Сколько жидкости в кисте яичника

Патологическое состояние, при котором отмечается скопление жидкости в яичниках, в гинекологии называется кистой. Это объясняется тем, что новообразование представлено в виде своеобразной полости, внутри которой и накапливается специфическое содержимое. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у женской половины населения в молодом возрасте, поскольку формирование подобных образований имеет прямую зависимость от выработки женских половых гормонов.

Что такое

Киста – это пузырь, внутри которого накапливается жидкость. Образование может иметь одну или несколько камер. Размеры в диаметре могут быть от самых маленьких до огромных.

Новообразование имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерной симптоматикой, причинами развития и методами проведения терапевтических мероприятий.

При подозрении на патологию необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Чем дольше будет отсутствовать лечение, чем серьезнее могут быть последствия.

Виды

Жидкость в яичнике классифицируется на несколько разновидностей.

Фолликулярная

Ее формированию предшествует неправильная атрезия фолликула поле овуляции. Он, как правило, не рассасывается, а начинает накапливать в себе жидкость.

Длительность такого состояния может варьироваться до полутора-трех месяцев. В размерах такое образование может достигать до 12 сантиметров.

В большинстве случаев, если киста имеет незначительные размеры, она рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.

Когда не происходит самостоятельного ее исчезновения, проводят хирургическое вмешательство по удалению.

По теме

Жидкость вокруг яичника на УЗИ в этом случае будет представлено в виде уплотнения с тонкими стенками и овальной формы. Локализуется с задней или боковой стороны маточного тела.

Структура однородная, жидкостная, имеет одну камеру, и отсутствует кровоток.

Тека-лютеиновая

Хорионический гонадотропин и лютеинизирующий гормон начинают активно вырабатываться на фоне хориокарциномы или пузырного заноса. В результате тека-клетки стремительно разрастаются и провоцируют формирование кистозного образования.

В большинстве случаев диагностируется сразу жидкость в левом яичнике и в правом. Иногда могут вырастать до 30 см в диаметре. После устранения основной причины появления патологии киста имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение 1-3 месяцев.

Киста желтого тела

Развитие происходит после овулярного процесса, когда желтое тело не может рассосаться и накапливает в себе жидкость. В размере не превышает восьми сантиметров. В 85 процентах случаев проходит сама.

Дермоидная

В формировании принимают участие эмбриональные клетки. Кроме жидкостного содержимого в полости можно обнаружить остатки органов – волосы, сало, мышечные или нервные ткани и прочие.

В 60 процентах случаев такое новообразование развивается без проявления характерной клинической картины и диагностируется случайным образом во время проведения диагностического осмотра по причине другой болезни.

Параовариальная

В диаметре обычно бывает от 3 до 15 сантиметров. Имеет достаточно плотные стенки и заполняется водянистым содержимым.

Местом локализации новообразования становится пространство около яичника, что иногда значительно затрудняет процесс диагностики. Такие кисты не имеют предрасположенности к регрессии, то есть самостоятельному исчезновению.

Серозная цистаденома

В большинстве случаев опухоль носит односторонний характер, имеет одну камеру и гладкие стенки. В качестве содержимого выступает серозная жидкость. Также в составе могут обнаруживаться фрагменты плотной структуры, что указывает на высокую степень озлокачествления патологического процесса.

Папиллярная

Отличие ее от предыдущей формы в том, что с внутренней стенки опухолевого уплотнения могут проявляться разрастания.

Муцинозная

На ультразвуковом исследовании можно увидеть новообразование округлой формы, которое располагается сзади или сбоку маточного тела.

Диаметр может составлять до нескольких десятков сантиметров. В полости опухоли есть перегородки из-за чего структура в некоторой степени напоминает пчелиные соты.

Причины

Жидкость в яичнике представляет собой патологическое состояние, возникающее вследствие сбоев в женском организме. Стоит отметить, что она не может формироваться самостоятельно. Как правило, развитию болезни предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Гормональный дисбаланс

На фоне нарушения выработки гормонов часто развивается киста функционального типа. В редких случаях это может быть эпителиальное образование.

Для первой ситуации основным провоцирующим фактором выступает неправильная овуляция и нарушенный процесс фолликулярного созревания.

Воспаление и инфицирование

Заболевания инфекционной и воспалительной природы происхождения, затрагивающие придатки, могут спровоцировать отек тканей, в результате чего яичники увеличиваются в размерах. По мере того как жидкость будет выходить наружу, не исключается появление кистозной опухоли.

Заболевания и состояния гинекологического характера

Повысить вероятность появления жидкости в органах могут многочисленные аборты, выкидыши, роды. На фоне развития патологии, затрагивающей органы половой системы, не исключается нарушение функционирования яичников, что способствует снижению репродуктивной и эндокринной функции.

Эндометриоз

При отсутствии терапевтических мероприятий могут поражаться фаллопиевы трубы и придатки. Для данной болезни характерно чрезмерное разрастание клеток эндометрия.

Когда поражается один или два яичника, в них начинает образовываться жидкостное содержимое, при вытекании которого не исключается формирование новообразования.

Застойные процессы

Также могут стать причиной развития патологического состояния.

По теме

К дополнительным провоцирующим факторам специалисты относят:

раннее наступление менструального цикла;
трудовую деятельность, связанная с вредным производством;
неблагоприятную экологию;
нерегулярную половую жизнь;
применение оральной контрацепции без консультации со специалистом;
неправильный распорядок труда и отдыха;
курение и злоупотребление спиртными напитками.

Как правило, жидкость в яичниках начинает скапливаться на фоне сразу нескольких причин.

Симптомы

Как правило, скопление жидкости в яичниках на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Патологический процесс зачастую обнаруживается случайным образом во время обследования относительно другого заболевания.

Первые признаки начинают давать о себе знать на фоне развития осложнений. Болевой синдром при этом будет носить ярко выраженный характер. Боль появляется внезапно и может сопровождаться признаками интоксикации организма или кровотечениями.

Также синдром может носить хронический характер и проявляется при достижении кистозным образованием достаточно крупных размеров. Происходит это в результате сдавливания опухолью рядом расположенных органов.

По теме

На фоне такого состояния нередко возникают симптомы, указывающие на нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. К характерным признакам относят запоры и задержку мочи.

Если под воздействием новообразования начинают сдавливаться тазовые сосуды, это часто проявляется в виде геморроя, варикоза и отечности нижних конечностей.

Диагностика

Чтобы выявить наличие патологического процесса, специалисты назначают комплекс диагностического обследования.

Гинекологический осмотр

При пальпировании внутренних половых органов удается обнаружить опухоль, а также определить ее размеры и место локализации.

Ультразвуковое исследование

Позволяет подтвердить наличие жидкости в органах. Также с его помощью появляется возможность определить природу ее происхождения. Кроме того, благодаря УЗИ можно более подробно изучить состояние органов малого таза.

Мазок

Как правило, берется образец влагалищной микрофлоры. Позволяет выявить наличие инфекционного процесса.

Анализ крови и мочи

Дает оценку всему организму пациентки, а также обнаруживает воспаления.

Компьютерная или магниторезонансная томография

Проводится в том случае, если выше описанные методы не являются достаточно информативными, чтобы поставить верный диагноз. Также при помощи КТ и МРТ можно определить структуру и количество жидкости в полости яичника.

Лапароскопия в качестве диагностического метода

Такой метод используется при таких ситуациях, когда инструментальные способы диагностики оказываются малоэффективными. При помощи ее можно оценить, в каком состоянии находятся придатки, сделать биопсию с последующим исследованием взятого материала.

Лечение

Использование консервативной терапии возможно только в том случае, если жидкость в органе возникла по причине функционального нарушения. Для восстановления работы придатков назначаются гормональные медикаментозные средства и оральная контрацепция.

При формировании эпителиальной кисты применяется только хирургическое вмешательство. Выполнение операции возможно двумя способами – лапароскопией или лапаротомией.

Поле процедуры, как правило, врач прописывает ряд препаратов:

антибактериальные;
противовоспалительные;
антикоагулянты;
витаминные комплексы.

На восстановительный период уходит от одного до двух месяцев.

Осложнения

Наиболее серьезную опасность для здоровья и жизни в целом представляет перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

По теме

Кроме того, еще одним осложнением является перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние сопровождается признаками, характерными для аппендицита.

На фоне нарушения кровообращения часто развивается некроз тканей или перитонит. При этом у больной отмечается повышение температуры тела и приступы тошноты, может развиться кишечная непроходимость.

Профилактика

Чтобы не допустить появления жидкости в яичниках, необходимо придерживаться общих профилактических рекомендаций:

отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
вовремя лечить все заболевания, затрагивающие половую сферу женщины.

Также важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и провести своевременное лечение.

При обнаружении жидкости в яичниках необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Несмотря на то что в большинстве случаев такие образования рассасываются без терапевтического вмешательства, также не исключается прогрессирование патологического процесса.

Источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник