Синдромом истощенных яичников ранней менопаузой

Синдромом истощенных яичников ранней менопаузой thumbnail

Содержание

  • Ранняя менопауза
  • Признаки
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Возраст для ранней менопаузы

Ранняя менопауза у женщин моложе 40 лет называется преждевременной менопаузой. Если это происходит спонтанно, это называется преждевременной недостаточностью яичников. Преждевременная недостаточность яичников поражает около 1 из 100 женщин. Около 8 на 100 женщин имеют преждевременную менопаузу из-за других причин, таких, как химиотерапия или хирургическое вмешательство. Менопауза, возникающая между 40-45 годами, называется менопауза ранняя, что затрагивает примерно 5% женщин.

Преждевременная менопауза в раннем возрасте: факторы риска

Факторы, связанные с диагнозом менопауза в раннем возрасте, включают курение, отсутствие родов, гистерэктомию, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков, ранняя и преждевременная менопауза у близких родственников и неблагоприятных жизненных событий. Нет никаких доказательств того, что ранняя менопауза связана с использованием оральных контрацептивов, препаратов для поддержания фертильности или искусственных гормонов.

Имеет ли ранняя менопауза у женщин какие-либо последствия?

Ранняя менопауза, возраст наступления которой составляет менее 35 лет всегда имеет долгосрочные физические и психологические последствия, поэтому женщинам может потребоваться эмоциональная поддержка и постоянное медицинское наблюдение.

В настоящее время нет конкретного предиктора ранней менопаузы. Хотя антимюллеров гормон был идентифицирован как потенциальный предиктор менопаузы, проблемы с чувствительностью/достоверностью анализа делают невозможным его рутинное использование в настоящее время. Фото:ранняя менопауза у женщинДиагноз часто ставится запоздало, поскольку женщина или ее врач не рассматривают возможность менопаузы как причину имеющихся симптомов.

Чем опасна ранняя менопауза и к кому обращаться при таком состоянии?

Важно помнить, что диагноз ранняя менопауза, когда устанавливается у достаточно молодых женщин, может стать большим стрессом. Ранняя менопауза может повлиять на физическое здоровье и благополучие женщин, а также их отношения, эмоциональное благополучие и чувство самоидентификации. Женщина должна быть довольна своим врачом, поскольку для достижения наилучшего результата в лечении этого заболевания потребуются регулярные визиты в лечебное учреждение.

Признаки ранней менопаузы

Менопауза обычно приносит с собой множество симптомов, которые могут быть неприятными, в лучшем случае, и в худшем случае могут увеличить риск сердечных заболеваний и ранней смерти. Для женщин, которые проходят раннюю менопаузу, эти симптомы и риски для здоровья могут быть усугублены, независимо от того, является ли переход естественным или из-за операции.

Эстроген долгое время считался «защитным фактором», особенно в отношении сердца и кровеносных сосудов, на основании наблюдения, что женщины в возрасте 20-50 лет гораздо менее восприимчивы к ишемической болезни сердца и другим атеросклеротическим заболеваниям по сравнению с мужчинами.

Женщины, прошедшие раннюю менопаузу, проводят большую часть своей жизни без «защитного» эффекта эстрогена. В дополнение к повышенному риску сердечного приступа или инсульта, они также более склонны к развитию высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в более раннем возрасте. Исследования также показали, что женщины на 50% чаще набирают вес после менопаузы, что также может отрицательно повлиять на их сердечно-сосудистую систему.

Фото:Ранняя менопауза

Человечество уже давно ищет лекарство от старения. К сожалению, исследования показали, что менопауза вносит существенный вклад в процесс старения у женщин и фактически ускоряет его. Исследования показывают, что менопауза повышает клеточное старение в среднем на 6 процентов, что начинает суммироваться на протяжении всей жизни. Биологически женщина, перенесшая менопаузу в возрасте 42 лет, будет старше на полгода к 50 годам, чем женщина, которая начала менопаузу в возрасте 50 лет.

Диагноз ранняя менопауза может казаться женщине непреодолимым и разрушающим, но помните, вы не одиноки, и хорошая поддержка может быть жизненно важной, чтобы помочь вам справиться с диагнозом.

Женщинам с диагнозом ранняя менопауза форум специализированный может помочь смириться и принять себя, найти единомышленниц, чтобы общаться друг с другом и делиться своим опытом и стратегиями облегчения симптомов.

Важно помнить, что, диагноз ранняя менопауза не значит, что вы теперь меньше женщина, менее желанны или как-то неполноценны.

Признаки

Каковы признаки ранней менопаузы у женщин? У каждой женщины набор признаков уникален, но есть некоторые симптомы, которые непременно встречаются у большинства женщин с ранней менопаузой, в том числе:

  • Нерегулярные менструации — очень распространенный симптом, который у каждой женщины проявляется по-разному.
  • Многие женщины узнают, что у них преждевременная менопауза, когда они обращаются к гинекологу для лечения бесплодия.
  • Исследования показывают, что у женщин с ранней менопаузой больше шансов столкнуться с проблемой приливов.
  • Падение уровня эстрогена вызывает сухость тканей влагалища снижение их эластичности.

Причины ранней менопаузы у женщин

Есть много причин почему наступает ранняя менопауза. Хотя такие причины ранней менопаузы у женщин как операция по удалению яичников (оофорэктомия), которая приводит к мгновенной менопаузе, и химиотерапия или лучевая терапия, которые вызывают повреждение ткани яичников и снижение их функции, являются вполне очевидными, то причины «первичной овариальной недостаточности» не всегда столь ясны.

Читайте также:  Недостаток эстрогена при менопаузе

Давайте рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут ответить на вопрос при диагнозе: ранняя менопауза, почему же она возникает.

Фото:Причины

  1. Генетические аномалии
  2. Для нормальной функции яичников необходимы две функционирующие Х-хромосомы. Некоторые генетические отклонения включают проблемы с Х-хромосомами, такие как:
     • Синдром Тернера (одна из Х-хромосом отсутствует или ненормальна);

     • Синдром хрупкой Х-хромосомы, при котором дно длинное плечо Х-хромосомы разрушено или повышенной ломкости);

    У женщин с синдромом Тернера типа ХО и у тех, кто является носителями хрупкой Х-хромосомы, максимальный риск развития преждевременной менопаузы.

  3. Аутоиммунные нарушения
  4. Аутоиммунные заболевания могут непосредственно повреждать ткань яичника «вышедшими из-под контроля» антителами или же опосредованно нарушать нормальную функцию половых желез. Такие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет Ι типа, болезнь Крона, целиакия, часто идут в тандеме с ранним истощением яичников.

  5. Метаболические расстройства
  6. Эти расстройства встречаются редко, но могут включать галактоземию и дефицит ароматазы (проблема превращения гормона андрогена в эстроген).

  7. Инфекционные заболевания, такие как свинка, имеют тропность к гормонпродуцирующей ткани яичников, разрушая ее и вызывая преждевременный климакс.
  8. Идиопатическая преждевременная менопауза характеризуются случаями, когда у женщин прекратились месячные без какой-либо известной на то причины.

У женщин с диагнозом ранняя менопауза есть причины и также предрасполагающие факторы. К таким факторам относят:

  • наследственность (если в роду по женской линии были случаи ранней менопаузы, то риск развития данного состояния у пробанда повышен);
  • эпилепсия (взаимосвязь с развитием преждевременного климакса до конца не изучена);
  • никотиновая зависимость;
  • гистерэктомия (у 10-12% женщин с удаленной маткой, но сохраненными яичниками, менопауза начинается на один-четыре года раньше).

Симптомы

Симптомы ранней менопаузы у женщин обычно включают приливы, вагинальные изменения и перепады настроения. Есть другие физические и эмоциональные симптомы раннего климакса, но у каждой женщины этот процесс происходит индивидуально. Культура, общий уровень здоровья и благополучия, предыдущий опыт проблем с настроением, образ жизни окажут влияние на выраженность симптомы менопаузы.

Если ваше раннее наступление менопаузы возникло в результате операции или химиотерапии, вы можете обнаружить, что ваши симптомы более серьезны, чем у женщин с идиопатическим истощением яичников

При ранней менопаузе, не вызванной хирургией или лечением рака, первыми симптомами могут быть:

  • нерегулярность менструаций;
  • отсутствие месячных после прекращения приема оральных контрацептивов;
  • неспособность забеременеть.

Дальнейшие симптомы могут возникать, пока у вас все еще есть менструации, и они могут колебаться и ухудшаться по мере того, как месячные становятся более резкими. Вы можете столкнуться со следующими физическими и эмоциональными симптомами:

Фото:Симптомы

  • головные боли/мигрени;
  • приливы;
  • ночные поты;
  • увеличение веса;
  • раздражения кожи;
  • дизурические расстройства, диспареуния;
  • повышенная утомляемость;
  • мастопатия;
  • бессонница;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • раздражительность;
  • лабильность настроения;
  • снижение либидо.

Существуют исследования, которые предполагают, что женщины из разных культур могут испытывать менопаузальные симптомы по-разному. Например, приливы, ночные поты, вагинальная сухость и тазовые боли являются наиболее распространенными симптомами менопаузы у западноевропейских женщин, тогда как женщин из азиатских культур с диагнозом ранняя менопауза беспокоят симптомы бессонница и лабильность настроения.

Что делать при ранней менопаузе: лечение

Лечение симптомов ранней менопаузы может значительно отличаться у каждой отдельной женщины. К счастью, существуют эффективные способы как поддерживать организм при ранней менопаузе. Многие женщины справляются с нерезко выраженными симптомами преждевременного климакса и не нуждаются в каких-либо лекарственных средствах. Некоторые женщины хорошо справляются со своими проблемами, регулируют проявление симптомов естественным путем, таким как здоровое питание и регулярная физическая активность. Другие женщины с симптомами, которые оказывают значительное влияние на качество их жизни, вынуждены прибегать к серьезной терапии.

Итак, если вы столкнулись с диагнозом ранняя менопауза, что делать в первую очередь? Эффективность некоторых видов лечения хорошо доказана действительными научными исследованиями; другие имеют меньшую доказательную базу. Перед началом лечения важно иметь точную и надежную информацию.

Справиться с симптомами раннего климакса в первую очередь может помочь сбалансированная питательная диета, физические упражнения и расслабляющие практики. Доказано, что женщины, которые ведут здоровый образ жизни, имеют меньше симптомов раннего климакса, и эти симптомы менее выражены. Здоровый образ жизни помогает поддерживать здоровый вес, здоровье костей и сердца, которые являются важными факторами для предотвращения болезней в более старшем возрасте.

Другим выбором в лечение ранней менопаузы является нетрадиционная или народная медицина. Данный метод терапии использует различные натуральные средства для управления колебаниями гормонов у женщин с диагнозом ранняя менопауза, лечение такое может быть достаточно эффективным и безопасным.

Читайте также:  Неврозы и лечение в менопаузе

К методам нетрадиционной медицины, которые помогают бороться женщинам с симптомами раннего истощения яичников, относятся:

Фото:Лечение симптомов ранней менопаузы

  • настои и отвары различных травяных сборов;
  • гомеопатические препараты;
  • иглоукалывание;
  • традиционная китайская медицина;
  • лечебный массаж.

Для большинства женщин, которые ищут способы как остановить раннюю менопаузу, модификация стиля жизни в сочетании с нетрадиционными народными методами лечения может оказаться очень эффективным для управления симптомами раннего истощения яичников. Однако для большинства женщин может понадобиться более серьезное лечение.

Если ничего из вышеперечисленного не дало должного результата, то для женщин, столкнувшихся с диагнозом ранняя менопауза, вопрос «как лечить» имеет только один ответ – заместительная гормональная терапия.

Лечение ранней менопаузы у женщин: ЗГТ

Заместительная гормонотерапия является наиболее эффективным средством для облегчения проявлений, вызванных с преждевременным климаксом, таких как приливы, ночные поты, перепады настроения и реактивный мочевой пузырь.

Заместительная гормональная терапия доступна в виде таблеток, накожных пластырей или геля. Пластыри обычно меняются два раза в неделю, гель наносится на кожу ежедневно. Таблетки обычно тоже принимаются ежедневно. Если у вас сохранена матка, важно, чтобы ваша заместительная гормональная терапия имела в своем составе прогестаген. Когда вы принимаете эстроген, может возникнуть гиперплазия эндометрия, которая может увеличить риск развития рака. Однако использование прогестагена полностью нивелирует этот риск. Таким образом, препарат Фемостон 2/10 при ранней менопаузе идеально подходит для женщин в качестве заместительной гормонотерапии.

Если у вас все еще есть регулярные менструации, вам подберут тип заместительной гормональной терапии, который будет имитировать ваш естественный цикл.

Фото:Лечение

Если у в анамнезе были случаи тромбоза, мигрень, диабет или заболевание печени, то вы все еще можете принимать заместительную гормональную терапию, но вполне вероятно, что вам будет рекомендовано использовать пластырь или гель, а не таблетки.

Если женщина решается на ЗГТ при преждевременной менопаузе, длительность применения ее должна составлять несколько лет, в идеале до среднего возраста наступления менопаузы в популяции.

Женщины, страдающие от потери либидо, нехватки энергии и постоянной усталости, даже при терапии эстрогенами, иногда нуждаются в дополнительной дозе тестостерона.

Если вы стремитесь достичь наилучший результат, полностью справиться с проявлениями преждевременного истощения яичников и обеспечить себе долгую, здоровую и полноценную жизнь, то необходимо использовать все доступные методы терапии в различных комбинациях.

Последствия

Когда у молодых женщин диагностируется ранняя менопауза, они часто задаются вопросом, как это повлияет на их жизнь.

Помимо эмоционального расстройства, которое приходит с ранней менопаузой, женщинам придется иметь дело с рядом физических изменений. В некоторых случаях эти изменения могут увеличить риск для женщины определенных побочных эффектов.

И все же, ранняя менопауза, чем опасна? Итак, ранняя менопауза имеет последствия такие как:

  • бесплодие;
  • преждевременное старение организма;
  • стресс, беспокойство и депрессия: часто возникают из-за бесплодия, страха преждевременного старения и чувства неполноценности;
  • дислипидемический синдром из-за гипоэстрогеного состояния и развитие атеросклероза, приводящее к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • потеря костной массы (остеопороз), вызванная низкими уровнями эстрогена и, как следствие, высокий риск тяжелых переломов костей;
  • повышенный риск развития деменции болезни Паркинсона.

Женщины, должны бережно относиться к своему здоровью и никогда не пропускать ежегодные осмотры у акушера-гинеколога. Предотвращение ранней менопаузы означает повышение вашей репродуктивности и качества жизни в целом.

Профилактика

Проблема в том, что мы не можем предугадать развитие раннего истощения яичников и не можем контролировать этот процесс. Единственное, что от нас зависит, это любовь к себе и забота о собственном теле.

Преждевременный климакс может случиться с вами в любой момент, если вы будете безответственно относиться к своему здоровью. Это означает конец вашей репродуктивной жизни.Фото:Профилактика Вот как предотвратить раннюю менопаузу естественным путем:

  1. Потребляйте продукты, богатые фитоэстрогенами;
  2. Не пренебрегайте физическими нагрузками;
  3. Обогатите свой рацион антиоксидантами;
  4. Бросьте курить и пить;
  5. Не забывайте тренировать не только свое тело, но и разум.

Видео : Ранняя менопауза

Источник

Наш эксперт

Лариса Андреевна Марченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова».

Здесь вы можете познакомиться с мнением профессора Л.А. Марченко, представленным на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

В современном мире женщины нередко откладывают рождение ребенка «до лучших времен». Сначала надо сделать карьеру, заработать денег, купить квартиру. Есть немало примеров, когда женщина рожает первенца после 40 лет. Но иногда случается, что к этому возрасту естественная беременность наступить уже не может. Происходит это по причине преждевременной недостаточности яичников.

Читайте также:  Выделения после менопаузы что это

Почему так происходит?

Синдром преждевременного истощения яичников встречается в среднем не более, чем у 3 % женщин. Еще до рождения у девочки в организме закладывается определенное количество (около 400 тысяч) примордиальных фолликулов. До наступления пубертатного периода они спокойно «спят», дожидаясь своего часа. В период полового созревания, женщина начинает постепенно входить в репродуктивный возраст, и у нее меняется гормональный фон. Повышается уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием примордиальные фолликулы (от 5 до 15 пузырьков за один менструальный цикл), находясь внутри яичника, начинают расти. Один из них, достигнув зрелости, выпускает яйцеклетку. Происходит овуляция, и женщина получает свой шанс забеременеть. Эта история повторяется ежемесячно на протяжении 35 – 37 лет. Именно столько в среднем составляет репродуктивный возраст.

При функционировании фолликулярный аппарат яичника производит женские половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за женские половые признаки. После овуляции, оболочка пузырька превращается в желтое тело и синтезирует прогестерон – гормон беременности. Поскольку количество фолликулов ограничено, рано или поздно они заканчиваются. И тогда наступает климакс. Иногда это происходит раньше, чем хотелось бы. Точные причины данной патологии назвать сложно. Это часто бывает связано с наследственностью. Могут повлиять и другие факторы:

  • заболевания,
  • операции,
  • травмы,
  • отравления,
  • воздействия сильных лекарственных препаратов.

Истощение яичников: как это бывает?

Проявления климакса, в том числе и раннего – очень неприятны. Прежде всего, это выражается в нарушении менструального цикла. Поскольку угасающие яичники заметно снижают выработку эстрогенов, изменения гормонального фона сказываются на общем самочувствии и внешнем виде. Меняется психоэмоциональное состояние. Женщина может стать раздражительной, нервной, плаксивой, склонной к тревожности и депрессии. Могут возникать вспышки гнева. В некоторых случаях развиваются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Начинают явственнее проявляться возрастные изменения. Кожа становится менее упругой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими. Во влагалище появляются зуд и сухость. Хорошо известными признаками климакса являются приливы и потливость.

Диагностика этого состояния, как правило, включает в себя:

  • гормональное исследование крови (уровень ФСГ и ЛГ, эстрогенов и прогестерона, простагландина Е2),
  • УЗИ (матки, эндометрия, яичников)
  • лапароскопическое вмешательство (биопсия гонад).

Мнение эксперта:

Для раннего выявления преждевременного истощения яичников в британских клинических рекомендациях 2017 года сказано, что необходимо обратить внимание на снижение уровня Антимюллерового гормона (АМГ). Исследования показали, что он падает примерно за четыре года до того, как повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это означает, что, обращая внимание на АМГ, мы имеем возможность обнаружения неполной патологии. Ведь у молодых женщин часто бывает так, что показатели уровня ФСГ держатся на нормальном уровне, а АМГ уже демонстрирует низкие показатели.

Синдром истощения яичников: лечение

Терапия обычно заключается в приеме препарата (содержащего эстроген и прогестерон), помогающего поддерживать нормальный гормональный фон. Однако ответить на вопрос пациентки с истощением яичников «Как лечить данное заболевание?» врач сможет не сразу – правильно подобрать препарат возможно лишь после проведения лабораторных исследований крови. Такое лечение позволит нормализовать самочувствие и уменьшить неблагоприятные проявления раннего климакса. Однако самая серьезная проблема, которая может беспокоить женщин с этим заболеванием – невозможность наступления беременности. К сожалению, угасание функции яичников делает невозможным естественное зачатие. Но это не значит, что от беременности придется отказаться. Современные методы позволяют провести процедуру ЭКО с использование донорской яйцеклетки.

Мнение эксперта:

Один из главных вопросов, который интересует пациенток: «Может ли наступить беременность при этом заболевании?». К сожалению, не существует таких методов восстановления функции яичников, чтобы естественное зачатие стало возможным. Для достижения беременности в данном случае терапией первого выбора является использование донорских яйцеклеток или эмбрионов. Следует учитывать, что если брать яйцеклетку от родной сестры пациентки с преждевременной недостаточностью яичников, повышается риск неудачи ЭКО. Женщинам при планировании беременности или перед стимуляцией овуляции рекомендуется заместительная гормональная терапия или монотерапия эстрадиолом (Е2). Это способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности.

Поскольку беременность после донации ооцитов представляет высокий акушерский риск, ведение такой пациентки должно осуществляться в высококвалифицированном учреждении. Bрач должен быть обязательно проинформирован о ее диагнозе.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

Источник