Сердце у женщин в менопаузе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Сердечные боли при климаксе Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин. Симптомы менопаузы

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

тахикардия;
нарушения ритма сердца;
повышение артериального давления;
ощущение озноба (возможна гипертермия);
похолодение и онемение рук и ног;
бледность кожного покрова;
беспокойство в движениях.

Снижение артериального давления К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

снижение артериального давления;
сужение зрачков;
замедление пульса;
интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

жар;
чувство тревоги;
тахикардия;
ощущение недостатка кислорода;
потливость;
резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Отличия кардиалгии и стенокардии

Признак	Стенокардия	Боль в сердце при климаксе
Интенсивность болевого синдрома	Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться.	Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
Длительность	Не более 20 минут.	Продолжаются в течение часов и суток.
Условие возникновения (триггер)	Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда.	Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
Реакция на лекарства	Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами.	Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
Сопутствующие симптомы	Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота.	Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
Изменения на ЭКГ	Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб.	Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

Осложнения

Мерцательная аритмия Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.

К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:

Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.

Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:

обморок;
жгучие боли в грудине;
сильная одышка;
частые приступы тахикардии без причины;
значительное падение артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.

Источник

Содержание

Статистика свидетельствует о том, что сердечно-сосудистые болезни в зрелом возрасте в большей степени поражают мужчин. Женщины до 50 лет значительно менее подвержены сердечным патологиям. Однако с наступлением менопаузы число заболеваний сердца среди женщин растет. С чем это связано? Как снизить риски? MedAboutMe расскажет об этом.

Женские половые гормоны и здоровье женщины

Гормоны — необходимая составляющая человеческого организма, во многом определяющая характер проходящих в нем процессов: от развития и работы различных органов и систем до формирования настроения и проявления чувств. Половые гормоны обеспечивают не только половое созревание человека и нормальное функционирование его репродуктивной системы, но выполняют и другие важные задачи.

Женские половые гормоны, важнейшими из которых являются эстрогены и прогестерон, помимо своих прямых функций, участвуют в таких процессах, как:

липидный обмен (поддерживая нормальный уровень холестерина, препятствуют атеросклерозу);
водно-солевой обмен;
рост костной ткани и обеспечение ее прочности;
поддержание здорового состояния кожи, слизистых и волос;
функционирование нервной системы.

Многие органы (сердце, головной мозг, печень, мочевой пузырь и др.) содержат рецепторы, через которые половые гормоны регулируют их работу.

Менопауза и состояние сердечно-сосудистой системы

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

Снижение количества эстрогенов негативно влияет на холестериновый обмен. Экспериментально доказано, что в период менопаузы количество липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) повышается от 10 до 16%, уровень общего холестерина увеличивается на 6-9%, а концентрация триглицеридов (жиров) — в среднем на 11%, что значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения диабета 2-го типа, при наличии которого сердечно-сосудистые заболевания регистрируются в 2-5 раз чаще. Так, 80% больных диабетом страдают от артериальной гипертензии, 12-22% — хронической сердечной недостаточностью.
Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.
Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем. Из-за нарушения проводимости нервного импульса вследствие дефицита этих гормонов происходят сбои в работе сосудов. Их спазмирование вызывает, в частности, неприятные ощущения в области сердца, стенокардию. Сосудистый спазм влечет за собой и повышение артериального давления.
Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.

Профилактика болезней сердца в период климакса

Климакс (менопауза) — естественный этап в жизни женщины. Но поскольку гормональная перестройка является серьезной нагрузкой на организм и сказывается на работе всех его систем, необходимо в это время внимательно и заботливо относиться к своему здоровью. Такое отношение предполагает, прежде всего, регулярные профилактические осмотры у гинеколога и терапевта, при необходимости обращение за консультацией к другим специалистам: эндокринологу, кардиологу, невропатологу, психотерапевту.

Очень важно для поддержания здоровья сердца и сосудов в этот сложный период вести правильный образ жизни, для чего необходимо:

рационально чередовать нагрузки и отдых, не переутомляться;
спать не менее 8-9 часов, не засиживаться допоздна;
уделять внимание посильной физической активности, ни в коем случае не перегружая себя; это могут быть пешие или велосипедные прогулки, плавание, танцы, работа в саду, легкая утренняя зарядка;
как можно больше времени проводить на свежем воздухе (оптимально — 2 часа в день);
отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
избегать стрессов.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предполагает соблюдение определенных правил питания. Из рациона в этот период лучше исключить или существенно ограничить жирные, жареные, соленые блюда, так называемые быстрые углеводы (сдобная выпечка и сладости), готовую магазинную еду.

Предпочтение стоит отдавать низкокалорийной пище, богатой клетчаткой, витаминами, макро- и микроэлементами (овощи, фрукты, бобовые, каши). Очень полезны для сердца рыба (особенно жирных сортов), морепродукты и растительные масла (кроме пальмового). В рацион обязательно должны входить белки. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, кролик, рыба, орехи, семечки, молоко, яйца. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, регулярным, но без переедания.

Препараты для защиты сердца во время менопаузы

Болезненные проявления во время гормональной перестройки могут иметь различную степень интенсивности. Разной может быть и угроза здоровью женщины. В зависимости от клинической картины, в каждом конкретном случае врач определяет методику лечения.

Для восполнения дефицита гормонов могут быть назначены гормональные препараты. Они являются эффективной защитой сердца и сосудов. Назначать их может только врач по результатам обследования и анализов.

Но многие из гормональных препаратов обладают негативными побочными эффектами, поэтому женщины нередко отдают предпочтение средствам, которые содержат растительный аналог женских половых гормонов — фитоэстрогены (Феминал, Климаксан, Климанодин-Уно и др)

Благотворно действуют в этот период на сердечно-сосудистую систему спазмолитические, гипотензивные и успокаивающие средства:

Препараты на основе боярышника (настойка боярышника, таблетки с экстрактом боярышника и др.) снимают нервное возбуждение, снижают уровень холестерина в крови, нормализуют артериальное давление и улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.
Настойка валерианы, таблетки экстракта валерианы. Успокаивающее, мягкое спазмолитическое и легкое снотворное средство. Успешно применяется в комплексной терапии сердечно-сосудистых расстройств, способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных сосудов.

Во время менопаузы организм женщины также нуждается в повышенном количестве витаминов, макро- и микроэлементов. Для защиты сердца подойдут любые поливитаминные препараты, содержащие витамины А, С, В, Е, D и другие компоненты. Они благотворно влияют на состояние сердца и сосудов, повышают адаптационные возможности организма. Наиболее эффективны в начале климактерического периода.

Пройдите тест

Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. — 2015
Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина. — 2013

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Один из типичных симптомов приближающейся менопаузы — учащённый пульс. Сердцебиение начинает беспокоить с того времени, как угасает функция яичников, синтезирующих прогестерон и эстрогены. Пульс бывает как ускоренным, так и замедленным. Нарушение ритма сердцебиения при климаксе сопровождается такими явлениями: чувство жара, затруднённое дыхание, повышенное потоотделение. Первоначально назначают гормональные и успокаивающие препараты. Если это лечение не даёт выраженных результатов, прописывают антиаритмические и понижающие давление медикаменты.

Какой пульс считается нормальным

У женщин норма пульса при климаксе составляет от 65 до 89 ударов в минуту. Но у некоторых частота пульса достигает 95 сокращений в минуту, и это тоже нормально, при условии, что ультразвуковое исследование не показывает отклонений.

От 30 до 50 лет стоит ориентироваться на показатели 62-89 уд/мин, в возрасте 50-60 лет пульс должен быть 64-95 уд/мин, от 61 до 80 лет — 69-89 сокращений в минуту.

Почему во время климакса учащается сердечный ритм

Частый пульс при климаксе обусловлен процессами, происходящими в организме женщины в этот период. Независимо от причин, это состояние нельзя оставлять без внимания. Когда сердце сокращается быстрее положенного, мышцы не успевают отдохнуть. Это ведёт к изношенности и атрофии сердечной мышцы. Зная, какие факторы способствуют изменению сердцебиения при климаксе, можно контролировать степень риска.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — это синдром, характеризующийся пониженным давлением. Толчком к его развитию служат нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Часто это состояние развивается в молодом и даже детском возрасте, но бывает и так, что впервые женщина сталкивается с пониженным давлением в период менопаузы.

К основным симптомам сосудистой дистонии (ВСД) добавляются психоэмоциональные факторы. Женщине кажется, что супруг не любит её так, как раньше. Пугает приближающаяся старость, потеря женской привлекательности, боязнь заболеть смертельно опасной болезнью. Тревожные мысли, постоянные переживания, доходящие до паники, — всё это усугубляет состояние.

Симптомы, сопровождающие ВСД:

понижение работоспособности;
плохое самочувствие в течение долгого времени;
слабость, сильная утомляемость;
перепады настроения без видимой причины;
чувство горечи во рту;
частые головные боли;
проблемы с мочеиспусканием;

жидкий стул, запор.

Высокий пульс при климаксе и ВСД нормализуется с помощью успокоительных средств. Нужно понимать, что вегетососудистая дистония не лечится, но сердцебиение можно привести в норму. Также с помощью грамотной терапии удаётся избавиться от симптомов, характерных для климактерического периода. В результате останутся только специфичные проявления дистонии. Их можно ослабить, применяя средства для устранения тахикардии.

Проявления и терапия тахикардии

Симптомы тахикардии при климаксе такие же, как и до него. Самые характерные — лишние или пропущенные удары сердца, одышка, панические атаки, пульсация в висках, ощущение нехватки воздуха, головокружение, слабость. Иногда внезапно краснеет лицо и область декольте, появляется чувство жара, усиливается потоотделение.

Как проводят лечение нарушенного сердцебиения

Лечение во время климакса направлено на устранение провоцирующих факторов. Показана заместительная гормональная терапия. Для постановки диагноза назначают ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, другие процедуры. Рекомендуются лекарства для улучшения работы кровеносной системы, для нормализации нервно-психического состояния. Самостоятельно выбирать препараты нельзя, так как среди седативных средств есть очень сильные, не рекомендованные лицам с тахикардией. Как пить таблетки от аритмии, дозировку и длительность приёма подскажет лечащий врач.

Какие лекарства назначают

Когда содержание эстрогенов в крови ниже нормы, полезно принимать фитоэстрогены. Женщинам в климаксе отлично подходят Ци-Клим и Ременс. С учётом тяжести состояния, в некоторых случаях эффективнее пить препараты, содержащие искусственные гормоны.

Для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой и с целью устранения симптомов климакса полезно принимать такие средства:

«Целипролол»;
«Верапамил»;
«Кордарон»;
«Анжелик»;
«Климара»;
«Мексикор»;
«Аллалинин»;
«Дифенин»;
«Прогинова»;
«Атенолол»;
«Предуктал».

Учащённый пульс при климаксе не относится к очень опасным симптомам, если она не сопровождается другими проявлениями. Таким образом, при обнаружении у себя тревожных признаков не стоит паниковать. Нужно пройти все обследования, показанные в таких случаях, и послушать, что скажет врач. Возможно, удастся обойтись настойкой пустырника или валерианы.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник