Сильные боли внизу живота менструация

24 апрель 2017
Сильные боли внизу живота менструация 35697
0

Сильные боли внизу живота менструация У большинства лиц женского появляются боли при месячных. Часто этому состоянию предшествует высокая эмоциональная лабильность, общая слабость и раздражительность. Боль при месячных проявляется в первый день и сопровождает её весь менструальный период. Меняется, как правило, только интенсивность боли. Этот симптом не зависит от количества лет и репродуктивных показателей женщины. Выделяют огромное количество причин, при которых болит живот при месячных. Это связано с ответной реакцией организма на гормональную перестройку. Физиологические боли при месячных обычно не приносят значительного дискомфорта и не ограничивают привычный жизненный ритм. Однако, если болезненные ощущения влияют на качество жизни, понадобится консультация специалиста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Почему болит живот при месячных?

Боли внизу живота при менструации средней интенсивности являются физиологическими. Обычно симптомы проявляются в первый день и исчезают самостоятельно за короткий промежуток времени. Ярко выраженные болезненные ощущения являются патологией, поэтому важно понимать причину появления сильной боли внизу живота.

Когда может болеть живот

В зависимости от дня менструального цикла выделяют несколько периодов, когда появляется альгодисменорея:

Боль появляется накануне месячных, примерно за 2-3 дня до наступления кровянистых выделений. Это так называемый предменструальный синдром, который характерен для подростков и девушек, не достигших 18-летнего возраста. Главная причина появления таких симптомов — изменение выработки половых гормонов;
Болевые ощущения приходят в период кровянистых выделений. Это происходит из-за усиленной продукции биологически активных веществ – простагландинов. Они вызывают достаточно болезненные сокращения мускулатуры матки в первые два дня менструации;
Боли внизу живота после месячных появляются по причине нормализации гормонального фона у женщин репродуктивного возраста.

Причины болезненной менструации

Альгодисменорею можно разделить на несколько видов:

Первичная, которая появляется с приходом менархе и обычно не связана с патологией;
Вторичная является следствием многих гинекологических заболеваний;
Органическая проявляется в случае патологии репродуктивной системы;
Функциональная – интенсивность боли зависит от концентрации половых гормонов, отвечающих за наступления месячных.

Причины болезненных месячных у нерожавших

У молодых девушек боль во время месячных появляется гораздо чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. Это происходит по причине становления гормонального фона. После выработки регулярного менструального цикла и нормализации уровня гормонов боли прекращаются или становятся менее интенсивными.

Девушки-подростки тоже сталкиваются с болезненными месячными из-за изменения настроения, эмоциональной лабильности и присутствия неблагоприятных психоэмоциональных состояний. Иногда при сильном стрессе менструация может наступить раньше.

Конституциональные особенности тоже влияют на появление боли во время месячных. У чрезмерно худых девушек болевой синдром выражен сильнее. Иногда низкая масса тела является следствием инфантилизма или недоразвития репродуктивной системы. Гипоплазия матки и слабое развитие мышечных элементов, плохо поддающиеся растяжению во время менструального полнокровия, приводят к раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома.

Механизм появления боли

Ощущение болезненных симптомов и дискомфорта во время месячных объясняется сокращением мускулатуры матки. Когда в полости матки скапливается кровяные сгустки и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Мышечные волокна в стенке матки начинают усиленно сокращаться, и ее содержимое эвакуируется. При этом могут появиться неприятные болевые ощущения внизу живота. Чем сильнее сокращается мускулатура, тем выше вероятность появления болей.

Существует гипотеза, что менструальные боли являются следствием увеличения уровня содержания простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, которые обладают выраженным биологически активным действием. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия.

При большой концентрации простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков мышечного слоя и сильные менструальные боли.

Причины первичной альгодисменоре

Обычная менструация сопровождается болью слабой интенсивности накануне и в первый день менструации. По степени выраженности болезненные симптомы не нарушают привычного ритма жизни и не ограничивают повседневную активность женщины. Если сильно болит живот при месячных, стоит задуматься о своём здоровье и выяснить причину появления боли.

Выделяют несколько первичных причин:

Механические факторы появления боли появляются при затруднении оттока менструальной крови из полости матки. Такое состояние наблюдается при аномалиях развития органов репродуктивной системы, врождённой несостоятельности матки или шейки, неправильном положении органа в полости малого таза;
Нейропсихические причины могут вызвать сильные боли при месячных. Это связано с понижением порога чувствительности при нестабильном эмоциональном состоянии;
Эндокринные факторы связаны с нарушением внутренней регуляции организма, в связи с чем изменяется выработка простагландинов, которые влияют на интенсивность сокращения матки;
Нарушение тонуса сосудов, питающие органы малого таза. Ишемические процессы в сосудах, питающие полость матки, приводят к спазму маточных артерий и вен и косвенно нарушают выработку простагландинов;
Конституциональные причины проявляются инфантилизмом или недоразвитием половых органов, гипоплазией матки или её мышечного слоя.

Вторичные причины, вызывающие боли при месячных

Такая альгодисменорея является следствием наличия сопутствующей патологии со стороны репродуктивной системы. Проявляется у женщин после 30-40 лет. Основные заболевания, сопровождающиеся болью при месячных:

Внутренний и наружный генитальный эндометриоз;
Миома матки;
Воспалительные заболевания половых органов;
Обширный спаечный процесс в полости малого таза;
Недавнее оперативное лечение;
Наличие инфильтратов в малом тазу;
Кисты яичников;
Осложнённые роды;
Повреждение шейки матки при выскабливании;
Прерывание беременности в анамнезе;
Установка внутриматочной спирали.

Нарушение работы внутренних органов тоже является причиной появления болей внизу живота. Патология щитовидной железы, её гиперфункция усиливает активацию простагландинов.

Приём некоторых лекарственных препаратов вызывает боли при месячных. Среди лекарств влияют на появление боли следующие группы:

Комбинированные оральные контрацептивы;
Противоопухолевые средства;
Цитостатики;
Гормоны щитовидной железы.

Для выяснения причины боли во время месячных иногда помогает тщательно собранный анамнез.

Наличие определённых болезней повышает вероятность появление болей:

Синдром Штейна-Левенталя, или наличие кист яичников;
Привычное невынашивание беременности;
Хронический аднексит;
Авитаминоз;
Полипы матки;
Злокачественные опухоли;
Недостаточность прогестерона;
Нехватка кальция или магния;
Генетическая предрасположенность.

Боль в животе при месячных: особенности

Живот во время месячных болит по-разному. По характеру боль бывает нескольких видов:

Схваткообразная с иррадиацией в область крестца;
Ноющая с локализацией внизу живота;
Кратковременная локальная;
Давящая.

По времени болевой синдром разделяют на кратковременный и длительный. Для физиологического менструального периода характерно появление боли в первые два дня месячных. Иногда боль становится острой, интенсивной и постоянной. В таких случаях нужно внимательно относиться к своему здоровью и обратиться к врачу за помощью. Это может быть проявлением острых состояний, требующих незамедлительного лечения.

При ежегодном наблюдении у гинеколога он определит тип альгодисменореи. Боль во время месячных бывает компенсированной, если она не имеет тенденции к прогрессированию, и некомпенсированной. В таком случае характер и интенсивность болевых ощущений с каждым годом нарастает.

Симптомы и характер боли

Главным проявлением неприятных симптомов во время месячных является боль внизу живота схваткообразного характера, ноющая или распирающая, иногда с иррадиацией в прямую кишку, мочевой пузырь или область придатков.

Помимо боли во время месячных женщины отмечают следующие признаки:

Частая смена настроения;
Раздражительность;
Нарушение пищевого поведения (булимия или отсутствие аппетита);
Депрессия;
Сонливость или бессонница;
Непереносимость запахов;
Извращение вкуса;
Тошнота и рвота;
Повышенная потливость;
Приливы;
Гипертермия;
Сухость во рту;
Онемение конечностей;
Головная боль и головокружение;
Обмороки;
Общая немотивированная слабость;
Отёки лица и ног;
Зуд кожных покровов.

Вегетативные проявления боли во время месячных характеризуются расстройством желудка и кишечника, вздутием живота, метеоризмом, усиленной перистальтикой и учащением мочеиспускания.

При заболевании половых органов симптомы приобретают некоторые особенности, поскольку одновременно с появлением боли внизу живота присоединяются признаки сопутствующей болезни.

Выделяют определённую группу риска, куда входят женщины, развитие боли во время месячных у которых наиболее вероятно:

Ранний возраст наступления первой менструации;
Нарушение менструального цикла;
Период менструального кровотечения длительностью до 7 дней и больше;
Активное или пассивное курение;
Частые воспалительные заболевания половых органов.

Сильная боль мешает женщине выполнять привычную работу, со временем приводит к нервному истощению, ухудшению памяти и астеническому состоянию. Всё это мешает полноценной жизни, приводит к проблемам на работе и в межличностных отношениях. Поэтому болезненные менструации является не только проблемой здоровья, но и общественной.

Интенсивная боль внизу живота при месячных требует медикаментозной коррекции. Снять боль поможет приём нестероидных противовоспалительных лекарств или спазмолитиков. Для быстрого устранения неприятных симптомов доза подбирается индивидуально врачом после обследования и выяснения причины боли во время месячных.

Сильные боли при месячных: когда стоит обратиться к врачу

Неприятные ощущения внизу живота приносят определённые неудобства женщине ежемесячно. Иногда характер боли изменяется или присоединяются другие, более серьёзные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Присоединение инфекции и появление воспалительных заболеваний органов малого таза проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры до субфебрильных цифр;
Длительная боль постоянного ноющего или схваткообразного характера, локализованная внизу живота;
Обильное количество месячных, отличное от кровотечения предыдущего цикла;
Нарушение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью;
Обильное количество выделений после окончания менструации;
Зуд и отёчность мягких тканей наружных половых органов;
Боль во время полового контакта.

При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога, выявить очаг воспаления и скорректировать патологическое состояние.

Наличие боли во время месячных высокой интенсивности, которая сопровождает весь период менструации, может быть причиной развития доброкачественной опухоли в матке или аденомиоза. Для дифференцирования заболевания без консультации специалиста и дополнительных методов обследования не обойтись.

Эндометриоз проявляется наличием боли во время менструации с тенденцией к увеличению её интенсивности с каждым последующим циклом.

Иногда боль появляется после месячных. По характеру преобладает ноющая или тупая боль внизу живота с иррадиацией в мочевой пузырь или прямую кишку. Такая клиническая картина с характерными выделениями из половых путей говорят о наличии у женщины таких заболеваний, как вульвит или воспаление яичников.

Выявлена определённая закономерность между ритмом жизни, условиями трудовой деятельности женщины и возникновением болей внизу живота. Было доказано, что повышенная физическая активность и тяжёлые условия труда или высокая физическая нагрузка увеличивают появление альгодисменореи.

Женщинам с отягощённой наследственностью следует особенно внимательно наблюдать за своим здоровьем, так как у такой категории пациентов увеличиваются шансы на появление болезненных менструаций высокой интенсивности.

Если нет никаких дополнительных непривычных ощущений, но появилась сильная боль во время месячных, это тоже является важным сигналом для обращения в клинику, специализирующуюся на проблемах боли при менструации.

Что делать если сильно болит живот при месячных

Малейший дискомфорт во время месячных, проявляющийся сильной болью внизу живота, требует особого внимания и тщательного обследования. Иногда женщина предполагает, что неприятные симптомы являются вариантом нормы или считают, что болезненные ощущения исчезнут с рождением ребёнка. Это мнение ошибочное и не всегда является правильным, особенно если боль имеет тенденцию к усилению.

Для ликвидации болевого синдрома будет недостаточным принять таблетку обезболивающего средства или спазмолитик. Это лишь снимет боль на короткий промежуток времени. Важно найти причину и воздействовать на неё всеми возможными способами.

До начала диагностики и лечения полезным будет следовать некоторым принципам здорового образа жизни:

Чётко разграничить режим труда и отдыха;
Не подвергаться сильным стрессам и нервным перенапряжениям;
Исключить из рациона питания тяжёлую пищу накануне менструации;
Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
Употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты, натуральные соки;
В осенне-зимний период проходить курс витаминотерапии;
Исключить тяжёлый физический труд;
Избегать переохлаждений;
Заниматься профилактикой адинамии.

Следуя этим несложным рекомендациям, можно достичь хороших результатов в борьбе с болевым синдромом.

Каждая менструация сопровождается симптомами различной интенсивности, поэтому важно самостоятельно вести дневник наблюдений, куда записывать изменения своего самочувствия, характер боли и выделений. Это поможет врачу правильно сформулировать диагноз и скорректировать медикаментозную терапию.

Купирование болевого приступа

Для облегчения боли при месячных можно прибегнуть к самостоятельному методу её купирования. Иногда помогают следующие способы:

Положить тёплую грелку на низ живота;
Сделать лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
Лечь на живот, поджать ноги под себя и постараться максимально расслабиться;
Принять тёплый душ;
Ходить на занятия пилатесом или йогой.

Если вышеперечисленные методы оказались неэффективными и боль не проходит, а только усиливается, можно принять таблетку спазмолитика или нестероидного противовоспалительного препарата для облегчения симптомов. Этот способ не воздействует непосредственно на причину появления боли, а просто убирает неприятные ощущения.

Важно понимать, что болевой синдром во время месячных не всегда является физиологическим, поэтому нужно пройти все диагностические методы обследования. Сюда входит сбор жалоб и анамнеза, гинекологический осмотр, общий анализ крови для выявления возможного воспаления, оценка гормонального фона женщины и ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти методы диагностики позволяют выявить всевозможные аномалии развития и имеющиеся сопутствующие заболевания. Высокий уровень специалистов высшей категории в Европейской клинике и Центре планирования семьи и репродукции грамотно скорректируют проблему боли внизу живота во время месячных, а обследование на высокотехнологичной медицинской аппаратуре поможет исключить или выявить патологию органов малого таза. Медицинское учреждение специализируется на лечении миомы матки с 2002, которая является одной из причин боли при месячных. Клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием для лечения миомы методом эмболизации маточных артерий, а оперирующие врачи постоянно повышают свою медицинскую квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

Цены на лечение в Москве

Записаться на приём к врачу-гинекологу нужно незамедлительно, не откладывая существующую проблему на потом. Цену консультации в Центре планирования семьи и репродукции можно уточнить на сайте. Европейская клиника специализируется на проблемах женского и репродуктивного здоровья и является ведущим медицинским центром в Москве по гинекологии. Одновременно с этим можно проконсультироваться о возможных методах решения существующей проблемы и записаться на приём по телефону. Для получения более точной картины по стоимости диагностики причины боли внизу живота во время месячных и лечению миомы можно задать вопрос врачу-гинекологу онлайн. Персонал клиники окажет качественную медицинскую помощь в таком деликатном вопросе, чтобы в последующем не столкнуться с осложнениями болезненности во время менструации.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

улучшают минерализацию костей;
усиливают синтез коллагена в коже;
улучшают память, внимание, мышление;
снижают выработку кожного сала;
нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Источник