Снижение веса и ухудшение менструации

Почему вы должны деликатно разговаривать с близкими об их весе и сколько калорий в сутки нужно организму для нормальной работы репродуктивной системы. Врач-диетолог Ксения Селезнева (@seleznevaks) объясняет, как связаны менструальный цикл и диеты, и рассказывает, чего нельзя делать во время похудения.

Жировая ткань – это не главный враг всех женщин, а важный орган, выполняющий массу функций. В ней синтезируются и накапливаются некоторые женские половые гормоны. Жировая ткань участвует в терморегуляции, а еще это важный источник энергии и защитная «подушка» для внутренних органов.

Когда жировой ткани мало, происходит гормональный дисбаланс.

А это влияет на функционирование всего организма, в том числе и на женскую репродуктивную систему. Нарушение менструального цикла может быть важным сигналом, указывающим на проблемы с весом. При выраженном дефиците массы тела, наступает вторичная аменорея – отсутствие менструации более 3 месяцев.

Но справедливости ради, надо заметить, что избыток жира также негативно сказывается на менструальном цикле. Часто лишний вес – причина бесплодия. У меня было множество пациентов, которые смогли забеременеть только после грамотной существенной редукции массы тела.

Сказать точно, после потери какого количества килограммов пропадет цикл, сложно. Все очень индивидуально. Но зачастую к этому приводит ряд безобидных на первых взгляд ошибок во время похудения.

Вы зациклены на собственном весе

Не обязательно быть врачом, чтобы понять, что у человека проблемы с массой тела и ему хорошо бы набрать несколько килограммов. Обычно проблемы с менструальным циклом возникают у очень худых, истощенных молодых девушек. Я советую близким обращать внимание на их поведение: они зациклены на своем весе, на похудении, хотя очевидных лишних кг нет, переживают, если набрали 100 граммов, постоянно взвешиваются, считают каждую калорию и при этом вечно собой недовольны. Это действительно важные признаки!

В связи с этим прошу родителей следить за тем, что они говорят своим дочерям об их весе. Безобидные фразы в духе «Что-то ты часто подходишь к холодильнику» или «Мне кажется, ты очень поправилась», – могут сыграть злую шутку в подростковом возрасте.

Вы начинаете голодать

Часто перед отпуском девушка срочно решает сбросить пару-тройку килограммов за неделю. Она либо начинает голодать, либо сама себе придумывает очень ограниченный, низкокалорийный рацион. Любое ограничение пищи (то есть и энергии) наш организм воспринимает как большой стресс: включается режим ожидания, замедляется метаболизм. А когда человек возвращается к более менее привычному рациону, на фоне замедленного метаболизма, происходит интенсивный набор массы тела.

Поэтому перед тем, как начать худеть, обратитесь к специалисту, который подберет систему питания, подходящую именно вам. Важно: не диету, а именно систему питания!

Вы урезаете калорийность и существенно ограничиваете жиры или углеводы в рационе

Этого нельзя делать! Для нормального функционирования организму нужны и белки, и жиры, и углеводы, а так же витамины, микроэлементы. Главное, получать их из полезных источников. Суточный калораж рассчитывается индивидуально (в зависимости от возраста, пола, начального веса, роста и активности), но длительный низкокалорийный рацион никому не идет на пользу. Этим грешат многие службы доставки, предлагая клиентам фитнес-меню с калорийностью 800 ккал в сутки. Это очень мало даже для миниатюрной девушки, которая не занимается спортом! Моя рекомендация – не менее 1300-1500 ккал.

Вы быстро сбрасываете большое количество килограммов

Конечно, все зависит от начального веса. Условно, если девушка весит 150 кг, то она без вреда для здоровья сбросит 10 кг в первый месяц. Если же у девушки 5-7 лишних кг, и она хочет за неделю от них избавиться, то это может сказаться на общем состоянии организма и менструальном цикле, в частности.

Безопасный вариант – сбрасывать 5% от исходной массы тела за две недели. Но я рекомендую перед похудением сделать биоимпедансометрию – оценку состава тела, которая показывает, из чего именно складывается ваш вес: сколько жировой ткани, мышц, жидкости.

Это исследование поможет отслеживать качество вашего похудения, определяя, за счет чего вы теряете вес.

Вы запускаете свое здоровье

Если у вас был активный месяц с перелетами, стрессами, резкой переменой климата, цикл временно может сбиться. Эта частая практика, и, если других проблем со здоровьем нет, переживать не стоит. Но если у вас проблемы с циклом в течение нескольких месяцев и вы при этом худеете, то этот факт нельзя оставлять это без внимания. Пройдите обследование у гинеколога, и эндокринолога и обратитесь к диетологу, который составит индивидуальный рацион.

Была ли полезна статья?
ДаНет

Девушки и женщины в период соблюдения диеты отмечают, что пропали месячные после похудения. Это обусловлено жесткими ограничениями диеты. Важно не допустить такого состояния, поскольку развивается аменорея и забеременеть в этот период невозможно. Основой аменореи служит прекращение синтеза гонадотропинов.

Почему при похудении пропадают месячные

Ключевым моментов в развитии вторичной аменореи на фоне резкого похудения является снижение гонадотропных гормонов. Именно они отвечают за рост и созревание фолликулов и выход яйцеклетки. Голодание приводит к выключению гипофиза из регулирования функций половых желез. Реакция на похудение может быть разной у женщин, но даже потеря 3-10% от массы тела приводит к прекращению менструации и бесплодию.

Гонадотропин рилизинг гормоны гипоталамуса прекращают вырабатываться, что вызывает снижение продукции гонадотропинов в гипофизе – лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормонов. Эту аменорею относят к гипогонадотропным.

При сниженных ЛГ и ФСГ невозможно формирование овуляции и созревание фолликулов. Поэтому наступает резкая, без предшествующей олигоменореи, аменорея – полное прекращение менструации, забеременеть невозможно в этот период.

Другой причиной отсутствия месячных после похудения является истощение жировой ткани, которая выполняет функцию внегонадной секреции половых гормонов. Быстрое истощение подкожной жировой клетчатки на 10-15% приведет к резкому прекращению месячных.

Недостаточное получение жира провоцирует нехватку холестерина, необходимого для продукции прогестерона. Его дефицит не позволяет нормально формироваться эндометрию, который принимает активное участие в менструальном цикле. В результате месячные пропадают.

Еще одним фактором резкого прекращения месячных при похудении являются интенсивные физические упражнения, которые способствуют увеличению мышечной масса, что приводит к преобладанию мужских половых гормонов над женскими. Результатом резкого похудения в итоге становится отсутствие месячных.

Диагностика

При обращении к врачу чаще всего на первый план у женщины выходит прекращение менструации и связанное с этим бесплодие. Доктору достаточно опросить пациентку, чтобы понять, что это вторичная аменорея, вызванная функциональной гипоталамогипофизарной недостаточностью на фоне потери массы тела.

Два основных момента из анамнеза:

• женщина соблюдает косметическую диету;
• совпадение по времени резкого похудения и прекращения месячных.

Однако, не все девушки желают признаваться врачу в своем излишнем стремлении похудеть и тем самым способствуют постановке ошибочного диагноза и назначению неправильного лечения. Поэтому важно говорить все как есть! При осмотре гинеколог отмечает сниженное питание, атрофичную матку и слизистые половых органов.

Анализы на определение гормонов указывают на снижение ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Пробы с Кломифеном и прогестероном могут быть как положительными, так и отрицательными. Проба с гонадотропинами дает положительную реакцию, что говорит о функциональном нарушении гипоталамогипофизарной системы.

На УЗИ яичники нормальных размеров, матка уменьшена, эндометрий тонкий — до 5 мм.

Что делать для сохранения месячных при похудении

Цикл месячных после похудения нарушается не всегда. Важно не прибегать к экстремальным методикам. Главное правило для снижения веса заключается в здоровом питании, физических упражнениях и создании дефицита калорий.

Существует много советов от специалистов для того, чтобы уменьшить свои объемы, но сохранить месячные.

1. Отказ от любых мучных изделий, конфет, молочного шоколада. Исключением из правила являются макароны из твердых сортов.
2. На перекус крайне нежелательно употреблять сухарики, чипсы и подобную продукцию.
3. Не рекомендовано пить газированные напитки, магазинные соки, обильно поливать пищу кетчупами, майонезами.
4. Врачи советуют начать подсчет калорий съеденной пищи. Чтобы начать терять вес, суточный рацион для начала достаточно сократить хотя бы на 400 Ккал. Но за сутки необходимо съедать как минимум 1500 Ккал.
5. Физическая активность должна быть увеличена. Начинать следует с часовых тренировок через день, постепенно увеличивая нагрузку. Но нельзя сильно себя нагружать, чтобы не пропали месячные.
6. С целью ускорения метаболизма необходимо пить как минимум полтора литра воды за сутки, помимо чаев и других напитков. Это позволит устранить лишнюю воду из межклеточного пространства.
7. Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это замедляет всасывание быстрых углеводов, снижает аппетит.

Важно понимать, что именно питание является основным фактором снижения веса и профилактики такого состояния, как нарушение месячного цикла.

Как восстановить цикл после резкого похудения

Восстанавливать нормальный менструальный цикл после резкого сброса веса можно посредством выполнения следующих советов.

1. Посетить гинеколога, эндокринолога после похудения. Он проведет обследование организма и выяснит причину нарушений.
2. Устранить такие факторы, как стресс, патологии других органов или систем.
3. Провести коррекцию физических нагрузок, метаболизма.
4. Полноценное питание, баланс жиров, углеводов, белков.
5. Прием поливитаминных комплексов, особенно группы В, Е.

Врач даст советы, как правильно восстановить месячные после похудения, расскажет о методах самоконтроля. В подавляющем проценте случаев восстановление питания и поступления необходимых веществ в организм приводит к возобновлению менструации и возможности забеременеть. В противном случае прибегают к назначению натуральных эстрогенов и гестагенов – Фетостон.

Чтобы вернуть менструацию худеющих девушек, не стоит бояться принимать гормональные средства. Современные лекарственные средства не влияют на массу тела, а нормализация фона послужит отличным фактором для выздоровления.

Следующим шагом восстановления месячных после похудения подростку или зрелой девушке является рационализация питательного рациона. Не следует употреблять жирное и углеводы в пищу в больших количествах.

Меню для восстановления месячных следует максимально разнообразить, добавить к нему достаточное количество овощей, фруктов. Лучше вести дневник питания, который позволит корректировать рацион, считать примерное суточное количество калорий. Тогда месячные не пропадут, поскольку будут синтезироваться свои гормоны и белки.

Основные принципы питания таковы:

1. Нормальный суточный калораж для среднестатистического человека равняется 2200 Ккал. При занятиях спортом он увеличивается, при сидячем образе жизни – снижается. Если при резком похудении месячные уже пропали, то нужно увеличить калории до 2500 в день.
2. Потребность в белке – 1.5 грамма на килограмм веса. Лучше всего его получать из курицы, нежирной рыбы, яиц, молочных продуктов, гречки.
3. Основной питательный элемент – жиры. Они также регулируют работу многих внутренних органов, являются донорами для синтеза некоторых гормонов. Норма, как и у белка, 1.5 грамма на килограмм массы тела, причем животных должно быть вдвое больше.
4. Суточная потребность в углеводах несколько больше – до 4 граммов на 1 килограмм. При этом не рекомендовано наседать на быстрые или вредные углеводы, которые содержатся в конфетах, пирожных, хлебобулочных изделиях. Предпочтение лучше отдавать сложным. Они находятся в твердых сортах макарон, крупах.
5. Не стоит недооценивать полезные вещества, минералы, витамины. Они также должны составлять большую часть суточного рациона. Перекусы булочками или тортиками лучше заменить яблоками или бананами, фруктовыми или овощными салатами.
6. Соленые и острые продукты можно есть для стимуляции аппетита. Поскольку у женщин, которые резко худеют он пропадет.

Восстановить месячные после резкого похудения можно посредством народной медицины. Однако, нужно понимать, что ни одна из таких методик не дает 100% результата или гарантии на выздоровление, поэтому в данном случае лучше отдать предпочтение традиционным способам лечения.