Скудная менструация после задержки

Нарушение менструального цикла доставляет женщине много неудобств, волнений. Сначала нужно выяснить, почему так произошло, устранить проблему, чтобы сохранить репродуктивное здоровье. Тревожной считается ситуация, когда начинаются скудные месячные после задержки. Это может свидетельствовать о начале заболевания, других нарушениях в работе организма. Женщине следует обратиться к гинекологу, пройти необходимое обследование. Врач скажет о причине возникшей ситуации, поможет стабилизировать состояние пациентки.

Общая информация

На длительность, характер менструального цикла напрямую влияют регуляторы, продуцируемые на гипоталамо-гипофизарном уровне. Лютеинизирующий, фолликулостимулирующие гормоны стимулируют нормальное функционирование яичников. Они влияют на длительность цикла. Его средняя продолжительность 1 месяц. Овуляция происходит ежемесячно в середине цикла. Примерно – это 12-14 день.

После окончания менструации в яичнике происходит созревание фолликула. Он отвечает за выработку эстрадиола. Как только овуляция заканчивает его место занимает желтое тело, отвечающее за синтез прогестерона. Под воздействием на отторжение внутреннего маточного слоя – идут месячные. В случае наступления зачатия желтое тело не подвергается инволюции, оно функционирует до 15 недели гестации, тем самым помогая матке сохранить плод.

Причины скудности после задержки

Если после задержки пошли скудные месячные, женщине стоит обратиться к врачу, выяснить причину возникшей ситуации. Большинство опасается, что беременность наступила, и появившиеся выделения могут угрожать ребенку. Гинекологи выделили причины, почему бывают скудные месячные. Об этом следует знать, чтобы обезопасить, сохранить свое здоровье.

1. Если крови во время менструации выделяется мало, врач должен исключить причины, угрожающие процессу вынашивания плода.
2. Предшествовать слабым выделениям могут инфекционные заболевания половых путей. Как правило, у женщины может быть диагностирован хламидиоз, трихомониаз. Не исключено инфицирование гонореей.
3. Рассматривая, какие другие факторы влияют на задержку и скудность менструальных выделений после нее, нельзя не сказать о болезнях воспалительного характера – аднекситах.
4. Расстройства в работе эндокринной системы могут стать причиной возникшей проблемы – поликистоз, гипотиреоз.
5. На скудность выделений могут влиять болезни инфекционного, аутоиммунного характера.
6. Наличие опухолей в головном мозге может нарушать работу менструального цикла.
7. Сильное физическое истощение, хронические стрессы, скудное питание, лишенное полезных веществ, оказывают негативное воздействие на протекание месячных.
8. Рассматривая причины необильных месячных, следует сказать о вредных привычках. Они могут негативно влиять на менструальный цикл.

Возможны нарушения в работе репродуктивной системы у юных девушек. Пока ежемесячный цикл устанавливается, подобные сбои считаются нормой. Женщины, достигшие климактерического периода, сталкиваются с подобной ситуацией – это свидетельство угасания работы яичников.

Для постановки точного диагноза следует обратить к гинекологу. Самолечение, игнорирование проблемы способно негативно отразиться на общем состоянии здоровья, провоцируя тяжелые последствия для женщины.

Симптомы при различных причинах

Если наблюдаются скудные менструальные выделения после задержки, следует найти причину, провоцирующие это. Симптоматика помогает определить характер, причину проблемы. Женщина должна внимательно прислушаться к организму. При сборе врачом анамнеза все симптомы имеют значение. В первую очередь гинеколог выясняет характер выделений по:

1. количеству;
2. длительности;
3. внешнему виду.

Женщина должна точно описать выделения, их цвет, упомянуть о возможном присутствии в крови сгустков, пузырьков, гноя. Озвученные симптомы позволят поставить точный диагноз, разработать схему лечения.

Самопроизвольный аборт

Скудные выделения после непродолжительной задержки нередко свидетельствуют о начале самопроизвольного аборта. Помимо этого есть и другие признаки, которые указывают на невынашивание плода:

1. боли схваткообразного характера, локализирующие внизу живота;
2. частые позывы к мочеиспусканию;
3. ощущение давление в области прямой кишки.

Появившиеся признаки указывают на угрозу плода. Если женщина проигнорирует симптоматику, ребенок будет потерян. При самопроизвольном аборте в матке могут оставаться небольшие части оболочки эмбриона. Неполный аборт грозит женщине дальнейшим инфицированием, возможно появление кровотечения.

Внематочная беременность

Скудные выделения после задержки, сочетающиеся с болевыми ощущениями, могут указывать на внематочную беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенки матки, где в норме должна развиваться, а в другом, неприспособленном месте. Первые недели плод развивает без трудностей, но в дальнейшем происходит разрывание тканей, неприспособленных для роста ребенка. Чаще это происходит в фаллопиевой трубе. При самопроизвольном аборте женщина не чувствует острой боли. При разрыве трубы ситуация ухудшается, вместе с появившимися выделениями крови наблюдаются:

1. резкие приступы боли, охватывающие низ живота;
2. головокружение, слабость, бледность кожных покровов;
3. брюшина становится раздраженной;
4. мышцы передней стенки матки напрягаются;
5. пальпация придатков особо болезненна с той стороны, где произошел разрыв.

При совокупности данных симптомов можно говорить о внематочной беременности. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Эрозия

Может выделяться меньше менструальной крови в случае присутствующей эрозии шейки матки. Выделения могут наблюдаться у беременных женщин на ранних сроках развития плода. Угроза для ребенка увеличивается, когда помимо эрозии присутствуют болезни воспалительного характера. Небольшое количество мажущейся крови наблюдается после секса. Интимная близость становится для женщины болезненной. Патология требует своевременного лечения, наблюдения врача.

Пузырный занос

Перерождение ворсин хориона в заполненные жидкость пузырьки несут в себе опасность для женщины, считаются патологией беременности. Пузырный занос, развивающийся в матке, сопровождается характерными симптомами:

1. выделяющаяся кровь с пузырьками;
2. матка на УЗИ не соответствует по размерам сроку гестации;
3. у женщины наблюдаются признаки токсикоза.

Пузырный занос опасен – он может переродиться в злокачественное новообразование, разрастающееся в полости матки. Метастазы могут выходить за пределы пораженного органа.

Инфекции

Инфекционные заболеваниями, которыми беременная женщина может заразиться во время полового акта, несут в себе опасность для плода, матери. Кровянистые выделения после задержки имеют темный окрас, источают резкий, неприятный запах. Может быть заметен гной, слизь. Помимо этого наблюдается:

1. зуд, чувство жжения во влагалище;
2. боль режущего характера во время мочеиспускания;
3. боль во время секса.

Визуальный осмотр позволяет гинекологу увидеть характерные покраснения слизистых, наличие патологического налета. Несвоевременное лечение негативно сказывается на вынашивании ребенка. Может поражаться матка.

Опсоменорея

Опсоменорея – удлинение менструального цикла. Длительность задержки варьируется от 10 дней до нескольких месяцев. Менструации становятся скудными, могут быть обильными. Нельзя определить точную длительность цикла. Состояние препятствует наступлению овуляции. Женщина сталкивается с проблемой зачатия.

Один из основных признаков проблемы – скудные месячные после задержки и тест отрицательный на беременность. Состояние требует квалифицированного лечения.

Что делать и как лечить

Появление выделений скудного характера после задержки требует повышенного внимания. Женщина должна обратиться к гинекологу, пройти необходимую диагностику, сдать анализы. Проявить картину поможет:

1. УЗИ органов малого таза;
2. биохимия крови;
3. анализ выделений;
4. анализ мочи и крови.

По результатам исследований гинеколог увидит состояние организма, возможность женщины забеременеть. Если оплодотворение наступило, принимаются возможные меры по сохранению плода. Пока зачатие не наступило, могут быть назначены гормональные препараты, стабилизирующие менструальный цикл. Самолечение категорически запрещено. Повторное обследование, сдача анализов покажут, насколько подобранная терапия эффективна.

Наступление задержки может свидетельствовать о счастливом событии в жизни женщины – беременности. Если начались скудные месячные, следует обратить к врачу, обследоваться, исключив риски для здоровья.

Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.

Общие сведения

Женский цикл находится под влиянием биологических регуляторов, вырабатываемых на гипоталамо-гипофизарном уровне. Стимуляция яичниковой функции осуществляется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном. Они же устанавливают продолжительность отдельных фаз. В среднем цикл длится 1 месяц, но возможны небольшие колебания как в одну, так и другую сторону. А в его середине (на 12–14 день) обязательно происходит овуляция.

По окончании месячных в яичнике зреет фолликул, который продуцирует эстрадиол, а после овуляции на его месте образуется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Оба гормона влияют на матку, заставляя эндометрий пролиферировать и секретировать соответственно. Очередная менструация появляется тогда, когда зачатия не произошло, и желтое тело стало подвергаться инволюции. А если беременность наступила, то оно продолжает функционировать вплоть до 15 недели гестации, переводя матку в режим сохранения ребенка.

Причины

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Эрозия шейки матки.
• Травмы половых органов.
• Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

• Воспалительные заболевания (аднекситы).
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
• Аутоиммунные и инфекционные болезни.
• Опухолевые процессы в головном мозге.
• Неполноценное питание.
• Физическое истощение.
• Эмоциональные стрессы.
• Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.

Симптомы

Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:

1. Количество: скудность или обильность.
2. Длительность: кратковременные или продолжительные.
3. Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).

Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.

Самопроизвольный аборт

Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:

• Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
• Учащенному мочеиспусканию.
• Давлению на прямую кишку.

Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.

Внематочная беременность

Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения. Плод не может адекватно расти в неприспособленном для этого месте, что приводит к аборту или разрыву трубы. И если первый протекает постепенно, то последний развивается остро, характеризуясь симптомами «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения:

• Резкими болями внизу живота.
• Напряжением мышц передней стенки.
• Раздражением брюшины.
• Кровянистыми выделениями.
• Общей слабостью.
• Бледностью.
• Головокружением.
• Учащением пульса.
• Снижением давления.

При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.

Появление после задержки скудных месячных в сочетании с болевым синдромом может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Пузырный занос

Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:

• Кровянистые выделения с пузырьками.
• Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
• Выраженные признаки токсикоза.

Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.

Эрозия шейки матки

Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.

Инфекции

Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:

• Жжения и зуда во влагалище.
• Резей при мочеиспускании.
• Дискомфорта во время полового акта.

При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.

Опсоменорея

Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается. Сами же месячные становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Из-за нарушения фазности цикла происходит расстройство овуляции или она полностью отсутствует, что создает преграды для зачатия и беременности. А в дальнейшем развивается вторичная аменорея.

При опсоменорее возникает задержка, после которой, как правило, наблюдаются скудные и непродолжительные месячные.

Диагностика

Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
3. Анализ выделений.
4. УЗИ малого таза.
5. Кольпоскопию.

По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.