Сильные боли в животе тошнота при менструациях

Если болит живот во время месячных и тошнит, это симптомы множества гинекологических патологий. Однако не все так страшно. Как показывает практика, в большинстве случаев речь идет о вполне нормальном физиологическом явлении. Однако в таком случае протекает оно по классической схеме.

За 3-4 дня до начала менструального цикла начинаются легкие ноющие боли в области матки (в ее проекции, то есть нижней части живота). Они отдают в бока, подвздошные области, наружные половые органы. Это нормально. В течение месячных дискомфорт нарастает и достигает пика в критические дни. Затем наступает постепенное затухание интенсивности проявления. Если же болевой синдром крайне интенсивен, тем более продолжается между менструациями, это повод насторожиться.

Почему перед месячными болит живот и тошнит? Все дело в слущивании и отслоении функционального слоя эндометрия. Происходит его постепенное отделение, что и приводит к тошноте, болям в животе.

В некоторых случаях под менструальные боли маскируются гинекологические патологии. Потому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачу.

Причины

Когда при месячных сильно болит живот и тошнит, искать причины нужно в болезнетворных процессах различного рода. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся тошнотой и болями, многообразны, но в некоторых случаях речь идет о состояниях, не имеющих отношения к болезням. Нужно рассмотреть все факторы подробнее.

Медицинские манипуляции на матке. Проводятся обычно до или после менструации. Исключения составляют неотложные случаи, когда речь идет о жизни и смерти пациентки. Наиболее распространенное вмешательство — это так называемое выскабливание матки или цервикального канала.

Проводится оно металлическими инструментами. По окончании процедуры вся полость матки превращается в одну сплошную рану. Отсюда боли, которые могут продолжаться длительное время. Тошнота также характерна. Часто после манипуляции поднимается температура. Возможно указание на симптомы общей интоксикации организма.

Установка внутриматочного контрацептива. Сказывается на состоянии матки самым неблагоприятным образом, если спираль установлена неправильно. Во-первых, происходит постоянное травмирование полого органа, отсюда боли и дискомфорт. Тошнота же может обуславливаться окислением спирали, если та изготовлена из некачественных материалов.

Миома матки. Вызывает постоянную тошноту и боли в проекции маточных структур. В большинстве случаев узлы миомы не склонны к злокачественной трансформации, но могут разрастаться до существенных размеров, компенсируя окружающие ткани и вызывая такие проблемы, как бесплодие, нарушения менструального цикла.

Потому нужно внимательно следить за собственным общим состоянием. Миомы локализуются в мышечном слое органа, потому трудно диагностируются рутинными методами. Требуется лечение, дабы нормализовать фертильность.

Раковые опухоли. В отличие от миомы, отличаются быстрым ростом, инфильтративным распространением (прорастают сквозь ткани и разрушают их). Способны быстро метастазировать, то есть создавать вторичные очаги неопластического поражения.

К несчастью, обнаруживается рак матки на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Все зависит от внимательности пациентки. С другой же стороны, развитие опухоли полого органа встречается сравнительно редко, потому эта причина маловероятна.

Эндометрит — воспаление эндометрия, внутренней выстилки матки. Причины развития болезни всегда или почти всегда инфекционные. Возможна аутоиммунная или аллергическая природа патологического процесса. Симптомы: боли в матке, тошнота, рвота, выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и некоторые иные. Лечение консервативное, проводится с применением препаратов нескольких фармацевтических групп.

Эндометриоз. Это заболевание, в ходе которого происходит разрастание клеток функционального слоя матки и их распространение за пределы нормального анатомического поражения. Страдают яичники, шейка матки, канал влагалища и т.д. Патологический процесс сопровождается сильными болями, тошнотой, возможна рвота, диспепсические явления.

Полипоз. Полипы часто протекают бессимптомно, но не всегда это так. При крупных размерах новообразований они дают о себе знать по причине масс-эффекта. Кроме того, подобного рода образования могут трансформироваться в рак. Удалять их нужно своевременно.

Опущение и выпадение матки, инфекционные поражения органов малого таза тоже могут стать причиной болей. В том числе и передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, генитальный герпес и др. Все возможные патологические процессы нужно дифференцировать и отграничивать друг от друга в ходе объективной диагностики.

Однако далеко не всегда речь идет о заболеваниях. Возможно развитие беременности. При этом не во всех случаях наблюдается задержка менструации. Также речь может идти о других факторах, таких как внематочная беременность, замершая беременность.

Симптомы

Симптомы основных описанных заболеваний можно систематизировать следующим образом.

• Боли в проекции матки. Как правило, средней степени интенсивности. Развитый болевой синдром свидетельствует в пользу активных процессов, в том числе гнойного характера. Сопровождает пациентку постоянно или почти всегда. Характер дискомфорта — ноющий, тянущий, жгучий, стреляющий. При гнойном поражении возможен тюкающий, пульсирующий характер болей. Неприятные ощущения усиливаются в период физической активности, при перемене положения тела, в момент интимной близости. Болевой синдром при нормальном течении процесса минимален.
• Нарушения менструального цикла. Характеризуется дисменореей (сильными болями во время месячных), олигоменореей (минимальным количеством выделения крови) либо наоборот, меноррагией (избыточными менструальными кровотечениями). Возможно удлинение периода месячных (опсоменорея).
• Тошнота. Если при месячных болит живот и тошнит, нужно искать причины среди представленных выше. Тошнота проявляется эпизодически. Это настораживающее проявление, которое может указывать на беременность, о которой пациентка еще сама не подозревает.
• Изменение характера фертильности. Пациентка часто становится бесплодной или длительное время не может забеременеть. Обуславливается подобное состояние основной патологией.
• Выделения нехарактерного типа во время месячных и сразу после них. Обычно водянистого характера, без цвета и запаха. Возможен гнойный экссудат при инфекционных поражениях. При кандидозе выделения белые, творожистые.

Симптоматика недостаточно специфична. Требуется объективная диагностика для установления причины проблемы.

Диагностика

Как только начинается боль в области матки, необходимо отправляться к врачу. Понадобится консультация гинеколога. На первичном приеме специалист проводит тщательный устный опрос, выявляя и фиксируя все жалобы письменно.

В последующем это помогает врачу определиться с тактикой исследований. Важно также собрать анамнез, то есть выявить те заболевания, которыми страдала или страдает пациентка в данный момент. Необходимо подойти к диагностике тщательно, назначаются следующие профильные исследования:

• Общий анализ крови. Обычно дает типичную картину воспалительного процесса с высокими показателями лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Возможна эозинофилия.
• Биохимия венозной крови.
• Мазок из половых ходов, в том числе из цервикального канала для дальнейшего бактериологического посева (на питательные среды).
• ПЦР-диагностика. Дает возможность выявить следы генетического материала вирусов в кровеносном русле.
• ИФА.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• МРТ (в крайних случаях).

Перечень может быть расширен, все решается на усмотрение врача. Возможно, потребуется кольпоскопия, гистероскопия.

Если клинические признаки органического поражения органов малого таза отсутствуют, говорят об идиопатических болях. Обычно они имеют естественный, физиологический характер. Важно также проверить пациентку на предмет начала гестации.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение первопричины патологического процесса. Но подходить к лечению нужно с умом. Если речь о беременности, можно сделать только хуже. Потому прежде чем проводить терапию, необходима тщательная и всесторонняя диагностика. Чаще всего проводится консервативная терапия с использованием:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Применяются для купирования воспаления.
• Кортикостероидов. Используются с теми же целями, однако применяют их в крайних случаях.
• Антибактериальных препаратов, противовирусных, противомикозных средств. В зависимости от характера возбудителя.
• Антисептиков местного применения.

Оперативное и малоинвазивное лечение проводится строго по показаниям, при опухолях, эндометриозе, иных патологических процессах. При раке также назначают химио- и лучевую терапию.

Боли и тошнота во время месячных — характерный признак множества патологических процессов. Требуется тщательная диагностика и лечение, если имеет место болезнь. В противном случае говорят о варианте физиологической норме, терапия не требуется. Важно проявить особую осторожность и внимательность уже на этапе первичной диагностики. Возможно, речь идет о беременности.

Поделиться:

У всех женщин месячные проходят по-разному, одни практически не испытывают дискомфорта и ведут активный образ жизни, тогда как другие мучаются сильными болями, тошнотой и даже рвотой. Почему во время менструации у женщин болит живот и их тошнит? Как справится с дискомфортом, что делать, если боль невыносима?

Как в норме должна проходить менструация?

Боль при регулах испытывает около 30–50% женщин, при этом сильные болевые ощущения характерны только для 5–10%. Иногда неприятные ощущения возникают периодически, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка.

Нормой во время менструации считается небольшой дискомфорт в нижней области поясничного отдела и живота, сонливость и чувствительность. Периодически допустим прием спазмолитических и нестероидных противовоспалительных средств. Если во время регул недомогание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, головной болью, потливостью, обмороками, тахикардией, сильным вздутием живота, не стоит терпеть – необходимо пройти обследование для выяснения и устранения причины.

Причины тошноты при месячных

Тошнота во время менструации появляется в результате задержки воды в организме, повышения давления спинномозговой жидкости или давления внутри черепа. Регулы, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и прочими неприятными симптомами, называются альгоменореей. Она может быть вызвана как физиологическими особенностями организма, так и патологиями.

Физиологические процессы

Неприятные ощущения перед месячными и во время них зачастую вызваны изменением уровня гормонов в организме. Кроме тошноты предменструальный синдром проявляется тянущими ощущениями в пояснице, высыпаниями на коже, плохим настроением и раздражительностью, увеличением груди и чувствительностью сосков. Нередко женщины гипотонического типа жалуются на мигрень, которая возникает из-за повышения уровня простагландинов. Кроме гормонального дисбаланса, женщин тошнит во время менструации по таким причинам:

• из-за особенностей развития или смещения матки, что приводит к передавливанию нервных спинномозговых окончаний;
• от применения тампонов и проявления синдрома токсического шока;
• при физическом переутомлении;
• если ранее производилось хирургическое вмешательство (выскабливание матки или цервикального канала);
• в случае приема гормональных медикаментов, в частности оральных контрацептивов;
• из-за токсикоза;
• при эктопической беременности или замирании плода.

Патологические состояния

Патологический процесс в организме, как правило, проявляется комплексом симптомов. В таких случаях женщину мутит, у нее повышается температура тела, ее знобит или лихорадит, нередко бывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Тошнота с рвотой и мигрень являются следствием передавливания нервов и сосудов из-за отечности тканей. Ситуация усугубляется при остеохондрозе шейного отдела, поскольку кровоток к головному мозгу нарушен.

Если имеется анемия, во время месячных потеря крови еще больше понизит уровень гемоглобина. В таких случаях наблюдается не только тошнота, но и тахикардия, возможна потеря вкуса и обоняния.

Гинекологические заболевания

Если воспалился яичник, тошнота возникает резко, при этом она сопровождается головной болью, а также метеоризмом и непереносимостью различных запахов. Вскоре у больной поднимется температура, также характерны скачки артериального давления. Кроме оофорита, причинами альгоменореи бывают:

• спайки в фаллопиевых трубах;
• миома;
• эндометрит;
• эндометриоз.

Инфекционные болезни

Когда кроме тошноты у женщины сильно поднялась температура, ее знобит, участился пульс, появилась одышка, есть вероятность, что причиной недомогания является инфекция. Практически всегда инфекционные заболевания сопровождаются рвотой и тошнотой, а в случае кишечных поражений характерным признаком является диарея.

Заболевания ЖКТ

Боль в животе, тошнота и понос может появиться в результате развития либо обострения заболевания органов ЖКТ. Небольшое расстройство при месячных бывает у многих женщин, наиболее частой причиной этого являются погрешности в питании. Длительная диарея указывает на инфекционную болезнь.

В случае задержки месячных учащенное мочевыделение, понос и тошнота дают повод для проведения теста на беременность. Нередко такая симптоматика является следствием очищения и подготовки организма женщины к вынашиванию малыша.

Почему болит живот?

Основная причина ноющей боли в животе – это снижение притока крови к стенкам матки в результате мышечных сокращений. Длительные спазмы появляются из-за возрастания количества простагландина и чувствительности нервных волокон. Неприятные ощущения обостряются при физическом и эмоциональном переутомлении, болезни и переохлаждении.

Физиологические причины

Боль в нижней части живота и поясницы возникает при обильных выделениях. Женщина ощущает боль, когда сгустки крови проходят по цервикальному каналу. Кроме того причинами болей в животе бывают:

• наследственный фактор;
• недостаточное потребление магния и кальция;
• неправильное соотношение гормонов в организме;
• несбалансированный рацион;
• стресс;
• прием гормональных препаратов;
• проблемы с кровообращением.

Патологические причины

Сильная боль в животе, большой объем менструальных выделений, повышение температуры, обморочное состояние – все эти признаки говорят о патологическом состоянии, требующем незамедлительного обращения за медицинской помощью. К патологическим причинам болей при регулах относятся:

• опущение или выпадение матки;
• кольпит;
• генитальный герпес;
• поликистоз;
• оофорит;
• фиброма;
• хламидиоз;
• миома;
• эндометриоз;
• перекручивание яичника или киста;
• гонорея;
• эрозия шейки матки;
• раковая опухоль.

Как облегчить состояние?

Хорошая прогулка повысит тонус матки, улучшит кровоснабжение органов, и мышечные спазмы пройдут. Облегчить неприятные ощущения при месячных также можно одним из способов:

• сухая теплая грелка или ванна с морской солью не только помогут расслаблению всего тела, но и снизят интенсивность мышечных спазмов;
• прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон) уменьшает количество простагландина, снимая боль;
• от тошноты поможет Метоклопрамид;
• если женщине хочется прилечь, лучше лежать на боку или свернувшись калачиком – так кровь интенсивнее поступает к половым органам;
• с согласия врача можно принять гормональное средство, которое нормализует баланс половых гормонов;
• можно попытаться нормализовать гормональный фон при помощи гомеопатии (Витокан, Мастодион, Ременс);
• устранить боль поможет молоко с медом и корицей или мятно-имбирный чай.