Симптомы миомы матки ранних стадиях у женщин фото
31 июль 2018
3073
0
При появлении первых симптомов матки женщины часто не знают, что делать, лечатся народными средствами, но это только усугубляет ситуацию. Заболевание прогрессирует и со временем врачи выявляют большой миоматозный узел. Они предлагают женщине удалить матку. Не стоит волноваться, ведь операции можно избежать не только при наличии симптомов миомы матки на ранних стадиях заболевания, но и при прогрессирующем новообразовании.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Обращайтесь к нам. Вас запишут на приём к врачам лучших клиник лечения миомы. Они являются ведущими специалистами в области инновационных органосохраняющих методик лечения миомы, в том числе, эмболизации маточных артерий.
При необходимости вы можете получить срочную консультацию по e-mail. После эмболизации маточных артерий пациентки забывают о симптомах и признаках заболевания. Качество их жизни значительно улучшается.
1
Классификация миомы матки
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, рассматривают миому матки как ответную реакцию женского организма на действие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Во время месячных происходит подготовка матки к предстоящей беременности. Клетки её мышечного слоя меняют структуру, увеличиваются в размерах. После менструации большинство из них возвращается в исходное состояние. Структура некоторых миоцитов может не измениться. Они в таком состоянии переходят в следующий цикл и начинают делиться. Так развивается миома.
В зависимости от структуры новообразования различают следующие виды миом:
- лейомиома – преобладают гладкомышечные волокна;
- рабдомиома – содержит большое количество поперечнополосатой мышечной ткани;
- фибромиома – состоит из большого количества соединительной ткани;
- ангиомиома – в миоматозном узле много кровеносных сосудов.
Клеточная миома характеризуется преобладанием гладкомышечных тканей. Элементы соединительнотканных клеток представлены в меньшем количестве. Разрастание клеточной миомы происходит медленными темпами, атипические изменения клеток отсутствуют. Признаки «причудливой» миомы следующие: дистрофическое изменение ткани образования, отсутствие атипии клеток и диффузных прорастаний. Она развивается длительное время, отличается длительным временем развития. Размеры геморрагической или апоплексической миомы увеличиваются при приёме гормональных контрацептивов, во время беременности и после рождения ребенка. Для неё характерны отёк и кровоизлияния.
Миоматозные образования мышечного слоя тела матки отличаются различными признаками роста. Их разделяют на следующие группы:
- диффузный лейомиоматоз – заболевание, проявляющееся в 30–35 лет, характеризуется диффузным разрастанием и увеличением размеров женского репродуктивного органа;
- лейомиома с развитием метастазов – доброкачественная опухоль, несмотря на то, что опухолевые клетки могут распространяться из матки в лимфатические узлы и лёгкие;
- субсерозная или паразитарная лейомиома – новообразование, характеризующееся прорастанием миомного образования в соседние структуры, наличием развитого сосудистого русла, связью с сальником и органами, которые расположены в малом тазу;
- гладкомышечное новообразование может трансформироваться в злокачественную опухоль.
В зависимости от количества узлов миома матки бывает одиночной или множественной. Одиночная миома встречается редко. Чаще возле основного узла больших размеров развивается несколько меньших образований. В зависимости от расположения узлов в матке различают следующие виды миомы:
- субсерозную – образуется под серозной оболочкой органа;
- субмукозную – локализуется под слизистой оболочкой матки:
- интрамуральную или межмышечную – располагается в миометрии.
В зависимости от степени деформации полости матки гинекологи выделяют следующие виды субмукозных миом:
- 0 тип – миомное образование полностью расположено под слизистой оболочкой, не прорастает в мышечный слой матки;
- І тип – меньше половины узла проникает в миометрий;
- ІІ тип – больше50% узла находится в мышечном слое матки;
- ІІІ тип – отсутствует слой миометрия между слизистой оболочкой и тканями миомного образования.
Различают 3 типы субсерозных миом. При нулевом виде опухоли узел на ножке полностью располагается в брюшной полости. Для первого типа субсерозной миомы характерно наличие узлов преимущественно брюшной полости. Менее 50% узла прорастает в миометрий. Второй тип субсерозных миом характеризуется локализацией боле половины образования внутри миометрия.
Наиболее часто миома располагается в теле матки. При шеечной миоме образование растёт в сторону влагалища. К атипичным формам относятся следующие миомы:
- надбрюшинная;
- парацервикальная;
- позадишеечная;
- межсвязочная;
- предшеечная;
- забрюшинная.
Часто врачи определяют величину миомы по степени увеличения матки в соответствии со сроком беременности. Гинекологи наших клиник считают, что этот показатель не является достаточно информативным для выбора метода лечения. Мы определяем размеры миоматозных узлов по результатам ультразвукового исследования. Врачи наших гинекологических клиник в зависимости от диаметра узлов выделяют следующие виды миом:
- малые, размером больше 1,5-2 см;
- средние – до 4-6;
- крупные миомные узлы, диаметром 6 см и больше.
Симптомы миомы матки на ранних стадиях заболевания отсутствуют или мало выраженные. Это бессимптомная миома. При наличии клинической картины заболевания врачи называют миому симптомной.
Миома матки на ранних стадиях заболевания в большинстве не проявляет себя никакими симптомами. Первые признаки патологического процесса выявляют во время ультразвукового исследования органов малого таза, которое выполняют при обращении пациентки по поводу другой патологии. В наши дни возраст женщин, у которых выявляют симптомы матки на ранних стадиях заболевания, существенно снизился. Уже в 20-25 лет могут появиться признаки наличия новообразования. По этой причине мы рекомендуем каждой женщине регулярно (не реже 1 раза в год) проходить обследование у специалиста. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят своевременную диагностику и лечение, которое позволяет сохранить здоровье женщины максимально щадящими методами.
Обращайтесь к нам при появлении следующих первых стадиях заболевания:
- необычного течения менструации (длительность более 8 дней, боли, появление сгустков крови);
- болей в области малого таза;
- появления чувства давления и тяжести в области малого таза;
- болевого синдрома в спине и ногах;
- болей во время сексуального контакта.
При прогрессировании заболевания происходит сдавление мочевого пузыря, учащается мочеиспускание, увеличиваются размеры живота. При сдавлении кишечника возникают запоры.
Наличие одного или двух симптомов миомы матки ранних стадиях является поводом обратиться к врачу. Гинеколог проводит бимануальное обследование пациентки. Для оценки состояния здоровья в целом и выработки правильной стратегии лечения назначает следующее обследование:
- ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков;
- гистероскопию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- мазок из влагалища;
- анализ крови на определение уровня и соотношения гормонов;
- определение концентрации онкомаркеров в крови.
3
Первые УЗИ признаки миомы
Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить УЗИ- симптомы миомы матки ранних стадиях заболевания. Наиболее часто врачи выявляют следующие эхографические признаки миомы матки:
- наличие очагов пониженной эхогенности (являются эхопризнаками миомы небольших размеров или свидетельством дегенерации миоматозных узлов при отложении в них кальция);
- существенное увеличение матки в размерах и появление в ней нескольких зон с пониженной эхогенностью;
- признаки диффузно-узловой формы заболевания.
Врачи наших клиник лечения миомы проводят динамическое обследование пациенток, у которых подозревают наличие миомы. Они отслеживают изменение размеров образований в матке, скорость их роста. Миома на ранних стадиях заболевания поддаётся лечению, которое позволяет сохранить женщине основной орган репродуктивной системы. По этой причине мы рекомендуем не откладывать на длительный срок поход к врачу. Если появились первые симптомы миомы на ранних стадиях заболевания, незамедлительно пройдите обследование у наших врачей.
4
Консервативная терапия миомы матки
Если имеют место симптомы миомы матки на ранних стадиях заболевания, гинекологи проводят консервативную терапию. Гинекологи считают, что медикаментозное лечение следует проводить в следующих случаях:
- детородный возраст пациентки;
- расположение миомы между мышцами миометрия;
- небольшие размеры изменённой новообразованием матки;
- отсутствие изменения формы женского детородного органа.
При наличии небольших не увеличивающихся в размерах узлов назначают монофазные гормональные препараты (Неместран, Норколут, Примолют-Нор). Нередко гормоны применяют перед оперативным вмешательством по удалению миомы. Препараты останавливают рост миомы, снижают риск развития большой кровопотери и послеоперационных осложнений.
Для лечения миомы применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона:
- бусерелин;
- золадекс;
- диферелин.
Они уменьшают размер патологического образования, но обладают временным эффектом. Все препараты этой группы оказывают выраженное побочное действие. После отмены лекарственных средств рост миомы возобновляется.
К малоинвазивным методам лечения заболевания относится лазерное удаление миомы. Операция не сопровождается кровопотерей и болевым синдромом, но врач имеет возможность удалить только видимые узлы. Из зачатков миомы со временем начинают расти новые объёмные образования.
5
Хирургическое лечение миомы
Если у женщины имеют место симптомы миомы матки на ранних стадиях патологического процесса, для лечения миомы с успехом применяют ФУЗ-аблацию миомных узлов. Процедуру проводят под контролем компьютерной томографии. Ультразвуковые волны направлено воздействуют на миому, вызывая некроз тканей узла. Такую процедуру выполняют при наличии миоматозных узлов размером менее 3 см и наличии симптомов миомы матки на ранних стадиях. Её невозможно провести при глубоком расположении новообразования или шеечной локализации узла. Процедура противопоказана, если диаметр образования больше 10 см, расстояние между узлом миомы и кожей больше 12 см, на пути луча располагаются петли кишечника или рубцы. Не выполняют ФУЗ-аблацию во время беременности и при наличии больше 6 узлов.
Большинство гинекологов считает, что абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы является быстрый рост миомы и патологические кровотечения. Также проводят операцию, если миомное новообразование увеличило размеры матки более 15 недель беременности или оно меньше, но сдавливает смежные внутренние органы и ухудшает качество жизни.
Врачи наших клиник придерживаются мнения, что показания к оперативному лечению миомы необоснованно расширены. Наши эндоваскулярные хирурги успешно выполняют эмболизацию маточных артерий как при наличии симптомов миомы матки ранних стадиях заболевания, так и при прогрессирующей миоме. Если после процедуры не все миомные образования полностью исчезают, узлы, уменьшившиеся в диаметре, хирурги удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях.
На протяжении многих лет врачи считали, что миома является доброкачественным новообразованием, которое может преобразоваться в злокачественную опухоль. Проявляя излишнюю онкологическую настороженность, они удаляли женщине главный детородный орган. Результаты научных исследований, проведенных в наших клиниках лечения миомы, свидетельствуют о том, что атипичные клетки в узлах миомы появляются не чаще, чем в здоровой ткани матки, поэтому в большинстве случаев заболевания удаления матки можно избежать.
Миомэктомия – органосохраняющая операция, во время которой хирурги удаляют миомные образования матки. Оперативное вмешательство выполняют лапароскопическим, лапаротомным или гистероскопическим методом. После рассечения передней брюшной стенки на коже образуются рубцы, которые в будущем создают косметическую проблему. Лапаротомная миомэктомия – тяжёлая операция, которая часто сопровождается кровопотерей. После гистерэктомии часто возникают осложнения.
Во время лапароскопической миомэктомии хирург вводит инструменты в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Он удаляет узлы под контролем выведенного на монитор изображения операционного поля. Во время операции существует риск ранения сосудов брюшной полости или внутренних органов. В таком случае хирург для спасения жизни пациентки вынужден выполнить лапаротомный доступ и удалить матку.
После миомэктомии на матке образуются рубцы. Они могут стать причиной патологии беременности или разрыва матки в родах. У пациенток, которым наши хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий, не нарушается строение матки, беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают через естественные родовые пути. Они не нуждаются в выполнении кесарева сечения или применении акушерских пособий.
Суть метода эмболизации маточных артерий заключается в том, чтобы закупорить сосуды, питающие миому. В этом случае миомные узлы уменьшаются в размерах или полностью подвергаются обратному развитию. Во время процедуры эндоваскулярный хирург делает прокол в бедренной артерии. Он по тонкому катетеру вводит в сосуды, питающие узел, склерозирующее вещество. Микрочастицы (эболы) перекрывают просвет артерий, по которым миома получает питательные вещества и кислород. Со временем миома замещается соединительной тканью, уменьшается в размерах или исчезает.
Процедура абсолютно безопасна, поскольку частицы, которые закупоривают артерии миомы, не проникают в сосуды, по которым кровоснабжаются здоровые участки матки. Послеоперационный период длится 1 день. После этого пациентка отправляется из клиники домой. Преимущество подобного метода лечения при наличии симптомов миомы матки на ранних стадиях в том, что отсутствует риск рецидива заболевания. После проведения эмболизации маточных артерий у женщины исчезают симптомы заболевания, восстанавливается либидо и репродуктивная функция.
Список литературы
- Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
- Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
- Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
Гормонозависимая опухоль, которая часто возникает у женщин детородного возраста, называется миомой матки (myoma). Яркие симптомы и признаки миомы матки проявляются, как правило, на более поздних сроках развития, а на ранних стадиях это заболевание развивается бессимптомно, и жалоб обычно от пациенток не бывает.
Что это такое – миома?
Миома (фибромиома, лейомиома) – это женское заболевание, которое является доброкачественной опухолью, образующейся на стенках или в полости матки из соединительной ткани. Миома развивается при повышенном уровне женских половых гормонов – эстрогенов, из-за этого ее относят к гормонозависимым. Опухоль бывает от небольшого узелка до весьма обширного размера (весом около 1 кг). При большом размере она легко может распознаваться при пальпировании. Симптомы заболевания проявляется часто не сразу, при запущенном заболевании миома труднее лечится и возникает большая вероятность появления осложнений. Хотя заболевание и имеет признаки опухолей, оно отличается от нее, поэтому правильнее будет относить миому к опухолеподобным образованиям.
Это новообразование может доставить много неприятностей (не смотря на то, что она относится к доброкачественным заболеваниям) – могут происходить маточные кровотечения, осложнения в период вынашивания ребенка, из-за этого лечение ее обязательно.
Ведущие клиники в Израиле
Обратите внимание! Чаще всего местами локализации подобного новообразования являются тело матки, но возможно также ее расположение и в шейке. Если заболевание развивается в мышечной ткани, оно считается типичным, а при возникновении его в шейке или на связках – нетипичным.
По размерам новообразование бывает от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров, часто миома бывает множественная (когда формируются сразу несколько новообразований).
Из-за того, что опухоль относится к гормонозависимым опухолям, с наступлением менопаузы ее рост может прекратиться, а размеры – уменьшиться, иногда она рассасывается совсем – просто исчезает.
Запомните! Хотя это заболевание и доброкачественное и довольно редко перерождается в злокачественную форму, рост опухоли может привести к серьезным нарушениям работы детородного органа больной.
Чаще всего формирование происходит в матке, но может обнаружиться в молочных железах, влагалище, иногда может сформироваться в органах пищеварения: желудке, пищеводе, кишечнике, почках, также ее диагностируют в мочевом пузыре, на коже, поперечных мышцах скелета, сердечной мышце. Миома может поражать головной мозг, кости, конечности – область голеней, ноги, руки и другие органы.
Кто входит в группу риска
Это заболевание диагностируется почти у 25% женщин фертильного возраста, из них в 3% случаев это образование впервые обнаруживается при профилактическом осмотре, ее можно нащупать. Также это заболевание может возникнуть у молодых и пожилых нерожавших женщин, после родов, при беременности, климаксе, после гинекологических операций. Но у рожавших женщин риск получить миому намного меньше.
Частота заболевания среди всех женщин к 35 годам достигает 35-45 % случаев. Пик заболевания приходится на 35-50 лет.
Запомните! Миома в ряду гинекологических заболеваний находится на 2 месте. Если частота диагностирования в репродуктивном возрасте около – 20%, то в пременопаузальном доходит до 35 % случаев.
Классификация заболевания и стадии развития
Миома матки классифицируют по количеству узлов, в соответствии с этим, она может быть:
- множественной;
- единичной.
В соответствии с размерами, опухоли определяются:
- крупные;
- средние;
- малые миоматозные новообразования.
В зависимости от размера узлов их сравнивают со сроками беременности и отличают:
- миому небольших размеров (5-6 недель);
- средних размеров (7-11 недель);
- больших (больше 12 недель).
В зависимости от величины и месторасположения узлов различают следующие разновидности:
-
фиброма (новообразование, состоящее из соединительной ткани); - лейомиома (новообразование, состоящее из гладкомышечной ткани);
- фибромиома (смешанный тип) — новообразование, состоящее из мышечной и соединительной тканей (иногда бывает кальцинирование миомы в матке).
По месту расположения относительно миометрия (мышечного слоя) новообразование разделяют на следующие виды:
- интерстициальная миома. Она находится в центре мышечного слоя стенки матки – врастает в матку (60% всех случаев), обычно бывает большой величины;
- субмукозная (подслизистая). Этот вид растет в сторону эндометрия. Когда узел расположен большей частью в миометрии, он носит название межмышечный с центрипетальным ростом. Такое новообразование может быть на ножке или даже на широком основании, опухоли на ножке могут «выпадать» из цервикального канала, подвергаться инфицированию и перекручиваться;
- субсерозная (подбрюшинная). У нее узел находится около брюшины, под слизистой оболочкой наружного слоя матки. Этот тип можно разделить на такие виды:
- тип 0 – выглядит как: узел на широком основании – 0-А, на ножке – 0-В;
- 1 тип – большая доля узла находится в серозной оболочке;
- 2 тип – большая доля располагается в толще миометрия;
- диффузная. Не проявляет себя определенным видом опухоли, а имеет диффузно неоформленный характер.
Если рассматривать опухоль по месту локализации, то она может располагаться в области:
-
тела матки; - дна матки;
- шейки матки;
- перешейка матки (перешеечная миома).
Если рассматривать по стадиям формирования, то получим три стадии морфогенеза:
- развитие в миометрии зачатка (активной области роста);
- развитие недифференцированной опухоли;
- развитие и созревание опухоли с дифференцированными клетками.
Рост опухоли не всегда идет одинаково, поэтому выделяют:
- простую миому, когда опухоль растет медленно и имеет маленький размер, чаще единичная, симптоматика мало выраженная;
- пролиферирующую, этот вид быстрорастущий, имеет клинические проявления. Считается множественной миомой матки или единичной большой.
По характеру роста новообразование можно разделить на:
- истинное;
- ложное.
От чего появляется
Причин возникновения заболевания много:
- гормональные нарушения (резкое уменьшение или повышение количества прогестерона или эстрогенов);
- половая жизнь нерегулярна (особенно после 25 лет). Из-за отсутствия сексуального неудовлетворения преобладает застой кровотока в области малого таза, а это провоцирует формирование миомы;
- присутствие хронических воспалений;
- генетическая предрасположенность;
- поздние роды (или вообще их отсутствие);
- механические повреждения (травматические роды, аборты, последствия гинекологических операций и т.д.);
- различные стрессы, тяжелая физическая работа;
- различные патологии – эндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет).
Можно отметить косвенные причины возникновения миомы, к примеру, курение, гиподинамия, а также внешние факторы, вроде плохой экологии и неправильного питания. Для того, чтобы предотвратить появления миомы, надо исключить эти провоцирующие факторы.
Скорость роста узлов зависит от разных факторов:
-
длительность использования гормональных препаратов (контрацептивов); - присутствие хронических заболеваний гинекологической сферы;
- наличие большого количества абортов в прошлом;
- длительное УФ облучение;
- отсутствие родов у женщин после 30 лет.
Запомните! Миома начинает развиваться из-за мутации одной клетки, на последующее развитие и деление ее оказывает влияние изменение гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.
Симптомы заболевания
Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.
Позже начинают проявляться такие признаки:
- сильные менструальные выделения (меноррагия). Это говорит о том, что мышцы матки плохо сокращаются. Последствия этих кровотечений могут выражаться в возникновении анемии;
- ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Этот признак говорит о том, что кровоточит слизистая матки, раздражаемая опухолью;
- болевые ощущения. Обычно они чувствуются в зоне поясницы или низа живота. Боль бывает и внезапной, если в узле миомы нарушается кровообращение. Если боль схваткообразная, или блуждающая, то это может говорить о присутствии опухоли в слизистой матки;
- нарушение работы близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря) – может возникнуть чувство сдавленности при росте опухоли в их сторону. Также нередки хронические запоры и нарушение процесса мочеиспускания;
-
анемия. Она может наблюдаться как следствие обильных кровотечений; - боль в сердце может быть, когда снижается тонус миокарда в случае увеличения опухоли;
- тошнота, поднятие температуры (наблюдаются при деструкции опухоли);
- бесплодие. Это происходит при расположении опухоли в подслизистой, из-за чего нарушается проходимость маточной трубы и это делает зачатие невозможным;
- осложнения во время родов, невынашиваемость плода.
Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).
Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:
| Локализация миомы | Симптомы |
|---|---|
| Субмукозная | возникают нарушения менструального цикла; |
| появляются обильные и длительные менструации, маточные кровотечения, из-за которых возникает анемия; | |
| болевой синдром отсутствует, но когда миоматозный узел из подслизистой выходит в маточную полость, могут быть схваткообразные, очень сильные боли. | |
| Интрамуральная | сопровождается нарушением цикла; |
| боли в тазовой области. | |
| Субсерозная | обычно без каких-либо симптомов; |
| боли незначительные, возникают редко – в пояснице, спине, нижней части позвоночника; | |
| могут быть нарушения мочеиспускания и запоры. |
Беременность
Обычно при небольших узлах на ранних сроках беременности проблем возникать не должно, исключение бывают, когда миома образуется возле плаценты. Опухоль вырабатывает вещества, которые провоцируют сокращение матки и беременность может прерваться. Если это происходит на более поздних сроках, то высок риск преждевременных родов. Часто из-за сдавливания опухолью у плода может развиться деформация костей черепа или кривошея, а также нарушается поступление в достаточном количестве питательных веществ и кислорода плоду.
Если в процессе вынашивания новообразование не оказало негативного влияния на развитие плода, то роды могут осложниться неправильным предлежанием плода. В таком случае рекомендуют кесарево сечение, при котором удаляют и опухоль.
Также возможными осложнениями при родах могут быть:
- раннее излитие околоплодных вод (так как повышен тонус мышечного слоя матки);
- есть высокий риск обильного послеродового кровотечения;
- высока вероятность преждевременной отслойки плаценты (при расположении опухоли сзади ее).
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Миомы матки диагностируют примерно у 8% беременных женщин, у большинства из них при беременности размеры опухоли не увеличиваются или, наоборот уменьшаются.
Важно! Когда миома находится вблизи эмбриона, вероятность выкидыша возрастает в несколько раз.
Осложнения заболевания
Миома матки может представлять угрозу здоровья женщины из-за развития осложнений заболевания:
- невынашивание беременности или бесплодие;
- послеродовые кровотечения;
- перерождение опухоли в злокачественную онкологию;
- формирование подслизистого узла;
- некроз миоматозного узла;
- постгеморрагическая анемия;
- гиперпластические процессы эндометрия.
Диагностика болезни
Из-за того, что симптоматика заболевания схожа с рядом других заболеваний требуется проведение ряда диагностических мер для верного диагноза.
Диагностические методы включают:
- обследование у гинеколога;
-
внутривагинальное УЗИ, которое позволяет узнать по эхопризнакам размеры и форму новообразования; - лапароскопия. Такой метод исследования применяют для дифференциации миомы от опухоли яичника;
- гистероскопия. Это метод исследования представляет собой осмотр полости и стенок матки с помощью оптического гистероскопа. Гистероскопию используют как с целью диагностики, так и для удаления миомы матки некоторых типов локализации;
- биопсию. Метод исследования образца ткани, взятого в ходе проведения лапароскопии или гистероскопии;
- диагностическое выскабливание. Его проводят с целью выявления патологии эндометрия и исключения рака матки;
- МРТ, которое дает возможность получить объемное изображение органа. Обычно проводится, если возникают сомнения в правильности поставленного диагноза;
- рентген, томография;
- общий анализ крови (проверяют СОЭ, измеряют уровень лейкоцитов, другие показатели крови)
- анализы на онкомаркеры для исключения онкологии.
Как лечить
Если размер опухоли небольшой, опухоль расположена в толще мышц матки или субсерозно, она не растет, то выбирают консервативное лечение.
Назначают лекарственные препараты таких групп:
- производные андрогенов (гестринон), которые препятствуют формированию яичниковых гормонов, предупреждают рост опухоли в дальнейшем;
- гестаны (норколут, утрожестан), они останавливают разрастание эндометрия, не оказывая влияния на миому;
- агонисты гонадотропных гормонов (золадекс, бусерелин) – уменьшают размеры миомы и ее симптомы.
Хирургическое удаление назначается при опухоли большого размера, если есть кровотечения, боли, тенденции к стремительному росту, невынашивании плода или бесплодию.
Применяются такие виды хирургического медицинского вмешательства:
- лапароскопическая миомэктомия. Проводится через маленький разрез на передней брюшной стенке;
- гистероскопическая миомэктомия. Она проводится, когда опухоль расположена в подслизистой, при этом удаляются внутренние узлы;
- эмболизация артерий матки. Через сосуды вводят эмбол, который перекрывает просвет артерий, питающих узел. Такой метод показан для тех пациенток, которые планируют иметь ребенка;
- гистерэктомия, операция, когда матка удаляется полностью. Ее применяют в отношении женщин, которые уже не планирует иметь детей, а опухоль большого размера;
- ФУЗ-абляция. Этот новый метод состоит в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Он помогает уменьшить размеры образования. Его рекомендуют при множественных новообразованиях.
Тактика лечения выбирается с учетом локализации опухоли, ее вида, возраста пациентки, ее состояния здоровья. Хотя миома и не относится к опасным заболеваниям, самолечение в домашних условиях чревато осложнениями.
Питание при миоме матки
Специальной диеты не существует при данном заболевании, но рекомендуется придерживаться некоторых общих рекомендаций относительно питания:
- оно должно быть сбалансированным, включать в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов;
- питаться следует 5 раз в день, не переедать и не делать больших перерывов между приемами пищи;
- избегать таких способов приготовления пищи, как жарка, копчение. Заменить их тушением, отвариванием, запеканием;
- из рациона следует исключить жирное мясо, сало, колбасные изделия, жирные виды сыров, масло, сладости;
- в рацион следует включить больше овощей, фруктов, зелень, темные сорта хлеба, рыбу.
Народные методы лечения
Применение различных народных средств возможно только с разрешения врача и в совокупности с основным лечением
Хорошо зарекомендовали себя тампоны с соком корня лопуха, вместе с медом маслом облепихи, зверобоя и мумие. Тампоны с этой смесью применяют на ночь в течение трех недель.
Также можно использовать тампоны, смоченные маслом облепихи. Курс лечения составляет две недели.
Настой из боровой матки готовят так: заливают 50 г травы 0,5 л водки и настаивают в темном месте 10 дней, регулярно встряхивая. После этого в течение 10 дней принимают по чайной ложке раз в день, последующие 10 дней по столовой ложке, потом перерыв и курс повторяют.
Прогноз заболевания
При своевременном обнаружении миомы и ее правильном лечении прогноз благоприятен. После проведения органосохраняющей операции возможно наступление беременности. При быстром росте миомы может потребоваться радикальная операция с полным удалением матки.
Профилактика заболевания
Профилактические меры сводятся к:
- регулярным половым
