Синдром беспокойных ног при климаксе
Проблемы сна и другие признаки менопаузы
Довольно часто женщины в возрасте «45 плюс» обращаются к врачам с просьбой выписать им таблетки от бессонницы при климаксе. Специалисты уточняют: некорректно говорить только лишь о бессоннице. Гормональные изменения, происходящие в женском организме в этот период, провоцируют довольно широкий спектр проблем. Это и трудности с засыпанием, и частые пробуждения, и беспричинно ранний подъем, и ночные кошмары…
Гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менопаузы, провоцируют не только бессонницу, но и другие расстройства сна: трудности засыпания, частые пробуждения, беспричинно ранний подъем, ночные кошмары
Эстрогены при климаксе уже не защищают
Когда наступает климакс, резко снижается уровень главного женского полового гормона – эстрогена. Это – важнейшая причина бессонницы и других проблем со сном. Дело в том, что эстрогены стоят на защите крепкого сна. Если гормоны вырабатываются в достаточном количестве, то наш мозг может «игнорировать» несущественные внешние раздражители ради полноценного отдыха.
В период климакса защита эстрогенов исчезает и мозг слишком остро реагирует на любой, даже самый незначительный, шум. Из-за низкого уровня эстрогена мы вздрагиваем от каждого звука на улице и просыпаемся, когда соседи поздно возвращаются домой.
Из-за низкого уровня эстрогенов в период климакса наш мозг слишком остро реагирует на любой, даже самый незначительный, шум
Проявления климакса: низкий прогестерон
Как известно, у менструирующих женщин в первую фазу цикла синтезируется эстроген, а во вторую – прогестерон. Это – еще один важнейший женский гормон, который также влияет на качество сна. Прогестерон обладает успокаивающим действием на нервную систему. Но так как женские гормоны при климаксе не вырабатываются в достаточном количестве, то недостаток прогестерона тут же сказывается на наших нервах.
Именно по причине дефицита прогестерона мозг пребывает в постоянном возбуждении и не дает уснуть. Низкий прогестерон «заставляет» нас ночь на пролет «проводить рабочие совещания» и бесконечно прокручивать в голове одни и те же мысли. Из-за нехватки гормона вместо спокойного сна накатывает волна тревожности, нас бросает то в жар, то в холод и снятся кошмары.
Менопауза и дефицит мелатонина
После наступления менопаузы снижается способность организма синтезировать мелатонин – гормон, который дает нам возможность крепко спать и быстро засыпать. Возникают еще одни проблемы при климаксе – уснуть становится сложнее. Кстати, мелатонин называют не только гормоном сна, но и гормоном молодости, ведь он замедляет процессы старения и способствует восстановлению клеток во время сна.
Известно, что он вырабатывается только в темноте, а любые источники света блокируют этот процесс. Вот почему одна из важных медицинских рекомендаций на тему как вести себя при климаксе – это соблюдение гигиены сна. В научном мире даже появилось такое понятие как «световое загрязнение». Современному человеку все труднее и труднее устроить себе «темный уголок» для комфортного отдыха: в окна светят фонари, мигают телефон и планшет, стоящие на зарядке, кто-то из домочадцев смотрит телевизор… Все это мешает синтезу мелатонина. А ведь здоровье женщины после 45 лет в огромной мере зависит от ее полноценного отдыха. Расстройства сна не позволяют телу и мозгу как следует восстановиться за ночь и это делает нас легкой мишенью для возрастных заболеваний.
Никогда не ложитесь спать при включенном ночнике или незадернутых шторах, а уж тем более при работающем телевизоре. Если сделать это невозможно – используйте специальную маску для сна
Советы специалиста таковы: необходимо предпринять все возможное, чтобы помочь организму восполнить запасы мелатонина.
- Привыкайте ложиться пораньше. Гормон сна вырабатывается с полуночи до четырех утра. В это время важен крепкий и глубокий сон.
- Устраните все источники освещения. Если свет попадает на сетчатку глаза, то синтез мелатонина прекращается. Поэтому никогда не ложитесь спать при включенном ночнике или незадернутых шторах, а уж тем более при работающем телевизоре. Когда сделать это невозможно, то используйте специальную маску для сна.
- Уже после семи вечера нужно готовить организм ко сну. Поэтому лучше выключить или приглушить яркое верхнее освещение. А вот мягкий свет торшера или настольной лампы, наоборот, действует умиротворяюще.
- Если вечером надо работать, то лучше использовать направленный свет и ни в коем случае не устраивать «белый день» по всей квартире.
Симптомы климакса: синдром беспокойных ног
Причиной плохого сна могут стать «беспокойные ноги». Такие симптомы менопаузы часто встречаются у женщин после 50. Пациентки жалуются на то, что не могут уснуть из-за неприятных ощущений в нижних конечностях (покалывание, жжение, мурашки) и навязчивого желания подвигать ногами (встать и размяться, ведь при движении становится легче).
Почему это происходит? Современная медицина считает, что одним из решающих факторов является гормональный дисбаланс. В климаксе у женщин резко снижается уровень половых гормонов в крови, что в свою очередь снижает чувствительность клеток к гормонам, в частности к гормону и нейромедиатору дофамину. Дофамин участвует в регуляции мышечного тонуса, координации работы разных мышц. Если клетки его «не воспринимают, то возникают такие симптомы, как непроходящее напряжение и невозможность расслабиться. Лечение в этом случае должно быть комплексным и потребует сотрудничества гинеколога, эндокринолога и невролога.
Вазовегетативные проявления климактерического синдрома
Как правило, бессонницу сопровождают и другие симптомы климакса. В ночное время у женщин проявляется целый симптомокомплекс так называемых вазовегетативных расстройств: приливы и приступы потливости, сильные сердцебиения и парестезия (онемение или ощущения покалывания в различных частях тела). Понятно, что таблетки снотворного – плохие помощники в данной ситуации. Они не смогут «убрать» все эти неприятные признаки климакса, мешающие полноценному отдыху. Какие же рекомендации дают нам врачи?
Первым шагом в борьбе с бессонницей и другими нарушениями сна должно стать устранение причины – гормонального дисбаланса. Гормонозаместительная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении подобных проблем в климаксе
Нарушение сна при климаксе: что делать
1. Принимать женские гормоны в таблетках
При климаксе даже самые небольшие расстройства сна грозят нам большими неприятностями и значительно ухудшают качество жизни. Поэтому первым шагом в борьбе с бессонницей и другими нарушениями сна должно стать устранение причины – гормонального дисбаланса. Гормонозаместительная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении подобных проблем в климаксе. Однако даже самые проверенные препараты нельзя принимать без назначения врача. Подробнее разобраться в этом вопросе вам поможет консультация опытного гинеколога-эндокринолога, которую вы можете получить прямо на нашем сайте.
2. Соблюдать дисциплину сна по примеру Одри Хепберн
«Правила сна» звучат как прописные истины, тем не менее их необходимо соблюдать. Хороший пример организации режима сна и бодрствования демонстрировала Одри Хепберн. Биография актрисы содержит воспоминания ее близких о том, что спать она отправлялась рано и вставала с первыми лучами солнца.
Важно: ложиться и просыпаться необходимо в одно и то же время; нельзя сбивать этот режим даже в выходные или во время отпуска.
«Я люблю быть на улице, люблю долгие прогулки с моими собаками и люблю глядеть на деревья, цветы и небо», – говорила актриса.
Важно: в течение дня быть физически активным, но за три часа до сна необходимо завершить все занятия, требующие напряжения. Полезны неторопливые прогулки перед сном, медитации.
3. Кровать использовать только для сна и секса
Врач-психотерапевт Андрей Курпатов в своей книге «Средство от бессонницы» пишет о том, что для качественного сна необходимо выстраивать «правильные ассоциативные связи». А именно, использовать кровать только для сна и секса. Организм «запоминает», что в кровати мы читаем книги, работаем за компьютером, смотрим телевизор, даже ведем серьезные разговоры, но никак не спим.
Медицине давно известно благотворное действие сна. Пока мы спим, в организме вырабатываются особые вещества, которые успокаивают, снимают напряжение и тревогу. Неслучайно наши предки говорили: «утро вечера мудренее». Согласитесь, в утреннем свете опасения и страхи перестают казаться слишком угрожающими
Рекомендованное видео:
Секреты крепкого сна
Дата публилкации: 26 Июля 2017
40812
0
Источник
Гормональные изменения в период менопаузы влияют на эмоциональное и физическое состояние женщин, на качество активности и отдыха. Нарушения сна могут быть ранними предвестниками климакса, наблюдаться время от времени или постоянно. Бессонница при климаксеявляется естественным явлением для 60% женщин.
Бессонница — симптом менопаузы
Природные циклы сна представляют собой сложный баланс гормональных компонентов в работе организма. Когда в женском теле наблюдаются подъемы и спады уровней прогестерона и эстрогена биохимические процессы нарушаются глобально. Гормональные колебания выражаются физическими реакциями днем и ночью.
Бессонница при климаксе сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:
- нерегулярные менструации;
- приливы и потливость;
- раздражительность и перепады настроения;
- изменение полового влечения;
- потеря или повышение аппетита.
Чем больше выражены вторичные симптомы, тем сильнее проявляется бессонница во время климакса. При возрастании плаксивости и раздражительности увеличивается усталость, возбудимость нервной системы мешает уснуть.
Существует несколько фаз менопаузы и ее влияния на женский сон:
- Перименопаузальная бессонница может начаться за 10 лет до менопаузы, но заметные признаки наступают именно за 5 лет. Тяжесть и продолжительность зависит от семейной истории. Во время перименопаузы уровни эстрогена падают, что уменьшает связанные с климаксом симптомы. Могут наблюдаться редкие приливы, ночная потливость, нарушающая сон, сбои менструального цикла.
- Климактерическая бессонница наблюдается, если проходит 12 месяцев без менструации. Симптомы становятся чаще. Приливы, ночная потливость и тревожность заставляют пробуждаться ночью, развивается хроническая бессонница.
- Постменопаузальная бессонница развивается на основе укоренившейся поведенческой модели, связанной с прерыванием сна на протяжении жизни: во время ПМС, беременности, в период воспитания ребенка.
Бессонница может стать симптомом более серьезных расстройств сна. Статистика показывает, что после менопаузы многие женщины жалуются на синдром беспокойных ног и апноэ. В целом распространенность патологии гораздо выше именно в пожилом возрасте, что также связано с возрастными эмоциональными изменениями и приемов препаратов.
Средний возраст наступления перименопаузы составляет 47 лет, а климакса — 51 год.
Чаще всего признаки наступают за 3-5 лет до прекращения менструального цикла. Примерно у 40-50% женщин развивается бессонница, наряду о повышенной реакции на стресс, нервным напряжением и депрессией. Женщины в три раза чаще жалуются на трудности с засыпанием именно в перименопаузальный период. Странные интенсивные сновидения, внезапные тахикардии нарушают отдых.
Биохимия менопаузы и бессонницы
При менопаузе происходит снижение уровня двух основных гормонов:
- эстрогена;
- прогестерона.
Вещества влияют на сон по-разному. Анализ крови на гормоны подсказывает, что делать с бессонницей при климаксе, если решиться на заместительную терапию.
Эстроген важен для поддержания уровня магния в организме. Данный минерал содействует расслаблению скелетной мускулатуры. При снижении уровня магния наступают проблемы со сном.
При менопаузе падает уровень эстрогена, что может привести к потливости
Падение уровня эстрогена являются фактором ночной потливости, создающей дискомфорт во сне. Гормон отвечает за регуляцию температуры тела, и его колебания провоцируют дыхательные нарушения во время сна, что напоминает апноэ.
Прогестерон необходим для того, чтобы засыпать и спать всю ночь. При понижении его уровня женщины с трудом погружаются в фазу глубокого сна, спят беспокойно и просыпаются. Женщины с низким уровнем гормона пробуждаются в два раза чаще. Прогестерон является стимулятором дыхания, влияет на стабильность вдоха.
Гормональный дисбаланс
Уровень прогестерона начинает снижаться раньше из-за угнетения функции яичников под действием стресса. Если количество эстрогена относительно прогестерона становится выше, то менструальный цикл становится короче или длиннее 28 дней, развиваются признаки ПМС, перепады настроения, вздутие живота, отеки. Менструальные боли, фибромы, полипы и сильное кровотечение возникают при доминировании эстрогена.
При повышении уровня эстрогена могут развиться признаки ПМС
Существуют три формы гормона:
- эстрон — самая сильная форма;
- эстрадиол — наиболее распространенная форма у женщин детородного возраста;
- эстриол — распространен в период менопаузы.
Все формы метаболизируются печенью и выводятся в виде желчи, которая перемещается из желчного пузыря через кишечник. Процесс обмена называется метилированием, который зависит от генетики, работы пищеварительного тракта и нервной системы. Если организм не проводит детоксикацию эстрогена, то женщина подвергается риску развития эндометриоза, миомы матки и рака молочной железы.
По мере прогрессирования перименопаузы яичники также снижают выработку эстрогена, причем происходит это стремительно или скачкообразно. При каждом снижении уровня мозг посылает сигналы телу, и оно реагирует бессонницей, потливостью, приливами, мигренями и раздражительностью. После остановки овуляции уровни гормонов снижаются до минимума. Женщины испытывают сухость влагалища, инфекции мочевыводящих путей, боль в суставах и увеличение веса — данные факторы также нарушают сон.
Кортизол, мелатонин и тестостерон
Нарушение режима сна также вызывает привычка читать на ночь
Многие гормоны влияют на уровни эстрогена и прогестерона, а также на сон и настроение. Поддержание баланса зависит от нормального взаимодействия:
- Кортизол начинает вырабатываться после сна в 6 часов утра, а также под действием света ночью. Привычка читать на ночь, сидеть допоздна за компьютером нарушает ритм сна и бодрствования. На фоне бессонницы антагонист кортизола инсулин вырабатывается бесконтрольно, заставляя потреблять простые углеводы.
- Тестостерон синтезируется ночью и является антагонистом кортизола. При стрессе и бессоннице развивается гормональный дисбаланс, депрессия, становятся дряблыми мышцы, замедляется метаболизм.
- Мелатонин нужен для нейтрализации окислительного стресса, замедления старения. Гормон вырабатывается в темное время суток. Гормон обеспечивает засыпание и непрерывный сон. Однако при приеме меланина в таблетках естественный синтез вещества нарушается.
- Синтез мелатонина зависит от кортизола, эстрогена, тестостерона, а также холестерина — вещества, которое содержится в мяче, сливочном масле, яйцах. Недостаточное питание, вызывающее снижение серотонина и повышение адреналина, является причиной бессонницы. Избыточное потребление кофеина и сладостей, помогающих преодолеть сонливость, повышает уровень инсулина, ведет к диабету.
- Серотонин является гормоном хорошего настроения, а при депрессии снижается его выработка или наступает устойчивость клеток к веществу. Лечение заключается в устранении дисбаланса.
Вторичные причины бессонницы
Избыток кофе тоже может стать одной из причин бессонницы
Бессонница у женщин в менопаузе может быть вызвана другими факторами:
- Заболевания и состояния. Апноэ сна, артриты, хронические головные боли, астма, гипертиреоз, изжога, помимо физических симптомов, провоцируют панику и тревожность, повышают уровень кортизола.
- Медицинские препараты. Лекарства от астмы, аллергии, а также артериальной гипертонии (бета-блокаторы) имеют в побочных эффектах проблемы сна.
- Активные вещества и стимуляторы: кофеин, никотин и алкоголь нарушают сон разными способами. Злоупотребление спиртным может нарушить циркадный ритм и заставить просыпаться среди ночи.
- Социальные проблемы, такие как переезд детей из дома, уход за родителями, проблемы в отношениях и карьере, стресс — все это способствует выбросу кортизола, истощению. Снижение эстрогена на фоне роста гормона стресса вызывает бессонницу.
Практические решения против бессонницы
При жалобах на бессонницу при климаксе терапевты прописывают седативные средства, а при депрессии — ингибиторы обратного захвата серотонина, гормонально-заместительную терапию. Лечение назначается после изучения анамнеза, медицинские препараты нельзя принимать самостоятельно.
Лучше не сидеть за компьютером перед сном
В домашних условиях можно откорректировать нарушение сна другими методами:
- Использовать постельное белье из натуральных тканей для хорошей вентиляции и отведения пота. Натуральный лен и хлопок, шелк способствуют релаксации тела благодаря охлаждающему эффекту.
- Приобрети охлаждающий наматрасник или матрас со сторонами для лета и зимы, чтобы поддержать комфортную температуру сна.
- Использовать вместо традиционной пижамы топы и шорты из высокотехнологичных тканей, отводящих влагу и быстросохнущих. Подобная одежда распространена среди спортсменов.
- Попробовать спать в одиночестве, возможно, изменение половых отношений с партнером на фоне менопаузы влияют на сон.
- Придерживаться правильной гигиены сна, избегать просмотра телевизора и работы за компьютером в постели. Спальня должна быть целиком посвящена отдыху.
- Установить конкретный режим засыпания и пробуждение, ограничивать время, проведенное в постели ночью, согласно графику. Основная цель — спать 85% времени в постели. Попробовать вставать в одно и то же время.
- Правильно питаться для крепкого сна. Жирные или сладкие продукты повышают уровень инсулина, напрямую связанного с кортизолом, что мешает засыпанию. Сахар и кофеиносодержащие продукты провоцируют ночную потливость.
- Сбалансировать содержание кальция и магния в рационе. Магний важен сна, но он расходуется впустую во время каждой стрессовой ситуации. Шпинат, арахис, фасоль лидируют по содержанию магния.
- Освоить один из методов релаксации, такой как йога, медитация, гипнотерапия. Использование техник помогает остановить поток мыслей в голове, расслабиться и настроиться на сон.
- Практиковать регулярные аэробные нагрузки для качественно сна, повышения настроения и жизненной энергии. Женщины, ведущие сидячий образ жизни в возрасте 55 лет и старше, реагируют на легкие тренировки четыре раза в неделю снижением признаком бессонницы.
Препараты и другие средства
Бессонница — это не просто распространенная жалоба, а симптом основной проблемы. Причина нарушения может быть гормональной, пищевой, фармакологической или психологической.
Существуют два основных терапевтических подхода:
- лечение конкретной основной причины;
- устранение симптома в краткосрочной перспективе.
Если бессонница становилась сильнее во время ПМС, то аналогичные перемены ожидают женщину во время перименопаузы или менопаузы.
Выбирать, как лечить бессонницу, должен специалист:
- психологи проводят когнитивную терапию для избавления от стресса;
- эндокринологи назначают гормонозаместительную терапию, воздействуя на причину бессонницы;
- терапевты и кардиологи проводят лечение основных заболеваний, симптомы которых могут нарушать сон.
Есть много препаратов, способных помочь от бессонницы, но их должен назначить специалист
Даже очень низкие дозы эстрогена помогают женщине преодолеть бессонницу. Гормон не является седативным средством, но мозг действительно испытывает синдром отмены во время менопаузы, в результате растет уровень норадреналина. У некоторых женщин во время ночного отдыха возникает реакция «бегства или борьбы» из-за нехватки репродуктивных гормонов, которые больше не вырабатываются яичникам. Лечение эстрогеном с другой стороны повышает риск тромбоза, потому препарат назначается специалистом.
Мелатонин рассматривается в качестве средства от бессонницы при климаксе. Исследование показало, как бороться с нарушением сна: 0,5 мг гормона за две недели значительно сократили время засыпания, но не влияли на поддержание сна или улучшение его глубины. Другое исследование показало, что прием 2 мг в день мелатонина позволяет уменьшить дозы снотворных препаратов на 50% всего за две недели. Спросить о приеме препарата лучше у лечащего врача.
5-гидрокситриптофан сокращает время, необходимое для засыпания, снижает частоту ночных пробуждений. Вещество повышает уровень серотонина, а, в свою очередь, витамин B6 важен для эндогенной выработки триптофана.
Валериана используется в качестве успокоительного средства и борется против бессонницы. Швейцарское исследование показало, что экстракт улучшал латентность сна, уменьшал ночные пробуждения, особенно у женщин. Ученые рассматривали валерьяну наряду с пассифлорой и лимонником. К растениям, имеющим расслабляющий эффект, относят хмель и страстоцвет.
Источник
