Силуэт или жанин при кисте яичника
Сейчас на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, направленных на предохранение от нежелательной беременности. Достаточно эффективными являются Жанин или Силуэт. Это комбинированные контрацептивные средства, которые, кроме противозачаточного действия, оказывают и другие положительные эффекты в виде ослабления проявления предменструального синдрома, уменьшения угревых высыпаний на лице и болевых ощущений во время месячных.
Сейчас на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, направленных на предохранение от нежелательной беременности среди них Жанин и Силуэт.
Жанин
Жанин – гормональный, комбинированный контрацептивный препарат, эстроген-гестагенного вида. Относится к низкодозированным лекарственным средствам, выпускается в форме драже.
Состоит из этинилэстрадиола 35 мг, диеногеста 2.5 мг, дополнительных веществ в виде моногидрата лактозного, стеарата магния, крахмала картофельного, желатина.
Механизм действия заключается в подавлении овуляционного процесса путем смены консистенции слизи в цервикальном канале матки, слизь становится непроницаемой к воздействию сперматозоидов.
В результате правильной терапии препаратом индекс Перля (отражающий число беременностей у 100 женщин, принимавших в течение года лекарство) равняется 1. В случае нарушения режима дозировки препарата или пропуска количество беременностей возрастает. Препарат относится к антиандрогенной группе, повышает липидные показатели крови.
При приеме данного контрацептива восстанавливается регулярность менструального цикла, снижается болезненность и срок кровотечения, а это уменьшает риск появления анемии, связанной с обильной кровопотерей.
Возможность развития эндометриоза и онкологического процесса в матке и придатках также уменьшается. В течение короткого периода после приема средство полностью подлежит абсорбции из желудочно-кишечного тракта.
Максимальное содержание препарата в сыворотке крови происходит через 2-3,5 часа, выводится с мочой и желчью. Применяется как гормональное контрацептивное средство.
Жанин – гормональный, комбинированный контрацептивный препарат, эстроген-гестагенного вида.
Побочные действия:
- мажущие выделения с кровью, самое большое количество наблюдается в первую неделю применения Жанина;
- воспаление мочевого пузыря;
- кандидоз;
- воспалительный процесс в цервикальном канале;
- герпес;
- воспаление бронхов;
- синусит;
- миомы и фибромы матки;
- снижение количества железа в крови;
- истощение организма;
- депрессия, нарушение сна, в редких случаях агрессивное поведение;
- боли в голове, вплоть до мигреней;
- ослабление полового влечения;
- падение зрения, непереносимость контактных линз;
- уменьшение или рост массы тела;
- аллергические реакции;
- отеки из-за задержки жидкости в организме.
Противопоказания к применению препарата:
- артериальный и венозный тромбоз;
- приступы стенокардии;
- сахарный диабет;
- мигрень с аурой и без ауры;
- воспаление поджелудочной железы;
- злокачественные образования;
- беременность и период лактации;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в тканях печени.
Силуэт
Комбинированный контрацептивный препарат для перорального применения с антиандрогенными свойствами.
Состоит из диеногеста 2 мг, этинилэстрадиол 0,035 мг, дополнительных веществ в виде лактозы моногидратного типа, кукурузного крахмала, гипромеллозы, талька, полакрилина калия, стеарата магния.
Действие лекарства заключается в угнетении процесса овуляции, при котором вязкость слизи в цервикальном канале увеличивается, что делает затрудненным проникновение сперматозоидов для дальнейшего оплодотворения.
Оказывает положительное действие при лечении акне легкой и средней степени тяжести, уменьшает количество себореи.
После приема таблетки быстро всасывается в тонком кишечнике, максимальное содержание в плазме крови наступает через 2-4 часа. Выводится через почки и кишечник.
Показания к применению:
- предохранение от нежелательной беременности;
- лечение акне в умеренной и легкой степенях у пациенток, которые нуждаются в применении контрацептивов.
Силует оказывает положительное действие при лечении акне легкой и средней степени тяжести, уменьшает количество себореи.
Противопоказания:
- тромбоз глубоких вен и артерий;
- тромбоэмболические заболевания;
- приступы стенокардии;
- фибрилляция предсердий;
- воспаление эндокарда бактериальной природы;
- воспаление поджелудочной железы;
- тяжелые поражения печени;
- анемия серповидно-клеточной формы;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия в анамнезе, плохо поддающаяся контролю;
- склонность к тромбозам;
- курение у женщин старше 35 лет;
- злокачественные образования, связанные с гормональными нарушениями;
- приступы эпилептических припадков;
- приступы мигрени;
- влагалищные кровотечения неясного происхождения;
- непереносимость лактозы;
- периоды беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты:
- риск возникновения кровоизлияния в мозг;
- инфаркт миокарда;
- приступ мигрени;
- тромбоэмболии;
- понижение артериального давления;
- головные боли;
- повышение возбудимости организма;
- снижение зрения, с плохой переносимостью контактных линз;
- шум в ушах;
- воспаление бронхов;
- тошнота с рвотой;
- обострение гастрита;
- гриппоподобный синдром;
- нагрубание и боль в молочных железах;
- кандидоз;
- увеличение веса;
- аллергические проявления в виде сыпи и зуда;
- нарушение общего состояния организма в виде повышенной утомляемости.
Что общего между препаратами?
Данные контрацептивы созданы на основе одинаковых действующих компонентов – диеногеста и этинилэстрадиола, направлены на снижение андрогенной активности и предотвращение нежелательной беременности.
Выпускаются в блистерах, схема приема у обоих препаратов идентичная. Могут применяться также для лечения угревой сыпи.
Сравнение и различия Жанин и Силуэт
Являются полными аналогами друг друга, отличаются стоимостью, так как Силуэт является дженериком Жанина и стоит в 2 раза меньше.
Что лучше: Жанин или Силуэт?
Перед тем как применять любой из препаратов необходима обязательная консультация врача. Чаще, по отзывам, женщины больше используют Жанин, хотя он и стоит намного дороже. Но можно смело делать выбор в пользу Силуэта, так как они являются полными аналогами, имеют одинаковые показания к применению и противопоказания.
Отзывы врачей и пациентов
Ершова П. Н., врач-гинеколог, Волгоград
Жанин и Силуэт являются пероральными контрацептивами для предохранения от нежелательной беременности. Препараты по действию одинаковы, оба обладают хорошей эффективностью. Принимать их можно только после консультации врача, так как они имеют ряд противопоказаний к использованию и достаточное количество побочных действий.
Митрофанов К. Ю., врач-гинеколог, Саранск
Часто назначаю Жанин в своей практике для регуляции менструального цикла у женщин и как средство контрацепции. Препарат подавляет процесс овуляции, что делает невозможным продвижение и прикрепление яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Противопоказания имеются, их много, поэтому самостоятельное применение препарата запрещается, нужна обязательная консультация врача.
Елена, 34 года, Санкт-Петербург
Раньше использовала при болезненных менструациях и как средство для предохранения от нежелательной беременности Жанин, но по совету доктора со временем перешла на бюджетный вариант – Силуэт, действие одно и то же, но разный производитель и стоит намного дешевле. Принимаю уже второй курс, разницы никакой, побочных действий не наблюдается.
Ольга
, Санкт-Петербург
2703 просмотра
13 мая 2019
Здравствуйте!
Имею эндометриоз, дважды удалялись эндометриозные кисты яичников и прижигались очаги.
В данный момент принимаю 8ю упаковку ВИЗАННЫ, после ее окончания буду принимать КОК по рекомендации лечащего врача.
Врач не может советовать мне конкретный препарат, так как его нужно подбирать методом проб и ошибок.
Хочу услышать мнение других врачей — какой препарат и по какой схеме приема вам кажется на сегодняшний день самым эффективным по сдерживанию развития эндометриоза?
Мне 36 лет, беременность в будущем не планирую.
Заранее спасибо за ответы!
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Нет никаких кок, разрешённых при эндометриозе. Есть риск прогресстрования данного заболевания.
Визанну можно принимать и далее. Чем обосновано желание отменить данный препарат??
Ольга, 13 мая
Клиент
Маргарита, здравствуйте!
Мой врач тоже говорит, что визанну можно принимать и дальше.
Почему я хочу прекратить прием?
1. В инструкции к препарату указано, что нельзя принимать более 12 упаковок
2. Я не очень хорошо себя чувствую на фоне визанны: головные боли, прибавка веса, высыпания на коже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! При эндометриозе нужно выбирать КОК с диеногестом (клайра, жанин, силуэт). Если очаги эндометриоза были удалены все КОК вполне можно принимать. Да, есть исследования, что эстроген, содержащийся в КОК, может стимулировать очаги эндометриоза. Но по опыту женщины с эндометриозом принимают КОК и отличного себя чувствуют. Какие были жалобы в связи с эндометрозом? Обильные, болезненные меснтруации?
Педиатр
Обычно Клайру или Жанин назначают
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если вы хорошо переносили визанну, я бы однозначно остановилась бы на жанин. Какие у вас дальнейшие планы? Беременность? Контрацепция?
Акушер, Гинеколог
Не увидела по планам. Начните с жанин, дальше будет понятно. В любом случае можно текуще делать замену препарата, это не катастрофа
Гинеколог
Добрый день! Принимать визанну можно и дольше. Есть исследования свидетельствующие о хороших результатах приема визанны в течение 2 лет. Но это если Вы хорошо переносите данный препарат. Можно перейти на ОК , в принципе любые. Но считается что лучше при эндометриозе с диеногестом (жанин, силуэт, клайра). Но они содержат диеногест — может с ним и связанны Ваши побочные эффекты и эстроген — который может способствовать рецидиву эндометриоза. В любом случае, если было две операции, какие то дремлющие очаги у Вас есть. Поэтому при приеме ОК надо наблюдение с контролем УЗИ. Можно ВМС Мирена. Но любой препарат имеет свои плюсы и минусы. В каждом случае все индивидуально. И на Западе не отрицают, что можно принимать ОК при эндометриозе профилактически, просто для лечения эндометриоза там не оплачивают этот препарат страховые компании для лечения эндометриоза. В каждом случае надо взвешивать риск побочных эффектов и эффективность от проводимой терапии , что преобладает.
Ольга, 13 мая
Клиент
Олег, спасибо за подробный ответ!
Однажды слышала рекомендацию от врача, что для моей проблемы подходит препарат Модэлль Либера, что она даже подразумевает непрерывную схему приема, что при эндометриозе оптимальный вариант. А вы что думаете про этот препарат? Мой лечащий врач не работал с данным КОК…
Гинеколог
При назначение других ОК при эндометриозе так же используют похожую схему, когда принимают три упаковки по 21. таблетки без 7 дневного перерыва на менструацию А в этом препарате сразу рассчитан прием без перерыва на 91 день. Так что вопрос не сильно принципиальный что пить жанин без перерыва или данный препарат. По составу и дозировки вполне можно попробовать как вариант при Вашей ситуации.. Главное что бы не было побочных эффектов, но это пока не начнете пить трудно прогнозировать.
Акушер, Гинеколог
Я не приветствую кок при эндометриозе.
Если начнёте принимать то шанс возобновления кист, симптомов 50/50.
Ни один кок официально не зарегистрирован для лечения эндометриоза.
Кроме эндометриоза есть какие-то другие заболевания по гинекологии?
Какие симптомы беспокоили до удаления кист и очагов эндометриоза?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Ольга.Если при оперативном лечении удалили все очаги,то прием контрацептивов оправдан после прекращения визанны,это улучшит качество жизни,хотя коки действительно не лечат эндометриоз.Но менструации будут необильные,безболезненные ,вероятность появления кист минимальна.Пробуйте препараты с диеногестом клайра,жанин.Что касается модэлль либера,то он содержит левоноргестрел,этот гестаген не так интересен с точки зрения неконтрацептивных эффектов.Жанин тоже можно пить в пролонгированном режиме,а у клайры безгормональный промежуток самый маленький 2 дня.
Ольга, 13 мая
Клиент
Ирина, спасибо за ответ!
Если я выберу Жанин, правильно ли я понимаю, что получу все то же самое, что и с Визанной — прыщи, прибавку веса, головные боли?
С Клайрой меня смущает отсутствие возможности непрерывного приема, то есть обязательной менструации каждый месяц, а значит потенциального роста очагов эндометриоза..
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, приложите выписки, результаты обследований. Что с половой жизнью сейчас? Тромбозов не было в течение жизни ?
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,не значит,что жанин на вас будет действовать как визанна.Кроме диеногеста общего,но в другой суточной дозировке,есть ещё этинилэстрадиол.Жанин скорее будет благоприятно влиять на состояние кожи.На прибавку веса тоже глобально не влияет.С головными болями сложнее.Все зависит от чего были эти боли.Так динстанционно не угадаешь.Если раньше принимали противозачаточные с этинилстрадиолом , и голова не болела,то и сейчас боли маловероятны.Надо пробовать.Вы ничего не теряете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Прием КОК
13 октября 2018
Алла, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В том случае, когда необходимо пройти курс лечения гормонозависимой патологии (эндометриоз, миома матки) и одновременно обеспечить защиту от наступления нежелательной беременности врачи назначают КОК, содержащие эстрадиол и особый гестаген – диеногест. К числу таких гормональных препаратов относят Жанин и Силуэт. Чтобы понять, в чем различия и сходства, стоит ознакомиться с некоторыми их основными характеристиками. Благодаря сравнительному анализу каждая женщина сможет понять, какой из препаратов выбрать Жанин или Силуэт, определит, что лучше подойдет для лечения тех или иных гинекологических заболеваний.
Показания к применению
Если сравниваем оба препарата по показаниям, то в аннотации к Жанину указан лишь один пункт – контрацепция. А вот к препарату Силуэт показания намного шире. Его назначают для лечения угревых высыпаний у женщин в случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта при проведении местной терапии и необходимости обеспечения контрацептивного действия.
Состав и форма выпуска
На первый взгляд упаковки с препаратами практически одинаковы, но все же есть существенное отличие – Жанин выпускается в форме драже, а Силуэт – в виде таблеток. Состав обоих КОК практически идентичен, основные компоненты представлены эстрадиолом, диеногестом в дозировке 0,03 мг и 2 мг соответственно. Драже дополнительно включают желатин, сахарозу, а также декстрозу, эти компоненты в таблетках отсутствуют. Кроме того, на каждой таблетке Силуэта имеется маркировка «G53». Стоит отметить, что каждая упаковка того и другого КОК может включать 21 или 63 таб. или др.
Лечебное действие
Так как препараты имеют идентичный состав активных компонентов, их воздействие на организм полностью совпадает. Под влиянием эстрогена и гестагена формируется искусственный гормональный фон, при котором угнетается работа яичников (не наступает овуляция), повышается плотность продуцируемой цервикальной слизи, что препятствует наступлению беременности.
Гестагенный компонент (диеногест) характеризуется антиандрогенной активностью, что позволяет эффективно лечить акне, легкие формы гирсутизма, алопеции, что возникла на фоне гормонального дисбаланса. Стоит отметить, что таким же действием характеризуются и другие КОК (Джес, Бонадэ).
Многие женщины, принимающие данные препараты, отмечают улучшение состояние кожи (снижение ее жирности), исчезновение себореи и позитивное влияние на состояние ногтевой пластины. Такой эффект достигается не сразу, потребуется пропить гормоны не менее трех месяцев.
При приеме этих лечебных контрацептивов при эндометриозе наблюдается нормализация менструального цикла, снижается выраженность болезненных проявлений во время менструации, уменьшается интенсивность кровотечения. Благодаря этому снижается вероятность развития анемии, а также возникновения онкопроцессов в эндометриальном слое матки и яичниках.
Особенности применения
Как и все КОК драже и таблетки принимаются при эндометриозе так: 1 р. за сутки в дозировке 1 таб. или 1 др. Схема применения препаратов одинакова – 21 день приема таблеток или драже с последующим семидневным перерывом.
Переход с иных гормональных препаратов осуществляется по аналогичной схеме, описанной в аннотации. В случае пропуска контрацептива, необходимо следовать приведенным в инструкции рекомендациям, которые у обоих КОК совпадают.
Стоит отметить, что во время лечения эндометриоза или же миомы может быть назначено непрерывное применение таблеток или драже на протяжении 3 мес. Благодаря такому длительному приему гормонов будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.
Противопоказания к приему
Список противопоказаний у препаратов, назначаемых при эндометриозе, одинаков. Контрацептивы не назначаются при:
- Беременности, ГВ
- Повышенной восприимчивости к компонентам драже или таблеток
- Патологиях печени
- Тромбозах или же склонности к их развитию
- Мигренеподобных головных болях
- Сахарном диабете, осложненном патологиями сосудов
- Заболеваниях поджелудочной железы, включая панкреатит
- Оперативных вмешательствах с длительным периодом иммобилизации
- Выявлении гормонозависимых онкопроцессов во внутренних половых органах
- Вагинальном кровотечении неясного генеза.
Побочные реакции и передозировка
Если сравнить КОК по перечню побочных реакций, то они одинаковы. Стоит также учитывать и индивидуальные особенности организма, допускаются специфические реакции как на Жанин, так и на Силуэт, хотя эти ЛС характеризуются хорошей переносимостью при эндометриозе.
Довольно часто возникают:
- Головные боли
- Обострений имеющихся патологий ССС
- Болезненные ощущения области груди
- Перемены настроения
- Повышение аппетита.
В случае развития серьезной побочной симптоматики потребуется отменить гормональное лечение. Уточните у врача, что лучше препаратов Жанин и Силуэт. Возможно, гинеколог посоветует перейти на Джес. Этот КОК относится к микродозированным гормональным средствам и подходит для нерожавших женщин.
Во время применения стандартной дозировки каждого КОК передозировка маловероятна. Но при приеме повышенной дозы гормонов не исключается появление приступов тошноты и позывы к рвоте, возникновение прорывного кровотечения или же мажущих выделений. Рекомендуется провести симптоматическую терапию.
Срок годности
Гормональные драже от Байер разрешено принимать на протяжении 3 лет с момента изготовления, а вот срок годности таблеток венгерского производителя меньше и составляет всего 2 года.
Производитель
Если предстоит выбрать Жанин или Силуэт, стоит обратить внимание на страну-производитель. Первый препарат изготавливается концерном Байер, Германия. Производство второго КОК осуществляется компанией Гедеон Рихтер, Венгрия.
Некоторые женщины считают Жанин более качественным препаратом в отличии от Силуэта, но это мнение ошибочно, каждый из гормональных контрацептивов выпускается из высококачественных синтетических компонентов.
Стоимость
Огромное различие между гормональными препаратами в их стоимости. Цена за упаковку Жанина (21 др.) варьируется от 900 до 1164 руб. А стоимость таблеток Силуэт практически вдвое ниже и равна 557 – 670 руб. Какой именно препарат приобрести, посоветуйтесь с лечащим врачом, но стоит учитывать, что цена никак не характеризует его эффективность.
Необходимо помнить, что прием любого КОК с антиандрогенным действием должен начинаться только после консультации с врачом. При эндометриозе потребуется пить контрацептивы длительно, так как гормоны не избавляют от причины развившейся патологии, а лишь купируют характерную симптоматику.
