Скудные менструации с коричневыми выделениями

Менструация — это одно из проявлений работы репродуктивной системы женщины. Характеризует собой через сложных биохимических и гормональных изменений, происходящих в организме и проявляется отделением крови женских половых органов, в частности матки.

Менструация присуща всем женщинам детородного возраста, при условии правильного развития половых органов и желёз внутренней секреции, а так же отсутствия каких-либо генетических дефектов.

Полость матки выстлана слизистой оболочкой — эндометриальной тканью, которой присуще ежемесячное отторжение. В результате женщина и отмечает у себя их проявление, при этом уже последний этап менструального цикла.

На начальных этапах идёт процесс роста клеток в слизистой с последующей их трансформацией. В норме менструальный цикл должен окончиться беременностью, так как происходит созревание и выход яйцеклетки, свойственный процесс для овуляции.

Но при отсутствии оплодотворения происходит слущивание эпителия с клиникой кровотечения и замена его на новых.

В норме менструация должна длиться не более 5 дней и сопровождаться ярко-красными выделениями. Объём их обычно не должен превышать 100 -150 мл в течение всего периода.

При этом первые дни у женщин не всегда бывают обильными, а могут лишь проявляться коричневыми отделениями. Состояние это должно быть абсолютно безболезненным. В случае если симптомы эти изменены требуется обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Коричневые выделения в норме

Коричневые выделения вместо месячных- норма:

• Период пубертата. Это важный этап формирования женской репродуктивной системы. Он характеризуется тем, что у девушек начинают появляться менструации. Но не всегда данный процесс становится регулярным, в некоторых случаях может потребоваться время для его корректировки. В норме у девушки процесс установления менструального цикла длиться около года. В данной ситуации может вообще не отмечаться появления менструаций, либо они бывают настолько скудными, что похожи на коричневые выделения из половых путей. Многие девушки начинают пугаться подобного симптома, но не стоит волноваться в большинстве случаев не требуется никакого лечения, достаточно лишь выжидательной тактики.
• Климакс. Это одна из самых распространённых физиологических причин появления коричневых месячных. Возникать они могут у любой женщины, которая сталкивается с процессом снижения функционирования репродуктивной системы. Возраст их появления может быть различным. В норме это предположительно 45—55 лет. При возникновении выделений коричневого цвета в период менопаузы у женщины в более позднем возрасте на фоне нормальных и цикличных месячных не вызывает у женщины подозрений. Но в некоторых случаях месячные могут прекратиться в более раннем возрасте, поэтому женщина оказывается взволнованной. Наступление подобных симптомов может возникать и в 35—40 лет. Такое развитие менопаузы будет патологическим, проявляться может нарушением цикличности и появлением вместо алой крови в среднем объеме небольшими, скудными по объёму коричневыми выделениями. Постепенно после появления подобных месячных будет наступать их полное прекращение. При начальных проявлениях, особенно в молодом возрасте, можно отсрочить ее наступление с помощью заместительниц гормональной терапии. Но в среднем или позднем возрасте применяется только выжидательная тактика.
• Послеродовой период. Это физиологическое состояние при котором могут появляться выделения коричневого цвета. В норме после рождения ребёнка ещё некоторое время женщина отмечает у себя выделения из половых органов, это связано с тем, что происходит процесс отделения плаценты, а значит нарушения целостности капилляров и сосудов. В течение первых суток после родов выделения имеют красный цвет и похожи на обычные месячные, но в последствии меняется их интенсивность и объём, они становятся более скудными, а оттенок будет коричневым. Спустя месяц подобная картина, как правило, прекращается. Подобные выделения принято называть лохии. Они не должны сопровождаться никакими патологическими симптомами, как только к подобным коричневым выделениям присоединяется боль и повышение температуры это сигнализирует о начале воспалительного процесса. Если объём коричневого отделяемого не прекращается, а наоборот, склонен к увеличению, то необходимо так же обратиться к специалисту, так как это может быть признак задержки фрагментов в полости матки.

Когда коричневые месячные являются патологией?

Внематочная беременность

Это одна из самых опасных причин появления коричневых месячных.

1. Возникают подобные симптомы как проявление менструально-подобной реакции, полноценной она не является. Это связано с недостаточной гормональной выработкой гормонов, способствующих наступлению менструации.
2. Но так же выделение хорионического гонадотропина человека препятствует полному отторжению ткани эндометрия.
3. В некоторых случаях появление коричневых выделений может свидетельствовать о начавшемся наступлении нарушения беременности. Это своеобразная реакция выкидыша, а так же это может быть нарушение полноценности сосудистых стенок маточной трубы.
4. Часто подобная патология может сопровождаться появлением болевого синдрома, преимущественно на той стороне, где возникает эктопическая беременность. Степень нарастания симптомов постепенно увеличивается.
5. Во время диагностики наблюдается несоответствие размеров матки с предполагаемым сроком, а так же степень роста хорионического гонадотропина, она так же будет отставать от соответствующих.

Данную ситуацию необходимо не оставлять без внимания, так как она может привести к угрозе жизни женщины. Дальнейшее прогрессирование беременности в данном случае почти бесперспективно.

Угроза выкидыша

Это также одна из основных причин появления я коричневых выделений вместо месячных. Данное состояние может быть связано с множеством причин, появляться они начинают преимущественно на ранних сроках.

1. Объём выделений может быть различным, иногда женщины не замечают у себя почти никаких симптомов, кроме слегка заметной коричневой мазни на нижнем белье, но в некоторых случаях это могут выделения напомнившие менструацию.
2. В последнем случае происходит отделение алой крови с большим количеством сгустков, которые начинают появляться у женщины и сопровождаются другими симптомами.
3. Основными жалобами кроме выделений у женщины могут быть боли в нижних отделах живота, предшествующая задержка менструации, чувство тошноты и нагрубания молочных желёз.

Прогноз бывает различным, при выделении небольшого количества коричневых образований есть шанс сохранить беременность, но обильном отделении он минимален, так как плодное яйцо может быть отделено от поверхности слизистой оболочки матки.

При постановке диагноза требуется срочная госпитализация и назначение гормональных препаратов, а так же изменение образа жизни с исключением любой физической нагрузки.

Воспалительные заболевания

Это ещё одна распространённая причина появления коричневых выделений, возникающих на фоне вовлечения в патологический процесс как полости матки, так шейки и влагалища.

В большинстве случаев это хроническое течение заболеваний.

При этом выделения коричневого цвета могут появляться спонтанно или на фоне менструации.

В данном случае месячные могут изменить не только свою цикличность, но и длительность. Они склонны к появлению коричневой мазни, сохраняющейся длительное время, а так же болевым ощущениям.

Симптомы:

1. Болевой синдром имеет вялотекущие проявление. Периодически возникают обострения, им присуща сезонность. Кроме того, подобные выделения коричневого цвета могут появляться и в середине менструального цикла.
2. Иногда при дефектах слизистой оболочки шейки матки или влагалища подобные выделения так же характеризуют воспалительный процесс. Обостряться он может после полового акта.

Данное состояние требует обязательного лечения, и проведения дальнейших противорецидивные мероприятий, направленных на предотвращение подобных симптомов.

Заболевания передающиеся половым путём

Это одна из причин появления коричневых менструаций.

Причины приводящие к данному состоянию давно изучены, это инфекции, вызванные специфическими возбудителями, которые имеют преимущественный путь передачи через незащищённый половой акт.

Встречается данная патология у лиц преимущественно репродуктивного периода.

Если у мужчин они могут абсолютно никак не проявляться, то у женщин одним из неблагоприятных признаков является изменение характера месячных:

1. Они становятся более болезненными и выраженными, цвет их приобретает коричневый оттенок, появляется неприятный запах, а объём может быть незначительный, они будут мазаться, в то время как длительность существенно увеличивается.
2. В некоторых случаях проявления могут наблюдаться до нескольких недель. Это связано с наличием специфического воспалительного процесса в полости матки, где нарушается процесс секреции и пролиферации клеток эндометриальной ткани.
3. В процессе месячных происходит более медленное и проблемное отделение тканей, в следствии чего они будут мазать, изменяется их цвет, запах.

Гормональный сбой

Это ещё одна причина появления коричневых выделений из половых путей, которые могут встречаться у любой женщины репродуктивного периода.

Конкретных причин приводящих к данному патологическому состоянию достаточно много.

Среди них основными считают, персистенция фолликула.

В менструальном цикле не происходит овуляции и месячные могут прийти с задержкой и цвет их становится коричневым, подобное состояние встречается и при сохранении активным желтого тела.

В обоих случаях происходит нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев они не требуют никакого дополнительного лечения, если не сопровождаются патологическими симптомами. Также подобные выделения коричневого цвета могут отмечаться при недостаточности прогестерона, а значит неполноценности второй фазы менструального цикла.

Месячные будут иметь склонность к задержкам и последующим выделениям имеющим густую консистенцию и коричневый цвет.

Причины выделений при отсутствии половой жизни

В данном случае следует исключать наличие коричневых выделений являющийся осложнением беременности, а так же снижен риск развития воспалительного процесса. Но при этом имеют место быть различного рода гормональные причины, алиментарные факторы и тяжелые гинекологические заболевания.

Среди заболеваний следует отметить внутренний эндометриоз. Это состояние, для которого характерно выделение месячных, имеющих коричневый цвет.

При развитии эндометриоза происходит распространение слизистой оболочки полости матки за пределы ее анатомической области, так эндометрий может располагаться и в мышечном слое и других органах и системах.

Также это стрессовые ситуации и изменения образа жизни, которые могут приводить к появлению гормонального сбоя.

Общие причины нарушения менструального цикла

Они могут связаны с несколькими ситуациями. Это нарушения в работе эндокринных желез, воспалительные процессы, а так же тяжелые ситуации связанные с неблагоприятным воздействием на организм.

Оперативные вмешательства

Это одна из причин почему появляются месячные темного цвета.

Причина в большинстве случаев будет зависеть от вида и характера производимой манипуляции:

1. В некоторых случаях появление месячных коричневого цвета может быть связано с реакцией на введение внутриматочного средства. При этом может быть проявление, связанное с травматизацией слизистой оболочки полости матки, либо ее реакцией на появление инородного тела. Как правило, последующая менструация уже ничем не отличается от предшествующей.
2. При эндометриозе может использоваться внутриматочная система с левоноргестрелом, которая в течение своего нахождения начинает выбрасывать определенную дозу гормона, что ведёт к развитию кратковременного привыкания тканей.
3. Также месячные коричневого цвета могут быть связаны с такими оперативными вмешательствами как выскабливание полости матки. В некоторых случаях оно может быть выполнено с диагностической целью, а так же для предотвращения развития беременности. Появляются подобные менструации сразу после проведённой процедуры, коричневый цвет может сохраняться на протяжении недели с постепенным снижением интенсивности.
4. Кроме того, странные коричневые месячные могут быть следствием вмешательства в полость матки, связанным с предшествующей патологией.

Диагностика

В большинстве случаев она не вызывает труда в современной медицине.

Обычно это комплексное обследование:

• Начинается оно с беседы доктора с женщиной, выяснения всех жалоб, данных анамнеза, а так же осмотра органов репродуктивной системы.
• Основу диагностики месячных коричневого цвета составляет ультразвуковое исследование. Производится оценка в первую очередь матки, ее размеров, структуры, толщины и консистенции основного слоя — эндометрия. Так же осматривается шейка матки и ее консистенция. Необходимо обследовать и придатки, на предмет наличия объемных образований, и размеров фолликулярного аппарата с количеством.
• Ещё одним методом, свидетельствующим о косвенном состоянии органов репродуктивной системы, это общий анализ крови. Производится измерение уровня гемоглобина и лейкоцитарной формулы. С помощью данного метода может подтвердиться воспалительное заболевание и наличие анемии, что в некоторых случаях может быть причиной коричневых месячных.
• Гормональное обследование. Из них часто применяется исследование уровня хорионического гонадотропина человека, особенно оно актуально при внематочной беременности. Исследуется прирост и степень динамического увеличения на протяжении прогрессирования срока. Также подобный анализ требуется выполнять при развитии угрозы прерывания беременности.

Лечение

Это основные моменты в лечение коричневых менструаций.

Выбор тактики будет зависеть от вида патологического состояния:

• При внематочной беременности основное лечение — это ее прерывание с помощью хирургического доступа. Объём будет зависеть от сроков и состояния женщины. На начальных сроках беременности, но уже при появлении коричневых месячных, ограничивается оперативное вмешательство удалением части маточной трубы и последующим ее восстановлением, для сохранения анатомического полноценного состояния. При большом сроке и симптомах ее нарушения лечение ограничивается полной ампутацией маточной трубы.
• При угрозе самопроизвольного выкидыша, особенно на ранних сроках беременности, при появлении коричневых месячных, требуется назначение гормонального лечения. Среди них основными препаратами являются препараты группы прогестерона. Из них на рынке представлено большое количество средств, но наиболее популярными из них являются Дюфастон и Утрожестан. Дюфастон это системный препарат, применяемый при коричневых месячных во время беременности. Назначение возможно лишь до 20 недель беременности, после второго скрининга он отменяется полностью, либо заменяется на Утрожестан. Дозировка будет составлять в среднем 20 мг ежедневно. Утрожестан препарат прогестерона, выпускаемый в виде вагинальной свечи. Оказывает эффект подобный Дюфастону, но биологическая доступность гораздо выше. Доза одной свечи составляет 200 мг.
• Воспалительные заболевания, приводящие к коричневым месячным, требуют системного лечения. Это могут быть антибактериальные или противовоспалительные препараты. В случае выявления специфического возбудителя подбор осуществляется с помощью определения чувствительности к антибиотикам. При наличии гормональных сбоев можно воспользоваться комбинированными оральными контрацептивами, приводящими к уменьшением или прекращению коричневых выделений при месячных. Так же это могут быть другие гормональные средства, способствующие лечению основного заболевания, приводящего к коричневым месячным.

Рекомендации

Рекомендации врачей:

• Женщинам, имеющим проявления месячных коричневого цвета, следует обратиться с целью консультации к специалисту. В случае выявления причины он сможет дать подробные рекомендации, качаемые дальнейшего ведения и наблюдения за женщиной.
• Следует следить за регулярностью месячных. Любые сбои могут иметь патологическую причину.
• Следует избегать незащищенных половых актов, особенно с лицами, не являющимися постоянными половыми партнерами.
• Регулярно проводить диагностику на наличие инфекций передающихся половым путем, даже если симптомов в настоящее время нет.
• Периодически проводить инструментальное исследование органов малого таза с помощью распространённого и неинвазивного метода, обладающего высокой точностью.
• При наличии хронических воспалительных процессов, сопровождающихся появлением месячных коричневого цвета требуется проведение полного лечения с последующей противорецидивной терапией, а так же курсами реабилитации и соблюдением мер профилактики.
• Подходить ответственно к планированию рождения ребёнка, а так же избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок и вредных факторов окружающей среды.
• Следить за режимом труда и отдыха, а также полноценностью питания.