Сколько с ней можно жить с миомой матки
Диагноз миома матки является одной из наиболее
часто встречающихся проблем в гинекологической хирургии. Хотя про эту
опухоль говорили много, о ней все же сохранилось множество мифов.
Давайте попробуем разобраться в этих мифах – правда это или нет.
1. Миома матки довольно спонтанное явление и бывает, что нет никаких оснований к ее появлению, но она все равно возникает.
Специалисты говорят — миома матка состоит из мышечной ткани и
соединительных нитей ткани. Если представить, что матка состоит из
мешочка ткани, в том месте, где волокна ткани пересекаются, находятся
эти активные, гормонально чувствительные точки. Также миома является
опухолью, которая возникает при гормональной стимуляции, но в настоящее
время доказано, что образование миомы может быть генетически
обусловлена. Если у бабушки была миома, она может возникнуть и у ее
дочери, и у внучки без каких-либо причин. То есть можно полагать, что
миома матки передается наследственным путем.
2. Миома — это злокачественная опухоль, которая угрожает жизни.
Не всегда миома выступает как злокачественная опухоль, конечно
встречаются случаи, когда ее диагностируют как злокачественную опухоль,
но это происходит сравнительно редко. Пять лет назад врачи считали, что
примерно из 10 тысяч узлов миомы в среднем один формируется, как
злокачественная опухоль, так называемая саркома. По последним
статистическим данным, из 250 узлов миомы может быть одна
злокачественной. Врачи, работая с онкологией каждый год в среднем два
раза в год встретить пациентов, у которых обнаруживается саркома.
3. Боль и дискомфорт заставляет меня думать, что в матке, возможно, образовалась миома.
Как правило, в случаях с миомой выраженной боли нет. Боль возникает
только в том случае, если в полости матки узел растет в направлении к
выходу матки.
Иногда при миоме появляется частая потребность мочиться.
Пациентки эти симптомы сравнивают с временем беременности, когда время
от времени нужно посещать туалет. Также во время менструации
кровотечение может быть сильнее. Есть поговорка, что «миома матки -это
как вампир, который высасывает кровь”, поэтому пациентки с миомой часто
сталкиваются с малокровием.
4. Врач говорит, что с миомой можно хорошо жить всю жизнь.
Мне не нравится это утверждение — жить с опухолью. Понимаю, что можно
жить с хромой ногой, или большой родинкой на лице, но жить с опухолью, в
том числе с миомой матки? … Счастливая совместная жизнь не удастся.
Если у женщины есть нормальные месячные и миома не мешает, в
репродуктивном возрасте эта опухоль может преподнести и другие хлопоты.
Если женщина хочет зачать ребенка, узлы миомы могут быть причиной к
преждевременными родами или аборту. Даже если ребенку удастся
закрепиться в матке, несмотря на миому, во время беременности эти узлы,
как правило, начинают болеть, расти вместе с беременностью таким образом
создавая гинекологические осложнения.
5. Несмотря на миому, я могу без проблем забеременеть, выносить ребенка и потом думать, как бороться с опухолями.
Все зависит от расположения узла миомы. В практике были пациентки, у
которых в полость матки был большой узел 2,5 см, и они беременели и
беременность протекала успешно. Другие пациентки с относительно большой
миомой успешно вынашивали по три беременности, так как этот узел был
снаружи матки. Поэтому этот вопрос с миомой можно попытаться
реализовать, но, безусловно, женщина должна быть очень аккуратна и
регулярно проверятся у врача.
6. Если врач обнаружил миому, меня сразу же будут оперировать
Это чрезвычайно болезненный вопрос, часто врачи так говорят: «Миома еще
не столь велика. Ее не надо оперировать.” Но следует учитывать, что чем
больше миома, тем сложнее будет проходить операция и будет больше потери
крови. В настоящее время миому можно удалить методом лапароскопии,
сделав совсем небольшой надрез в животе. До детородного возраста
рекомендуется своевременно удалять миому, чтобы не было потом проблем
если вы решите родить ребенка.
7. Хотя когда-то миома уже удалена, существует риск, что после нескольких лет она появится снова.
К сожалению, да. Если когда-то гены миомы были в организме, когда-нибудь
она может снова может возникнуть, создавая новые очаги. Если у женщины в
возрасте менопаузы в организме не происходит никаких гормональных
стимуляций, то от угрозы миомы она будет более защищена. Образование
миомы, безусловно, не связано со здоровым или нездоровым образом жизни,
кроме того, в древние времена считалось, что миома матки и анемия — это
болезнь монашек.
8. Операция не единственный метод, как справиться с миомой. Есть альтернативы.
Для борьбы с миомой рекомендуют принимать гормональные спирали, рост
узлов миомы можно остановить, но они, как правило, не исчезают сами по
себе. В настоящее время доступен также и другой метод – эмболизация
миомы матки. Если матка не будет снабжаться кровью, узел должен
пересохнуть. Но с восстановлением кровоснабжения, узлы миомы снова
начинают расти. Используйте этот метод, чтобы узел миомы уменьшились,
что важно при подготовке пациентов для операции. Есть еще другие методы,
например, антигормональное лечение, когда пациенту вводят вещества,
которые воздействуют на гипофиз, и узлы миомы, таким образом, что они
больше не получают гормональную стимуляцию. Этот метод рекомендуется
использовать для подготовки пациента к хирургическому лечению.
9. С миомой в основном сталкиваются пожилые женщины.
Не правда. Миома может возникнуть даже у молодой девушки, хотя, по
статистическим данным, чаще всего опухоль обнаруживается у женщин в
возрасте от 30 до 40 лет. В любом случае если вы подозреваете, что у вас
миома матки – обязательно обратитесь к врачу.
Жизнь при миоме матки зависит от локализации узлов, от их количества, темпов роста и симптоматики, сопровождающих развитие этого опухолевого процесса.
Миома является доброкачественным образованием хотя и неприятным, но не угрожающим смертельным исходом. Если ее узлы небольшого размера, то заболевание может долгие годы не проявлять себя. В этом и заключается коварство миоматозных узлов, так как нередко их обнаружение происходит на такой стадии развития, когда помочь способно только оперативное вмешательство.
Характерные симптомы миомы
Диагностировать образование миоматозного узла можно во время тщательного гинекологического обследования.
Симптомы образования прежде всего зависят от места локализации на теле матки. Нередко проявляющиеся признаки заболевания принимаются за другие патологии, а за это время сам процесс принимает трудноизлечимую хроническую форму. На практике более половины пациенток с миомой, обратившихся к гинекологу, имели бессимптомный характер болезни.
В то же время, заметить у себя первые признаки образования доброкачественной опухоли в матке можно по следующим проявлениям:
- чувство хронической усталости;
- ощущение беспричинного недомогания;
- снижение уровня гемоглобина;
- учащенное мочеиспускание, так как миома давит на мочевой пузырь;
- проблемы со стулом;
- повторяющиеся приступы головной боли;
- ощущения жара в виде приливов к лицу;
- дискомфорт и тяжесть в области малого таза;
- обильные месячные и болезненность их прохождения;
- появление кровотечений вне цикла.
Сопровождать образование миомы необязательно должны все перечисленные признаки, но если женщина обнаруживает у себя хотя бы несколько из них, то следует немедленно проконсультироваться у специалистов. Особенно следует обратить внимание на изменение менструального цикла, так как именно кровотечение при миоме чаще всего считается основным признаком патологии.
Как правило, месячные при миоме отличаются своей продолжительностью и обильной кровопотерей. Нередко пациентки замечают, что у них растет живот при миоме, но приписывают эти изменения на счет неправильно питания и прибавления лишних килограммов. Увеличение живота в этом случае объясняется ростом самой опухоли и увеличением размеров матки, вес при этом не меняется и остается на прежнем уровне.
Как облегчить негативные проявления
Чтобы облегчить свое состояние при миоме и снизить выраженность ее негативного влияния на общее самочувствие, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Иногда сильные боли при миоме можно облегчить обезболивающими препаратами, отпускаемыми без рецепта. Они с успехом подавляют умеренную боль при менструации, вызванную образованием миомы. Не рекомендуется превышать суточную норму обезболивающих, а в качестве лучшего эффекта такие препараты, как Ибупрен, Парацетамол или Напроксен принимают за несколько суток до предполагаемой менструации.
- Устранения анемии с дефицитом железа нетрудно добиться приемом препаратов железа, благодаря чему можно избавиться от головокружения, усталости, учащенного дыхания и болей в области грудной клетки, вызванных обильными кровопотерями.
- В случае выраженной симптоматики, неспособной уменьшаться приемом безрецептурных лекарств, можно принимать рецептурные противовоспалительные и обезболивающие средства, выписываемые лечащим врачом. Многие из них способны воздействовать на миоматозные узлы и приостанавливать их рост.
- Применение низкодозированных контрацептивов с содержанием прогестерона эффективно устраняют боль. Никто не отменяет секс при миоме, а применение таких таблеток с дополнительным содержанием небольшого количества эстрогена не только предохранит от нежелательной беременности, но и будет способствовать прекращению роста узлов. Как известно, при наличии определенного вида опухоли в матке, аборт при миоме проводить крайне нежелательно.
Особое место при миоме занимает заместительная гормональная терапия для женщин, чей возраст приближается к менопаузе. Лечение в этом случае ставит своей целью снижение уровня эстрогена, наиболее распространенной причины образования опухоли. Нормализовать его уровень можно несколькими способами, но прием гормональных средств сделает это намного быстрей.
Для применения гормонов существуют определенные показания:
- медленный рост узлов;
- увеличение матки не выше чем при 12 неделе беременности;
- размер опухоли не больше 20 мм;
- интрамуральное и субсурозное расположение узла;
- нет противопоказания для приема такого рода препаратов.
В некоторых случаях при помощи гормонов добиваются уменьшения узлов перед предстоящей операцией, что уменьшает кровопотерю при ее проведении.
Занятия лечебной физкультурой
Специальные упражнения при миоме матки, направленные на расслабление этого органа, облегчат болевые симптомы и улучшат самочувствие. Для этого можно воспользоваться техникой глубокого дыхания и движениями, расслабляющими мышцы. Чтобы снизить нагрузку на поясницу, можно принять лежачее положение на спине, а под колени положить валик или подушку.
Некоторые занятия, как например, массаж при миоме, направленный на определенные участки тела, не затрагивая при этом область живота, лучше начинать проводить под наблюдением специалиста. К ним также относятся занятия йогой и другие физические упражнения.
К противопоказаниям при миоме относится запрет на упражнения, направленные на область брюшной полости и поясницы. Не рекомендуется качать пресс при миоме, поднимать тяжести и использовать в своих занятиях физкультурой подобного вида упражнения.
Принципы здорового питания
Специальной диетической программы, разработанной для пациенток с миомой матки, не существует. Единственное, на что может повлиять диета при миоме, это сокращение обильной кровопотери при менструациях, так как это угрожает развитием анемии.
По этой причине в рацион таких больных рекомендуется включать увеличенное количество продуктов с содержанием железа. Обычно для этого используются:
- куриная и говяжья печень;
- яйца;
- все бобовые;
- яблоки;
- крупы в виде гречки или овсянки.
Не меньшее место в питании отводится продуктам с содержанием витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования систем организма.
После проведения операции на матке тоже необходимо особое внимание уделять своему питанию, для чего следует увеличить употребления молочных продуктов и молока. Поможет похудеть после удаления миомы и расстаться с лишними килограммами снижение в своем питании доли сахара и углеводов.
Противопоказания
Чтобы повысить эффективность лечения и вернуться к привычному образу жизни при миоме матки необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, особенно следующим из них:
- постараться полностью избегать стрессовых ситуаций, сопровождающихся гормональными всплесками, приводящими к росту опухоли;
- не допускать поднятия тяжестей с весом более трех килограммов;
- не следует пользоваться прогревающими процедурами, баней или ванной;
- предупреждать наступление беременности, так как она также является причиной сильных гормональных изменений.
Многие женщины на приеме у врача интересуются можно ли загорать при миоме матки или делать это категорически запрещается. На этот вопрос существует единое мнение, что пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца, так же, как и посещение солярия, при миоме не рекомендуется.
Интимные отношения
Постоянны вопросом женщин с миомой остается возможность интимных отношений при наличии этой опухоли. Так как на лечение миомы обычно уходит много времени, нередко супружеские пары не выдерживают такого длительного воздержания от секса. Стоит заметить, что сексуальные отношения между мужчиной и женщиной являются профилактикой многих заболеваний у них обоих. При занятиях сексом в кровь выбрасывается большое количество самых разных гормонов, основное место среди которых занимают половые гормоны в виде эстрогенов, а также адреналин. В результате в женском организме удается предупредить не только образование миоматозной опухоли, но и предотвратить развитие других, не менее важных патологических процессов.
Если для лечения миомы проводились определенные оперативные вмешательства, то решать, когда можно приступить к полноценным интимным отношениям, необходимо вместе с лечащим врачом.
Так, если они предназначались для диагностики, то негативные последствия после проведения такого рода процедур, обычно минимальны с периодом воздержания не больше недели. Совсем другое дело, когда была проведена операция с удалением узлов или матки, после этого воздерживаться от секса нужно будет более длительно.
Период воздержания зависит от типа проведенной операции, при сохранении матки и ее шейки с удалением только узлов миомы, можно воспользоваться нетрадиционными видами секса.
Так, оральный или анальный секс после миомэктомии позволит обойти ограничения и удовлетворить обоих партнеров. И хотя занятия такими видами секса повышают эластичность мышечных тканей, ускоряют процессы заживления и приводят в норму кровоснабжение, но приступать к ним необходимо только после обсуждения с врачом и при отсутствии угрозы нанесения вреда репродуктивным органам, что особенно касается именно анального секса.
Особую осторожность следует соблюдать при наличии обильного выделения при миоме матки или если они приобрели несвойственный ранее вид и запах. Только специалист обладает полной клинической картиной заболевания и может одобрить занятия определенными видами половой активности.
Миома у женщин в менопаузе
Миома при климаксе может самостоятельно регрессировать почти с полным исчезновением, а может и активно продолжить свой рост до особенно крупного размера, причем симптомы ее могут быть слабовыраженными.
Женщины в период климакса должны уделять своим репродуктивным органам особо пристальное внимание, так как возраст при миоме определяет характер развития опухоли и методы, которые будут применяться при ее лечении.
Основными признаками, требующими визита к гинекологу, являются:
- Изменение менструального цикла с уменьшением промежутков между месячными, сопровождаемое обильными кровопотерями.
- Кровотечения между месячными.
- Боли перед наступлением менструации и во время нее.
- Боли в нижней части живота постоянного характера.
- Увеличение объема живота без прибавки веса.
- Затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.
Медики отмечают тесную связь между кровотечением и миомой, в результате которой у женщин в менопаузе часто возникает анемия с присущими ей симптомами в виде слабости, шума в ушах, головокружений, кратковременной потери сознания. Этот возрастной период в жизни женщины характеризуется возможностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Рак матки в период менопаузы считается наиболее частой причиной женской смертности, причиной которой служат гинекологические патологии.
Предраковое состояние с миомой матки носит название предсаркома и определить его возможно лишь гистологическим методом. При этом в тканях узла обнаруживаются очаги с усиленным делением атипичных клеток, образующих злокачественные новообразования.
Можно ли забеременеть при миоме матки?
Медицина не придает особого значение такому фактору, как невозможность зачать ребенка и сохранить беременность при наличии миомы матки. Согласно практике, более четырех процентов всех беременностей, заканчивающихся рождением здорового малыша, протекают с наличием у женщины миомы матки.
Проблемы могут обнаружить себя только в следующих ситуациях:
- Обнаружена субмукозная миома, растущая в полости матки. Обычно она сопровождается обильными длительными месячными, что служит препятствием наступления беременности. Помимо нарушения самого менструального цикла миома занимает место в полости матки и не дает возможности прикрепиться в ней плодному яйцу.
- Интрабурсальная миома, развивающаяся в толщине мышечной стенки матки, своим объемом перекрывающая вход в маточные трубы и не дающей возможность сперматозоидам слиться с яйцеклеткой. Когда такая опухоль увеличивается в сторону полости матки, она приводит к деформации тела органа.
- Большие миомы с размерами в 7 – 8 см и более, не дают беременности нормально развиваться, так как все кровоснабжение направлено на питание опухоли и плод замирает от недостатка кислорода и питания.
Из этого следует, что в случае миомы даже при наступившей беременности сохраняется некоторая доля риска ее прерывания. Несмотря на это, дать оценку сохранности плода можно лишь при проведении обследования на УЗИ и после осмотра гинеколога. Чаще всего, даже при наличии больших размеров миомы или ее неудачном расположении, беременность протекает нормально и без осложнений.
Образ жизни
Что вредно и что полезно при миоме, должна иметь представление каждая женщина, имеющая предрасположенность к этому заболеванию.
Если диагноз уже подтвержден, то чтобы не усложнить характер патологии, необходимо не допускать следующего:
- Не поддаваться панике и не впадать в депрессию. Перерождение узлов миомы в злокачественное состояние хотя и возможно, но происходит менее, чем в 0.5 процентов случаев. Первые стадии болезни не мешают привычному укладу жизни и нуждаются только в регулярном контроле за характером опухоли. При недостаточной эффективности проводимой терапии способ оперативного вмешательства предусматривает сохранение репродуктивных функций.
- Не пренебрегать рекомендациями врачей, ограничиваясь способами самолечения. Никакие растительные средства не в состоянии справиться с плотным миоматозным образованием. Не используя гормональную терапию и не следуя врачебным назначениям, миома начнет увеличиваться, вызывая тем самым тяжелые осложнения и серьезные последствия.
- Одним из противопоказаний является наличие вредных привычек. При миоме категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить, так как содержание этанола и никотина способствует изменения характера миомы с ее перерождением в миосаркому.
- Нельзя при миоме самостоятельно принимать гормональные контрацептивы без назначения врача. Неправильный выбор гормональных препаратов или их завышенная дозировка способна привести к нарушению гормонального уровня и к повышению активности опухоли.
В качестве общих противопоказаний при миоме матки следует не допускать действий, ускоряющих рост образования, для чего:
- необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- не прогревать нижние отделы брюшной полости и область малого таза;
- не заниматься гимнастикой и физическими упражнениями, направленными на мышцы брюшного пресса;
- не проходить некоторые физиотерапевтические процедуры с воздействием вибрации, УФ-лучей, парафинотерапии и т.п.;
- не употреблять в пищу продукты с большим количеством холестерина, транс-жиров, с повышенным содержанием соли и консервантов.
Имеющиеся ограничения и противопоказания пойдут на пользу всему организму, в результате следования рекомендациям улучшатся функции не только репродуктивных органов, но и всего организма женщины в целом. Гинекологи уверены, что своевременно обнаруженная миома хорошо устраняется терапевтическим способом лечения. Чтобы сохранить здоровье женщины и не допустить изменений в ее внутренних половых органах, необходимо приучиться соблюдать некоторые правила. Они заключаются в достаточной двигательной активности и регулярных физических нагрузках, в недопущении стрессовых ситуаций и нервных перегрузок. Особенно важно не отказываться от грудного вскармливания после рождения ребенка, так как этот процесс заложен природой в организм женщины и отказ от него всегда приводит к гормональному сбою и негативным последствиям.
Жизнь при миоме матки не отличается особой сложностью и созданием проблем, но лучшими способами оздоровления организма и предотвращения доброкачественных образований в матке считаются регулярные визиты к гинекологу для прохождения обследования.