Сколько стоит операция лапароскопия миомы матки
Миома матки – самое распространенное доброкачественное образование у женщин. Прогрессирование процесса приводит к появлению различных осложнений, потере трудоспособности и значительному ухудшению качества жизни. Кроме того, патология может препятствовать наступлению и нормальному протеканию беременности. Все это требует поиска малотравматичных и максимально безопасных методик лечения не только для женщин репродуктивного возраста, но и более старшей категории. Одной из них является лапароскопия миомы матки.
Определение
Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить узлы на матке, и при этом сохранить орган. Операция является полостной, однако, доступ проводится посредством минимальных разрезов.
Типы операции
Лапароскопия может быть экстренной и плановой. Чаще используется второй вид, тогда как при острых ситуациях более предпочтителен открытый доступ.
Лапароскопический метод предусматривает возможность отдельной резекции миомы или в сочетании с ампутацией матки. Масштабы операции зависят от возраста больной, места расположения и глубины локализации узлового образования, желания иметь в будущем детей.
Основные преимущества и отличия от традиционной операции
Лапароскопия — альтернативный метод удаления образования матки. В отличие от открытой операции – эта процедура более щадящая, менее выражены болевые ощущения, восстановительный период намного короче, сокращается время госпитализации пациентки в стационаре, улучшается качество жизни. Эффективность методики не уступает результатам стандартных способов.
Наиболее важным, особенно для женщин молодого и среднего возраста, является лучший косметический эффект. Рубцы после операции небольшие, тонкие, и поэтому менее заметные.
Лапароскопия требует наличия специализированного оборудования, подготовки и опыта врачей.
Показания и противопоказания
Основные показания для лапароскопии миоматозного узла следующие:
- отсутствие положительной динамики после консервативного (гормонального) лечения;
- продолжение и нарастание клинических проявлений (анемии, боли геморрагического синдрома, симптомов сдавления соседних органов).
Обязательным условием для проведения лапароскопии является размер увеличенной матки до 12 недель беременности. При более крупных размерах образования, не удается достичь их полного удаления.
Противопоказаниями к удалению узла лапароскопическим способом служат:
- злокачественный онкологический процесс матки или шейки, любое подозрение на него;
- множественные узловые образования матки;
- выраженная степень сопутствующего аденомиоза (эндометриоза) с необходимостью затрагивания во время операции полости матки;
- объем матки более 12 недель;
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
Предоперационная подготовка
Подготовительный период перед лапароскопической операцией заключается в проведении комплексного обследования. К нему относят общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму. В обязательном порядке устанавливается группа крови больной и резус-фактор. По усмотрению врача может назначаться исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, мазок из влагалища, цитологический анализ секрета шейки матки.
Как и в случае любого другого оперативного вмешательства, женщине проводят электрокардиографию, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.
Перед операцией необходим осмотр у гинеколога, который попытается пропальпировать образование и определить размеры матки, а также проведет оценку состояния шейки.
С целью визуализации узлов и представления объема будущей операции, пациентку обследуют с помощью ультразвукового метода. При этом используют как трансабдоминальный, так и вагинальный датчик.
Наличие каких-либо других хронических патологий требует консультации у соответствующего специалиста.
Среди общих рекомендаций касательно коррекции образа жизни перед лапароскопией можно выделить:
- отказ от вредных привычек, минимум за 1–2 недели;
- временная отмена антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов;
- легкая диета в течение 2–3 суток до оперативного вмешательства (накануне вечером и в день операции запрещено принимать еду или питье).
Кроме того, женщине целесообразно применить очистительную клизму накануне или другие подобные методы.
Методика проведения
Лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки проводится под общим внутривенным обезболиванием, так как длительность манипуляции может составлять от 1 до 3 часов. Положение женщины во время процедуры неестественное, с опущенным головным концом. Осуществляется три небольших разреза (0,5–1,5 см) в области нижней части передней брюшной стенки. Специальную аппаратуру (лапараскопы), оснащенные источником света и видеокамерой, вводят через отверстия в брюшную полость. Предварительно, полость накачивают газом для поднятия передней стенки живота и создания оптимальных условий для оперативного поля.
Весь процесс вмешательства отображается на видеоэкране. Кровоточащие сосуды коагулируются. Последовательно рассекаются стенки матки. Глубина и место рассечения зависит от расположения узла. Полость матки стараются не вскрывать, только в сложных запущенных случаях. Образование аккуратно отделяют от миометрия и извлекают из брюшной полости.
Заключительным этапом вмешательства является ушивание стенок матки и дренаж раны. Тщательно осматривается внутренняя поверхность брюшины на предмет устранения мелких частиц, фибрина и т.д.
Последствия
Несмотря на все преимущества, лапароскопия – хирургическая процедура, а значит, не исключает развития некоторых осложнений. Ими являются:
- кровотечение;
- необходимость в удалении матки при потере контроля над кровотечением;
- инфекционно-воспалительные последствия;
- тромбоэмболия сосудов;
- механическая или коагуляционная травма кишечника, нижних отделов мочевыводящих путей, крупных сосудистых стволов;
- спаечный процесс в малом тазу;
- неполное удаление миомы и ее дальнейший рост;
- развитие морцеллом (рост миоматозной ткани вне матки).
А также не менее важным является возможность рецидива узла, даже после полного его удаления.
Восстановительный период
Реабилитация после лапароскопической миомэктомии обычно занимает 1–3 дня, у пожилых – 4–5 суток. Вставать с постели разрешено уже на вторые сутки. Болевой синдром в области послеоперационных ран выражен умеренно или минимально.
В 1 сутки возможны такие явления, как тошнота, рвота, слабость. Все они связаны с последствиями анестезии. Питание восстанавливают на второй день. Рекомендуют употреблять кисломолочные напитки (низкопроцентный кефир, ряженку), картофельное пюре на воде, бульон из нежирных сортов птицы. Диету соблюдают в течение 2–3 дней, после чего возвращаются к привычному рациону питания.
Швы снимают на 10 сутки, однако, необходимость в нахождении в стационаре ограничивается 2–4 днями. Работоспособность женщины возвращается максимально быстро.
В течение месяца целесообразно избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, активной половой жизни, тепловых процедур, а именно посещений сауны, бани, солярия.
Планирование беременности
Пациенткам, которые планируют в будущем беременность, необходимо принять определенные меры во избежание развития большого спаечного процесса. При этом предпринимаются действия как со стороны женщины, так и оперирующего врача. К ним относят:
- минимизацию травмирования тканей;
- увлажнение тканевых структур;
- строгое выполнение правил асептики и антисептики;
- тщательное дренирование раны;
- профилактическое применение ректальных суппозиториев, содержащих ферменты, через 2 недели после операции.
Планировать беременность следует не раньше чем через 1 год после лапароскопии ввиду негативного влияния наркоза на функцию яичников.
Самым грозным осложнением при последующей беременности служит разрыв матки по рубцу. Чтобы исключить подобный риск, необходимо регулярно оценивать толщину и состояние рубца с помощью УЗИ, а также рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения.
Цена
Каждую пациентку интересует вопрос о том, сколько же стоит лапароскопия миомы матки. Стоимость такого хирургического вмешательства колеблется в разных пределах. Средняя цена по крупным областным городам составляет 15–20 тыс. рублей. Стоимость может увеличиваться при наличии осложнений, нетипичном расположении узла, глубоком прорастании в толщу миометрия и эндометрия. В клиниках высокого уровня оплата может достигать 100 тыс. рублей.
Отзывы
Большая часть отзывов, оставленная пациентками, имеет положительное значение. Ниже приведены некоторые из них.
Ольга, 35 лет
Лапароскопия стала настоящим спасением. Операция максимально щадящая, не требует длительного присутствия в клинике. На 7 сутки смогла свободно приступить к работе. Шрамы на передней стенке живота практически незаметны, чему я бесконечно рада.
Марина, 48 лет
Длительное время назад обнаружили узел в толще матки. Мысль о предстоящей операции не давала покоя. Беспокоили мысли, как перенести оперативное вмешательство с минимальными последствиями для себя. В итоге врач предложил альтернативный способ – лапароскопию. Период заживления и восстановления прошел на удивление быстро, все болезненные ощущения были абсолютно терпимыми.
Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой наиболее оптимальный и минимально инвазивный способ лечения миомы матки, позволяющий полностью удалить это образование без тяжелых последствий для организма женщины.
Главное отличие лапароскопического метода при миомах матки — это то, что вмешательство выполняется через небольшие проколы с помощью специального инструментария.
Цена на вмешательство, проведенное лапароскопическими методами немного выше, чем традиционного удаления, но это с лихвой окупается малой травматичностью операции.
Общая информация
Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон стенки матки. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, становясь случайной находкой при очередном визите к гинекологу.
Иногда миома проявляется такими симптомами:
- боль внизу живота и области поясницы;
- кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
- обильные и болезненные месячные;
- запоры, нарушения мочеиспускания, так как узел может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, провоцируя неправильную работу органов;
Без надлежащего лечения консервативными и оперативными методами миома приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, бесплодию. В некоторых случаях она может перерождаться в злокачественное новообразование.
В зависимости от локализации в толще стенки матки различают такие виды миом:
- интерстициальная — расположена непосредственно в стенке матки;
- субсерозная — растет в брюшную полость;
- субмукозная — растет в полость органа.
Точные причины возникновения патологии остаются неизвестными. Основными предрасполагающими факторами являются чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, гормональный дисбаланс, отягощенная наследственность.
Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Преимущества, недостатки операции
Лапароскопическое удаление миомы обладает рядом преимуществ перед традиционной лапаротомической операцией.
К основным из них относятся:
- Короткая длительность вмешательства. Хирургу не нужно тратить время на большой разрез, остановку кровотечения и зашивание раны.
- Малое количество применяемых медикаментов, в частности, после вмешательства.
- Короткий восстановительный период после удаления, что объясняется малой травматизацией и быстрым заживлением послеоперационной раны.
- Пациенты выписываются из больницы уже через несколько суток, что имеет немаловажное психологическое и экономическое значение.
- Отсутствие крупных послеоперационных рубцов — после лапароскопических операций на матке остаются лишь малозаметные шрамы в местах проколов.
- Возможность провести операцию в тех случаях, когда традиционная лапаротомия противопоказана.
Недостатков у удаления миомы матки лапароскопическим методом всего два — необходимость в дорогостоящем оборудовании и специально обученном персонале. Именно это и сказывается на стоимости операции.
Читайте также
Показания и противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство по удалению миомы матки показано в таких случаях:
- размеры опухоли у женщин репродуктивного возраста соответствуют 12 неделям беременности и более;
- наличие минимум одного узла, диаметр которого превышает 3,5 см, у женщин, планирующих рождение ребенка;
- миома, ставшая причиной бесплодия или невынашивания беременности, при отсутствии других причин;
- частые кровотечения из матки, ставшие причиной железодефицитной анемии;
- быстрый рост опухоли — миома за год становится размером более 4 недель беременности;
- выраженный болевой синдром;
- нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Противопоказания к удалению узлов эндоскопическими методами:
- сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности в период декомпенсации;
- сахарный диабет;
- тяжелые нарушения работы печени;
- нарушения работы свертывающей системы крови;
- подозрение на неопластический процесс злокачественного характера, в таких случаях к лапароскопическому удалению прибегают только после биопсии и патоморфологического изучения материала;
- множественная миома — частота ее рецидивов после удаления с помощью лапароскопии достигает 30%, тогда как при одиночных узлах лишь 10%;
- спаечный процесс брюшной полости, оставшийся после перенесенных операций;
- ожирение II–III степени.
Большинство противопоказаний к лапароскопии при миоме носят относительный характер. При их наличии хирург должен тщательно взвесить потенциальную пользу и вред, и лишь после этого принимать решение по поводу целесообразности вмешательства.
Ранее имело ограничения удаление «трудных» миом матки. В эту группу входят узлы диаметром более 7–8 см, а также расположенные в труднодоступных местах опухоли матки. На сегодняшний день медицине применяют предоперационную эмболизацию артерий матки.
С помощью манипуляции гинекологи сохраняют детородный орган, что делает возможным последующую беременность и роды.
Подготовка
Оперативное вмешательство — резекцию миоматозных узлов проводят только после тщательной подготовки. Прежде всего, пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Врач проводит объективный осмотр, исключает воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, берет мазки на флору. Точное место, где расположена миома, и ее размеры определяют с помощью ультразвукового исследования.
По показаниям проводят МРТ матки. Из общеклинических анализов женщине следует сдать:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический скрининг крови;
- коагулограмму;
- кровь на группу;
- кровь на ВИЧ и сифилис.
При наличии сопутствующих заболеваний показана консультация терапевта или узкого специалиста. Так как операция по удалению миомы матки проводится под общим обезболиванием, женщину обязательно консультирует анестезиолог-реаниматолог.
Манипуляция проводится натощак, после предварительной очистки кишечника.
Проведение вмешательства
Лапароскопию делают в условиях операционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
Если хирурги сохраняют детородный орган, то операцию разделяют на такие этапы:
- прокол передней брюшной стенки и заполнение брюшной полости углекислым газом;
- осмотр внутренних органов, уточнение плана операции;
- удаление миоматозных узлов;
- устранение дефектов миометрия;
- повторная ревизия внутренних органов после того, как миому удалили;
- извлечение инструментария, зашивание проколов.
Операция по удалению матки при множественных или крупных миомах проходит также поэтапно:
- выделение и прошивание крупных сосудов;
- пересечение связочного аппарата;
- удаление матки.
Когда миома удалена пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где за ее состоянием следит средний медперсонал и врач-анестезиолог. После выхода из наркоза женщину переводят в специализированное отделение.
Послеоперационный период
Послеоперационный период после удаления миоматозных узлов матки эндоскопическими методами условно разделяют на два этапа — ранний и поздний. Первый длится с момента окончания операции и до выписки пациентки из стационара, второй — с момента выписки, до полного восстановления. Ранний послеоперационный период после лапароскопии длится 3–5 дней, поздний — около месяца.
Чтобы восстановление прошло гладко, женщине следует придерживаться таких рекомендаций:
- избегать перегрева и переохлаждения, а ванну заменить на гигиенический душ;
- не поднимать груз весом более 2–3 кг;
- не заниматься спортом;
- воздержаться от половых контактов;
- аккуратно принимать медикаменты, назначенные гинекологом.
При возникновении болей в области матки, патологических выделений из влагалища и другой нетипичной симптоматики после того, как сделали удаление миомы, нужно немедленно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Из ожидаемых осложнений лапароскопии при миоме матки можно выделить общую слабость и болевой синдром в первые дни после вмешательства. Слабость проходит самостоятельно в течение 1–2 дней. Для купирования болевого синдрома врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства. Иногда женщинам назначают наркотические анальгетики, которые обладают более выраженным эффектом по сравнению со средствами нестероидной группы.
Неожидаемые осложнения после лапароскопии встречаются крайне редко. Чаще всего это вхождение в полость матки в ходе операции, повреждение внутренних органов, инфекционные процессы. Чтобы избежать их, следует выбирать врачей с большим опытом работы.
Где можно сделать операцию
Примерные цены операции по удалению миоматозных узлов может подсказать администраторы медицинских учреждений.
Чтобы узнать точную стоимость лапароскопии миомы матки и проконсультироваться с гинекологом, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или заполните электронную анкету.
Введите направление или название услуги
Введите район или метро
- 53 отзыва
- 10 клиник, где оказывают услугу Лапароскопия миомы матки в Москве
Возможно, вас интересуют
врачи гинекологи
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
Лапароскопия миомы матки | 28000 |
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая | 80000 |
Лапароскопия миомы матки | 59000 |
Лапароскопия миомы матки — это процедура по удалению доброкачественного образования в полости матки, которое может иметь разный размер. Операцию проводят под анестезией при помощи лапароскопа, специального вспомогательного оборудования и инструментов.
Показания к проведению
Лапароскопия при миоме матки проводится в случае выявления:
- бесплодия;
- быстрого роста доброкачественной опухоли;
- узелков различного происхождения;
- сдавливания соседних органов;
- искривления полости матки;
- развития анемии, которая вызвана обильным маточным кровотечением.
Противопоказания к лапароскопии миомы матки
Лапароскопия миомы матки противопоказана при:
- проблемах со свертываемостью крови;
- проблемах с сердцем и сосудами;
- грыже в брюшной полости;
- ожирении;
- злокачественных образованиях на шейке матки;
- узелковых образованиях;
- спаечных процессах в брюшной полости;
- раке яичников.
Лапароскопия миомы матки в Москве проводится после изучения врачом-гинекологом результатов анализов и принятия решения о проведении операции.
Делается ли беременным
Лапароскопию проводят на 18-20 неделе беременности. Операция не имеет каких-либо последствий для эмбриона. Однако процедуру выполняют только в случае, если миома угрожает здоровью малыша и его матери.
Как подготовиться
Перед операцией нужно пройти обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на свертываемость крови;
- анализ на группу крови и резус;
- анализ на ВИЧ;
- общий мазок на флору;
- ЭКГ.
Возможные осложнения после лапароскопии миомы матки
Единственное возможное осложнение такого метода лечения — кровотечение.
Цены на лапароскопию миомы матки в разных клиниках могут различаться. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, региона, сложности операции и квалификации врача.
Сеть клиник Клиника Евро-Мед
Клиника Евро-Мед м. Маяковская
Клиника Евро-Мед м. Маяковская
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Маяковская
Пушкинская
Краснопресненская
08:00-20:00
Пн-Пт 08:00-20:00
Cб 08:00-20:00
Вс 08:00-20:00
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Евро-Мед
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Евро-Мед
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Евро-Мед
Клиника Евро-Мед м. Сухаревская
Клиника Евро-Мед м. Сухаревская
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
Сухаревская
Проспект Мира
Красные ворота
08:00-20:00
Пн-Пт 08:00-20:00
Cб 08:00-20:00
Вс 08:00-20:00
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника К+31
Международный медицинский центр К+31 «Петровские Ворота» занимается диагностикой и лечебно-консультативными услугами по наиболее востребованным специализациям. В штате медучреждения опытные специалисты, среди которых врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.
- 80000 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник БЕСТ КЛИНИК
Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник» на м. Профсоюзная относится к сети медучреждений, предлагает разностороннюю медицинскую помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. В штате центра высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют научные степени в области медицины. Отличительной особенностью филиала являются педиатрические услуги и лечение детей с рождения до 18 лет.
- 59000 Лапароскопия миомы матки
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Клиника широкого профиля «Медицинский центр в Коломенском» — это лечебно-диагностическое медучреждение, которое предлагает большой выбор медицинских услуг по доступным ценам. Проводится эффективное лечение, информативная диагностика, действенная профилактика заболевания разного профиля. Главное направление работы медцентра — комплексная диагностика и терапевтическое лечение междисциплинарных клинических случаев.
Медицинский центр в Жулебино
Медицинский центр в Жулебино
Жулебинский б-р, д.10, кор.6
08:00-20:00
Пн-Пт 08:00-20:00
Cб 08:00-18:00
Вс 09:00-17:00
Клинико-диагностический центр в Жулебино — это филиал медицинского центра в Коломенском (МЦК), в котором благодаря высокой квалификации врачей пациент получит необходимую консультацию, пройдет диагностику и эффективное лечение.
ТН-клиника
ТН-клиника
ул. Житная, д. 10, стр. 1
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-18:00
Вс 10:00-18:00
Многопрофильный лечебно-диагностический центр «ТН-Клиника» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.
Лечебно-диагностический медцентр «Многопрофильный Медицинский Центр на Миля» предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.
Клиника Мака-Мед
Клиника Мака-Мед
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
09:00-19:00
Пн-Пт 09:00-19:00
Cб 09:00-19:00
Вс 09:00-16:00
Профессорская клиника «МакаМед» предлагает ряд услуг в области хирургии, маммологии, гинекологии, урологии и других областей медицины. Основное направление работы — лечение патологий мочеполовой системы. Проводится эффективная малоинвазивная хирургия. Также клиника предлагает проведение безопасных пластических операций — в том числе в интимной зоне.
- от 28000 Лапароскопия миомы матки
- Смотреть прайс-лист клиники →