Сколько длится операция по удалению эндометриоидной кисты яичника
Образование кисты яичника довольно частая патология у женщин. Основным лечением остаётся оперативное вмешательство.
Среди разных видов выполнения операции самым эффективным и самым безопасным является лапароскопическое удаление кисты яичника. Лапароскопия поможет избавиться от новообразования, восстановить женское здоровье. И всё это не потребует длительного периода времени.
Ведущие клиники за рубежом
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Удаление кисты яичника лапароскопией
На данный момент актуальны две основных методики выполнения операций удаления кисты яичника: лапаротомия (открытая операция) и лапароскопия (операция через небольшие разрезы). Выбор между открытой операцией и лапароскопией при возможности решается в пользу лапароскопии, так этот вид вмешательства гораздо лучше переносится и даёт меньше осложнений.
Когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию, прибегают к полостной открытой операции. Обычно это бывает в случаях, когда киста очень большая или выявлен злокачественный характер новообразования.
Как проходит операция
Так как же делается лапароскопия кисты яичника? Суть выполнения операции такая же как при выполнении лапароскопии матки.
Эта операция считается малоинвазивной. Для того чтобы удалить кисту яичника, используют лапароскоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез ниже пупка. На конце лапароскопа находится камера, которая позволяет хирургу видеть всё, что происходит в месте выполнения операции. Кроме лапароскопа, через такой же небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, которые помогают удалить кисту.
При лапароскопии кисты яичника пациентке даётся общий наркоз. На вопрос, сколько длится операция, можно сказать, что в среднем её продолжительность от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности размещения кисты, её особенностей и некоторых особенностей организма.
Как правило, лечение после лапароскопии по удалению кисты яичника проходит в штатном режиме, без осложнений. Восстановительный период может занимать от 1 до 5 дней. Для сравнения, при открытой операции этот период — около месяца.
Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.
У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца. Особенности реабилитации после лапароскопии кисты яичника: последствия для беременности, что можно есть, возможные осложнения, больничный, рекомендации лечения →
Возможно выполнение лапароскопии кисты яичника при беременности. Однако для этого нужны жизненные показания. Например, перекрут кисты или разрыв яичника. Лапароскопическая операция позволяет помочь женщине и сохранить беременность.
Анализы перед лапароскопией кисты яичника:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
- электрокардиограмма и флюорография;
- биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
- анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
- влагалищный мазок для определения микрофлоры;
- гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.
Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования. Узнайте, как правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника: анализы перед операцией, гинекологическое обследование, организационные вопросы →
Лапароскопия эндометриоидной кисты
Удаление эндометриоидной кисты имеет некоторые особенности, поэтому такую операцию, как правило, доверяют только опытным хирургам, которые знают тонкости выполнения таких вмешательств.
Эндометриоидная киста практически никогда не бывает единичной, поэтому необходимо внимательно исследовать брюшную полость и иссечь все очаги. Иначе новая киста появится в течение нескольких месяцев.
Вторая особенность эндометриоидной кисты — её расположение рядом с крупными сосудами, которые питают яичник. Если эти сосуды будут повреждены во время операции, то функции яичника заметно снизятся.
Лапароскопия параовариальной кисты
Параовариальная киста при лапароскопии достаточно легко удаляется вместе с капсулой. Кровопотери практически не бывает, так как сосуды, снабжающие яичник, не нарушаются.
Особенностью этого вида кисты яичника является наличие ножки, из-за которой может возникнуть её перекрут. Тогда понадобится срочная операция по удалению кисты.
Лапароскопия дермоидной кисты
Лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кисты следует проводить как можно раньше, как только она была диагностирована. Дермоидная киста состоит из самых разных тканей: кожи, жира, нервной и костной ткани, зубов.
Такая киста травмирует соседние органы и постоянно увеличивается в размерах. Удаление дермоидной кисты, как правило, не даёт рецидивов, и повторно она больше не образуется.
Последствий после удаления кисты как таковых не наблюдается, что не скажешь о последствиях после удаления яичников и матки. Поэтому не стоит затягивать с операцией и избавиться от этой проблемы как можно быстрее на благо женскому здоровью.
Лапароскопия за границей
Лапароскопические операции по удалению кисты яичника хорошо отработаны во многих странах. В силу того, что эта проблема встречается часто, многие врачи имеют большой опыт, поэтому все гинекологические клиники, как правило, предлагают среди своих услуг лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника.
Самые низкие цены на лапароскопию кисты яичника в Китае и Южной Корее.
Каковы преимущества клиник в разных странах:
- Швейцария — высокий уровень обслуживания и комфорта в стационарах,
- Австрия — традиционно высокая квалификация врачей в лечении гинекологических проблем,
- США — признанный лидер по медицинским услугам,
- Германия — высокий уровень оснащённости, огромная хирургическая практика,
- Израиль — применение новейших научных достижений,
- Китай, Южная Корея — низкий уровень цен.
В среднем в Европе или Израиле лапароскопия операция по удалению кисты яичника обойдётся в 10.000 долларов США.
В Китае или Южной Корее цена на такую операцию будет не более 4.000 долларов США.
Современные методы лечения намного расширили возможности медицины. Например, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет выполнить эту процедуру без повреждения здоровой ткани яичника и сократить пребывание в стационаре до одних суток.
Конечно, такая операция требует наличия определённого оборудования в клинике и достаточной квалификации врача. По этой причине лапароскопическое удаление кисты яичника в финансовом плане обходится дороже. Информация о ценах на лапароскопию кисты яичника: особенности операции за границей, что входит в стоимость →
Источник
Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.
Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.
Определение и общая характеристика операции
Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.
На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.
Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.
Общие показания и противопоказания
Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.
Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:
- при наличии злокачественных новообразований;
- тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
- гипертонии, заболеваниях крови;
- наличии спаек в полости малого таза;
- ожирении или наоборот, истощении.
Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.
Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:
| Лапароскопия | Лапаротомия | |
| Особенности | Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры | Полостная операция, с разрезом в брюшной полости |
| Эстетичность | Небольшие отверстия после проколов практически не заметны | Остаются большие швы |
| Диагностика | Дает возможность установить правильный диагноз | Невозможна, операция проводится только с лечебной целью |
| Сроки госпитализации | До семи дней | До 11 дней. Восстановление медленное |
| Сроки реабилитации | Одна, две недели | Реабилитация длительная, не менее месяца |
| Травмы | Благодаря видеокамере травматизация практически исключена | Возможно повреждение внутренних органов |
| Сохранность органа | Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа | Может наблюдаться повреждение органов |
| Кровотечения | Практически исключены | Могут привести к потере органа |
| Последствия | Осложнения редкие | Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек |
Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.
Виды
Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.
Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.
В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.
Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.
При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.
Кистома доброкачественного новообразования
Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.
Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.
При спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты выполняется лапароскопия. Апоплексия требует немедленного оперативного вмешательства.
Быстрый рост кист может быть онкологическим процессом, поэтому некоторым пациенткам перед операцией назначают дополнительные обследования, например, гастро, реоэнцефалография, ирригоскопия, дуоденоскопия.
Подготовка к операции
Подготовка к операции по удалению кисты яичника особо не отличается от предоперационного периода при других заболеваниях и включает в себя несколько этапов:
- Сбор обязательных анализов перед операцией по удалению кисты:общее исследование мочи и крови, мазок из влагалища на микрофлору.
- Биохимические анализы крови (определение уровня глюкозы, свертываемости крови).
- Анализ крови на RW (реакция Вассермана на сифилис), ВИЧ, гепатит.
- Проведение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии.
- Выбор дня для операции, за исключением периода менструального цикла.
- Непосредственная подготовка к лапароскопии кисты в стационаре.
Накануне операции разрешается прием легкой пищи не позже, чем до 18.00. До 22.000 можно пить жидкость. Вечером производится тщательная обработка половых органов, сбривание волосков. Перед сном и утром проводится очистительная клизма.
Внимание: Пить воду или любую другую жидкость в день операции категорически запрещается.
Первые сутки
В первые сутки после лапароскопии кисты яичника пациентка находится под постоянным контролем медицинского персонала. Это связано с тем, чтобы не пропустить возможные осложнения и вовремя начать необходимое лечение. При сильных болях назначаются анальгетики.
Во второй половине дня проводится первая обработка послеоперационных ран. При необходимости, для предупреждения воспаления, назначаются антибиотики.
Чрез 7-8 часов разрешается аккуратно вставать с кровати, пить чистую, негазированную воду, соки или компоты, не вызывающие вздутие кишечника.
Внимание: В первый день запрещены резкие, активные движения. Перемещения должны быть медленными, чтобы не закружилась голова и не произошла потеря сознания.
Послеоперационный период
Длительность послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника в стенах больницы составляет от 3 до 7 суток. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от общего самочувствия женщины, скорости заживания швов, образования рубцов отсутствия или развития осложнений.
Правила поведения
На второй день после операции пациентке рекомендуют больше двигаться. Это необходимо для того, чтобы не происходило застоя в органах малого таза, эффективно работал кишечник.
Ежедневно пациентке проводится обработка швов антисептическими материалами, обновляются повязки. Обычно на седьмой день швы снимаются и пациентку готовят к выписке.
После выписки из стационара пациентке на период нетрудоспособности продлевают больничный лист и дают рекомендации, какие правила нужно соблюдать после проведенной лапароскопии.
Восстановление
Но восстановительный период организма после лапароскопии кисты яичника и выписки из стационара не заканчивается. На протяжении трех-четырех недель продолжаются процессы нормализации жизнедеятельности женского организма.
После лапароскопии женщине нужно минимум две недели воздерживаться от половой жизни. Также стоит отложить на время активные занятия спортом, посещение бассейна.
После лапароскопии яичника, в реабилитационный период, не рекомендуется принимать горячую ванну, носить тяжелые сумки, передвигать мебель, поднимать коляску, ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, период восстановления после лапароскопии кисты яичника проходит быстро.
Если пациентке пришлось перенести лапаротомию (резекцию брюшной полости для удаления кисты), окончание восстановительного периода удлиняется.
Что можно есть после лапароскопии кисты яичника
Питание после лапароскопии кисты яичника направлено на улучшение работы кишечника, уменьшение повышенного газообразования, предотвращение запоров.
В первый день после операции еда не предусмотрена. Можно пить только чистую, негазированную воду. На вторые сутки разрешаются протертые супы, легкие бульоны, редкие каши. Позже в рацион можно добавить молочнокислые продукты, некислые фрукты, отварные или тушенныеовощи.
На период восстановления не разрешаются блюда с жирной, острой, жареной пищей. Порции должны быть небольшими. Пищу можно принимать часто, не менее 5 или 6 раз в сутки.
Возможные осложнения
Вероятность осложнений после лапароскопии кисты яичника не более 2%.
Это могут быть:
- Дискомфорт со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
- гиперемия, воспаление, нагноение швов;
- повышение температуры, нарастающая слабость, лихорадочное состояние;
- кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- симптомы тромбофлебита.
Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи после лапароскопии кисты яичника:
- высокая температура;
- сильное кровотечение;
- вздутие живота, запор;
- болевой синдром.
Все эти неприятные последствия лапароскопии требуют выявления причин осложнений и обязательной медицинской помощи.
Сколько длится операция
Длительность операции зависит от еевида и сложности, квалификации (опыта) хирурга. В среднем продолжительность операции составляет 40 минут – один час. Если же учесть подготовительный этап в операционной, то вся процедура может занимать от двух до трех часов времени.
Отзывы
Марина
«Недавно мне пришлось делать операцию по поводу кисты. Киста, как говорила мой гинеколог, была функциональной. Но лечение не дало результатов, поэтому я решилась на операцию. Операцию делала в нашей районной больнице. Все прошло хорошо. Швы зажили на 7 день полностью. Планируем с мужем зачать ребенка. Но врач рекомендует еще пару месяцев воздержаться от беременности.»
Светлана
«Через неделю мне предстоит лапароскопия яичника. Кисты у меня нет, но врачи сказали, что с помощью этой процедуры можно разрушить оболочку фолликула и у меня появится возможность забеременеть. Надеюсь, что все пройдет успешно, ведь мы с мужем уже 5 лет ждемребенка.»
Карина
«У меня есть проблемы со здоровьем, удален правый яичник. А вот месяц назад удалили кисту на левом яичнике. Операцию делала в нашей столице, в частной клинике. Хотя процедура и недешевая, но я решилась на это, чтобы сохранить надежду стать мамой.»
Цена оперативного вмешательства
Цена оперативного вмешательства по удалению кисты зависит от многих факторов. При обращении в государственное медицинское учреждение, наличии страхового полиса и направления в стационар лапароскопия проводится бесплатно.
Цена операции в частном гинекологическом центре зависит от многих факторов:
- цели, сложности проведения;
- квалификации оперирующего хирурга;
- технического оснащения медицинского учреждения;
- территориального расположения, особенностей региона.
Наиболее высокая цена на лапароскопические услуги наблюдается в столице – около 40-50 тыс. рублей. В областных центрах операция обходится в пределах 20-30 тыс. В небольших городах – от 15 до 20 тыс. рублей. В любом случае, выбор остается за женщиной.
Какие выделения считаются нормой
После операции на яичнике у женщины наблюдаются слабые кровянистые выделения. Через два-три дня они становятся желтоватыми, слизистыми, без неприятного запаха. Выделения могут быть длительными (до трех недель), но переживать женщине не стоит – это идет естественный процесс.
Если же выделения после лапароскопии яичника стали зелеными или коричневыми, появился неприятный запах, боль в животе, нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть причиной воспаления или инфекционного процесса в организме.
Когда начинаются месячные
После успешно проведенной операции, менструальный цикл восстанавливается в течение двух месяцев. Иногда месячные начинаются в дни естественного месячного цикла.
На какой день снимают швы
Швы после лапароскопии яичника снимают через 7 или 9 дней. На месте швов остаются практически незаметные рубцы. Чтобы проколы заживали быстрее, используется их обработка средством для рассасывания рубцов – Контрактубексом.
Внимание: Контрактубекс – гель, на основе ээкстракта лука репчатого, гепарина и аллантоина. Противопоказан при повышенной чувствительности к этим компонентам.
При использовании препарата нужно избегать воздействия холода, ультрафиолетового облучения на участки свежих послеоперационных рубцов.
Сколько лежать в больнице
Выписка из стационара, в зависимости от особенностей послеоперационного периода, может происходить после первых – седьмых суток. При возникновении осложнений этот период удлиняется.
При поступлении в стационар женщине оформляется документ о временной нетрудоспособности, продолжительность которого определяется лечащим врачом. Ориентировочно, если не возникло никаких осложнений, больничный лист выписывается на 7-10 дней.
Спайки яичника – возможный риск бесплодия
Одно из осложнений после лапароскопии кисты яичника – образование спаек. Причиной может быть воспалительный процесс, начавшийся после операции. Поэтому, если у женщины появляются непреходящие, тянущие боли, которые не поддаются действию анальгетиков, нужно сразу обратиться к врачу.
Своевременное лечение может предотвратить развитие спаек и сохранить возможность забеременеть. При поликистозе врачи рекомендуют не откладывать надолго рождение ребенка.
Когда можно планировать беременность
Торопиться с беременностью после лапароскопического удаления кисты не нужно, несмотря на то, что здоровые ткани яичника при операции не повреждаются. Функции железистой части яичников восстанавливаютсячерез месяц, но начинать планировать беременность,желательно, не ранее, чем через 3-6 месяцев.
Нужно дождаться полного восстановления организма, пройти необходимое медицинское обследование.
Удаление эндометриоидной кисты обычно дополняется гормональной терапией, иногда длительной, до полугода. Понятно, что планировать беременность в этот период также не рекомендуется.
А вот при поликистозе (множественных кистах) способность к зачатию восстанавливается быстро, поэтому достаточно небольшого периода полового покоя, и можно приступать к осуществлению задуманного.
Лапароскопическое удаление кисты яичника – шадящая операция. Назначается женщинам при отсутствии противопоказаний и полного обследования. Но если не убрать причину формирования кист, они могу образовываться повторно. Поэтому профилактические гинекологические осмотры и обследование – необходимое условие сохранения женского здоровья.
Источник
