Синдром истощенных яичников при климаксе
Содержание
- Гормоны при раннем климаксе
- Фемостон
- Дюфастон
Что пить при раннем климаксе, безопасно ли применять гормоны? Это главные вопросы, которые интересуют женщин в период наступления климакса.
ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.
Стоит ли пить гормоны при раннем климаксе?
ЗГТ обычно назначают женщинам в период менопаузы для облегчения их симптомов, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, психологические и мочеполовые проблемы, а также для профилактики остеопороза.
Те, кому назначена заместительная терапия при раннем климаксе (ЗГТ) могут быть уверены:
- прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы. Она играет определенную роль в предотвращении остеопороза, но часто требуется длительное её использование.
- гормонозаместительная терапия при раннем климаксе принимается только до тех пор, пока это необходимо в самой низкой эффективной дозе.
Многие женщины обращаются за советом пить ли гормоны при раннем климаксе и как они воздействуют на сексуальную активность и желание. Несмотря на отсутствие окончательного ответа, тематические исследования показывают, что эстроген в ЗГТ может помочь поддерживать или возвращать сексуальное влечение. Однако это определенно поможет другим симптомам менопаузы, таким как сухость влагалища и боль при половом акте. Если вагинальные симптомы являются единственной проблемой, то предпочтительным может быть использование местного вагинального эстрогена.
Можно предотвратить ранний климакс, приняв биоидентичные гормоны — препараты ЗГТ последнего поколения при раннем климаксе,
которые являются идентичными на молекулярном уровне тем гормонам, которые производятся организмом. Однако на практике этот термин используется для препаратов, приготовленных химически, которые заявлены как более безопасные, чем «традиционные» гормоны, используемые в гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Фактически, некоторые традиционные препараты ЗГT на самом деле «биоидентичны», используя эстрадиол 17-бета, который является естественным человеческим эстрогеном, или используя микронизированные капсулы прогестерона, которые являются естественным прогестероном человека.
Должно быть очевидно, что любой продукт, который является «биоидентичным» гормоном, будет обладать теми же преимуществами и рисками, что и продукты ЗГT, производимые фармацевтическими компаниями, и надлежащим образом лицензированные для использования, и нет абсолютно никаких доказательств того, что биоидентичные гормоны являются более безопасными, чем те, которые используются в традиционной ЗГТ
На самом деле, они могут быть менее безопасными — их производство не контролируется государственными органами регулирования лекарственных средств, и поэтому их дозировка может быть неточной или непоследовательной, их чистота, конечно же, не гарантируется, и их безопасность не проверяется, как при одобренных рецептурах ЗГТ.
Существует более 50 видов ЗГТ: ЗГТ можно назначать перорально (таблетки), трансдермально (через кожу); подкожно (имплантат длительного действия); или вагинально.
Циклические гормональные препараты при раннем климаксе (ЗГT) имитируют нормальный менструальный цикл. Эстроген принимается ежедневно и гестаген в течение 12-14 дней. В конце каждого курса гестагена происходит кровотечение. Гестаген защищает эндометрий от вредных предраковых изменений.
Изолированно эстроген в качестве заместительной гормональной терапии обычно назначают женщинам, у которых была удалена матка (состояние после гистерэктомии).
При непрерывной комбинированной терапии ЗГТ препараты при раннем климаксе принимаются постоянно без перерыва на кровотечения отмены. Обычно женщины вначале назначают циклическую заместительную гормональную терапию, а потом переходят на непрерывный режим приема.
Тиболон представляет собой еще одну синтетическую форму заместительной гормональной терапии. Он принимается непрерывно в виде таблеток и обладает не только эстрогенной активностью, но также и свойствами тестостерона. Это может особенно актуально для женщин со сниженным либидо и хронической усталостью.
Еще одним вариантом приема заместительной гормональной терапии является пролонгированный прием препаратов.
При такой схеме медикаменты принимаются без перерыва в течение трех месяцев, потом делается перерыв и вызывается кровотечение отмены, а затем женщина вновь начинает трехмесячный непрерывный цикл. Такая схема ЗГТ наиболее подходит женщинам, которые страдают от побочных эффектов при приеме гестагена.
Местный эстроген, такой как вагинальные таблетки, кремы или кольца, используется для лечения местных проблем с урогенитальными заболеваниями, такими как сухость во влагалище, раздражение, проблемы с мочевым пузырем или инфекции.
В итоге, женщины, желающие начать гормонозаместительную терапию при раннем климаксе, должны тщательно обсудить преимущества и риски лечения со своим врачом, чтобы узнать, что подходит им, с учетом их возраста, истории болезни, факторов риска и личных предпочтений.
Для большинства женщин, которые используют ЗГТ для краткосрочного лечения симптомов менопаузы, преимущества лечения считаются перевешивающими риски.
Следует принимать минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии. Женщинам с ранней менопаузой показан прием препаратов вплоть до достижения ими возраста естественной менопаузы. Продолжать ли заместительную гормональную терапию дальше, будет зависеть от клинических проявлений менопаузы и желания женщины, ведь многие стремятся к использованию в лечении только натуральных препаратов. Часто женщины, переживающие первые признаки раннего климакса, интересуются какие фитогормоны попить и категорически отказываются от синтетических эстрогенов.
Какие препараты принимать при раннем климаксе?
Заместительная гормональная терапия остается лицензированной для профилактики остеопороза и может рассматриваться как терапия выбора для женщин с преждевременной менопаузой.
Лекарства при раннем климаксе: фемостон
Наиболее распространенным препаратом для заместительной гормональной терапии нашей стране считается фемостон 2/10, при раннем климаксе показавший очень хорошие результаты.
Этот препарат относится к комбинированной заместительной гормональной терапии, так как в его состав входит эстрогенный компонент, представленный эстрадиола гемигидратом в дозе 2 мг, и гестагеновый компонент – дидрогестерон 10 мг.
Эстрадиола гемигидрат имеет химически аналогичную структуру с эндогенным человеческим эстрадиолом и соответственно обладает теми же биологическими эффектами. Он замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов.
Дидрогесерон, входящий в состав препарата, обеспечивает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития пролиферативных предраковых процессов.
Фемостон 2/10 принимается непрерывно в течение 28 дней, первые 14 таблеток содержат только эстрогенный компонент, вторая половина упаковки содержит дополнительно гестаген. После окончания одной упаковки сразу приступают к следующей.
Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, снижение сексуального влечения, бессонница, перепады настроения. Более того, у женщин с диагнозом ранний климакс, принимавших фемостон, отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим важным моментом является профилактическое действие Фемостона на развитие остеопороза у девушек с ранним климаксом.
Если вы хотите попробовать в качестве заместительной гормональной терапии фемостон при раннем климаксе, поспрашивайте отзывы врачей вашей женской консультации. Так как выбор ЗГТ – очень ответственный момент и лучше иметь как можно больше информации по этому вопросу. Вы также можете поинтересоваться мнением женщин, которые уже принимают фемостон, их отзывы, при раннем климаксе опыт приема, для этого всего лишь нужно в поисковую строку вашего браузера ввести запрос «фемостон 2 /10 отзывы при раннем климаксе».
Обязательно необходимо помнить, что ЗГТ при синдроме истощенных яичников проводится до среднего возраста наступления менопаузы в популяции. Такой подход позволяет максимально снизить риск осложнений, связанных с гипоэстрогенией.
Таблетки при раннем климаксе: дюфастон
Многие девушки при раннем климаксе выбирают в качестве заместительной гормональной терапии не таблетированные формы эстрогена, а пластыри, накожные гели или влагалищные кольца. Эти формы ЗГТ не имеют гестагенового компонента, поэтому женщины с сохраненной маткой, дополнительно должны принимать прогестерон с целью защиты эндометрия матки от пролиферативного действия эстрогена.
На фармацевтическом рынке сейчас представлен большой ассортимент препаратов прогестерона. Один из этих препаратов – дюфастон, при раннем климаксе получил отзывы преимущественно положительные и от врачей, и от женщин.
Бромэргон при раннем климаксе может использоваться в качестве терапии мастопатии.
Видео : Гормоны при раннем климаксе
Источник
Содержание
- Ранняя менопауза
- Признаки
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Последствия
- Профилактика
Возраст для ранней менопаузы
Ранняя менопауза у женщин моложе 40 лет называется преждевременной менопаузой. Если это происходит спонтанно, это называется преждевременной недостаточностью яичников. Преждевременная недостаточность яичников поражает около 1 из 100 женщин. Около 8 на 100 женщин имеют преждевременную менопаузу из-за других причин, таких, как химиотерапия или хирургическое вмешательство. Менопауза, возникающая между 40-45 годами, называется менопауза ранняя, что затрагивает примерно 5% женщин.
Преждевременная менопауза в раннем возрасте: факторы риска
Факторы, связанные с диагнозом менопауза в раннем возрасте, включают курение, отсутствие родов, гистерэктомию, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков, ранняя и преждевременная менопауза у близких родственников и неблагоприятных жизненных событий. Нет никаких доказательств того, что ранняя менопауза связана с использованием оральных контрацептивов, препаратов для поддержания фертильности или искусственных гормонов.
Имеет ли ранняя менопауза у женщин какие-либо последствия?
Ранняя менопауза, возраст наступления которой составляет менее 35 лет всегда имеет долгосрочные физические и психологические последствия, поэтому женщинам может потребоваться эмоциональная поддержка и постоянное медицинское наблюдение.
В настоящее время нет конкретного предиктора ранней менопаузы. Хотя антимюллеров гормон был идентифицирован как потенциальный предиктор менопаузы, проблемы с чувствительностью/достоверностью анализа делают невозможным его рутинное использование в настоящее время. 
Диагноз часто ставится запоздало, поскольку женщина или ее врач не рассматривают возможность менопаузы как причину имеющихся симптомов.
Чем опасна ранняя менопауза и к кому обращаться при таком состоянии?
Важно помнить, что диагноз ранняя менопауза, когда устанавливается у достаточно молодых женщин, может стать большим стрессом. Ранняя менопауза может повлиять на физическое здоровье и благополучие женщин, а также их отношения, эмоциональное благополучие и чувство самоидентификации. Женщина должна быть довольна своим врачом, поскольку для достижения наилучшего результата в лечении этого заболевания потребуются регулярные визиты в лечебное учреждение.
Признаки ранней менопаузы
Менопауза обычно приносит с собой множество симптомов, которые могут быть неприятными, в лучшем случае, и в худшем случае могут увеличить риск сердечных заболеваний и ранней смерти. Для женщин, которые проходят раннюю менопаузу, эти симптомы и риски для здоровья могут быть усугублены, независимо от того, является ли переход естественным или из-за операции.
Эстроген долгое время считался «защитным фактором», особенно в отношении сердца и кровеносных сосудов, на основании наблюдения, что женщины в возрасте 20-50 лет гораздо менее восприимчивы к ишемической болезни сердца и другим атеросклеротическим заболеваниям по сравнению с мужчинами.
Женщины, прошедшие раннюю менопаузу, проводят большую часть своей жизни без «защитного» эффекта эстрогена. В дополнение к повышенному риску сердечного приступа или инсульта, они также более склонны к развитию высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в более раннем возрасте. Исследования также показали, что женщины на 50% чаще набирают вес после менопаузы, что также может отрицательно повлиять на их сердечно-сосудистую систему.
Человечество уже давно ищет лекарство от старения. К сожалению, исследования показали, что менопауза вносит существенный вклад в процесс старения у женщин и фактически ускоряет его. Исследования показывают, что менопауза повышает клеточное старение в среднем на 6 процентов, что начинает суммироваться на протяжении всей жизни. Биологически женщина, перенесшая менопаузу в возрасте 42 лет, будет старше на полгода к 50 годам, чем женщина, которая начала менопаузу в возрасте 50 лет.
Диагноз ранняя менопауза может казаться женщине непреодолимым и разрушающим, но помните, вы не одиноки, и хорошая поддержка может быть жизненно важной, чтобы помочь вам справиться с диагнозом.
Женщинам с диагнозом ранняя менопауза форум специализированный может помочь смириться и принять себя, найти единомышленниц, чтобы общаться друг с другом и делиться своим опытом и стратегиями облегчения симптомов.
Важно помнить, что, диагноз ранняя менопауза не значит, что вы теперь меньше женщина, менее желанны или как-то неполноценны.
Признаки
Каковы признаки ранней менопаузы у женщин? У каждой женщины набор признаков уникален, но есть некоторые симптомы, которые непременно встречаются у большинства женщин с ранней менопаузой, в том числе:
- Нерегулярные менструации — очень распространенный симптом, который у каждой женщины проявляется по-разному.
- Многие женщины узнают, что у них преждевременная менопауза, когда они обращаются к гинекологу для лечения бесплодия.
- Исследования показывают, что у женщин с ранней менопаузой больше шансов столкнуться с проблемой приливов.
- Падение уровня эстрогена вызывает сухость тканей влагалища снижение их эластичности.
Причины ранней менопаузы у женщин
Есть много причин почему наступает ранняя менопауза. Хотя такие причины ранней менопаузы у женщин как операция по удалению яичников (оофорэктомия), которая приводит к мгновенной менопаузе, и химиотерапия или лучевая терапия, которые вызывают повреждение ткани яичников и снижение их функции, являются вполне очевидными, то причины «первичной овариальной недостаточности» не всегда столь ясны.
Давайте рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут ответить на вопрос при диагнозе: ранняя менопауза, почему же она возникает.
- Генетические аномалии
- Аутоиммунные нарушения
- Метаболические расстройства
- Инфекционные заболевания, такие как свинка, имеют тропность к гормонпродуцирующей ткани яичников, разрушая ее и вызывая преждевременный климакс.
- Идиопатическая преждевременная менопауза характеризуются случаями, когда у женщин прекратились месячные без какой-либо известной на то причины.
Для нормальной функции яичников необходимы две функционирующие Х-хромосомы. Некоторые генетические отклонения включают проблемы с Х-хромосомами, такие как:
• Синдром Тернера (одна из Х-хромосом отсутствует или ненормальна);
• Синдром хрупкой Х-хромосомы, при котором дно длинное плечо Х-хромосомы разрушено или повышенной ломкости);
У женщин с синдромом Тернера типа ХО и у тех, кто является носителями хрупкой Х-хромосомы, максимальный риск развития преждевременной менопаузы.
Аутоиммунные заболевания могут непосредственно повреждать ткань яичника «вышедшими из-под контроля» антителами или же опосредованно нарушать нормальную функцию половых желез. Такие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет Ι типа, болезнь Крона, целиакия, часто идут в тандеме с ранним истощением яичников.
Эти расстройства встречаются редко, но могут включать галактоземию и дефицит ароматазы (проблема превращения гормона андрогена в эстроген).
У женщин с диагнозом ранняя менопауза есть причины и также предрасполагающие факторы. К таким факторам относят:
- наследственность (если в роду по женской линии были случаи ранней менопаузы, то риск развития данного состояния у пробанда повышен);
- эпилепсия (взаимосвязь с развитием преждевременного климакса до конца не изучена);
- никотиновая зависимость;
- гистерэктомия (у 10-12% женщин с удаленной маткой, но сохраненными яичниками, менопауза начинается на один-четыре года раньше).
Симптомы
Симптомы ранней менопаузы у женщин обычно включают приливы, вагинальные изменения и перепады настроения. Есть другие физические и эмоциональные симптомы раннего климакса, но у каждой женщины этот процесс происходит индивидуально. Культура, общий уровень здоровья и благополучия, предыдущий опыт проблем с настроением, образ жизни окажут влияние на выраженность симптомы менопаузы.
Если ваше раннее наступление менопаузы возникло в результате операции или химиотерапии, вы можете обнаружить, что ваши симптомы более серьезны, чем у женщин с идиопатическим истощением яичников
При ранней менопаузе, не вызванной хирургией или лечением рака, первыми симптомами могут быть:
- нерегулярность менструаций;
- отсутствие месячных после прекращения приема оральных контрацептивов;
- неспособность забеременеть.
Дальнейшие симптомы могут возникать, пока у вас все еще есть менструации, и они могут колебаться и ухудшаться по мере того, как месячные становятся более резкими. Вы можете столкнуться со следующими физическими и эмоциональными симптомами:
- головные боли/мигрени;
- приливы;
- ночные поты;
- увеличение веса;
- раздражения кожи;
- дизурические расстройства, диспареуния;
- повышенная утомляемость;
- мастопатия;
- бессонница;
- проблемы с концентрацией внимания;
- раздражительность;
- лабильность настроения;
- снижение либидо.
Существуют исследования, которые предполагают, что женщины из разных культур могут испытывать менопаузальные симптомы по-разному. Например, приливы, ночные поты, вагинальная сухость и тазовые боли являются наиболее распространенными симптомами менопаузы у западноевропейских женщин, тогда как женщин из азиатских культур с диагнозом ранняя менопауза беспокоят симптомы бессонница и лабильность настроения.
Что делать при ранней менопаузе: лечение
Лечение симптомов ранней менопаузы может значительно отличаться у каждой отдельной женщины. К счастью, существуют эффективные способы как поддерживать организм при ранней менопаузе. Многие женщины справляются с нерезко выраженными симптомами преждевременного климакса и не нуждаются в каких-либо лекарственных средствах. Некоторые женщины хорошо справляются со своими проблемами, регулируют проявление симптомов естественным путем, таким как здоровое питание и регулярная физическая активность. Другие женщины с симптомами, которые оказывают значительное влияние на качество их жизни, вынуждены прибегать к серьезной терапии.
Итак, если вы столкнулись с диагнозом ранняя менопауза, что делать в первую очередь? Эффективность некоторых видов лечения хорошо доказана действительными научными исследованиями; другие имеют меньшую доказательную базу. Перед началом лечения важно иметь точную и надежную информацию.
Справиться с симптомами раннего климакса в первую очередь может помочь сбалансированная питательная диета, физические упражнения и расслабляющие практики. Доказано, что женщины, которые ведут здоровый образ жизни, имеют меньше симптомов раннего климакса, и эти симптомы менее выражены. Здоровый образ жизни помогает поддерживать здоровый вес, здоровье костей и сердца, которые являются важными факторами для предотвращения болезней в более старшем возрасте.
Другим выбором в лечение ранней менопаузы является нетрадиционная или народная медицина. Данный метод терапии использует различные натуральные средства для управления колебаниями гормонов у женщин с диагнозом ранняя менопауза, лечение такое может быть достаточно эффективным и безопасным.
К методам нетрадиционной медицины, которые помогают бороться женщинам с симптомами раннего истощения яичников, относятся:
- настои и отвары различных травяных сборов;
- гомеопатические препараты;
- иглоукалывание;
- традиционная китайская медицина;
- лечебный массаж.
Для большинства женщин, которые ищут способы как остановить раннюю менопаузу, модификация стиля жизни в сочетании с нетрадиционными народными методами лечения может оказаться очень эффективным для управления симптомами раннего истощения яичников. Однако для большинства женщин может понадобиться более серьезное лечение.
Если ничего из вышеперечисленного не дало должного результата, то для женщин, столкнувшихся с диагнозом ранняя менопауза, вопрос «как лечить» имеет только один ответ – заместительная гормональная терапия.
Лечение ранней менопаузы у женщин: ЗГТ
Заместительная гормонотерапия является наиболее эффективным средством для облегчения проявлений, вызванных с преждевременным климаксом, таких как приливы, ночные поты, перепады настроения и реактивный мочевой пузырь.
Заместительная гормональная терапия доступна в виде таблеток, накожных пластырей или геля. Пластыри обычно меняются два раза в неделю, гель наносится на кожу ежедневно. Таблетки обычно тоже принимаются ежедневно. Если у вас сохранена матка, важно, чтобы ваша заместительная гормональная терапия имела в своем составе прогестаген. Когда вы принимаете эстроген, может возникнуть гиперплазия эндометрия, которая может увеличить риск развития рака. Однако использование прогестагена полностью нивелирует этот риск. Таким образом, препарат Фемостон 2/10 при ранней менопаузе идеально подходит для женщин в качестве заместительной гормонотерапии.
Если у вас все еще есть регулярные менструации, вам подберут тип заместительной гормональной терапии, который будет имитировать ваш естественный цикл.
Если у в анамнезе были случаи тромбоза, мигрень, диабет или заболевание печени, то вы все еще можете принимать заместительную гормональную терапию, но вполне вероятно, что вам будет рекомендовано использовать пластырь или гель, а не таблетки.
Если женщина решается на ЗГТ при преждевременной менопаузе, длительность применения ее должна составлять несколько лет, в идеале до среднего возраста наступления менопаузы в популяции.
Женщины, страдающие от потери либидо, нехватки энергии и постоянной усталости, даже при терапии эстрогенами, иногда нуждаются в дополнительной дозе тестостерона.
Если вы стремитесь достичь наилучший результат, полностью справиться с проявлениями преждевременного истощения яичников и обеспечить себе долгую, здоровую и полноценную жизнь, то необходимо использовать все доступные методы терапии в различных комбинациях.
Последствия
Когда у молодых женщин диагностируется ранняя менопауза, они часто задаются вопросом, как это повлияет на их жизнь.
Помимо эмоционального расстройства, которое приходит с ранней менопаузой, женщинам придется иметь дело с рядом физических изменений. В некоторых случаях эти изменения могут увеличить риск для женщины определенных побочных эффектов.
И все же, ранняя менопауза, чем опасна? Итак, ранняя менопауза имеет последствия такие как:
- бесплодие;
- преждевременное старение организма;
- стресс, беспокойство и депрессия: часто возникают из-за бесплодия, страха преждевременного старения и чувства неполноценности;
- дислипидемический синдром из-за гипоэстрогеного состояния и развитие атеросклероза, приводящее к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- потеря костной массы (остеопороз), вызванная низкими уровнями эстрогена и, как следствие, высокий риск тяжелых переломов костей;
- повышенный риск развития деменции болезни Паркинсона.
Женщины, должны бережно относиться к своему здоровью и никогда не пропускать ежегодные осмотры у акушера-гинеколога. Предотвращение ранней менопаузы означает повышение вашей репродуктивности и качества жизни в целом.
Профилактика
Проблема в том, что мы не можем предугадать развитие раннего истощения яичников и не можем контролировать этот процесс. Единственное, что от нас зависит, это любовь к себе и забота о собственном теле.
Преждевременный климакс может случиться с вами в любой момент, если вы будете безответственно относиться к своему здоровью. Это означает конец вашей репродуктивной жизни.
Вот как предотвратить раннюю менопаузу естественным путем:
- Потребляйте продукты, богатые фитоэстрогенами;
- Не пренебрегайте физическими нагрузками;
- Обогатите свой рацион антиоксидантами;
- Бросьте курить и пить;
- Не забывайте тренировать не только свое тело, но и разум.
Видео : Ранняя менопауза
Источник
