудом и дискомфортом, особенно неприятные ощущения обостряются во время месячных;
- Жемчужные папулы на пенисе — перламутровые узелки появляются у 30% мужчин в области крайней плоти и на стволе члена. Недуг образуется вследствие чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, из которой состоят выводящие сальные протоки. При нажатии на узелок выделяется небольшое количество густого секрета желтого цвета. Образования не должны пугать молодого человека, они не заразны и не требуют лечения. Как правило, папулы самостоятельно рассасываются после 30 лет.
Заметив у себя себорейные кисты, необходимо посетить врача для прохождения дифференциальной диагностики. Нередко вместо новообразований обнаруживается вирус контагиозного моллюска, заболевания неврогенно-аллергического типа, воспаление поверхностных слоев кожи, атопический дерматит, хроническое воспаление в виде красного плоского лишая, способные передаваться через половые контакты, бытовые предметы.
Диагностика
Специальных диагностических методов для обнаружения себорейных кист не требуется. Достаточно лишь опытного взгляда врача и жалоб пациента. Также важны следующие факторы:
- местоположение сыпи;
- признаки воспаления;
- тенденция к самостоятельному рассасыванию.
При подтверждении диагноза лечение осуществляется только при наличии эстетического дискомфорта.
Лечение
Лечение не обязательно проводить, если гранулы не приносят беспокойства. Более того, с возрастом кисты регрессируют, так как происходит снижение работы сальных желез.
Но если новообразования локализуются на лице, они создают эстетический дискомфорт, по этой причине люди хотят от них избавиться.
Сведения о консервативных методах избавления от себорейных кист достаточно противоречивы. Известно, что от появления новых папул спасет крем Ретин-А, применяемый в комплексе с маслом жожоба. Крем и масло наносятся на пораженные участки кожных покровов не менее 5 раз в день.
Можно применить хирургические меры для удаления гранул Фордайса:
- криотерапия — от высыпаний избавляются при помощи жидкого азота, который разрушительно воздействует на кистозные гранулы. Холод замораживает верхний слой кожи, что благоприятствует восстановлению эпидермиса;
- электрокоагуляция (электродеструкция) — образования выжигаются высокочастотным током;
- лазерная терапия — гранулы удаляются послойно лазерным лучом без оставления рубцов на коже.
Радикальны методы применяются, если папулы больше 2 мм в диаметре. Хирургическое вмешательство считается травматичным и делается строго по показаниям. После операции ткань рубцуется, затем через некоторое время корочки отпадают, а под ними остается здоровый кожный покров.
Случается, что на месте удаленных гранул остаются рубцы — это сводит к нулю косметический эффект оперативного вмешательства. Помимо рубцов операция чревата риском бактериального инфицирования кожи, поэтому вышеперечисленные методы проводятся в крайних случаях.
Народная медицина против себорейных кист
Чтобы предотвратить появление новых кистозных образований и избавиться от старых, представители народной медицины предлагают приобрести:
- таблетки мумие;
- мед;
- экстракт пихтового масла.
Из этих ингредиентов готовится мазь. 5 таблеток по 0,2 грамма необходимо растереть в порошок, затем добавить в 50 граммов меда, разогретого предварительно на водяной бане. Полученную смесь нужно развести одной столовой ложкой кипяченой воды и прогреть на водяной бане в течение 3 минут. Густую массу следует слить в емкость и закрыть крышкой.
Лечение мазью происходит поэтапно:
- Пихтовое масло наносят на пораженные гранулами участки кожи на 10 минут, затем смывают;
- Смазывают себорейные кисты полученной мазью, ждут в течение 10 минут, смывают.
Для эффекта требуется 10-15 процедур. Лечение эффективно на протяжении полугода, затем, при необходимости, процедуру можно повторить.
Профилактических мер при образовании гранул Фордайса не существует, так как себорейные кисты считаются не заболеванием, а вариантом нормы.
Гранулы Фордайса (себорейные кисты) – светло-бежевые узелковые образования на коже, возникающие при застое кожного жира в сальных протоках. Кисты не причиняют вреда здоровью и не провоцируют осложнений, поэтому не относятся к дерматологическим заболеваниям. Возникают они преимущественно в местах скопления сальных желез, к которым относят область гениталий, губах и подмышек.
Гранулы Фордайса не имею ничего общего с себореей, поскольку не провоцируют закупорки сальных желез или изменение состава выделяющего секрета. Кистозные пузыри – это одна из вариаций анатомии и потому они являются нормой. Точные причины возникновения себорейных кист не ясны, однако дерматологи определили факторы, провоцирующие их образование. К основным из них можно отнести:
- травмы протоков сальных желез;
- гормональный дисбаланс;
- половое созревание;
- сужение протоков;
- несбалансированное питание;
- несоблюдение личной гигиены;
- нетипичное расположение сальных желез.
Кистозные образования могут появиться по причине развития гиперплазии сальных желез и других видов заболеваний. Поэтому при внезапном возникновении подкожных узелков следует обследоваться у специалиста на предмет эндогенных нарушений в функционировании отдельных органов и систем.
Клиническая картина
Себорейные кисты представляют собой небольшие плотные узелки, напоминающие просяные зерна. Они локализуются преимущественно на сосках, гениталиях, подмышках или губах. Многочисленные высыпания не причиняют боли и не вызывают никакого дискомфорта, поскольку не провоцируют воспалительных процессов.
На фото видно, что себорейные кисты похожи на пузырьковые образования, возникающие при развитии фолликулита или амилоидоза кожи. При надавливании из них выходит небольшое количество белого секрета плотной консистенции.
Однако устранение кистозных узелков подобным образом может спровоцировать проникновение инфекции в рану, что чревато абсцессом.
Высыпания на коже возникают преимущественно в пубертатном периоде развития. По мнению специалистов, их появление связано с гиперсекрецией кожного сала и его застоем в сальных протоках. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно к 30-35 годам. Лечение гранул Фордайса проводят лишь в том случае, если они становятся причиной возникновения очевидных косметических дефектов.
Виды себорейных кист
Места локализации кистозных образований у женщин и мужчин отличаются, что связано с анатомическими особенностями строения тела. В связи с этим выделяют два основных вида гранул Фордайса, различающихся по гендерному признаку:
- жемчужные папулы. Высыпания данного типа встречаются у 30% мужчин и локализуются в области крайней плоти и на стволе полового члена. Возникновение перламутровых узелков обусловлено избыточной пролиферацией эпителия, из которого состоят выводящие сальные протоки. При надавливании на перламутровую папулу выделяется небольшое количество желтовато секрета;
- болезнь Фокса-Фордайса. Себорейные кисты возникают у подавляющего большинства женщин в области малых и больших половых губ, а также сосков груди. Образование папул в редких случаях сопровождается зудом и незначительным дискомфортом, который усиливается при менструациях.
При обнаружении кистозных узелков на гениталиях следует пройти дифференциальную диагностику. Их появление может быть связано не с застоем секрета в сальных протоках, а развитием контагиозного моллюска или нейродермита.
Диагностика
Диагностирование себорейных кист Фордайса осуществляется при простом осмотре мест их локализации. Опытный специалист по клинической картине сможет отличить безобидные кистозные узелки от образований, характерных для других видов кожных заболеваний. Диагностика позволяет дифференцировать себорейные кисты со следующими типами патологий:
- очаговая экзема;
- атопический дерматит;
- красный лишай;
- контагиозный моллюск.
В процессе изучения анамнеза пациента специалист учитывает следующие особенности:
- места локализации высыпаний;
- наличие воспалительного процесса;
- тенденцию к рассасыванию кист.
При подтверждении диагноза лечение гранул Фордайса осуществляют только при наличии психологического дискомфорта у пациента из-за возникшего косметического недостатка.
Принципы лечения
Предотвратить повторное образование кистозных гранул практически невозможно, что связано с неинфекционной природной их происхождения. Но для лечения имеющихся себорейных кист могут применяться следующие методы аппаратной терапии:
- лазерная терапия – послойное удаление папул способствует полному их иссечению без образования рубцов на коже;
- криотерапия – сыпь на коже выжигают с помощью жидкого азота, который способствует разрушению кистозных гранул;
- электрокоагуляция – микротоковая терапия способствует выжиганию себорейных кист посредством токов высокой частоты.
В тех случаях, когда диаметр папул превышает 2 мм прибегают к хирургическому удалению гранул Фордайса. Однако эта процедура относится к числу травматичных и применяется только в крайних случаях. После операции возникает риск бактериального инфицирования кожи, что чревато абсцессами и появлением рубцов после регенерации тканей.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
06.11.2006, 20:49 | |||
| |||
Себорейный дерматит и поликистоз здравствуйте,у меня поликистоз яичников и соответственно себорея и выпадение волос,пью Белару,применяю препараты с кетоконзолом,дегтем ,цинком для лечения себорейного дерматита.Подскажите,могу ли я против выпадения применять эвкапил и пропецию,не будет ли обострение уже имеющегося дерматита и насколько есть шансы не остаться лысой ? |
06.11.2006, 23:05 | |||
| |||
Эвкапил показан, себорею не обострит, вероятно, снизит. Пропеция — ни с какой стороны не нужна, финастерид женщинам, в отличие от мужчин, не помогает. Если есть заметное разряжение волос, стоит подумать о применение регейна (алераны). Если потеря волос не привела к заметному разряжению, будет достаточно эвкапила. Обязательно тщательно следите за динамикой, сделайте цифровые фотографии, чтобы было понятно, как вы реагируете на лечение, т.к. по интенсивности выпадения судить о успешности или безуспешности лечения нельзя. Шансы не остаться лысой- высокие, если все делать как положено, лучше под присмотром хорошего гинеколога-эндокринолога в паре с трихологом. |
23.11.2006, 03:43 | |||
| |||
Спасибо за быстрый ответ,решила применять эвкапил,но даст ли эвкапил возможность росту волос,есть поредение волос ближе ко лбу,хотелось бы хотя бы немного добавить волос там,боюсь применять регейн из за побочек-гипертрихоза и обострения себорейного дерматита,хотелось бы узнать ваше мнение.Да,смешно,но в районе пробора у меня появились очень жесткие,почти черные волосы,хотя я блондинка,и мои природные волосы всегда были тонкими .Что это за волосы ?Спасибо. |
24.11.2006, 20:25 | |||
| |||
Можно добиться роста и на эвкапиле, но терпения понадобиться больше, около 9 месяцев. Жесткие волосы — возможно те, которые вы раннее не видели за другими волосами, теперь обнажились. Но могли и появиться, т.к. до 2% волос на голове явно отличаются от собратьев в сторону увеличения объема и более пигментированных. В большой семье не без…орков. Мутации в пределах физиологической нормы, не пугайтесь. |
24.11.2006, 23:58 | |||
| |||
Спасибо за ответ,буду пробовать растить волосы Эвкапилом,тем более что мое нормальное давление 90 на60,боюсь на регейне будет такое снижение,что «будет играть музыка,ноя ее не услышу» |
27.12.2006, 22:30 | |||
| |||
себорейный дерматит и поликистоз Я опять к Вам с вопросами -начала пользоваться Эвкапилом,ровно через месяц начала шелушиться чуть-чуть кожа головы и кожа лица,особенно сильно лоб,шелушение на нем очень глубокое-что это ?обострение себорейного дерматита?но почему на лице?Сам эвкапил на лицо не попадает,в кровь не впитывается Что происходит и нужно ли отказаться от эвкапила? |
05.01.2007, 10:38 | |||
| |||
Такие эффекты для эвкапила нехарактерны, но попробуйте отменить препарат на время, пока ситуация улушится, потом вновь попробуете — будет понятна связь или ее отсутствие. |
