Серозометра в менопаузе мкб 10
Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки. Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8. Патология входит в группу заболеваний полости матки.
Серозометру иногда путают с асцитом. В последнем случае жидкость скапливается в брюшной полости между внутренними органами, а не в матке.
Что такое серозометра в гинекологии
Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.
У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.
В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.
Серозометра в менопаузе
Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.
Какие причины формирования
Задержка жидкости в организме при климаксе вызывается вследствие механических нарушений проходимости путей для вывода выделений. Среди основных факторов органической этиологии выделяют:
- атрезии и стриктуры цервикальных путей;
- опухолевидные образования;
- синехии полости матки.
Причиной могут быть разные половые инфекции
К развитию патологии также способна привести гиперсекреция экссудата с эндометрия. Гиперсекреция серозных выделений отмечается при наличии следующих факторов:
- инфекционные заболевания;
- внематочная беременность;
- гиперплазия матки;
- полипы слизистых оболочек;
- нарушения гормонального фона.
Также во время формирования патологических процессов играют роль факторы, снижающие иммунную защиту организма женщины. К ним относятся:
- употребление алкогольных напитков;
- курение табачных изделий;
- бесконтрольный приём гормональных средств.
Среди дополнительных факторов риска развития отклонений стоит выделить нерациональный рацион питания, который богат жирной и жареной пищей, а также малоактивный образ жизни. При их наличии вероятность скопления серозных выделений в матке существенно возрастает.
Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе
Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.
Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:
- срастание цервикального канала;
- новообразования, даже доброкачественные;
- стриктуры цервикального канала;
- синехии матки и пр.
Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.
Возможные осложнения
Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.
Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.
Как проявляется серозометра в постменопаузе
На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.
Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.
Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.
Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.
Связь с климаксом
Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.
Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:
- многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
- нарушение слизистой влагалища при половых актах;
- прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.
Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.
Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе
План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.
Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.
Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.
Как лечится серозометра матки медикаментами
Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.
Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.
Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.
Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.
Пункция матки
С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.
Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.
Выскабливание и гистероскопия
Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.
За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.
Можно ли удалить жидкость из полости матки травами
При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.
Какое хирургическое лечение
Проведение оперативных манипуляций является основой успешного лечения запущенных патологических процессов. Во время него осуществляется выведение скоплений, находящихся в маточной полости. Лечение серозометры в период постменопаузы хирургическим путём заключается посредством рассечения рубцов, которые образовались на месте сращивания слизистых оболочек.
Лечение может проводиться и хирургическим путем
Вслед за этим врач проводит очистку органа с гистероскопическим исследованием удалённого материала.
После операции приступают к лечению патологии, которая вызвала непроходимость канала, с помощью консервативных методов терапии.
Отзывы
Ирма, 34 года
У меня диагностировали серозометру степени 1А. После гинеколог прописал курс лечения Актовегином, Курантилом и Хофитолом. Не могу сказать, что эффекта не было, просто он был небольшой. Эффективность лечения заметила после 10 сеансов в барокамере. После терапии быстро восстановилась, еще и удалось забеременеть. Родила здорового ребенка ровно в 40 недель.
Снежана, 40 лет
Обратилась с жалобами на боль в области лобка. После сдачи анализов и УЗИ, гинеколог сказал «…у вас серозометра степени 1Б…». Я сразу запаниковала, думала, что не вылечусь уже. Но, после капельниц в стационаре ситуация немного улучшилась до 1А. Пока наблюдаюсь у врача, никакие препараты не принимаю.
Профилактика
Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.
Это:
- активный образ жизни,
- защищенный секс,
- взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.
Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.
Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками
Признаки заболевания
Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:
- Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
- Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
- Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
- Нехарактерные выделения.
- Нарушение менструального цикла.
Диагностика
В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.
Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:
- гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
- пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
- гематометра – скопление крови.
Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:
- томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
- гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
- биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
- анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.
Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы.
При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Серозометра
Народная медицина
Применение исключительно народных средств для лечения серозометры — неэффективно и опасно. Однако целебные растения помогут укрепить организм, восстановить его после лечения.
После консультации с врачом можно использовать отвары ромашки, календулы, шалфея, боровой матки для приема внутрь. Также полезными будут чаи с добавлением имбиря и шиповника.
Следует помнить: серозометра — не то заболевание, с которым легко можно справиться только народными средствами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении ее признаков.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки. Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8. Патология входит в группу заболеваний полости матки.
Серозометру иногда путают с асцитом. В последнем случае жидкость скапливается в брюшной полости между внутренними органами, а не в матке.
Причины состояния
Эндометрий — функционально активная ткань. В нем сосредоточены мелкие сосуды, клетки, вырабатывающие железистый и серозный секрет. В норме эта жидкость выходит из матки самостоятельно, смешивается с вагинальными или менструальными выделениями. Так происходит обновление эндометрия и защита его от воспаления, повреждения.
Чаще всего возникает серозометра в постменопаузе из-за нарушения проходимости цервикального канала. С возрастом и нарастающим дефицитом эстрогенов перестраиваются ткани половых органов — они атрофируются. Цервикальный канал буквальным образом «зарастает», плюс препятствие может создаваться из-за выпадения матки и изменения анатомии. Секрет из полости матки не выходит, скапливается месяцами, иногда годами.
Также серозометра может формироваться при следующих состояниях не только у женщин в менопаузе.
- Атрезия цервикального канала. Сужение или полное заращение может быть вызвано не только атрофией вследствие дефицита эстрогенов, но и аномалиями, травмами, цервицитом — воспалением шейки матки.
- Опухоли шейки и тела матки. Выведение серозной жидкости может нарушаться из-за опухолевых образований в тканях полости матки или шейки — полипов канала шейки матки, субмукозных миом, злокачественных опухолей на уровне внутреннего зева и эндометрия. Все это ведет к серозометре.
- Другие нарушения. Препятствовать оттоку секрета могут синехии в маточном пространстве. Они формируются после перенесенных воспалительных процессов, диагностических выскабливаний, абортов, гистероскопии.
- Гиперсекреция серозной жидкости. Происходит на фоне гиперплазии эндометрия, эндометриоза, эндометрита, полипов, аденокарциномы матки. Жидкость может поступать из фаллопиевых труб — при внематочной беременности, аднексите, новообразованиях в придатках.
Существуют и косвенные причины, которые провоцируют развитие серозометры.
- Фривольное поведение. Беспорядочные половые связи, пренебрежение средствами контрацепции, курение, злоупотребление крепкими напитками истощают иммунитет и эндокринную систему, что приводит к подобным патологиям.
- Некорректный прием гормонов. Вызывает менструальные дисфункции, что может способствовать нарушению оттока серозной жидкости.
- Низкая активность. Сидячий образ жизни приводят к застою крови в органах малого таза и пропотеванию большего количества плазмы из тканей эндометрия в полость.
Серозометра может возникать у женщин после естественных родов и кесарева сечения, чаще во время кормления грудью на фоне отсутствия менструаций. Также состояние диагностируют после прерывания беременности на ранних сроках, диагностических выскабливаний. Однако в этом случае следует исключать остатки плодных оболочек, гематометру (скопление крови в полости), плацентарные полипы.
В 70% случаев серозометра является следствием климактерических гормональных нарушений, в 10% — ассоциируется с патологическими образованиями в полости матки. Еще 20% случаев обусловлены другими причинами.
Проявления серозометры
Серозометра в большинстве случаев не имеет значимых клинических симптомов, нередко является случайной находкой на плановом УЗИ малого таза. По мере увеличения количества жидкости повышается давление в полости матки, что провоцирует тянущие боли внизу живота.
Прогрессирующая серозометра может давать о себе знать следующими признаками:
- боли — тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясничный отдел;
- выделения — прозрачные, желтые или серые, иногда с прожилками крови, усиливающиеся после интимной близости;
- дискомфорт — просто внизу живота или при половом акте.
При воспалительном характере серозометры может появляться частое мочеиспускание, периодическое повышение температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость. Боли становятся более выраженными, выделения приобретают густую консистенцию, зеленый или желтый цвет и сопровождаются неприятным запахом.
Серозометра матки сходна с проявлениями других гинекологических заболеваний, поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики.
Обследование при подозрении
При подозрении на серозометру либо для контроля после лечения выполняются следующие диагностические манипуляции (перечень определяется врачом).
- Осмотр гинеколога. Позволяет выявить патологические образования в малом тазу, характер выделений, наличие/отсутствие болезненности. Проводится забор материала на онкоцитологическое исследование из шейки матки.
- УЗИ малого таза. Это наиболее доступное и достаточно информативное исследование. Трансабдоминальное УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и аномалии матки, оценить проходимость цервикального канала, диагностировать гиперпластические изменения эндометрия, новообразования, миоматозные узлы, патологию фаллопиевых труб, яичников. Трансвагинальное исследование дополняет и детальнее визуализирует картину. Цветовая допплерометрия в ходе УЗИ позволяет обнаружить патологический кровоток в полости матки, что является признаком опухолевых образований. В норме М-ЭХО (размер ширины полости матки) у женщин в менопаузе не должна превышать 4-5 мм.
- МРТ и КТ малого таза. Томографическое обследование позволяет воссоздать трехмерное изображение женских половых органов, детальнее рассмотреть происходящие процессы и выявить изменения. Чаще проводятся при подозрении на онкологический процесс.
- Аспирационная биопсия эндометрия. Забор функционального слоя эндометрия позволяет исследовать его состояние с помощью гистологической и цитологической диагностики. Проводится для контроля лечения серозометры, в случае невозможности проведения диагностического выскабливания, при рецидиве патологии.
В дополнение необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование. Они дают сведения об общем состоянии здоровья женщины. Исследование на онкомаркеры помогает исключить наличие онкологических процессов.
В большинстве случае серозометра — функциональное состояние, не представляющее опасности для здоровья женщины. Но возможны осложнения: присоединение воспаления и «маскировка» под опухоль шейки или полости матки.
Терапия
Характер терапии для устранения данной патологии зависит от размеров жидкостного образования, скорости его накопления и причины, повлекшей нарушение. Лечение серозмеры направлено на улучшение оттока серозной жидкости и на уменьшение ее образования.
При отсутствии воспаления
У женщин в менопаузе и репродуктивного возраста при отсутствии воспалительного процесса и незначительном объеме жидкости (расширение полости матки до 5 мм) можно обойтись без какой-либо операции. Рекомендуется:
- контроль — УЗИ малого таза раз в 6-12 месяцев;
- препараты — направленные на улучшение кровообращения в матке, повышение тонуса сосудов и регенерацию эпителия («Детралекс», «Диофлан», «Авеню»);
- витамины — группы В и аскорбиновая кислота.
Выскабливание и гистероскопия
При установлении неоднородности содержимого полости матки (эхопризнаки
полипов, опухолей, синехий, остатков плодного яйца) рекомендуется выполнение диагностического выскабливания или гистероскопии.
Последний метод предпочтительней, особенно при рецидивирующей серозометре, ввиду большей информативности и безопасности. Во время выскабливания или гистероскопии проводится бужирование (расширение) цервикального канала, при наличии субмукозной миомы — миомэктомия. Если подтверждаются онкологические новообразования лечение проводится согласно с выявленной патологией.
При наличии воспаления
При наличии признаков воспалительного процесса дополнительно назначаются следующие препараты:
- антибиотики — идеально с учетом чувствительности выявленной во влагалище и шейке матки флоры либо широкого спектра действия;
- группа НПВС — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» в виде ректальных свечей или таблеток для приема внутрь;
- противовирусные — при наличии вирусной инфекции, «Виферон», «Кипферон», «Руферон»;
- эубиотики — для нормализации влагалищной микрофлоры, «Наринэ», «Ацилакт», «Гинофлор»;
- иммуностимуляторы — «Ливел», «Амиксин IC»;
- средства с эстрадиолом — для местного действия у женщин в менопаузе, например, «Овестин».
По отзывам врачей, серозометра склонна к рецидиву, особенно у женщин в менопаузе. Для контроля состояния рекомендуется раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ малого таза. Надеяться на то, что она «рассосется» самостоятельно, не стоит — так можно пропустить серьезные заболевания.
Вспомогательные народные рецепты
Лечение серозометры народными средствами также лучше проводить под контролем врача после исключения серьезных заболеваний. Можно воспользоваться следующими рецептами.
- Капуста. Следует взять пять-шесть листьев капусты, обдать кипятком, залить литром молока и довести до кипения. Процедить. Перелить в таз и проводить сидячие ванночки.
- Горчица. В таз с горячей водой насыпать 5 г порошка горчицы. Размешать. Использоваться для сидячих ванночек.
- Можжевельник. 100 г можжевельника измельчить, залить 5 л кипятка и довести до кипения. Дать настояться несколько часов, после чего разбавлять теплой водой для сидячих ванночек.
- Боровая матка. 10 г травы залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться два-три часа. Принимать внутрь по столовой ложке два-три раза в день.
Нарушение оттока серозной жидкости из полости матки чаще всего развивается по причине гормонального дисбаланса и является функциональным состоянием, а не болезнью. В группу риска по развитии патологии попадают женщины климактерического возраста. Лечение серозометры в большинстве случаев включает выскабливание полости матки с последующим УЗИ-контролем раз в полгода-год.