Сколько длится искусственный климаксе
Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.
Суть искусственного климакса
По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.
Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.
Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.
Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!
Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?
Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.
При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.
Читайте: Что такое хирургическая менопауза
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры являются:
- Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
- Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
- Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
- Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
- Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.
Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:
- Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
- Психические отклонения;
- Инсулинзависимый сахарный диабет;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Тромбоз и тромбофлебит;
- Заболевания печени;
- Почечная недостаточность;
- Лактация.
Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.
Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?
Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:
- Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
- Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
- Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
- Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
- Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.
Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.
Состояние организма после искусственного климакса
Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.
Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.
Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.
Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.
Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.
Выход из искусственного климакса
Те, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.
Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.
Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- Перепады настроения;
- Повышение базальной температуры;
- Появление обильных влагалищных выделений;
- Тяжесть и болезненность молочных желез.
Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.
Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?
Для того чтобы понять, возможна ли беременность при медикаментозной менопаузе, нужно разобраться с тем, что такое искусственный климакс. На самом деле не выйдя из медикаментозного лечения забеременеть просто невозможно, ведь ИК это подавление овуляции. Таким образом, беременность не может наступить, пока пациентка принимает медикаменты, но после отмены лекарственных препаратов беременность может наступить при первой, же овуляции.
Источник
Искусственный климакс вызывается медицинским способом, при этом прекращается работа женских половых желез. Посредством специальных манипуляций останавливается синтез половых гормонов. Результатом является прекращение месячных. Искусственное вызывание климакса практикуется для терапии некоторых гинекологических болезней. Назначается данное медицинское вмешательство как пожилым женщинам, так в определенных случаях и молодым девушкам.
Искусственный климакс – что это за состояние?
Определенные патологии репродуктивной системы бесполезно устранять без гормональных преобразований в организме пациентки. Искусственно вызванный климакс, сопровождающийся снижением гормональной активности яичников, применяется в медицинской практике для лечения болезней, зависящих от гормонального фона женщины.
При медицинском вмешательстве останавливается работа половых желез. Остановку функций яичников вызывают посредством специальных медикаментов, угнетающих гормональный синтез. В итоге у пациентки появляются типичные климактерические симптомы. Главный симптом – отсутствие менструальных выделений. После завершения терапии работоспособность яичников и менструальная цикличность восстанавливаются, женщина снова обретает способность к зачатию. Важный вопрос, сколько длится искусственный климакс. Чтобы восстановление прошло успешно, терапия должна длиться не больше полугода.
Виды искусственного климакса
Патологии половых органов в репродуктивном возрасте способны вызвать серьезные последствия. В данном случае, чтобы предупредить появление злокачественных новообразований, женский организм вводится в состояние медицинского климактерия.
Провоцирование климакса осуществляется тремя методами:
- хирургическим;
- радиологическим;
- медикаментозным.
Выход из искусственного климакса
Первые месячные после искусственного климакса появляются обычно спустя 2 – 4 месяца после завершения приема медикаментов. У некоторых женщин месячный цикл восстанавливается только через полгода или год после терапии
Возможность овуляции отмечается спустя 2 – 3 месяца после завершения лечения. Забеременеть женщина способна сразу, как начнут функционировать половые железы. Обычно зачатие происходит не раньше второго месячного цикла после прекращения менопаузы. Но вероятность беременности после искусственного климакса значительно повышается. Обусловлено это тем, что за период климакса репродуктивные органы отдыхают, а затем начинают работать с новой силой.
Выходить из медицинского климакса нужно плавно. Процедура выхода происходит длительное время, до полного восстановления репродуктивной способности.
Спустя 2 месяца после терапии следует сдать кровь на гормональный анализ, чтобы подтвердить здоровое состояние организма. Если с гормональным фоном не все в порядке, то врач назначает пациентке гормональные корректирующие лекарства.
Изменения в организме после лечения
Многие женщины после терапии волнуются о последствиях искусственного климакса. В большинстве случаев восстановление организма протекает без осложнений.
Менструации после процедуры становятся более упорядоченными, протекают с четкой цикличностью. Количество кровяных выделений приходит в норму, как и длительность месячных. Первая после терапии менструация может быть скудной, но в этом нет ничего страшного. Обусловлено это тем, что репродуктивные органы проходят восстановительный этап.
Из-за особенностей женского организма некоторым пациенткам не удается выйти из климактерического состояния. В данном случае следует говорить о серьезном осложнении. Такое неприятное явление отмечается при неправильном осуществлении терапии, при этом развивается атрезия яичников. В результате требуется длительное восстанавливающее лечение.
Понять, что выход из медицинского климакса не происходит, женщина может по тому, что у нее в назначенное время не начинаются менструации, а самочувствие не улучшается. Некоторые впечатлительные пациентки внушают себе, что репродуктивная система у них не восстанавливается, что климакс у них останется навсегда. Врач должен отличить самовнушение от настоящего патологического состояния. Обычно из климакса тяжело выйти женщинам, лечившим сразу несколько гинекологических болезней.
Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.
После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.
В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.
Хирургическая менопауза
Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.
О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.
К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:
- фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
- эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
- киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
- кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
- злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
- матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
- оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.
В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:
- одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
- гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
- пангистерэктомию – удаление матки с придатками.
ВАЖНО!
После пангистерэктомии снижается уровень эритроцитов в крови, что может повлечь за собой развитие анемии.
После удаления яичников
После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:
- такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
- резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
- изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
- психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
- нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.
Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.
Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.
После удаления матки
После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.
В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.
Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.
Симптомы
Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.
Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:
- приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
- повышенная потливость и плохая переносимость жары;
- головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
- сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
- депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
- артериальная гипертония;
- учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
- нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.
Читайте также о гормональном сбое при климаксе.
Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.
Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Наступивший после операции хирургический климакс в среднем длится от 2 до 10 лет. То, сколько это займет времени, во многом будет зависеть от грамотного устранения симптомов и адаптации организма к гормональным изменениям. Позитивный настрой и решимость бороться с преждевременным старением могут сократить сроки постклиматического периода.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.
О всех за и против прима гормонов читайте здесь.
Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.
В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:
- антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
- инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
- чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
- болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
- послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
- физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
- для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
- эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
- прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.
Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.
Также читайте, как избавиться от климакса.
Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.
К природным экстрогенам относят:
- сою;
- пшеницу;
- овес;
- чечевицу;
- кукурузу;
- лен.
Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.
ВАЖНО!
Положительное воздействие на женский организм оказывают омега жирные кислоты, присутствующие в льняном, рапсовом, оливковом, кунжутном масле. Хорошим источником омега жиров также являются морская рыба и морепродукты.
Осложнения после операции
Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.
Послеоперационный период может осложняться:
- воспалением швов;
- внутренним и наружным кровотечением;
- воспалением брюшины;
- проблемным мочеиспусканием;
- спаечным процессом;
- ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
- обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.
К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.
Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.
Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.
Заключение
Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.
Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.
Читайте также, как отсрочить старение.
Полезное видео
Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:
Загрузка…
Источник
