Соевые препараты при климаксе
Некоторые растительные препараты при климаксе позиционируются в аптечной сети как лекарственные средства, а некоторые – как пищевые биологически-активные добавки. Они могут выпускаться как в виде таблеток, так и в виде капсул. Также распространена и другая форма выпуска – капли. Чаще всего каплями представлены такие растительные препараты при климаксе, как гомеопатические средства и настойки различных растений (красная щетка, боровая матка и пр.).
Названия растительных препаратов при климаксе
К растительным препаратам, помогающим при климаксе, можно отнести:
- Климадинон и Ци клим – растительные средства на основе вытяжки из растения цимицифуги.
- Этровел – таблетки с более сложным составом, представленным вытяжкой из корневища цимицифуги, крапивой, корневищем дикого ямса, соевыми изофлавоноидами, витаминными веществами и аминокислотами.
- Ременс – содержит вытяжку из растения цимицифуги, лахезис и экстракт канадской сангвинарии. Подобный состав можно обнаружить и у другого подобного препарата – Климаксана.
- Клиофит – растительный препарат с общетонизирующей, антивоспалительной и антиоксидантной активностью. Действие Клиофита обусловлено свойствами его активных ингредиентов – анисовых семян, плодов боярышника, кориандра, тмина, плодов шиповника, корневища кипрея, пустырника, тысячелистника, травы череды, листьев подорожника и перечной мяты, календулы, ромашкового цвета, листьев солодки, элеутерококка, шишек хмеля, гриба чаги, сосновых семян и натурального меда.
- Феминал – это препарат, полученный из лугового клевера. Клевер широко известен своими антитоксическими, бактерицидными и обезболивающими свойствами.
- Иноклим – это биологически активная добавка на основе соевого экстракта. Этот растительный препарат помогает при климаксе избавиться от головокружения, перепадов настроения и апатии.
Самыми популярными растительными препаратами при климаксе являются следующие.
Эстровел. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги, экстракта сои, экстракта дикого ямса, экстракта из листьев крапивы, витамина Е, фолиевой кислоты, L-фенилаланина. Благодаря такому составу препарат помогает смягчить дисбаланс гормонов в женском организме, уменьшить головные боли, напряжение в мышечной ткани, улучшить метаболизм в костных тканях, снизить риск развития остеопороза.
Для профилактики и лечения менопаузы рекомендовано принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Употреблять вместе с едой. Прием продолжать не менее двух месяцев, чтобы получить эффективный результат.
Если у пациентки была диагностирована аллергия на компоненты лекарства, принимать Эстровел запрещено.
Климадинон. Лекарство на основе активных компонентов: жидкого экстракта цимицифуги и масла мяты. Имеет эстрогеноподобные свойства. Отличается седативным воздействием на женский организм.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день (или 30 капель 2 раза в день, если вы используете другую форму препарата). Длительность курса может определить только лечащий врач, но для положительного результата лекарство необходимо употреблять не меньше 2 недель.
Если у пациентки была диагностирована эстрогенозависимая опухоль, чувствительность к компонентам препарата, алкоголизм или непереносимость лактозы, принимать Климадинон запрещено. Употребление данного средства может стать причиной развития эпигастральных болей, аллергии, повышении массы тела.
Феминал. БАД на основе активных компонентов: экстракта из красного клевера, магния стеарата и кремния диоксида. Препарат помогает восполнить недостаток эстрогенов в женском организме во время климакса, чем значительно снижает симптомы климакса.
Рекомендовано принимать 1 таблетку 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости. Употреблять БАД нужно не меньше 1 месяца, но при необходимости лечащий врач может увеличить длительность терапии или назначить еще один курс.
Если у пациентки была диагностирована аллергия на экстракт красного клевера, принимать Феминал противопоказано.
Фемивелл. Лекарство на основе активных компонентов: протеинов сои, экстракта сои, экстракта из красного клевера и витамина Е. Благодаря такому составу препарат улучшает общее состояние женщины во время менопаузы, снимает раздражительность, повышенное давление, потоотделение и отечность.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет не менее 1 месяца. Лечащий врач при необходимости может увеличить дозировку или продолжительность лечения.
При аллергии на один из компонентов средства Фемивелл противопоказано принимать во время менопаузы. В редких случаях это лекарство может вызывать аллергические реакции.
Ци-Клим. Лекарство на основе активного компонента экстракта высушенной цимицифуги. Имеет эстрогеноподобные свойства, помогает справиться с основными симптомами климакса. Отличается седативным действием.
Рекомендовано принимать препарат Ци-Клим по 1 таблетке 2 раза в сутки. Не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Лучше всего ежедневно употреблять в одно и то же время. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.
Если у пациентки была диагностирована эпилепсия, неправильная работа печени, травмы или заболевания головного мозга, Ци-Клим стоит принимать с осторожностью. В редких случаях таблетки могут вызывать аллергические реакции.
Ременс. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги кистевидной, пилокарпуса, экстракта канадской сангвинарии, яда змеи сурукуку, секрета железы каракатицы. Гомеопатический препарат, который помогает ослабить симптомы менопаузы, снять раздражительность, вегетативные признаки климакса, депрессию.
Рекомендовано принимать 1 таблетку (10 капель) препарата 3 раза в день. Для получения положительного результата употреблять лекарство Ременс необходимо до 6 месяцев. Если нужно повторить лечение, делать это можно только после месячного перерыва.
В очень редких случаях Ременс может вызвать усиление слюноотделения. Если у вас появились другие побочные действия, следует сразу же обратиться к специалисту.
Лефем. Лекарство на основе активного компонента изофлавонов сои. Эти вещества являются природными аналогами женского гормона эстрогена, количество которого значительно уменьшается во время климакса. Благодаря этому препарату снижается раздражительность, уменьшается количество приливов, улучшается сон.
Рекомендовано принимать препарат по 1-2 таблетки 2 раза в день. Лучше всего ежедневно употреблять лекарство Лефем в одно и то же время. Принимать с едой, запивая достаточно большим количеством жидкости. Продолжительность лечения 6-12 месяцев.
При непереносимости сои, соевого масла или земляных орешков принимать этот препарат запрещено. В некоторых случаях употребление средства вызывает аллергии и вагинальные выделения (могут быть даже кровянистыми).
Трибестан. Лекарство на основе активного компонента экстракта Tribulus terrestris в высушенном виде. Благодаря этому препарат отличается общеукрепляющим эффектом.
При менопаузе рекомендовано принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Лечащий врач устанавливает курс терапии и дозировку препарата.
Если у пациентки была диагностирована склонность к кровотечениям, непереносимость основного компонента препарата, принимать лекарство Трибестан противопоказано. При употреблении данного средства может проявляться аллергия, тошнота, рвота.
[7], [8], [9]
Растительные гормональные препараты при климаксе
Если вы ищите эффективный препарат при менопаузе, врачи рекомендуют обратить внимание именно на гормональные средства растительного происхождения. Этот метод в медицине называется заместительной гормональной терапией. Ее основой является использование природных аналогов женских гормонов эстрогенов, количество которых значительно уменьшается во время климакса.
Использование заместительной гормональной терапии позволяет не только удерживать количество прогестерона и эстрогена в нормальном количестве, но и значительно улучшить состояние женщины после 45 лет: уменьшить количество приливов, перепады настроения, депрессии. Ежедневное применение гормональных растительных препаратов помогает снизить риск развития остеопороза, поддерживать нормальное состояние влагалища.
Несмотря на то, что гормональная терапия является достаточно эффективной при климаксе, врачи стараются назначать ее с осторожностью. Это объясняется большим количеством противопоказаний и побочных действий. Прежде всего, длительное применение гормональных средств повышает риск развития рака груди.
Самыми популярными растительными гормональными препаратами при климаксе являются: Ременс, Климен, Климонорм, Трисеквенс.
Препараты красного клевера при климаксе
Красный клевер обладает мочегонными, антисептическими, вяжущими и отхаркивающими свойствами. Экстракт красного клевера является природным фитоэстрогеном, поэтому часто используется в качестве основного компонента растительных препаратов при климаксе:
- Он помогает улучшить сон и уменьшить перепады настроения.
- Благодаря красному клеверу нормализуется женская половая функция.
- Благотворно влияет на волосы и ногти.
- Улучшает состояние кожи.
На сегодняшний день можно приобрести огромное количество лекарств на основе красного клевера: Эстровел, Климадинон, Феминал, Фемивелл, Фемикапс, Ременс, Ци-Клим, Ледис Формула-Менопауза. Помните, что эти препараты можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Препараты душицы при климаксе
Для того чтобы улучшить состояние женщины во время менопаузы, можно использовать различные лекарственные травы. Среди них выделяют душицу или материнку. Это объясняется тем, что в этом растении есть фитоэстрогены, а также хром, калий, молибден. Это лекарственное растение является многолетней травой и отличается достаточно приятным ароматом.
Душица уже давно используется в медицине. Но самыми популярными лекарственными препаратами с этим растением являются средства от первых признаков менопаузы. С ее помощью уменьшается сила и частота приливов, улучшается сон, восстанавливается нервная система, снимается психическое напряжение. Самыми популярными природными препаратами с душицей в составе являются: Алтэсон, Анжелик.
Препараты с соей при климаксе
В лечении климакса соя и соевые продукты используются сегодня достаточно часто. Это объясняется тем, что в их состав входят фитоэстрогены. Было установлено, что изофлавоны сои положительно влияют на уменьшение количества приливов во время менопаузы. Кроме того, они отличаются антитромботическим эффектом.
Препараты с соей помогают женщинам после 45 лет повысить минеральную плотность костной ткани, что снижает возможность развития остеопороза при климаксе. В изофлавонах сои также есть такой компонент, как гинестеин, который отличается антиоксидантным действием.
Самыми популярными растительными препаратами с изофлавонами сои являются Иноклим и Лефем.
[10], [11], [12]
Источник
Совсем недавно мы с вами разбирались, почему заместительная гормональная терапия считается “золотым стандартом” в лечении климакса. А также рассмотрели 5 серьезных “но” приема ЗГТ.
ЗГТ — действенное средство, но имеет противопоказания
Если женщина тяжело переживает менопаузу (о степени тяжести можно судить по количеству приливов в сутки ), а гормональная терапия для нее по каким-то причинам недоступна, есть выход: негормональные препараты на основе фитоэстрогенов.
Цимицифуга, ямс и другие
На самом деле “растительные гормоны”, “фитоэстрогены” — всего лишь удачное название. Настоящие эстрогены — это женские половые гормоны, производимые, в основном, женскими яичниками. Однако существуют вещества, которые, хотя и не являются стероидными гормонами, могут действовать как слабые эстрогены. Это, прежде всего, изофлавоны, куместаны и лигнаны, содержащиеся в различных растениях. Все они похожи по своей структуре на эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма. И могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, хотя контакт заметно слабее.
«Растительные гормоны» — это не более чем маркетинговый ход
Читайте также: Растительные гормоны: их не существует, но они помогают?
Что же можно найти в негормональных средствах, предназначенных для облегчения симптомов климакса?
Прежде всего, это, конечно, цимицифуга. Экстракт корневища этого лекарственного растения, известного также под менее благозвучным названием клопогон кистевой, давно применяется для облегчения менопаузальных симптомов, в том числе приливов, эмоциональных расстройств, избыточного потоотделения и расстройства сна. Обладает седативным действием, нормализует функцию вегетативной нервной системы. Есть клинические исследования, доказывающие: экстракт цимицифуги может препятствовать развитию остеопороза.
Вот как красиво цветет цимицифуга!
Экстракт корня дикого ямса, или диоскореи содержит диосгенин — природный аналог прогестерона, который способен благотворно влиять на гормональный статус женского организма. Считается комплексным средством, задерживающим старение.
Витекс священный содержат иридоиды, флавоноиды, эфирные масла. Последние подавляют высвобождение пролактина (особенно в ночной период), тем самым приводя в равновесие общий гормональный фон организма. Обладает седативным, противовоспалительным, обезболивающим и противогрибковым свойствами.
Дягиль — «женский женьшень». Корни растения содержат органические кислоты, эфирное масло, дубильные вещества, фитостерины. Применяется для устранения гормонального дисбаланса. Дягиль проявляет уросептическое и легкое седативное действие, снижает риск образования тромбов в сосудах.
Экстракт красного клевера содержит изофлавоны, которые трансформируются в кишечнике и обладают самой высокой метаболической активность фитоэстрогенов. Клинические исследования доказали, что красный клевер снижает проявления даже тяжелого климактерического синдрома.
Также в составе фитопрепаратов для облегчения менопаузы можно встретить вытяжку из сои, аминокислоту L-теанин, пустырник, шалфей и другие ингредиенты.
Богатство выбора
Пусть вас не расслабляет тот факт, что в большинстве своем эти средства позиционируются как биологически активные добавки, комплексные растительно-витаминные препараты и т. п. Помните — это лекарства, принимать которые нужно по рекомендации и под контролем врача! И если вы внимательно прочтете инструкцию, то обнаружите там некоторые противопоказания. Кроме того, не рассчитывайте на мгновенный эффект. Это ЗГТ действует быстро — иногда буквально через неделю применения.
Растительные препараты и гормоны действуют по-разному
Для препаратов с фитогормонами характерен постепенный, накопительный эффект. Чтобы его почувствовать, нужно несколько недель. Зато и действуют они намного мягче, не пришпоривая, а “уговаривая” организм. А в принципе средний курс приема, после которого действительно можно наблюдать результат, это 3 месяца.
Климадинон. Активное вещество — экстракт корневищ цимицифуги. Купирует приливы и предупреждает потерю кальция костной тканью. Есть таблетки и капли, принимается 2 раза в день. Производится в Германии.
Ци-Клим. Активное вещество — экстракт корневищ цимицифуги. Повышает уровень эстрадиола, проявляет седативные свойства, оказывает положительное терапевтическое воздействие на вегетативную нервную систему. Принимают по 2 таблетки в день. Производится в России.
Феминал. Активное вещество — экстракт красного клевера. Предупреждает появление неконтролируемых приступов жара. Принимают по 1 капсуле в сутки. Производится в Хорватии.
Эстровел. Активные вещества — экстракт корневища цимифуги, обыкновенной крапивы, корня ямса, семян сои, плодов витекса священного с добавлением витаминного комплекса. Оказывает стимулирующее воздействие на организм для повышения собственной секреции гормональных веществ, и благоприятствует нормализации психоэмоционального состояния. Производится в России.
Доппельгерц актив Менопауза. Активное вещество — изофлавоны сои с добавлением витаминного комплекса. Оказывает общеукрепляющее действие на организм женщин в периоды пре- и постменопаузы. Производится в Германии.
Фемивелл менопауза, день-ночь. Активные вещества — экстракты дягиля, красного клевера, цимицифуги, L-тианин, пустырник. Состав разработан с учетом суточного ритма: днем способствует сокращению приливов, увеличению активности, а ночью — спокойствию и улучшению сна. Производится в России.
Lady’s Formula при менопаузе. Активные вещества — экстракты цимицифуги, красного клевера, витекса священного, а также корня маки и грибов маитаки плюс поливитаминный комплекс. Способствует снижению частоты и выраженности приливов, уменьшает частую смену настроения, снижает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, способствует улучшению состояния кожи. Производится в США.
Компливит для женщин 45 плюс. Активные вещества — экстракты цимицифуги и пустырника, L- карнитин и комплекс витаминов и минералов. Поддерживает гормональный баланс, улучшает настроение, контролирует массу тела. Производится в России.
Конечно же, список негормональных препаратов для облегчения симптомов климакса намного больше. И это еще одна причина не заниматься самодеятельностью, а обратиться за подбором лекарства к доктору.
Пусть назначение лечения займется врач
На самом деле лекарственная терапия в период менопаузы не заканчивается на выборе между гормональными препаратами и средствами на основе фитогормонов. В зависимости от состояния женщины врач может дополнить лечение антидепрессантами, мягкими успокаивающими средствами, витаминными комплексами, травяными сборами. Конечно, такой комплексный подход возможен только после всестороннего обследования и под контролем специалиста.
Читайте также: “Услышала, как шепчут за спиной: “Да у нее климакс!” Как правильно реагировать на сплетни коллег
Источник
После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.
Подробнее…
Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.
Средства при климаксе…
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.
Подробнее…
Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.
Узнать больше..
В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:
- облегчить проявления климакса;
- укрепить кости и зубы;
- поддержать здоровье суставов;
- замедлить процесс старения кожи.
Подробнее…
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Что делать при климаксе?
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.
Узнать больше…
После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:
- чувство усталости;
- перепады настроения;
- «приливы»;
- повышенная потливость;
- хрупкость костей;
- слабость и скованность движений;
- сухость и потеря упругости кожи.
Узнать больше…
Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].
Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.
Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе
Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.
Словарь
Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:
- пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
- менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
- раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
- позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].
Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.
В этот период в крови также происходят изменения:
- содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
- содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
- снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
- увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].
Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].
У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:
- ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
- средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
- поздний, нейродегенеративный[9].
Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].
Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.
Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии
Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].
Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].
Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- рак молочной железы и эндометрия;
- гепатит;
- опухолевые процессы в печени;
- острый тромбоз или тромбоэмболия;
- аллергия к компонентам препаратов.
Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].
На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:
- монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
- комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
- комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].
При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.
На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].
Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:
- «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
- «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
- «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].
Препараты на основе фитоэстрогенов
Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:
- ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
- диабет;
- гипертония;
- определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
- сосудистые патологии или риск их развития;
- особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].
Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.
Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:
- «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
- «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
- «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
- «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].
Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.
Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы
Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.
Главные компоненты «Квартета здоровья»:
- половые гормоны;
- витамин D;
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].
Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].
Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].
Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].
Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.
Примеры препаратов:
- «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей[33].
- «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей[34].
- «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
- «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.
Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов
С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям[35].
Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:
- Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%)[36].
- В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе[37].
- При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс»[38].
- В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.
Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза[39].
Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприят?