Слизь в моче при менструации
Лабораторные анализы отображают состояние организма на момент сдачи теста. Объективно анализы считаются действительными один день. Результаты анализов могут изменяться не только во время болезни. Показатели исследования мочи изменяются после нарушений диеты, в период голодания, после тяжелых тренировок и во время месячных у женщин.
В результате нарушения диеты в моче может появляться повышенное содержание солей и сахара. После изнуряющих физических тренировок в моче у спортсменов появляются эритроциты и белки. Во время месячных в организме женщины происходят изменения, которые могут влиять на результаты анализов мочи и крови. По возможности день сдачи профилактических анализов мочи и крови нужно назначить после окончания менструации. В период месячных не рекомендуют проводить суточный анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Также неинформативными во время менструаций будут общий и биохимический анализы крови, и тест на свертываемость крови.
Конечно, в неотложных состояниях и при тяжелых болезнях никто не будет ждать подходящего дня для сдачи анализа. Женщине следует обязательно проинформировать врача о том, что анализы будут сдаваться во время месячных.
Для того чтобы результаты были минимально искажены, перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический душ интимной области. Для интимной гигиены лучше всего использовать специальные моющие средства. Для того чтобы предотвратить попадание в образцы мочи выделений из влагалища рекомендуют использовать гигиенический тампон.
Как изменяется анализ мочи при месячных
Если образцы для исследования мочи были взяты во время менструации, это повлияет на их результаты. Врач, изучая результаты анализа, обязательно берет во внимание период менструального цикла пациентки.
Анатомически мочевыделительная и половая система женщины идут отдельно, но их отверстия расположены очень близко друг от друга. Во время мочеиспускания выделения из влагалища могут спокойно попадать в мочу. В начале менструации внутренняя оболочка матки начинает отслаиваться и частички эндометрия вместе с кровью выделяются из отверстия влагалища. При несоблюдении правил личной гигиены на частичках слизи и крови быстро развиваются бактерии, которые также могут попадать в образцы для анализа.
Содержание выделений из влагалища во время месячных:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- слизь;
- клетки эндометрия;
- белок.
Если врач не знает, что анализы были собраны во время месячных, это может привести к неправильной диагностике. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, а во время болезни становится красной или темно-коричневой. Примеси менструальной крови также будут окрашивать мочу в красноватый цвет и на первый взгляд определить причину изменения цвета практически невозможно.
В норме у женщин в анализе мочи могут находиться 1-3 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов наталкивает врача на мысль о заболевании почек или мочевого пузыря. Эритроциты в результатах анализа являются симптомом гломерулонефрита и цистита. Незначительное увеличение количества эритроцитов может появляться во время выхода камней из почек и мочевого пузыря. Моча с большим количеством эритроцитов меняет цвет.
Во время месячных в образцы для анализа может попадать большое количество лейкоцитов, клеток эндометрия и белка. В норме в моче здорового человека не должно быть клеток эндометрия и белка. Лейкоциты в норме могут присутствовать в количестве 2-4 клетки в поле зрения. Обнаружение белка и лейкоцитов в образцах наталкивает врача на подозрение о бактериальной инфекции почек.
Слизь в большом количестве появляется практически при всех заболеваниях почек. В результате воспаления железистые клетки эпителия мочевыделительных путей начинают продуцировать большое количество слизи.
Исходя из этого, становится очевидным, что попадание в образцы менструальных выделений существенно искажает результаты исследования и может приводить к ложной диагностике заболеваний почек. Плановый анализ лучше всего сдавать после менструации.
Способы забора мочи для исследования
Существует несколько методик забора образцов мочи для анализа. Самым простым способом является самостоятельный сбор в домашних условиях. Для этого используют специальный стерильный одноразовый контейнер с герметической крышкой. Такие контейнеры можно приобрести в любой аптеке. Использование одноразового сосуда предотвращает попадание бактерий и примесей из внешней среды. Перед забором обязательно проводят гигиенический душ интимной области. Женщинам рекомендуют ввести гигиенический тампон во влагалище. Хранить собранные образцы после сбора можно не дольше 2 часов.
Правила сбора мочи на исследование:
- чистый одноразовый контейнер;
- интимный душ перед сдачей анализа;
- хранение собранной мочи не дольше 2 часов.
Мочу для анализа можно сдать непосредственно в лаборатории или больнице. Независимо от места сдачи мочи на исследование необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил сбора.
Бывают случаи, когда самостоятельно собрать мочу во время мочеиспускания является невозможным. Также для диагностики некоторых болезней требуется собрать материал непосредственно из мочевого пузыря, чтобы ограничить попадание примесей из нижних мочевыделительных путей.
Существует методика сбора анализа мочи путем введения катетера непосредственно в мочевой пузырь. Мочевой катетер обычно сделан из мягкого гибкого материала и при введении не причиняет болезненных ощущений. Для более легкого и быстрого введения конец катетера обрабатывают специальным лубрикантом или гелем. В некоторых случаях, особенно у мужчин и детей, используют гель с лидокаином для дополнительного обезболивания.
Показания к забору мочи с помощью катетера:
- задержка мочеиспускания;
- исследование стерильности мочи в мочевом пузыре;
- отсутствие сознания у пациента, коматозное состояние.
При необходимости провести исследование мочи во время месячных, врач может принять решение собрать материал с помощью катетера. Часто после забора образцов из мочевого пузыря врач назначает пациенту профилактическую дозу антибактериальных или противомикробных средств.
Слизистым включениям в моче редко придают большое значение, врач оценивает более важные характеристики. Тем не менее, наличие слизи может сказать о серьезных нарушениях в организме, вплоть до онкологических заболеваний.
Слизь в моче: что это значит
Эпителий мочевыводящих путей, начиная от почечных лоханок и заканчивая уретрой, покрыват бокаловидные клетки. Их функция – выделять слизь. Моча является очень агрессивной средой, и слизь предохраняет эпителий от соприкосновения с ней. Кроме того, слизь предотвращает механические повреждения и не позволяет развиваться бактериям.
Вкрапления слизи в моче у женщины — естественное явление
Слизь в мочевых путях вязкая, она вырабатывается по всей длине мочевыводящего тракта и медленно перемещается вниз под действием силы тяжести. Часть слизи накапливается в мочевом пузыре, а потом оказывается в анализе. В лаборатории ее количество обозначают знаком «+», их может быть от одного до четырех. Количеством знаков помечают объем – от незначительного до очень большого.
Варианты результатов анализов:
- Отсутствует — чувствительность метода не позволяет определить количество слизи, нормальный результат.
- + — небольшое количество, результат в норме.
- ++ — умеренное количество слизи, встречается при нарушении личной гигиены, неправильном сборе материала, воспалительных патологиях в стадии выздоровления.
- +++ — высокое содержание слизи, встречается при воспалительных процессах.
- ++++ — крайне высокое, говорит о тяжелых поражениях мочевыводящих путей.
При большом содержании слизи моча становится мутной.
Женские особенности
Содержание слизи в моче у женщины колеблется в течение менструального цикла. В первой половине ее будет меньше, по мере приближения овуляции – больше. Затем начинается постепенное снижение количества слизи, а во время менструации исследование мочи не информативно, так как в моче содержится много посторонних примесей. Влагалищная слизь попадает в мочу из преддверия влагалища и в середине цикла может дать результат ++ или +++. Также количество слизистых выделений способно повыситься во время беременности.
Чтобы избежать влияния влагалищного секрета на результаты анализов мочи, перед сбором материала нужно тщательно вымыть половые органы. В середине цикла или при беременности нужно поместить во влагалище ватный тампон, а после сбора мочи удалить его. Во время месячных мочу не сдают.
Содержание слизи в моче повышается при беременности
Патологические причины повышения
Привести к увеличенному содержанию слизи могут не только нормальные процессы, но и патологии. Обычно это сопровождается изменением других показателей общего анализа мочи (ОАМ) и неприятными симптомами со стороны мочевыводящей и половой системы.
Самые распространенные причины изменения результатов:
- цистит;
- пиелонефрит;
- ИППП;
- мочекаменная болезнь.
Также обнаружение слизи может быть косвенным признаком болезней ЖКТ и злокачественных опухолей малого таза. В каждом из этих случаев нужны дополнительные диагностические мероприятия и лечение патологии, вызвавшей заболевание.
Цистит
Цисит — это самое частое заболевание, при котором появляется слизь в моче у женщины. Это воспаление мочевого пузыря, которое поражает его слизистую и без лечения приводит к серьезным последствиям. Патология больше распространена среди женщин. Это связано с особенностями анатомии – относительно широкая и короткая уретра предрасполагает к тому, чтобы инфекция легко проникала в мочевой пузырь.
Причины цистита – проникновение бактерий из внешней среды, чаще всего при половом заражении или неправильной гигиене половых путей. Бактерии могут длительно находиться в мочевом пузыре, не вызывая симптомов.
Характерная клиническая картина появляется при переохлаждении или ослаблении иммунитета.
В исследовании мочи при цистите обнаруживается много слизи, клетки эпителия, бактерии, лейкоциты, в тяжелых случаях – примесь крови. При длительном течении цистита слизь в моче будет наблюдаться не только в период обострения, но и при ремиссии.
Характерные жалобы во время обострения – боли при мочеиспускании, половом акте и в покое, чувство неполного опорожнения и частые позывы в туалет. Симптоматика усиливается на холоде.
Пиелонефрит
Слизь в моче у женщины при пиелонефрите появляется постоянно, в острой фазе ее количество увеличивается. Изменение показателей не настолько яркое, как при цистите, но имеет более стабильный характер. В моче обнаруживается слизь, лейкоциты, эпителий, реже – бактерии и эритроциты.
Среди причин пиелонефрита – запущенные патологии половых и мочевыводящих путей, очаги инфекции в других областях организма. Провоцирующим фактором для обострения служит снижение иммунитета, переохлаждение, травма. Клиническая картина включает боль в боку и пояснице, которая присутствует постоянно, усиливается при движении и на холоде, высокую температуру, слабость.
Причины повышения уровня слизи — заболевания мочевыводящей системы
Мочекаменная болезнь
Нарушения обмена веществ приводят к образованию мочевых камней. По составу это могут быть соли трех разных органических кислот – щавелевой, мочевой или фосфорной. Все они наблюдаются при повышенном содержании кальция и могут сочетаться с другими патологиями обмена солей – подагрой, кальцинозом, артритами.
Во время ремиссии мочекаменной болезни в результатах исследований может наблюдаться абсолютная норма. При погрешностях в диете увеличивается содержание кальция и кислот, образующих камни. Процесс формирования камня может повлиять на результаты, но незначительно.
Самые значительные изменения наблюдаются во время отхождения камня.
Отмечается повышенная мутность, эпителий и лейкоциты, возможна значительная примесь крови из-за механических повреждений стенок мочеточников и мочевого пузыря. Клиническая симптоматика – сильные боли в боку, которые постепенно мигрируют в пах. Когда камень находится в мочевом пузыре, он раздражает рецепторы, провоцируя позывы в туалет.
Инфекции, передающиеся половым путем
Эти патологии могут проявляться циститом или воспалениями в половой системе. В первом случае их симптоматика будет такой же, как при цистите, вызванном неспецифической микрофлорой. Во втором будет наблюдаться дискомфорт разной степени во время полового акта, изменение выделений из влагалища, появление неприятного запаха. В особо тяжелых случаях нарушается репродуктивная функция.
Диагностические процедуры
Для точного выявления причин содержания слизистых выделений в моче назначают дополнительные анализы. При их выборе врач ориентируется на другие показатели в исследовании и жалобы пациентки. При подозрениях на болезни почек и мочевого пузыря требуется УЗИ малого таза и почек, цистоскопия, дополнительные пробы мочи (по Нечипоренко, суточная проба).
При подозрениях на ЗППП делается гинекологический осмотр, мазок из влагалища с определением возбудителей, при необходимости – гинекологическое УЗИ. При выявлении дефектов слизистой мочевых и половых путей (полипов, эрозий) требуется биопсия, чтобы исключить злокачественные новообразования.
Женщине подробно объясняют, как правильно сдавать мочу на анализ. Это позволяет исключить диагностические ошибки.
Основные правила:
- Контейнер для сбора должен быть стерильным. Если он куплен в аптеке, его нужно открывать только перед наполнением.
- Перед сбором мочи нужно провести туалет половых органов, при необходимости – ввести ватный тампон во влагалище.
- Собирать нужно только утреннюю мочу.
- Сдавать собранный материал нужно в течение часа после сбора.
Уход за кожей промежности очень важен, чтобы предотвратить развитие бактерий. Особое внимание нужно уделять гигиене во время месячных, вынашивании ребёнка и при климаксе, когда гормональный фон наименее стабилен.
По любым вопросам при слизи в моче может проконсультировать гинеколог или уролог.
Читайте в следующей статье: краснеет лицо причины у женщин
У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней. Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток. Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?
Анализ мочи при месячных
Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.
Можно ли сдавать анализ
Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве. При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.
Важно знать! Таким образом, собирать мочу, когда у пациентки месячные, нежелательно, поскольку нельзя дифференцировать материал, в который попали менструальные выделения, от образца, действительно отражающего патологические изменения, способные обусловить появление избытка эритроцитов и иных компонентов.
На что может повлиять менструация
Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:
| Показатель | Метод оценки | Как меняется |
|---|---|---|
| Характеристика цвета и прозрачности | Визуальный | Материал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах |
| Эритроциты | Под микроскопом | Увеличивается количество |
| Слизь | ||
| Белок | Различные тесты с использованием специальных полосок или реактивов | Нарастает уровень |
Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).
Когда делается исключение
Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:
-
Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах. - Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
- Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.
Совет! В ургентной (то есть требующей неотложного вмешательства) ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря. Это введение в уретру специальной тонкой трубки и получение материала без примесей крови.
Подготовка
В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.
Как собирать мочу при месячных
Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:
- вагинальный тампон;
- менструальная чаша.
Внимание! Важное условие – отсутствие любых, в том числе незначительных слизисто-кровянистых выделений. Даже с использованием впитывающих или собирающих приспособлений лучше избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.
Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:
- Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
- Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
- Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
- Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
- Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).
Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.
Когда можно сдавать анализ после месячных
Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.
Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений. Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш. Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.
Специфические тесты
Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:
- оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
- подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
- определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
- проба Реберга;
- на гормоны;
- на бакпосев.
Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.
Альтернативные анализы
Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.
Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:
- Общий анализ крови.
- Определение уровня глюкозы.
- Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).
Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.
При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).
