Сепсис из за кисты в яичнике

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

Гормональный дисбаланс
Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
Врожденное нарушение свертываемости крови
Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
Кровотечение из матки
Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
Тошнота, рвота
Нарушения работы кишечника
Посинение или бледность кожных покровов
Понижение давления, скачки артериального давления
Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
Слабость
Холодный пот
Признаки интоксикации
Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

Кинжальный болевой синдром внизу живота
Признаки интоксикации
Температура тела может не подниматься
Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

Боль внизу живота накатывает приступами
Тошнота, рвота
Потеря сознания
Вздутие живота
Запор
Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

УЗИ
Пункция
Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
Сепсис (заражение крови)
Полное удаление пораженного яичника
В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
Своевременно удалять кисты яичника

по 31 января 2020

Осталось дней: 6

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Источник

Разрыв кисты яичника (в простонародье) или же апоплексия (как она называется в медицине) – это серьезное и опасное женское состояние, которое может быть угрозой не только для здоровья, но и жизни. Последствия такой патологии способны спровоцировать сепсис, перитонит и другие осложнения. Как застраховаться от такого происшествия, какие у него причины, как оно проявляется и лечится, а также все остальное, что нужно знать о борьбе с апоплексией – узнаешь из нашей публикации.

Определение понятия «киста яичника»

Киста яичника – это опухоль в одном из парных женских половых желез, заполненная жидкостью. Большей частью, она имеет небольшой размер и доброкачественный характер. Врачи отмечают, что появление таких образований – далеко не редкость. Такие новообразования могут появляться в яичниках каждой девушки. Однако, в большинстве, они не приносят никакого беспокойства и не угрожают абсолютно никакой опасностью. К тому же проходят самостоятельно без лечения, последствий и проблем в функционировании женского организма. По статистике, кисты появляются примерно у 50-и процентов женщин с нарушениями в менструальном цикле и у 30-и процентов женщин с регулярными месячными. Также вероятность их возникновения существенно снижается после климакса.

Зачастую опухоли преобразовываются из фолликула, который созревает в яичнике. Это, так называемые временные или же фолликулярные, они же – функциональные кисты. Причина появления фолликулярных безопасных кист – нарушение процесса овуляции. Однако в определенных, достаточно редких случаях, могут наблюдаться осложнения образования такой кисты. Это, например, и порождает апоплексию либо перекруты (их последствие –внутреннее кровотечение, опасное для жизни).

В женском теле также могут образовываться и аномальные кисты. Они представляют собой опасные патологии, которые сами по себе не исчезают и нуждаются в лечении. Причина появления аномальных опухолей – серьезный гормональный сбой в организме. Главная разница между аномальной кистой и временной – это время ее рассасывания. Если опухоль в яичнике не исчезает больше, чем за 90 дней – значит, она аномальная и нуждается в терапии. Она, в свою очередь, может быть, как безоперационным (медикаментозным) и операционным (хирургическим). Врач в индивидуальном порядке определяет метод лечения. Если обнаруженная киста маленькая и не несет угрозы давления на соседние органы, то подлежит медикаментозной терапии со специальными препаратами и без операции. А вот если есть возможность ее разрастания и влияния на другие органы (кисты могут увеличиваться в своем диаметре до целых 12 сантиметров, а в исключительных случаях – и того больше), тогда назначается пункция. По результатам пункции – принимается решение о надобности хирургического удаления опухоли.

Киста яичника

Общим симптомом появления кисты и сигналом для похода к врачу считаются проблемы ч менструальном цикле и необычно болезненное протекание критических дней, а также периодическое появление болезненных ощущений в нижней части живота.

К более специфическим симптомам опухоли в яичниках относят:

ощущение полноты в животе,
внутреннее давление на живот,
увеличение живота,
вздутие живота,
частую тупую боль внизу живота.

Изредка киста яичника проявляет себя через:

резкую боль внизу живота во время секса, занятий спортом и любой физической работы,
более частые, чем обычно, «походы в туалет»,
увеличение веса,
тошноту и рвоту,
напряжение в передней брюшной стенке,
увеличение температуры – до 39С,
тахикардию – увеличение частоты биений сердца.

Но врачи обращают наше внимание и на то, что кисты могут развиваться совершенно без каких-либо симптомов, поэтому важно проходить каждые полгода обследование у гинеколога.

Киста яичника: виды

Кисты делятся на несколько видов в зависимости от своего содержания. И каждый вид грозит своей степенью опасностью для женского здоровья.

Фолликулярная или же временная, или же функциональная киста. Имеет практически нулевую степень опасности, за редким исключением.
Киста желтого цвета (она же геморрагическая киста) – вид фолликулярного образования. Она образовывается за счет кровоизлияния в желтом теле, которое развилось в опухоль из-за несостоявшегося зачатия.
Эндометриоидная киста – это киста, развившаяся из внутреннего слоя матки. Она может быть двусторонней и очень опасной, разрастаясь до целых 20-и сантиметров.
Параовариальная киста – это киста, которая развивается в маточных трубах. Она может вырастать до очень больших размеров, создавая при этом объем в животе, визуально напоминающий беременность.
Муцинозная киста – это пузырь с несколькими камерами, заполненный муцином (прозрачная густая гелеобразная жидкость). Может разрастаться до очень больших размеров. Имеет наивысшую опасность, потому что способна из доброкачественной опухоли перейти в злокачественную.
Дермоидная киста – это та опухоль, которая появляется как патология в результате нарушения протекания беременности, содержит в себе «элементы» частей тела неразвитого плода.

Разрыв кисты яичника: причины

Почему может случится апоплексия? Причиной к разрыву кисты яичника могут послужить внутренние факторы. Также проблемы с кистой могут спровоцировать внешние события.

Важно: медики замечают, что разрыв кисты яичника может случится внезапно, поэтому его причины определяются лишь приблизительно.

Итак, катализаторы разрыва кисты в яичниках – внутренние процессы:

нестабильный гормональный баланс, который может быть спровоцирован длительным и неоправданным приемом гормональных лекарств;
перекручивание в кисте;
сбои в менструальном цикле;
внутренние воспаления в области живота;
наличие других заболеваний по части гинекологии;
генетические патологии.

Внешние «провокаторы» апоплексии:

частый и интенсивный секс;
сильная физическая активность женщины вроде интенсивных спортивных тренировок и подъема тяжестей;
любые травмы в области живота.

Поэтому если у вас выявили кисту, следует проявить повышенную осторожность, исключить спорт, любые физические активности и сексуальные контакты.

Разрыв кисты яичника: классификация

Также, как и киста, разрыв кисты яичника имеет разновидовую классификацию. Критерии основываются на ведущих симптомах, силе кровотечения и осложнениях.
Так, выделяют 3 вида апоплексии по критерию симптоматики:

Псевдоаппендикулярный разрыв кисты яичника, который дает острую невыносимую боль.
Анемический разрыв кисты яичника с ведущим проявлением в виде сильного внутреннего кровотечения.
Смешанный тип разрыва кисты яичника.

По признаку силы кровотечения различают также 3 вида:

Легкий разрыв кисты яичника с кровопотерей в рамках 100–150 мл.
Средний разрыв кисты яичника с кровопотерей в рамках 150–500 мл.
Тяжелый разрыв кисты яичника с кровопотерей в более, чем 500 мл.

Разрыв кисты яичника

Следует заметить, что усилить кровотечение при апоплексии можно посредством приема препаратов из разряда антиагрегантов и антикоагулянтов. Потому что они нарушают природную свертываемость крови.

Признаки разрыва кисты яичника

Разрыв яичника опасен еще и тем, что его признаки крайне похожи с другими тяжелыми патологиями здоровья. Даже маститые врачи не могут точно и однозначно отличить разрыв кисты яичника от «острого живота», а разрыв в правом яичнике – от аппендицита. Все усугубляется еще и по причине частой бессимптомности развития кисты в яичниках. То есть ты можешь узнать о ее наличии в твоем теле уже тогда, когда произойдет разрыв. Но сложность точной диагностировки именно этой проблемы утяжеляет ее вдвойне.

Поэтому будь особенно внимательна к своему организму и любым гинекологическим «неполадкам». Это всегда стопроцентный повод сходить к врачу.

Обрати внимание на свое здоровье, если резко почувствуешь боле в районе поясницы с тянущим эффектом, тяжесть в нижней части живота и в целом дискомфорт в области всех органов таза. Это первые признаки разрыва кисты в яичнике. Они проявляются раньше, чем его главные признаки, которые просто невозможно игнорировать.

Также учти: если у тебя есть точный диагноз «киста яичника», то ни при каких условиях ты не можешь быть полностью застрахована от ее разрыва. Так что в таком случае при любых признаках апоплексии – сразу же вызывай неотложку, ведь вытекание содержимого кисты в брюшную полость может иметь очень страшные последствия.

Апоплексия: общие признаки

Основные признаки разрыва кисты яичника идентичны с синдромом «острого живота»:

большое напряжение в передней стенке живота;
резкая боль внизу живота справа или слева (в зависимости от локализации кисты в правом или в левом яичнике), которая может отдаваться во внутреннюю часть бедра и/или в поясницу;
изменения перистальтики кишечника, которые нарушают опорожнение,
а также любые другие нарушения в работе ЖКТ.

Кроме этого, есть еще вспомогательные симптомы апоплексии, которые не обязательно могут проявиться:

появление выделений из влагалища – кровяного или мажущего характера;
нарастание боли внизу живота с такой силой, которая может согнуть девушку пополам;
повышение температуры, которая не сбивается таблетками для жаропонижения;
понижение кровяного давления;
общая слабость, сопровождающаяся и/или обмороками/рвотой/тошнотой.

Самыми опасными проявлениями разрыва кисты яичника (при условии их появления вкупе с вышеуказанными), потому что они указывают на возможность внутреннего кровотечения с опасностью для жизни, являются следующие:

изменения цвета кожи в сторону посинения или выраженной бледности;
нарастание тахикардии (понижение частоты сердцебиения).

Специфические признаки разрыва кисты яичника согласно видам образований

Разрыв кисты яичника желтого тела – симптомы:

характер боли внизу живота отличается резкостью (может вспыхнуть так сильно, что сложит девушку буквально пополам);
девушку бросает в холодный пот;
общая слабость больной;
нормальная температура тела или же субфебрильная;
интоксикация, которая проявляется, возможно, тошнотой, возможно, рвотой;

Разрыв эндометриоидной кисты яичника – симптомы:

боль внизу живота появляется приступами;
кружится голова;
обморочное состояние, которое может выливаться в обмороки;
тошнота с рвотой;
запор;
живот вздувается.

Фолликулярная киста яичника разрывается крайне редко, однако и такое возможно. Разрыв фолликулярной кисты яичника – симптомы:

характер боли внизу живота сравним по ощущениям с ударом ножа;
тошнота и/или рвота;
температура тела может скакать, но может быть и нормальной;
давление понижается;
появляется влагалищное кровотечение.

Лечение разрыва кисты яичника: диагностирование и стратегия

Прежде, чем начать лечение разрыва кисты яичника, врач должен точно подтвердить этот диагноз. По его результатам назначается необходимое лечение и устанавливается, нужна ли операция. Для диагностирования апоплексии есть несколько способов.

Гинекологический осмотр. Он точно выявит характер боли в животе, а также состояние яичников.
УЗИ. Считается, что это наиболее четкий и исчерпывающий метод диагностировки. Он сразу дает точную картину размеров опухоли и ее состояния.
Пункция заднего свода влагалища. Дает возможность выявить кровь в брюшной полости.
Анализ мочи и крови.
Анализ на беременность. Он нужен для того, чтобы исключить возможность внематочной беременности.
Лапароскопическая операция – это минимальное хирургическое вмешательство в организм женщины.

Лапароскопия может закончится и удалением кисты.

Следует заметить, что при разрыве кисты яичника обязательно нужно вызывать «Скорую помощь», также необходима госпитализация. Ее сроки определяются уже по факту характера разрыва. Изначально врач проводит оперативное лечение по остановке кровотечения и удаления капсулы опухоли из брюшной полости.

При особо сложных вариантах появляется необходимость удаления части ткани яичника или же его полное удаление, если яичник получил сильные повреждения.

Также возможны рецидивы образования кисты и ее разрыва. Врач должен определить склонность организма женщины к таким образованиям и посоветовать, как можно быстрее запланировать беременность. Так как забеременеть при затягивании с зачатием женщинам с такими патологиями здоровья может быть проблематично. Обязательно постоянное наблюдение у врача.

После оперативного лечения кисты яичника женщина проходит восстановительный период. В это время нельзя беременеть. Показано:

гормональная и противовоспалительная терапия;
прием оральных контрацептивов;
пием мультивитаминных комплексов;
физиотерапевтические процедуры.

Разрыв кисты яичника: как лечить без операции

Разрыв кисты яичника не означает необходимость операции. При таком диагнозе также может проводиться консервативное, то есть нехирургическое или же медикаментозное лечение. Оно назначается пи следующих условиях протекания болезни:

стабильная гемодинамика;
отсутствие перитонеальных признаков;
малый объем жидкости в малом тазу.

Основа безоперационного лечения – это гемостатические таблетки и спазмолитики, постоянный покой и накладывание холодных компрессов на низ живота.

Разрыв кисты яичника: как лечить без операции

Причем если разорвалась фолликулярная киста маленьких размеров, то ее беспроблемно лечат медикаментозным медотом. В других случаях есть большая необходимость именно хирургического вмешательства. Потому что при других видах разрыва велика вероятность осложнений (которые тянут за собой повреждение придатков), рецидива образования и разрыва кисти, а также угроза бесплодия.

Безоперационное лечение разрыва кисты яичника включает:

прием обезболивающих таблетках, разорвавшуюся фолликулярную кисту лечат обычные болеутоляющие препараты, которые продаются в аптеках без рецепта вроде парацетамола или ибупрофена;
также понизить болевые ощущения может утепление низа живота – грелка или бутылка с горячей водой, теплая ванна;
травяные чаи (отвары из ромашки, смородины, мяты, малины и т. д.) – они расслабляют травмированные и напряженные мышцы живота, а также оказывают успокоительный эффект и поднимают настроение;
режим отдыха на несколько дней без работы, физических нагрузок и занятий сексом.

Оперативное лечение разрыва кисты яичника

Если разрыв кисты яичника проходит с осложнениями и тяжелыми симптомами, то для его лечения назначают операцию. Оперативное лечение может осуществляться посредством лапароскопического доступа или лапаротомического. При этом во время операции врач осматривает яичники, матку в целом и маточные трубы.

Потому что нередки случаи совмещения разрыва кисты яичника с тяжелыми последствиями, острым аппендицитом или внематочной беременностью.

Симптомы для ургентной операции:

непрекращающиеся боли внизу живота;
результаты УЗИ демонстрирующие выпот в малом тазу.

Алгоритм операционного лечения кист яичника.

Прием обезболивающих по рецепту. Врач может назначить пероральные анальгетики, морфин сульфата, парацетамол и др.
При более сложных случаях женщину с разрывом кисты яичника госпитализируют и обеспечивают поступление обезболивающих посредством капельницы. При сильном кровотечении также через капельницу будут поступать и кровоостанавливающие препараты.
Лапароскопия применяется для удаления сложных кист в яичниках небольших размеров. Это простая операция с небольшим разрезом на животе, через который хирург вводит микроскоп и удаляет кисту. Она не отличается болезненностью, поэтому пациентка сможет вернуться домой уже в день ее проведения, так как период восстановления после лапароскопии недлительный и легкопротекающий.
Лапаротомия назначается для удаления тяжелых кист – больших размеров или с подозрением на злокачественность опухоли. Во время этой процедуры делается более больший разрез в брюшной полости, через которой могут удалить как кисту, так и весь яичник. После нее понадобиться несколько дней госпитализации для восстановления и врачебного наблюдения за результатами операции. Далее киста отправляется на исследование для установления ее доброкачественности или злокачественности. Если киста окажется раковой – врач назначает дальнейшее лечение.
Подавление овуляции для предотвращения появления новых опухолей в яичниках. Такие курсы лечения назначаются в случае тяжелых разрывов и при их неоднократной повторяемости. Подавление овуляции в основном достигается путем приема оральных контрацептивов.

Разрыв кисты яичника: последствия

Медики обращают наше внимание на то, что к лечению после разрыва кисты в яичниках нужно отнестись очень серьезно. Потому что эта патология женского здоровья грозит опасными осложнениями и последствиями вплоть до смерти.

Разрыв кисты яичника: последствия

Возможные осложнения после недостаточного лечения разрыва кисты яичника:

понижение уровня гемоглобина в крови, а в следствии него – возникновение анемии;
потеря одного из яичников, который был поражен опухолью;
воспаление гнойного характера в брюшной полости, то есть перитонит, а также другие нарушения в брюшной области, которые могут потребовать новых операций;
заражение в крови, то бишь сепсис;
процессы спаивания, которые повышают возможности бесплодия, внематочной беременности и другие сложности с зачатием.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Больше интересных материалов читай на Clutch.ua.

Источник