Сердечная недостаточность при климаксе у женщин

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Сердечные боли при климаксе Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин. Симптомы менопаузы

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

тахикардия;
нарушения ритма сердца;
повышение артериального давления;
ощущение озноба (возможна гипертермия);
похолодение и онемение рук и ног;
бледность кожного покрова;
беспокойство в движениях.

Снижение артериального давления К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

снижение артериального давления;
сужение зрачков;
замедление пульса;
интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

жар;
чувство тревоги;
тахикардия;
ощущение недостатка кислорода;
потливость;
резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Отличия кардиалгии и стенокардии

Признак	Стенокардия	Боль в сердце при климаксе
Интенсивность болевого синдрома	Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться.	Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
Длительность	Не более 20 минут.	Продолжаются в течение часов и суток.
Условие возникновения (триггер)	Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда.	Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
Реакция на лекарства	Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами.	Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
Сопутствующие симптомы	Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота.	Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
Изменения на ЭКГ	Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб.	Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

Осложнения

Мерцательная аритмия Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.

К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:

Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.

Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:

обморок;
жгучие боли в грудине;
сильная одышка;
частые приступы тахикардии без причины;
значительное падение артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.

Источник

Климакс и сердце: как они связаны между собой

С наступлением климакса сердце становится органом-мишенью.

После 45 лет в жизнь женщины входит такое понятие, как климакс. Это возрастное изменение, связанное со снижением функциональности яичников. Именно в них происходит синтез женского полового гормона эстрогена. Это вещество, которое делает женщину молодой, здоровой, заставляет ее организм работать правильно.

Влияет ли климактерическое состояние на нормальную работу сердечно-сосудистой системы? Однозначно, да. По ряду физиологических причин, связанных с низким содержанием эстрогена, женщину могут преследовать две проблемы: боли и учащенное сердцебиение. Эти состояния приносят массу неудобств, но не оказывают негативного влияния на здоровье. Но в этом возрасте могут возникать и сопутствующие заболевания, среди симптомов которых – болезненные ощущения в грудной клетке.

В медицине есть специальный термин, описывающий сердечные расстройства, связанные с наступлением климакса. Оно носит название дисгормональной кардиопатии. Но поставить этот диагноз может только врач, для этого он проведет ряд анализов и тестирований, чтобы исключить или подтвердить наличие других болезней сердечно-сосудистой системы.

Почему страдает главный орган

Эстроген участвует в большом количестве различных процессов, включая формирование иммунитета, защита женского организма от различных расстройств органов и систем. Но с течением времени яичники начинают продуцировать все меньше этого гормона. В результате сердце становится незащищенным, калий, магний, витамины РР, группы В и прочие усваиваются достаточно плохо, возникают перебои в его работе.

Также эстрогенный дефицит приводит к другим расстройствам, которые влекут за собой развитие болевого синдрома или аритмии.

Почему возникают боли в сердце при климаксе

Ощущение, что давит или болит сердце, может возникать как в пременопаузе, так и в менопаузе. Чем меньше эстрогена вырабатывается, тем острее становятся эти симптомы. Среди основных естественных причин можно выделить следующие:

Накопление холестерина на стенках сосудов. Увеличивается количество липопротеинов низкой плотности, общее содержание этих веществ. В результате повышается риск развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь, атеросклероз.
Нарушение липидного обмена. В этом случае увеличивается масса тела, появляются жировые отложения, особенно в области талии и живота. Это приводит к появлению сахарного диабета II типа. После 45 лет это заболевание отягощается появлением артериальной гипертензии (до 80% пациенток), а также сердечной недостаточностью (12-22%).
Увеличение вязкости крови. Это состояние ведет к появлению характерных ощущений дискомфорта, сопровождающихся болью.
Спазм сосудов, потеря их эластичности. В результате снижается сосудистый просвет, повышается давление, которое, в свою очередь, вызывает болевой синдром.
Приливы. Это приступы, которые имеют периодический характер. Кроме сердечных болей возникает резкое ощущение жара в верхней части туловища, лицо становится красным, появляется озноб, обильное потоотделение. Это наиболее безобидная причина дисгормональной кардиопатии.

Сердцебиение при климаксе: что происходит в организме?

Сердце не просто перекачивает кровь, оно снабжает кислородом все ткани и органы, работая в определенном ритме сокращений и расслаблений. Если происходит сбой ритмичности, то наблюдается слишком частое и быстрое сокращение сердечной мышцы. В результате кровь не успевает нормально перекачиваться, сердце – отдыхать. Возникает так называемая аритмия (тахикардия). Это вызывает общее ухудшение самочувствия.

Боли в сердце различного характера – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомами этого состояния являются:

Ускоряется пульс. Он может достигать отметки 100-120 ударов в минуту во время спокойствия.
Возникает головокружение, часто с потерей ориентации, в тяжелых формах – с предобморочным состоянием.
Появление беспричинной паники. Женщина боится потерять сознание, упасть (особенно в людном месте), умереть.
Нехватка воздуха. Возникает ощущение, что невозможно вдохнуть, легкие не могут полностью наполниться кислородом.
Дефицит кислорода в тканях провоцирует появление чувства жара во всем теле.
Ощущение частоты сердечных сокращений. В спокойном состоянии сердцебиение практически неощутимо. Во время приступа вибрации четко ощущаются, женщина точно может указать, где именно у нее находится этот орган.

Терапия дисгормональной кардиопатии

Что делать при дисфункциях сердца? Чтобы понизить частоту сердцебиения или убрать болевой синдром, пользуются двумя методами. Первый заключается в превентивных мерах, второй – в скорой помощи при приступах.

Чтобы минимизировать влияние климакса на сердечную деятельность, необходимо:

Чередовать отдых и нагрузку. Они должны быть умеренными, без крайностей.
Пересмотреть свой рацион. Нужно питаться часто, но небольшими порциями, исключить из меню жирные, острые, копченые блюда.
Забыть о таких стимуляторах, как кофе, черный чай. Лучше перейти на зеленый чай, свежевыжатые соки, чистую воду без газа.
Бросить вредные привычки: курение, прием алкоголя. Допускается бокал красного вина, но не часто.
В помещении, где вы находитесь, следует поддерживать свежий воздух умеренной температуры.
Принимать назначенные врачом препараты заместительной гормональной терапии. Они позволят восстановить баланс, исключить большинство проблем.

Наиболее эффективным лечением болей и аритмии, вызванных гормональным дисбалансом, является ЗГТ.

Лекарственные препараты при болях в сердце или аритмии

Назначить лекарства для купирования приступов может только врач. Он проводит оценку состояния здоровья женщины путем сдачи анализов, аппаратных методов диагностики. Только после этого назначается препарат, который поможет временно облегчить состояние. Записаться на прием к профильному специалисту, получить бесплатную квалифицированную консультацию можно по ссылке https://45плюс.рф/registration/.

Нужно понимать, что корень проблемы – гормональный дисбаланс, поэтому использовать различные народные методы, самостоятельно выбирать средства, исправлять проблему только кардиопрепаратами безрезультатно.

Основные признаки болезни

Важно знать, что при поражении разных желудочков, симптомы могут разниться. Если при болезни правой части, основным симптомом зачастую является отек ног, то при поражении левой части – одышка и кашель.

Итак, признаками сердечной недостаточности левой стороны сердечного органа являются:

боли в сердце	Эти боли в основном бывают тупого характера, и могут отдавать в лопатку или шею
приступы астмы	Данный симптом может настигнуть в ночное время, либо же после долгих физических нагрузок. Одышка в этом случае является достаточно сильной, чтобы больной долгое время дышал ртом
проявления кашля	Этот признак может набирать обороты в своей сложности. Таким образом, начальные проявления заключаются в сухом кашле, а потом доходит до того, что больной не может прокашляться, даже при выделениях мокроты
принятие положения сидя	К данным действиям больной прибегает для того, чтобы облегчить приступы. Таким образом, кровь отступает от легких, и притекает в нижние конечности
кашель с выделением пены	При сложных формах болезни может образовываться пена в легких, это приводит к тому, что она выделается не только через рот, но, также и через нос
отек легких	Данный признак появляется со временем, учащенное дыхание, которое к тому же является затрудненным
признаки эмоционального характера	К ним относятся возбужденное состояние, которое сопровождается всевозможными страхами
головокружение	которое иногда приводит к обмороку

Что касается симптомов болезни с проблемами правой стороны органа, то они возникают из-за застоев крови в венах, и несут следующий характер:

отеки	данный симптом является основным в этой форме болезни. При незначительных стадиях отекают только ноги, а уже с развитием недуга они проявляются и в других важных органах
частое сердцебиение	этот признак также проявляется с сопровождением одышки и тахикардии
артериальное давление понижается	при этом возникают такие симптомы, как слабость организма, головокружения, головные боли, бледность и т.д.
ярко выраженные вены шеи	этот признак проявляется в основном при вдохах, и вызван затруднениями в кровообращении

Симптомы сердечной недостаточности у женщин ничем не отличаются от мужских проявлений, хотя женская половина болеет намного чаще. Но, данный факт касается только нашей страны, так как в других странах болезнь чаще всего поражает мужчин. Как говорят ученые, данная ситуация возникает из-за того, что в нашей стране смертность мужчин имеет низкий возрастной показатель, т.е., говоря обычным языком, они не доживают до того периода, когда развивается сердечная недостаточность. У женщин основной причиной развития болезни является период менопаузы, когда в кровь перестают выделяться эстрогены, из-за этого защищенность от сердечного недуга обрывается.

Почему развивается болезнь

Причин развития этого заболевания может быть масса, и инфаркт, и инсульт, это еще не конечный результат, которым можно ограничиться. Помимо этого, можно собрать целый список болезней, которые провоцируют сердечную недостаточность, их можно отнести к следующим категориям:

сердечная перегруженность (артериальная гипертония, гипертензия, проблемы с сердечными клапанами и др.). Если рассмотреть более подробно особенности данной проблемы, то можно сказать, что в этом случае сердцу тяжело справляться с большими объемами крови, которые необходимо обращать, либо же проблема может возникать в преодолении препятствий;
проблемы с наполняемостью (перикардит). Эта причина характеризуется тем, что уплотнение сердечной мышцы не позволяет наполнять сердце кровью в должной степени, из-за этого происходит развитие сердечной недостаточности;
поражение миокарда (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.);
нарушение сердцебиения (аритмия).

Основы лечения

Что касается лечения, то к этому процессу следует подготовиться, так как продолжительность его оставляет желать лучшего. Его принципы заключаются в целом комплексе действий, которые необходимо тщательно соблюдать. Помимо медикаментозного лечения, в данном случае применяется дополнительный метод, который заключается в изменениях образа жизни. В крайне тяжелых ситуациях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Больной получает медикаментозные назначения у терапевта и кардиолога

Случается, что устранение причины развития болезни и есть решением всех проблем, но, это сделать крайне сложно. К дополнительным мероприятиям относится:

диета;
отказ от вредных привычек;
умеренная физическая активность;
употребление жидкости не должно превышать норму;
уменьшение веса (если присутствует ожирение).

Вы почувствовали боли в сердце при климаксе и теперь думаете о самом худшем? Не стоит, ведь это еще не повод накручивать себя. В этот период у людей иногда появляется ноющая, давящая или колющая боль в области сердца, которая иногда отдаёт в руку или лопатку. Обычно эта боль возникает не после физической нагрузки, а после эмоционального всплеска. У женщин она чаще случается по ночам перед наступлением менструации.

Климактерическая кардиопатия – что это?

Самыми распространёнными симптомами климактерической кардиопатии являются:

учащённое сердцебиение;
нехватка воздуха;
озноб;
повышение температуры;
иногда к этим симптомам примешивается чувство тревоги и страха, необоснованного беспокойства и волнений.

Подобное состояние имеет название дисгормональной кардиопатии, которая развивается в климактерический период потому, что гормональные сдвиги, происходящие в организме, нарушают биохимические обменные процессы в сердце, в результате чего происходят дистрофические изменения, ослабляющие функцию миокарда. Таким недугом больше страдают женщины, когда у них начинается менопауза.

Почувствовав в сердце боль, следует без сомнений обратиться к врачу, а если он поставит диагноз дисгормональная кардиопатия, то пугаться не следует.

Сердцебиения, перебои и сердечные боли, ощущение нехватки воздуха могут возникать также у людей, имеющих здоровое сердце, но с нарушенным функционированием ЦНС. Подобные сердечно-сосудистые недомогания носят названия вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии, а также другие. Обычно такие состояния не выливаются в тяжёлые поражения сердца, но могут при всём том сопровождаться очень неприятными ощущениями, которые подталкивают человека к тому, чтобы обратиться к врачу. Тот при таком диагнозе лишь посоветует скорректировать режим отдыха и труда и назначит успокоительные средства.

Как отличить климактерическую боль в сердце от стенокардической?

При климаксе сердечные боли отличаются от стенокардических большей длительностью, продолжаясь часами и даже сутками с периодическими ослаблениями и всплесками.
Боли в сердце при климаксе, не связанные с физическим напряжением, не купируются нитроглицерином.
У женщин также наблюдается потливость, озноб, приливы и онемение конечностей.
При ЭКГ исследовании на диаграмме обнаруживаются депрессия ST-сигнала и изменение Т-зубца. Но после пробы с хлоридом калия или β-адреноблокатором данные изменения ослабевают либо вовсе исчезают. При стенокардии эти изменения остаются.
Для климактерической кардиомиопатии характерен вазомоторный синдром, называемый «приливами», когда человек ощущает в верхней части грудной клетки, шее и лице жар, который заканчивается потоотделением.

Как бороться с болью в сердце при климаксе?

Вызываемые дисгормональной кардиопатией изменения можно довольно легко обратить вспять под наблюдением врача. Доктора обычно рекомендуют:

соблюдать режим отдыха и труда;
делать обливания и обтирания;
заниматься в группах здоровья физкультурой;
избегать резкой перемены климата.

Чаще всего подобных простых мер вполне хватает, чтобы сердечная боль приходила всё реже, пока вовсе не исчезла. Поэтому о тяжести состояния своего здоровья в этом случае делать поспешных выводов не следует, как и ограничивать искусственно свою жизненную активность и заниматься самолечением.

А Вы или Ваши близкие чувствуете боль в сердце при климаксе? Обращались ли Вы к врачу? Расскажите об этом в комментариях – поделитесь своей историей с другими читателями.

Другие публикации:

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: железистая, очаговая, атипическая, простая, сложная ;
Климакс и месячные ;
Как определить наступление климакса ;
Как долго длится климакс ;