Слизь с прожилками крови после менструации
В норме кровянистые выделения могут появляться у женщин только во время месячных и накануне них. Их продолжительность должна составлять не более 3 — 7 дней. Но случается, что женщина замечает выделения с прожилками крови после месячных, что весьма настораживает. Причины для развития подобных состояний различны: от овуляторной мазни до злокачественных новообразований. Как понять, что происходит, что делать в таких ситуациях?
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины меняются в течение цикла, и это абсолютно нормально. Такие колебания можно расценить только как хороший гормональный фон.
Первая половина цикла
Новый цикл начинает свой отсчет с первого дня месячных. В течение 3 — 7 дней у девушки идут менструальные выделения, которые представляют собой смесь верхнего слоя эндометрия, элементов слизистой и секрета влагалища, кровь. Общий объем их в норме не превышает 30 — 40 мл/сутки.
Любые мажущие выделения не должны продолжаться более 7 — 10 дней. После полного очищения полости матки бели приобретают слизистый характер, возможно, с мутноватым или белым оттенком. При высыхании на белье они могут превращаться в желтые пятна.
Периовуляторный период
Чем ближе к овуляции, тем более слизистыми и жидкими становятся выделения. Иногда их сравнивают с белком куриного яйца, они действительно его напоминают. Количество их тоже может быть приличным. Но обычных гигиенических процедур должно хватать для ощущения полного комфорта.
Во время овуляции у девушки могут появляться кровянистые мажущие выделения. Но продолжительность их не должна быть более 2 — 3 суток, а по обильности в норме хватает ежедневной прокладки. Если месячные у женщины идут 5 — 7 дней, то эти выделения появятся как раз через неделю после окончания. И девушки отмечают, что не успели критические дни закончиться, как начались снова.
Но даже такие выделения не должны быть ежемесячно, при регулярном повторении следует пройти обследование, чтобы исключить патологию, например, полипы эндометрия. Такие заболевания встречаются даже у молодых и нерожавших девушек.
Вторая фаза цикла
Сразу после овуляции количество выделений уменьшается, они становятся более тягучими. Часто приобретают белесоватый оттенок, иногда похожи на молоко. Подобные бели характерны для гестагенного фона, который формируется и во время беременности. Поэтому молочные необильные выделения – норма и на протяжении всего периода вынашивания.
Особенности при ВМС
Каждый организм воспринимает внутриматочную спираль по-своему. Иногда женщина вовсе не ощущает это инородное тело, но часто оно приносит немало неудобств.
Так, во время ношения ВМС в норме за 3 — 4 дня до и столько же после месячных может появляться бурая мазня. Это связано с тем, что полости матки необходимо больше времени для полного очищения.
Также на фоне ВМС у девушек чаще возникает овуляторная мазня и посткоитальные выделения. Но если к мазне присоединяется боль, визит к врачу не следует откладывать, есть вероятность смещения спирали или появления воспаления.
Смотрите на видео о выделениях:
На что обратить внимание
Каждая женщина должна следить за своими выделениями, ведь влагалищные бели первыми изменяются при многих патологиях. В идеале следует вести менструальный календарь и помечать все нюансы. К тому же, это поможет гинекологу разобраться в диагнозе. Так, следует обращать внимание на следующие факты:
- Сколько дней идут месячные и каков их характер, нет ли накануне или после них мазни.
- Какой характер выделений в момент овуляции.
- На бели во вторую фазу цикла. Именно в этот период женщины испытывают физиологический иммунодефицит, поэтому заболевания чаще проявляются.
Причины изменений выделений
Окончательно установить диагноз и разобраться в причинах кровянистых выделений после месячных может только специалист. Самостоятельно можно лишь предположить этиологию и понять, как быстро необходимо обратиться за медицинской помощью.
Патология шейки матки
Чаще всего кровянистые выделения появляются при эрозии шейки матки. Ткани ее поверхности при этом очень уязвимы и могут давать кровотечение без видимой на то причины. Чаще всего это мажущие или бурые выделения.
Если на шейке матки есть Наботовы кисты или даже без них, но при наличии эрозии количество продуцируемой слизи может увеличиваться, а в ней периодически появляются прожилки крови.
Точно также может проявляться эктопия и полипы цервикального канала. Они дают мазню после половых контактов, после закладывания тампонов или свечей, после физических нагрузок. То есть нужен какой-то провоцирующий фактор, чтобы произошла микротравматизация.
Патология полости матки
Кровянистые выделения после месячных характерны для полипов эндометрия и гиперплазии. При этом мазня появляется в большинстве случаев после физических нагрузок, психоэмоциональных переживаний, половых контактов, а также без видимых на то причин.
Кровянистые выделения чаще всего необильные, но могут напоминать прорывные кровотечения. Также часто они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота.
Эндометрит, острый или хронический, имеет подобные проявления. Иногда он может протекать только с периодической мазней. При более обширных воспалительных процессах выделения могут приобретать неприятный запах или менять свой цвет.
Эндометриоз
Основные проявления эндометриоза – боль и мажущие выделения. Степень их, периодичность и количество во многом зависят от локализации патологии. Так, если это эндометриоз шейки матки, выделения будут незначительными. При аденомиозе бурая мазня может беспокоить за 4 — 5 дней до и 5 — 7 дней после менструаций, то появляясь, то пропадая. Это могут быть как кровянистые прожилки в слизи, так и просто темно-бурая кровь.
Миома матки
Фиброматозные узлы, особенно расположенные субмукозно, могут давать периодические мажущие выделения, но чаще это затяжные менструации, обильные и болезненные.
Беременность
Кровянистые выделения после критических дней могут появиться у женщины в случае наличия беременности. Но при этом «менструация» на самом деле – угроза прерывания на малом сроке.
В предполагаемые критические дни появляются менструалоподобные выделения, а после некоторого промежутка «чистоты» вновь появляются, приводя в недоумение женщину. При этом также заметны другие признаки беременности: изменение вкусовых предпочтений, набухание груди, тошнота и т.п. На фоне кровянистых выделений, которые могут быть и прожилками среди слизи, и обильными, в большинстве случаев появляются боли внизу живота, пояснице.
Патология яичников
Объемные образования (кисты, опухоли и т.п.) яичников могут приводить к изменению их функции, что влияет на баланс гормонов. В результате скачков эстрогенов и гестагенов может появляться мазня.
Половые контакты
При появлении прожилок крови во влагалищной слизи или даже капель следует исключить вероятность травмирования во время половых контактов. Даже микротрещины на слизистой могут привести к появлению подобных выделений.
Особенно часто мазня появляется после половых контактов в случае наличия у женщины полипов цервикального канала и шейки матки, эрозии или эктопии, а также рака.
Осмотр гинеколога
Если женщина недавно была у гинеколога на обследовании, то также возможно появление незначительной мазни через день или два. Особенно если проводились какие-то манипуляции на шейке матки или в цервикальном канале (мазок на онкоцитологию, соскоб, забор на исследовании ИППП и т.п.). Беспокоиться не стоит, все нормализуется самостоятельно. И только при обильных кровянистых выделениях следует посетить врача повторно.
На фоне приема гормональных таблеток
Часто во время приема оральных контрацептивов, особенно в первые месяцы употребления, появляются нерегулярные кровянистые выделения, в том числе через некоторое время после месячных. Допустимы подобные нарушения не более 2 — 3 циклов, на протяжении которых организм привыкает к «новым условиям». В других случаях лучше вместе с врачом решить вопрос о замене на другой состав контрацептивов.
Мазня, прожилки крови могут быть после приема средств экстренной контрацепции. Предугадать заранее такие нарушения сложно, это индивидуальная реакция на гормоны в однократной высокой дозе.
Онкологические заболевания
Рак шейки и полости матки часто манифестирует именно нерегулярными кровянистыми выделениями в виде прожилок или более обильно, в том числе после половых контактов. В начале заболевания женщина не ощущает ни боли, ни повышенной усталости, ни других симптомов. Все это появляется по мере прогрессирования недуга.
Эндокринная патология
Половые органы и их функция тесно связаны с работой других желез внутренней секреции. Особую роль в этом играет щитовидная железа. Поэтому при нарушении ее работы (гипер- или гипотиреоз) может сбиваться нормальная цикличность менструаций, появляются нерегулярные кровянистые выделения. Определить именно эту причину можно только после специального обследования (УЗИ щитовидной железы и анализа крови на ее гормоны).
Рекомендуем прочитать статью о месячных и кровотечении из матки. Из нее вы узнаете, как отличить обильную менструацию от патологии, особенностях выделений при имплантации, что делать при обильных выделениях.
Что делать в случае обнаружения
При появлении кровянистых выделений после менструаций не следует паниковать. В некоторых случаях можно самостоятельно найти этому объяснение, но наиболее достоверно все объяснит только специалист. Поэтому при появлении прожилок крови во влагалищной слизи, мазни следует обратиться к гинекологу. Но предварительно все-таки можно попытаться выяснить, почему возникло нарушение. Рекомендуется сделать следующее:
- Вспомнить, возможно день или два назад женщина уже была на приеме у врача или сдавала гинекологические анализы.
- Половой контакт, особенно на фоне алкогольного опьянения, мог сопровождаться небольшими травмами. Но в этом случае всегда необходимо настороженно относить ся к кровянистым выделениям. Контактная мазня – один из признаков онкологического процесса.
- Тест на беременность поможет ее исключить или подтвердить.
- Менструальный календарь подскажет точно день цикла, когда возникли нарушения. Возможно, это период овуляции и сопровождающая его мазня.
Слизистые выделения с прожилками крови после месячных или мазня в большинстве случаев – признак наличия какого-то заболевания, особенно если это регулярные нарушения, а не однократные. Только врач после комплексного обследования можно точно установить причину и назначить наиболее действенное лечение.
Женщины, которые наблюдают у себя слизистые выделения с прожилками крови и не спешат за консультацией к врачу, сильно рискуют здоровьем. Причины таких выделений кроются не только в физиологических, но и в патологически факторах.
Физиологические факторы
Выделения из половых путей – естественное и нормальное явление. Слизь необходима для очищения половых путей от остатков менструальной крови, болезнетворных бактерий. В норме бели должны иметь светлые оттенки или быть совершенно прозрачными без неприятного запаха.
Обильность секреции зависит от фазы цикла. В период овуляции (с 10 по 22 день цикла) наблюдается выделение большего количества белей. Длительность обильных выделений – 3–4 дня. Если состояние длится дольше, то его можно связать с заболеваниями репродуктивной сферы.
Многие женщины считают, что появление прозрачных выделений с кровянистыми прожилками допустимо только перед менструацией или после ее окончания. Это мнение неверно, так как похожую секрецию девушки могут наблюдать и в середине цикла. Основная причина окрашивания выделений в красноватые или розоватые оттенки – наступление овуляции. При выходе яйцеклетки из фолликула оболочка последнего разрывается и провоцирует скудные кровотечения. Бели из-за этого окрашиваются в светло-красные оттенки.
Женщины детородного возраста должны знать, что на обильность и характер секреции могут повлиять и гормональные сбои в ее организме.
Физиологическая кровянистая субстанция во влагалище может появиться:
- за 3–4 дня до наступления месячных;
- после окончания менструации;
- в период овуляции;
- вследствие зачатия.
В перечисленных случаях у женщин происходит изменение гормонального фона. За несколько дней до начала месячных организмом в избыточном количестве продуцируется гормон эстроген. Под влиянием этого гормона происходит отслойка эндометрия матки и его отторжение. Кровотечения необходимы для очищения половых путей от сгустков крови и частиц эндометрия.
По окончании месячных эстроген уступает место гормону прогестерону. Под его воздействием влагалищная слизь становится светлее и прозрачнее, приобретает более жидкую консистенцию. Секреция с прожилками крови после месячных является неопасной, если длится не более 3 дней. Процесс у женщин не должен сопровождаться ухудшением самочувствия.
Зачатие с 70% вероятностью наступит у женщин, практикующих незащищенный половой акт и не имеющих проблем с репродуктивной системой. Если оплодотворение яйцеклетки наступит, то прогестерон будет продуцироваться длительное время, потому что без этого гормона невозможно нормальное течение беременности.
Обильные выделения с прожилками крови, возникающими в отсутствии менструаций – главный признак наступившего зачатия. Вкрапления крови в этом случае свидетельствуют об успешной трансплантации плодного яйца в полость матки. Во время прикрепления эмбриона незначительно повреждаются кровеносные сосуды. Именно из-за этого секреция приобретает розоватые выделения. Подобный симптом может считаться нормальным только в первом триместре беременности.
Прожилки красного цвета в норме должны наблюдаться не дольше 1–2 суток.
Если девушка отмечает на нижнем белье красную мазню, не связанную с менструацией, то ей следует немедленно обратиться к врачу. Подобный симптом появляется при замершей и внематочной беременности, при внутренних кровотечениях и других опасных состояниях.
Патологические причины выделений с прожилками крови
Секреция с примесью крови появляется при многочисленных заболеваниях половой сферы. К списку таких аномалий относят: сбой менструального цикла, наличие новообразований в матке и яичниках, повреждение тканей эндометрия. Из-за заболевания слизистые выделения у женщин как сопли окрашиваются в коричневатые и желтоватые оттенки при незначительном попадании в них капель крови. При обильном кровотечении секреция приобретет ярко-красные или алые оттенки. Симптом у больных девушек может появляться эпизодически или наблюдаться регулярно.
Патологии репродуктивной сферы помимо аномальной секреции также сопровождаются:
- болезненностью в нижней части живота;
- слишком ранним или поздним приходом месячных;
- отсутствием овуляции.
Инфекционные заболевания
Не вылеченная инфекция приводит к появлению влагалищных выделений патологических оттенков. Ранние стадии заболевания сопровождаются слизью желтоватых или зеленоватых оттенков. По мере развития бактериальная флора поражает глубокие слои слизистых и становится причиной повреждения кровеносных сосудов. Окрас секреции меняется на оранжевый или красноватый.
Бели с коричневыми и красными прожилками появляются при таких заболеваниях:
- Хламидиоз.
- Генитальный герпес.
- Бактериальный вагиноз.
Помимо патологической слизи, у женщин наблюдаются и другие симптомы нарушения:
- слабость;
- боли при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- тупые боли в области поясницы;
- дискомфорт во время секса;
- жжение половых губ.
Из-за инфекции могут появиться сбои менструального цикла. Месячные могут появляться нерегулярно или длиться дольше положенного срока (более 6–7 дней).
Эрозия шейки матки
Она представляет собой изъязвления на слизистых оболочках. Симптоматика патологии будет зависеть от глубины повреждения тканей. При глубоких изъязвлений наблюдается кровоточивость пораженных участков. В результате секреция приобретает кровяные цвета. Существует несколько причин, по которым появляется эрозия:
- Роды.
- Механические повреждения шейки.
- Инфекции.
- Полипы цервикального канала.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные новообразования приводят к нарушению регулярности цикла и изменению количества и цвета секреции. Опасность патологии кроется в том, что при достижении больших размеров опухоль будет сдавливать соседние отделы и провоцировать дисфункцию внутренних органов.
При образовании железистого полипа отмечается увеличение объема отделяемой секреции с наличием в ней кровянистых прожилок. Уплотнение по мере роста вызывает раздражение стенок цервикального канала, что также приводит к увеличению количества выделений.
Клетки любой опухоли являются идеальной средой для размножения бактериальной флоры. Из-за этого оболочка опухоли отекает, а ее сосуды становятся более ломкими и хрупкими. При проблеме наблюдаются бели с прожилками крови перед месячными и после них. Менструальный цикл девушки удлиняется на несколько дней.
Самопроизвольный выкидыш
При патологии в белях женщины замечают коричневатые вкрапления. Самопроизвольный выкидыш в большинстве случаев происходит через 2–3 недели после оплодотворения яйцеклетки. Выкидыш не сопровождается дополнительными симптомами, а кровотечения, появляющиеся при нем, по симптоматике напоминают начало менструации.
Симптомы, по которым можно распознать самопроизвольный аборт:
- тянущие боли в области копчика;
- появление полноценной менструации через несколько дней после начала коричневой мазни;
- повышение температуры;
- появление слабости и утомляемости;
- слизистые месячные, как сопли.
При отсутствии своевременной медицинской помощи состояние может осложниться воспалением половых путей и заражением крови.
Внематочное расположение плодного яйца
Эктопическая беременность требует немедленного вмешательства. Растущее плодное яйцо может спровоцировать разрыв маточной трубы и серьезные осложнения в дальнейшем. Растущая оплодотворенная яйцеклетка провоцирует травмирование стенок фаллопиевых труб и появление незначительного кровотечения из половых органов.
При разрыве маточной трубы боли внизу живота усилятся, а выделения станут интенсивнее. Дополнительные симптомы опасной патологии: задержка месячных, положительный результат анализа на ХГЧ.
Плацентарные осложнения
Слизистые с кровью при отслойке – часто встречаемое явление. Состояние обычно наблюдается в первом триместре. Оно сопровождается не только изменением оттенка секреции, но и острыми болями в животе. Еще одна из причин влагалищных кровотечений при патологии – перекрытие отслоившейся плацентой цервикального канала.
Другие причины прожилок крови в слизи
К другим причинам физиологического и патологического характера, провоцирующим слизистые кровянистого цвета можно отнести:
- Становления менструального цикла у девушек и наступление климакса у зрелых дам. В первом случае кровянистые выделения могут наблюдаться в течение 1 года после наступления менархе. У женщин пожилого возраста менструации становятся скудными и нерегулярными из-за угасания репродуктивных функций яичников. В подобных случаях экстренного обращения к врачу не потребуется.
- Хирургические вмешательства. После чистки, выскабливаний и операций на яичники кровянистые слизистые с комками могут появляться до 2 месяцев. Если симптом наблюдается дольше, нужно обратиться к специалисту. Длительные кровотечения свидетельствуют о возможных инфекционных осложнениях.
- Прием неподходящих гормональных и противозачаточных препаратов. Женщине необходимо выбирать контрацептивы только после консультации с врачом. Гинеколог выбирает подходящий препарат, с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Когда следует обратиться к врачу
При эрозиях, доброкачественных новообразованиях в яичниках и матке кровотечения наблюдаются нерегулярно. Они могут помазать 2–3 дня, а затем прекратиться. Кровавые прожилки после неаккуратного полового акта появляются из-за травмирования стенок влагалища. С проблемой сталкиваются дамы, у которых естественная смазка вырабатывается в недостаточном количестве. У них окрашивание секрета происходит и после использования тампонов, вагинальных свечей.
Эрозия матки опасна тем, что она не проявляется характерными симптомами и девушки узнают о наличии у них заболевания только на осмотре у гинеколога.
Поврежденная поверхность слизистых очень чувствительна к различным внешним раздражителям. Крупные очаги изъязвлений в будущем провоцируют образование злокачественных опухолей. Эрозии, распространившиеся на глубокие слои слизистых, будут сопровождаться:
- скудными кровотечениями, не зависящими от фазы менструального цикла;
- тянущими болями в пояснице и животе;
- месячными с прозрачной слизью.
Другое заболевание репродуктивной сферы, требующее визита к врачу – бактериальная инфекция. Характерный симптом нарушения – появления сгустков гноя в секреции и приобретение последней неприятного запаха.
Эндометриоз – частая причина окрашивания белей в красный цвет. Симптом нарушения – удлинение менструального цикла, появление месячных со сгустками крови и слизью.
Способы обнаружения патологии
Лечение любого заболевания, спровоцировавшего кровянистые выделения у женщин, назначается только после выявления причины ее появления. Для этого гинекологи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Среди основных из них выделяют:
- ОАМ, ОАК;
- биохимический анализ крови на уровень гормона, сахара;
- УЗИ;
- бактериальный посев из влагалища;
- гистероскопию.
Схема обследований может меняться в каждом конкретном случае. Девушкам, у которых имеется подозрение на беременность, могут назначить анализ крови на ХГЧ. Анализ способен дать точные результаты с 10 дня после зачатия. В это время УЗИ не способно дать информативных результатов. Если существуют подозрения на рак, то схему диагностики дополняют биопсией с последующим изучением биологического материала в лаборатории.