Секс во время менопаузы

Многие женщины считают что климакс и секс это несовместимые вещи.Когда наступает климакс, то женщина ожидает психологические и физические изменения, которые отражаются на семейной паре, особенно на их интимной жизни. Проявляется раздражительность, переменчивое настроение, частые приливы жары, бессонница, головные боли, депрессия и другие симптомы. Из-за этого представительницы прекрасного пола считают, что и интимная жизнь теперь им недоступна, но так ли это? В данной статье вы узнаете, стоит или нет заниматься сексом после наступления менопаузы, а также как заниматься сексом при климаксе.

Климакс и интимная жизнь — что нормально, а что нет?

Климакс наступает в жизни каждой женщины. Это не только изменения в настроении, приливы жары и многое другое. Главное, что у женщины прекращаются месячные, и она понимает, что ее красота начинает потихоньку увядать. Правда, не все так плохо. И с наступлением климакса обладательница слабого пола хочет любви и секса. Но возможен ли секс при климаксе? Многие считают, что понятия «секс» и «климакс» абсолютно несопоставимы. Но это не так! Сексопатологи считают, что обязательно необходимо заниматься сексом после климакса! Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.

С наступлением 45-50 лет женщина начинает замечать, что в ее организме происходят некоторые изменения. Это влияет и на сексуальную жизнь. И потому многих женщин волнует, а занимаются ли сексом при климаксе? Не навредит ли он еще больше организму? Вам необходимо понять, что все эти изменения, это нормально. С нежелательными переменами можно справиться, если следовать некоторым советам. Но об этом чуть позже.

А что можно считать «нормальной сексуальной жизнью»? На этот вопрос, конкретного ответа нет. Так как у каждого человека данное определение уникальное. Главное, чтобы вам и вашему партнеру было комфортно в постели. Если вы и ваш партнер не хочет интимной близости, но вам комфортно проводить время друг с другом общаясь, целуясь и гуляя в парке, то это нормально. Проблема возникает в том случае, когда один партнер имеет половое влечение, а другой не испытывает его. 

Что влияет на сексуальную жизнь женщины во время климакса?

Существует множество факторов, которые так или иначе могут повлиять на сексуальную жизнь женщины, когда у нее наступает менопауза. Вот список:

• Понижение полового влечения;
• Боль и дискомфорт во время полового акта;
• Отсутствие оргазма;

О каждой проблемы и способе ее решения стоит поговорить подробнее.

Понижение полового влечения

Некоторые женщины не замечают подобного изменения. У некоторых оно приумножается в несколько раз. И это связано с нет, что женщина занимается спортом. Это может быть пилатес, фитнес, аэробика, йога и многое другое. Но большинство представительниц прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения. Они не испытывают того уровня желания секса при климаксе. Это может быть связано с:

• Количеством эстрогена в крови. Постепенно его уровень снижается и это провоцирует приливы жары. Женщина начинает потеть, особенно ночью. Несколько раз в день может меняться настроение и это негативно влияет на половую жизнь.
• Ощущением непривлекательности. Гормональный фон женщины меняется и из-за этого она может иметь избыточный вес, обильный рост волос на лице и теле или наоборот обильное выпадение. Проблемы возникают и с кожей.
• Медицинскими проблемами. К примеру, недержание мочи, опущение или выпадение матки. Женщина испытывает стыд и потому отказывается от интимной близости.

Как решить эту проблему?

На свете нет такого способа, который моментально бы решил данную проблему. Но это не значит, что у вас нет шанса вернуть сексуальное влечение. В первую очередь найдите в себе привлекательные стороны, вспомните какие комплименты вы получали от представителей противоположного пола. Возможно у вас красивая улыбка, завораживающий взгляд или приятный голос.

С медицинскими проблемами обратитесь к врачу. Он поможет вам справиться с этим дискомфортом и вам не придется испытывать чувство стыда во время секса. Это также касается приливов жары, потливости, депрессии. Прибавили немного в весе? Ничего страшного. Просто правильно скорректируйте свой рацион. Перестаньте употреблять жирную пищу.

Запишитесь на танцы. Начните заниматься йогой, фитнесом или любым другим видом спорта. Это придаст вам уверенности в себе, и вы начнете чувствовать себя привлекательной. Также есть специальные упражнения, которые поддерживают мышцы таза в тонусе.

Боли и дискомфорт во время полового акта

Если женщина ведет пассивный образ жизни, то меняется и эластичность ее матки и влагалища, что может принести неприятные ощущения во время полового акта. Также может быть сухость влагалища, зуд или жжения. Не отчаивайтесь. Вам не стоит заранее отказываться от получения удовольствий, просто подойдите к подготовке себя и своего тела более тщательно.

Как решить данную проблему?

Хотите побороть сухость и дискомфорт во влагалище? Перестаньте использовать химические средства для интимной зоны. Что имеется в виду. Подмывайтесь чистой водой, без мыла, так как оно сушит. При необходимости используйте гипоаллергенное мыло, специально для интимной зоны. Туалетная бумага должна быть только белого цвета. Стирайте свое нижнее белье гиппоаллергенным порошком, а после стирки хорошо отполаскивайте.

Занимайтесь сексом во время климакса постоянно. Даже несколько месяцев без секса влагалище становится тонким и сухим. Постепенно оно атрофируется. Вот потому женщина начинает испытывать дискомфорт во время интимной близости. Приобретите влагалищный расширитель. Они продаются наборами. Их применяют для того, чтобы постепенно приучить свое тело нормально реагировать на половой акт. В любой аптеке или секс-шопе купите искусственную смазку или как его еще называют лубрикант. Если ничего не помогает, то обратитесь к гинекологу.

Отсутствие оргазма

Самое главное, это получать от секса удовольствие. Но при наступлении менопаузы становится все сложнее насладиться интимной жизнью. Это связано с гормональными изменениями, с уменьшенной чувствительностью клитора, депрессией.

Решение проблемы

Разнообразьте свою сексуальную жизнь. Сходите в секс-шоп, попробуйте что-то новенькое. Там вы обязательно найдете ту вещь, которая вам поможет. К примеру, вибратор. Он усилит приток крови к интимной и зоне. Обязательно разговаривайте со своим партнером. Скажите ему о том, что сегодня вы не получили оргазм. Это может произойти в любой паре. И это не является конкретно вашей или вашего партнера. А вместе вы найдете решение.

Как получать удовольствие от секса и не только

Приведем несколько советов, благодаря которым Вам не нужно отказываться от сексуальной жизни. Напротив, следуя им, Вы сможете получать еще больше удовольствий и наслаждения.

1. Занимайтесь сексом систематически. Не прекращайте половые акты с приходом климакса. Тем самым Вы будете держать свое влагалище в тонусе.
2. Когда Вы начали замечать изменения в своем цикле, немедленно обратитесь к гинекологу-эндокринологу, который посоветует Вам курс противозачаточных таблеток. Гормоны, находящиеся в этих препаратах помогут Вам продлить репродуктивный возраст и благоприятно скажутся на молодости. При половом акте используйте различные лубриканты, чтобы увлажнить влагалище.
3. Начните заниматься спортом, даже если раньше Вы никогда это не делали. Если Вы стесняетесь идти в зал, то существует много видеоуроков или книг с упражнениями, которые можно делать в домашних условиях.
4. Начните правильно питаться. Попробуйте употреблять в своем дневном рационе меньше мяса, а переключиться на легкую пищу, содержащую фитоэстрогены.

Занимайтесь сексом регулярно. Климакс — это еще не приговор. Со всеми проблемами, которые происходят в организме можно справиться. Если у вас возникли проблемы психологического характера и вы не можете самостоятельно с ними справиться, обратитесь к психологу.

Не бойтесь! Секс и климакс совместимы! Научитесь принимать себя, радуйтесь жизни каждый день. Не стоит зацикливаться на этом периоде, как на проблеме! Даже в этот период можно вести активную половую жизнь. При климаксе можно заниматься сексом! Наслаждайтесь жизнью, и пусть климакс не станет для вас помехой!

И появляется множество вопросов, которые не мучили наших бабушек, потому что образ жизни, приоритеты и возможности медицины были совсем другими. Нужно ли предохраняться во время климакса? Когда еще не поздно заводить детей? Так ли необходимы и безопасны дорогие препараты, которые врачи выписывают направо и налево?..

На самые популярные вопросы наших читателей ответили уральские эксперты: Елена Пискунова, к.м.н., врач акушер-гинеколог, зав.отделением гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, член Европейской Ассоциации урогинекологов (IUGA), Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Американской Ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL), и Юлия Перцова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Олмед», член Российской ассоциации специалистов по эстетической гинекологии.

Отменим климакс?

– Современная медицина творит настоящие чудеса. А можно ли совсем отменить климакс?

Елена Пискунова: – Климактерический период – это один из нормальных периодов в жизни женщины, все его переживают. Но при этом можно жить полноценной, качественной жизнью, не теряя работоспособности и интереса к жизни.

Это переходный период между регулярным менструированием к состоянию уверенной менопаузы (год отсутствия регулярной менструации). Сопутствующие признаки: повышенная утомляемость, приливы, ночная потливость, прерывистый сон, потеря интереса к жизни – желание «лежать на диване». Возможны урогенитальные расстройства (цистит, сухость слизистой, снижение сексуального желания), изменение качества и состояния кожи, волос, ногтей и т.д. Эти внешние проявления – сигнал о том, что организм не научился жить в условиях дефицита гормонов и четко дозировать уменьшившееся количество эстрогенов на жизненно важные функции. Это состояние проходит обязательно.

В условиях дефицита эстрогенов происходят внутренние изменения, такие как потеря кальция в костях и развитие остеопороза, изменение уровня инсулина и набор веса, повышение артериального давления, ухудшение памяти, концентрации, внимания, проблемы с глазами. Возрастные изменения нельзя отменить, но их можно отсрочить на достаточно длительный период. Чтобы чувствовать себя хорошо и не терять качества жизни, и надо посещать доктора – в первую очередь не с болезнями, а с профилактической целью, чтобы обсудить свои возрастные особенности и сформировать индивидуальный алгоритм поведения на определенный период жизни.

Юлия Перцова: – В среднем климакс наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Некоторые женщины переносят его очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и другими изменениями. Чтобы нивелировать проявления климактерического периода и помочь организму справится с гормональными изменениями, важен здоровый образ жизни: правильная еда, режим питания, важно снизить уровень стресса, вредные привычки и деструктивное поведение. Сон должен быть 8 часов, причём засыпать необходимо до 23 часов. Очень благотворно на нервную систему влияют водные процедуры, закаливание. Необходима физическая активность, хотя бы 40 минут в день пеших прогулок.

Основа здорового питания – растительная пища, в ней содержатся вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые препятствуют тромбообразованию, регулируют артериальное давление, активность ферментов, нормализуют уровень глюкозы в крови, корректируют липидный профиль и состояние миокарда.

– Не являются ли специальные препараты для климакса фактором риска по онкологии? Зачем их назначают всем подряд?

Ю.Перцова: – Сейчас нет гормонов, которые мы делим на мужские и женские. Все половые гормоны — эстроген, прогестерон и даже тестостерон — одинаково необходимы и мужчине, и женщине. У каждого гормона своя роль. С половыми гормонами женщина встречается впервые в период полового созревания, а далее расцветает и живёт в течение всей жизни до наступления периода менопаузы. В климактерический период всё то, что определяло состояние здоровья и самочувствия, исчезает вместе с прекращением выработки половых гормонов. Внешнее отражение менопаузы очень быстро сказывается на коже, ведь именно она теряет коллаген, отвечающий за тургор. В первые два года менопаузы происходит потеря 30 % коллагена.

Заместительные препараты нивелируют все нежелательные проявления дефицита гормонов и подлевают молодость, отодвигая и профилактируя возрастные заболевания. Для полноценного обследования и выявления рисков побочных проявлений и противопоказаний при назначении заместительной гормональной терапии женщине после 45 лет или при первых проявлениях климактерических расстройств нужно непременно посетить врача.

Е.Пискунова: – Нельзя сказать, что специализированные препараты жизненно необходимы. Но мы однозначно голосуем за то, что они могут и должны применяться. Есть большое заблуждение, что только в России врачи предлагают специализированные препараты для облегчения симптомов климакса, на самом деле они широко используются во всём мире. Мы предлагаем стандартный подход, ничем не отличающийся от европейского.

Перед началом приема любых гормональных препаратов обязательно всестороннее обследование. Задача доктора – в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: наличие инсультов, тромбозов, язвенных процессов, аутоиммунных заболеваний, онкологии, выраженные стадии варикозной болезни и т.д. С осторожностью назначаются препараты при язвенной болезни, высоком давлении или повышении триглицеридов.

Доктор подбирает препараты индивидуально, и сами по себе онкологических заболеваний они не вызывают. Если онкология возникает, то происходит это в присутствии препаратов, но не вследствие. Если выполнять все назначения, приходить на контрольные визиты и с любыми изменениями самочувствия обращаться к доктору, препараты оказывают только положительное действие. В результате и этот период своей жизни женщина может прожить качественно, полноценно и достойно.

Особенности секса при климаксе

– Каковы отличия женской сексуальности в менопаузу, надо ли предохраняться?

Ю.Перцова: – С возрастом уровень эстрогенов снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса порой хочется еще больше. Современная женщина, вступившая в климактерический период, уже не имеет кучу соматических заболеваний, как наши бабушки, и может жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о возможности забеременеть.

Если же цикл ещё приходит, хоть и нерегулярно, лучше предохраняться, так как единичные овуляции возможны и риски нежелательной беременности есть. В этом случае лучше посетить гинеколога и совместно с врачом подобрать наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства, например гели-лубриканты.

Поздняя беременность: тренды и риски

– На Западе стала трендом беременность после 30, а то и 40 лет. Что по этому поводу думают наши врачи?

Ю.Перцова: – Действительно, в последнее время все больше известных личностей выбирают беременность в более старшем возрасте. Продолжительность активной жизни населения стремительно увеличивается благодаря достижениям современной медицины, кроме того, многие хотят сначала стать финансово независимыми, реализовать себя в карьере.

Существуют определённые плюсы беременности после 40 лет: желанный, долгожданный поздний ребенок – большая радость, он приносит много положительных эмоций и продляет жизнь родителей. Согласно данным некоторых научных исследований, поздние дети — умные и талантливые. Зрелые родители более спокойные, мудрые и осознанные. Они лучшие воспитатели, реже совершают ошибки и бережнее относятся к детям. Как правило, в 40 лет материальное положение родителей лучше, чем в 20. Происходит обновление энергий вашей жизни, вместе с малышом в вашу жизнь приходит много нового, интересного.

Но есть и множество минусов рождения после 40: больше вероятности бесплодия и выше риск невынашивания беременности. Повышается вероятность, что женщине придется прибегнуть к помощи высоких репродуктивных технологий или получать специальную медикаментозную поддержку. Вероятность рождения ребенка c серьезными врождёнными заболеваниями увеличивается.

Е.Пискунова: – Мы не можем выставлять медицинских показаний вроде «в 40 лет уже поздно вынашивать беременность» или «в 40 лет нельзя иметь первого ребенка». Первая беременность в сорок в России пока не сильно распространенный факт, но, тем не менее, имеет место. Доктор, на мой взгляд, может только расставить какие-то медицинские акценты, когда явно противопоказано вынашивание беременности или есть подтверждённые индивидуальные риски. А уж в какой период жизни женщина для себя решила, что для неё это важно, что она этого хочет – это решение мы всегда оставляем за ней.

Забеременеть после тридцати семи лет несколько сложнее, чем в более молодом возрасте. После тридцати семи лет количество овуляторных циклов резко падает, это статистически просчитано: овуляция происходит раз в три-четыре месяца. Это в лучшем, идеальном случае. Будет больше риска. И это означает, что женщина будет обследоваться более тщательно.

В частности, обычно рекомендуется специальный анализ на риски возникновения генетических мутаций. Если в первое скрининговое УЗИ (в 12–13 недель) будут выявлены возможные пороки развития, ещё есть возможность прервать беременность. Следующий скрининговый срок будет уже в 18–20 недель, в этот период однозначно должна быть выявлена любая неполноценность развития плода, и женщина всё ещё имеет возможность прервать беременность. После 22 недель это уже запрещено законом и делается всё, чтобы сохранить плод, при необходимости производятся внутриутробные операции.

Доверять ли рекламе?

– Зачем нужны ежедневные прокладки?

Е.Пискунова: – Здоровой женщине ежедневная гигиеническая прокладка не нужна. Ее бельё остается чистым, в норме ни запаха, ни выделений быть не должно. Если есть запах, нужно не прокладку покупать, а идти к доктору. И вообще использование всех этих лактацидов, эпиген-спреев – да, это не наносит вреда здоровью, но здоровой женщине они без надобности. Если вы не можете обходиться без дополнительных средств, следует идти к доктору и решать проблему со здоровьем.

– Как выбрать гинеколога?

Е.Пискунова: – Желательно, чтобы один доктор наблюдал вас в течение всей жизни – вы привыкаете к доктору, а он знает ваши особенности и в состоянии выстроить для вас стройную систему наблюдения. Поэтому пациенты, как правило, переходят за доктором из клиники в клинику. И не так важно, в платной клинике или в бесплатной вы наблюдаетесь, важны голова и руки профессионала.

Если по каким-то причинам вы столкнулись с необходимостью поменять доктора или больницу, безусловно, очень важно обращать внимание на наличие сертификатов. Кроме того, ваш доктор должен быть разносторонне развит, владеть знаниями и в области эндокринологии, и в лечении воспалительных заболеваний; а если он еще и оперирующий практик – это просто замечательно.

Не менее важно, как обставлен приём: конфиденциальность обстановки обеспечивает необходимое условие доверительности. Если доктор – мужчина, очень важно, чтобы на приёме присутствовала медсестра.

– Зачем регулярно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Ю.Перцова: – Отсутствие жалоб не означает полного здоровья. Даже если вы хорошо себя чувствуете, вы не можете быть уверены, что абсолютно здоровы. Плановые осмотры и скрининговые исследования способствуют ранней диагностике онкопатологии и ряда гинекологических заболеваний, что может сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию. Ежегодно каждая женщина должна посещать гинеколога с проведением диагностики (осмотр врача со сбором анамнеза, бимануальной пальпацией и осмотром молочных желёз, взятие мазка на онкоцитологию, а также по показаниям проведение кольпоскопии и ультразвуковой диагностики).

Некоторые симптомы должны насторожить, чтобы посетить врача внепланово: боли внизу живота, появление кровянистых выделений вне менструального цикла, в постменопаузальном периоде и после половой жизни. Появление выделений с запахом, зуд, жжение, выделения желтоватого, зеленоватого цвета, нарушения менструального цикла. Другие вопросы, которые требуют посещения врача: подбор контрацепции, частая смена половых партнеров, ненаступление беременности в течение года.