Сильное кровотечение на 4 день менструации

У здоровых женщин месячный цикл становится регулярным в среднем через 2 года после начала менструаций и длится от 21 до 30 дней. Количество выделившейся крови в первые дни нового цикла индивидуально, но в среднем, это 50-70 мл. Считается, что если приходится менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа, то женщина теряет много крови при месячных. При крови может быть и в норме, но и патологии исключать нельзя.

Нормальные выделения не имеют ярко выраженного запаха, они темного цвета. В менструальной крови может присутствовать небольшое количество густых фрагментов. Появление алых выделений должно насторожить.

Внешне сгустки напоминают куски печенки. Но, на самом деле, это скопившаяся кровь или кусочки отслоившейся внутренней оболочки матки – эндометрия. Когда они небольшие, а кровотечение не слишком болезненное, то это нормальное явление.

Если женщина долго не двигается, сидит или лежит, то кровь застаивается и начинает сворачиваться уже в полости матки или во влагалище. После того как женщина встанет, выйдет сгусток крови. В этом случае причин для беспокойства нет.

Патологические причины

Совсем иначе обстоит дело, когда после выхода сгустков кровотечение усиливается, женщина чувствует слабость и боль внизу живота. Это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. Ведь появление подобных симптомов характерно для ряда заболеваний.

Плохая свертываемость

Одно из них – плохая свертываемость крови. При этой патологии наблюдаются очень сильные кровотечения. Такое состояние может продолжаться до 10 дней ежемесячно и приводит к появлению анемии.

Основные причины плохой свертываемости крови таковы:

• генетические заболевания – гемофилия, болезнь Виллебранда;
• недостаточное содержание витамина К;
• онкологические и инфекционные заболевания печени;
• длительный прием противомикробных препаратов и антикоагулянтов;
• низкое содержание тромбоцитов.

Гиперплазия эндометрия

При этом заболевании оболочка, выстилающая матку изнутри – эндометрий, прорастает вглубь стенок матки или разрастается слишком сильно. Иногда настолько, что процесс выходит за пределы детородного органа и перекидывается на соседние.

Причины, которые вызывают появление гиперплазии эндометрия, до конца не выяснены. Но считается, что провоцировать появление этой патологии могут нарушения гормональной и иммунной системы. К гиперплазии могут привести частые аборты и длительное использование внутриматочных средств контрацепции, тяжелое течение родов, лишний вес и «плохая» наследственность.

Нарушения месячного цикла, что наблюдается у женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, могут стать первым симптомом, по которому врач заподозрит эту патологию. В зависимости от причин заболевания, месячные либо наступают после долгого перерыва, либо слишком часто.

В первом случае разросшийся за длительный период эндометрий выходит в виде крупных сгустков. При этом женщина чувствует резкую боль внизу живота, часто она похожа на родовые схватки. Выделения (кроме крупных густых фрагментов) жидкие, и значительно более обильные, чем при нормальном состоянии эндометрия.

Когда разрастание эндометрия неравномерное, носит очаговый характер, то менструация довольно скудная. Это объясняется тем, что отслаиваются и выходят только участки нормального, неизмененного эндометрия. При этом в середине цикла могут появляться мажущие выделения или обильные кровотечения.

Причины появления крови различные – сильные физические нагрузки, неосторожный секс. Но из-за повышенной ломкости сосудов при очаговой гиперплазии кровотечения могут начинаться и произвольно.

Состояние после родов

Послеродовые выделения у женщин несколько отличаются от привычных менструальных и называются лохиями. Не стоит пугаться, если во время кормления малыша грудью, при ходьбе или после прощупывания живота выходит большое количество крови – матка сокращается особенно активно. Длятся лохии в среднем до 8 недель и состоят из:

• кровяных клеток;
• плазмы, которая выделяется из травмированной поверхности матки;
• эпителия;
• слизи.

Состав и интенсивность лохий меняется в зависимости от того, как давно были роды. В первую неделю они обильные, похожи на менструацию, в них много сгустков. Количество выделившейся крови напрямую зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. За первые 7 дней послеродового периода женщина может потерять до поллитра крови.

Потом лохии приобретают красно-коричневый оттенок, становятся более густыми менее обильными. На 4-5 неделях они уже темно-коричневые и скудные. И, наконец, к 8 неделе слизистая оболочка матки полностью восстанавливается, а выделения приобретают характер светлой слизи.

После кесарева сечения выделения имеют такой же характер, как и при физиологических родах. Но в этом случае женщина должна особенно внимательно следить за их интенсивностью и цветом. Если количество крови вдруг значительно увеличилось, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Послеоперационный шов может препятствовать нормальному сокращению матки, что вызывает сильное кровотечение.

Случается, что после родов не полностью отделилась плацента, плохо выходит эндометрий, застаивается кровь. В этом случае женщина может чувствовать резкую слабость, головокружение, которое сопровождается высокой температурой. Такое состояние является поводом для немедленного посещения гинеколога.

Нарушения гормонального баланса

Среди причин, которые вызывают выделение большого количества крови во время месячных, особое место занимают нарушения гормонального баланса в организме. Они происходят у женщин разного возраста – и у совсем юных девушек, и у зрелых дам.

Нарушения могут быть вызваны не только причинами, связанными с недостаточной или чрезмерной выработкой половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников также отражаются на женской репродуктивной сфере не лучшим образом.

Нередко сбивается менструальный цикл. Месячные наступают раньше, чем положено, или, наоборот, со значительной задержкой. После длительного перерыва в менструальной крови женщины замечают довольно крупные сгустки. Выделения при этом обильные.

Гормональные нарушения нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдет». Нередко они становятся толчком к развитию бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, тяжелых анемий и онкозаболеваний.

Анатомические аномалии

Загиб матки – это явление, которое характеризуется нестандартным расположением органа в брюшной полости. Тело матки при этом смещено кзади, в левую или правую сторону. Часто загиб является врожденным, но также может возникать вследствие перенесенных заболеваний.

Врожденный загиб не доставляет беспокойства. В то время как приобретенный сопровождается целым набором неприятных симптомов. Среди них нарушение цикла, болезненность внизу живота в критические дни, слабые или слишком обильные выделения. Месячные не проходят без большого количества сгустков. Эти проблемы связаны с затрудненным оттоком из полости матки.

Такие же неприятные ощущения испытывают женщины с перегородкой в детородном органе. Она появляется вследствие нарушения во внутриутробном периоде развития. Кроме проблем, связанных с менструальным циклом, эта аномалия угрожает наступлению и нормальному вынашиванию женщиной беременности. Почему врачи и советуют избавляться от перегородки хирургическим путем.

Анемия

Недостаточное содержание гемоглобина в крови – анемия. Она может появляться как следствие вредного влияния на организм различных внешних факторов или развиваться после большой кровопотери.

Выработка женских половых гормонов зависит от достаточного содержания в организме всех необходимых питательных веществ. Как только их концентрация снижается, запускается процесс, который негативно сказывается на работе репродуктивных органов.

Анемия влияет на характер месячного цикла. Он становится более коротким. Когда наступают месячные женщина чувствует себя особенно плохо – появляется сильная слабость, боли внизу живота и в пояснице, одышка даже в состоянии покоя.

Выделения в эти дни обильные (из-за повышенной ломкости сосудов), ярко-красного цвета (низкое количество эритроцитов в крови). При этом выходит большое количество сгустков. Длятся месячные при анемии до 7 дней, а их интенсивность остается одинаковой практически весь этот период.

Рекомендуем похожие статьи

Ежемесячные изменения в организме каждой женщины порой доставляют неудобства. Что делать, если месячные болезненные, обильные, а у вас выпускной вечер или поездка на море? Речь идет не о заболеваниях гинекологической сферы, следствием которых является кровотечение из половых путей, а именно о чрезмерных менструальных выделениях.

От чего усиливаются месячные

Кровопотеря в критические дни очень индивидуальна, но в среднем составляет около 50 мл в сутки. Когда месячные обильные, кровь часто не успевает в жидком состоянии вытекать из полости матки и сворачивается. В этом случае на прокладке появляются сгустки, а их выделение из матки сопровождается болями.

Количество выделяемой крови в разные месяцы у одной женщины может быть различным и зависит от ряда факторов:

Времени года;

Образа жизни;

Занятий спортом;

Сопутствующих заболеваний;

Приема некоторых медикаментов.

При высокой температуре воздуха месячные обычно усиливаются. Тоже происходит и при чрезмерной физической работе, поднятии тяжестей, интенсивных спортивных нагрузках, купании в горячей воде. К обильному выделению крови ведут болезни и препараты, снижающие свертываемость.

Обильные месячные — чего избегать

Сократить объем месячных и улучшить состояние позволяет ряд правил. Каждое само по себе кажется несущественным, но их совокупность позволяет достичь ощутимого результата. Просто избегайте:

Слишком тесного и сдавливающего нижнего белья, джинсов, брюк;

Горячих водных процедур;

Поднятия тяжестей;

Чрезмерных физических нагрузок;

Необоснованного приема лекарств.

Медикаменты и обильные месячные

Использовать медикаменты в критические дни необходимо осознанно, так как устраняя одну проблему, можно невольно усугубить другую. Наглядным примером может служить использование но-шпы для снятия спастических болей внизу живота. Эта цель будет достигнута. Но не все знают, что одновременно интенсивность кровянистых выделений возрастет, ведь расслабление мышцы матки приведет и к расширению просвета маточных сосудов.

Легче перенести этот период и сократить объем кровопотери можно применением следующих средств:

Кровеостанавливающих (тренексам, этамзилат по 1-2 таблетки 2-3 раза ежесуточно 3-4 дня);

Сокращающих (настойка водяного перца, крапивы или пастушьей сумки по 30 капель 4 раза ежесуточно 3-4 дня);

Сосудоукрепляющих (аскорутин, включающий витамины С и Р, по 1 таблетке 3 раза ежедневно на протяжении недели).

Если обильные месячные с болевыми ощущениями, предпочтительнее бороться обезболивающими, а не спазмолитическими препаратами. Подбирать их необходимо каждому индивидуально методом проб и ошибок. Возможно использование анальгина, темпалгина, ибупрофена, напроксена, нимида, кетанова и др.

Перечисленные методы могут уменьшить обильные месячные, а могут существенно не повлиять на их характер. Но самое главное, они не навредят вам. Если предложенные меры не помогают, не стоит огорчаться – путей решения проблемы еще множество, но обсуждать их лучше уже с врачом.

01/09/2002, Илона

В сентябре прошлого года я лежала в больнице с диагнозом сальпингоофорит, во время лечения сделала тест на гормоны с целью подбора ОК, но гинеколог сказала на выбор — Фемоден, Логест, Мерсилон. В аптеке сказали, что из этих самый низкогормональный — Логест. Я пила его по инструкции вплоть до июля этого года, на отдыхе потребовалось продлить месячные почти на две недели, т.к. их начало совпадало с началом отдыха, в результате месячные начались сами 16 августа и зуд, коричневатые выделения. 26 пошла к врачу и обнаружили молочницу. Я сейчас пью Трихопол и ставлю свечи Клотримазол, но при этом я с 25 по схеме пила очередную пачку Логеста, но пропустила две таблетки (забыла принять) и имела половой контакт во время лечения, но предохранялась презервативом и теперь у меня на 6 день лечения из 7 начались выделения, большие сгустки крови, и в боку болит как при месячных. В понедельник должна была идти к врачу. Ответьте, пожалуйста, что это: вызвано это кровотечение тем, что я нарушила предписание и имела контакт в ночь перед началом кровотечения или тем, что пропустила прием 2 таблеток; что теперь делать, допивать пачку или ждать окончания кровотечения; как предохраняться дальше; через какое время делать перерыв в приеме ОК.

Кровотечение вызвано несколькими факторами: нарушением режима приема таблеток, половым актом накануне менструального кровотечения и влиянием инфекции. Кроме проведенного Вами лечения, рекомендую 3 дня принимать Орунгал, это новый высоко эффективный противогрибковый препарат. Надо принимать по 2 капсулы ежедневно.

01/09/2002, Dina

Мой гинеколог сказала, что если не хочешь чтобы наступили месячные, можно просто начинать новую пачку таблеток. Я принимаю уже долгое время Новинет. Но какое время можно пить так таблетки без 7-ми дневного перерыва? Можно, к примеру, 3 месяца пить без перерыва 3 пачки, а только потом делать? Или даже больше.

В принципе, ничего страшного произойти не может, только могут появиться мажущие кровяные выделения, которые продолжатся от нескольких часов до 10 дней. Так что лучше перерыв делать.

02/09/2002, Алена

Задержка 10 дней, на УЗИ на 6 день задержки, ответа не дали, просили придти через неделю. Тесты на беременность (отечественные) показывают 2 полоски, одна чуть розовая, импортные тесты ничего не показывают. Уже 7 дней идут выделения темные с кровью, чуть мажущие. Чувствую себя очень хорошо. У врача была, говорит приходи после УЗИ. Анализы сдавать на ХГ не дала направление. Не могу дождаться. Очень беспокоят выделения. Что это может быть? (внематочная, воспаление матки или выкидыш).

К сожалению, это могут быть и симптомы внематочной беременности. Надо срочно пройти УЗИ с применением вагинального датчика. При недельной задержке плодное яйцо уже должно быть хорошо видно. Если оно будет обнаружено в матке, то симптомы свидетельствуют об угрозе выкидыша.

03/09/2002, Оксана

В 1996 году мне пришлось сделать аборт (у меня есть сын 1988 г.р.) После этого начались некоторые нарушения: раз в несколько месяцев менструации становились очень обильными, особенно несколько часов второго или третьего дня. Врач посоветовал принимать Логест. Принимала Логест 3 года (с двумя перерывами — по совету врача). Менструации стали слабее, но пик выделений теперь приходился на третий и четвертый день (менструация продолжалась 4 дня), и некоторые усиления все равно бывали, хотя и слабее. В апреле я перестала принимать Логест (очередной перерыв). Первые три менструации после прекращения приема были нормальными, даже несколько слабее. 18 июня (в первый день четвертой менструации) мне сделали операцию — удалили полип цервикального канала и сделали небольшую конизацию на месте бывшего (10 лет тому) прижигания эрозии. После этого очень изменился характер менструаций (было уже четыре менструации) — они стали очень обильными, более болезненными, кровь выходит сгустками, почти не прекращаясь на протяжении второго и третьего дня, хотя продолжительность не изменилась (4 дня). Последняя менструация началась 1 сентября. (Должна сказать, что 28 августа я приехала с юга, может это имеет какое-то влияние) В этот день я снова начала принимать Логест. Начиная со 2 сентября менструация очень обильная (сильнее, чем предыдущие), ночью интенсивность не уменьшилась и продолжается по данный момент — уже почти сутки (3 сентября). Я принимала Дицинон 2 раза, но особых изменений не заметила. После операции я была на осмотре у врача, проходила два раза УЗД (июле и в августе) и никаких патологий не было отмечено. Очень бы хотела получить Вашу консультацию по вопросам: 1. С чем связано такое усиление менструаций, что можно сделать, чтобы их ослабить? 2. Принимать ли дальше Логест? 3. Что делать во время таких усилений?

В Вашем возрасте, простите, Логест уже слишком слаб, чтобы регулировать месячные. Перейдите на Ригевидон, содержащий 3 упаковки по 21 таблетки в 1 пачке. Начните с приема 3-х таблеток одновременно, для остановки кровотечения, следующий день -2 таб., затем — по 1 таб. на ночь, чтобы всего получился 21 день, вместе с приемом Логест. Ригевидон можно принимать и дальше, но длительность непрерывного приема ОК не должен превышать 5 лет.

03/09/2002, Таня Н.

У меня нет менструации уже 3 месяца. Тест на беременность отрицательный. Иногда бывают приступы жара и потливости, за последнее время очень прибавила в весе, хотя режим питания остался прежний. Часто чувствую себя усталой, появилась сонливость. Может ли быть это все признаками климакса в моем возрасте?

Да, к сожалению, нарисованная Вами картина весьма напоминает ранний климакс. Для окончательного выяснения этого надо сдать анализ на гормоны гипофиза FSH, LH. В настоящее время все чаще встречаются функционально слабые яичники, и ранее прекращение их деятельности. Если гормоны окажутся в пределах значений менопаузы — диагноз 100%-ный. Надо будет пройти УЗИ, осмотр гинеколога, сдать некоторые анализы. Если при этом обследовании не будет найдено отклонений — надо проводить ЗГТ — заместительную гормонотерапию. Я рекомендую препарат Трисеквенс датской компании Ново-Нордиск.

03/09/2002, Аноним

Очень надеюсь на Вашу помощь. Ситуация такая. Вообще-то у меня нерегулярный менструальный цикл, изредка бывают задержки до 7 дней. Сейчас уже 9-й день задержки. Тест показал отрицательный результат. БТ — 36.8. В течение месяца мне пришлось совершить несколько дальних авиаперелетов, радикально и часто менять часовые пояса. Скажите, может ли быть задержка менструации вызвана этим? Если это все-таки беременность, какой аборт лучше делать в моем возрасте (при этом проблемы с гинекологией, была операция по удалению кисты яичника)? Слышала много отрицательных мнений про медикаментозный аборт, будто бы часто дело доходит до экстренной госпитализации с маточным кровотечением. Что Вы можете сказать на этот счет?