Сохранение молодости при климаксе
20 февраля 2013 года
Если полная остановка менструаций наступает в 40-45 лет – это ранняя менопауза. Дефицит эстрогенов в этот период влечет за собой множество печальных последствий для красоты и здоровья женщины. Возможно ли «остановить время» и продлить молодость?
Менопаузой называется полная остановка менструаций, которая связана с прекращением выработки женских половых гормонов яичниками. О наступлении менопаузы говорят, когда с момента последней менструации прошло дольше 1 года. Период от начала нерегулярных менструаций до наступления последней менструации называется пременопаузой. Период, который начинается через год после наступления последней менструации — постменопаузой. Все вместе взятые, эти этапы называются климактерическим периодом. Нормальным возрастом для наступления климакса считается промежуток между 45 и 55 годами. Если функция яичников «выключается» в 40-45 лет, наступает, так называемая, ранняя или преждевременная менопауза.
Кто в группе риска
Причины наступления ранней менопаузы могут быть разными: генетическая предрасположенность (если у мамы, бабушки был ранний климакс), аутоиммунные заболевания, стрессы, хроническая усталость, курение. Довольно часто в последнее время имеет место искусственная менопауза — вследствие хирургического удаления яичников, облучения при лечении онкологических заболеваний или лекарственного воздействия.
Чем горозит ранний климакс
Ранняя менопауза негативно влияет на здоровье женщины. Изменения в организме при климаксе связаны с прекращением выработки яичниками половых гормонов (в первую очередь, эстрогенов). Кроме того, что теряется способность к деторождению, ранняя менопауза ускоряет многие процессы, связанные с естественным старением. Для нее характерны нейровегетативные расстройства в виде приливов жара, потливости, лабильности артериального давления, приступов сердцебиения, тахикардии, экстрасистолии, головокружения. Психоэмоциональные нарушения: депрессия, раздражительность, нестабильность настроения, утомляемость, нарушения сна, — которые у 25-30% женщин сохраняются более 5 лет.
Кроме того, значительно увеличивается риск развития заболеваний сердца, сосудов, остеопороза. Смещаются во времени возрастные изменения центральной нервной системы — нарушаются познавательные функции, чаще развиваются болезнь Альцгеймера и паркинсонизм.
Когда «главный страж женской красоты» – эстроген, отсутствует, в первую очередь, стареет кожа. Она становиться сухой, теряет упругость, морщины становятся более заметными. Волосы выпадают и секутся, ногти становятся ломкими. Многих женщин в этот период начинает беспокоить недержание мочи, сухость влагалища. Безусловно, все выше перечисленное приносит постоянный дискомфорт и негативно влияет на качество жизни.
Выход есть: ранний климакс – не приговор
К сожалению, в силу тех или иных причин, наступление раннего климакса для многих женщин неизбежно, поэтому крайне важно знать, что действительно поможет сохранить молодость и здоровье.
Отказ от вредных привычек
В первую очередь необходимо отказаться от курения. Никотин отравляет организм, ухудшает внешний вид кожи, способствует развитию остеопороза, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Кроме этого, доказано, что именно у курящих женщин чаще встречается бесплодие и менопауза наступает раньше.
Ограничить потребление алкоголя. По рекомендациям американских медиков, женщина в день должна употреблять не больше одной порции алкогольного напитка, что соответствует 300 мл пива, 150 мл вина или 50 мл более крепких напитков.
Профилактические медицинские осмотры
Наступление менопаузы влечет за собой целый ряд последствий, справиться с которыми намного легче, обнаружив их на ранней стадии. Необходимость регулярно проходить профилактические осмотры у врачей (кардиолога, гинеколога, маммолога, ортопеда и эндокринолога) однозначно перестает быть фактом, которым можно пренебречь. Можно составить для себя расписание посещения врачей и неуклонно его придерживаться.
Женские гормоны защищают сердце и сохраняют эластичность стенок сосудов. После прекращения их выделения риск инфарктов, инсультов возрастает в разы. Необходимо регулярно контролировать уровень кровяного давления, при повышении – незамедлительно обращаться к врачу.
Необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови. При его повышении – обращаться к эндокринологу для лечения сахарного диабета.
Из-за дефицита эстрогенов кости становятся очень хрупкими, и даже незначительная травма может окончиться тяжелым переломом. Поэтому следует регулярно посещать врача ортопеда и проходить специальное обследование, определяющее плотность костной ткани – денситометрию.
Гормональные скачки при климаксе могут привести к образованию злокачественных опухолей в груди, поэтому необходимо раз 1-1,5 года проходить маммографию и консультироваться у маммолога.
Гинеколог, врач которого следует посещать чаще остальных, раз в 6 месяцев. При появлении симптомов менопаузы он подберет адекватное лечение, заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая поможет минимизировать проявления климакса и убережет от преждевременного старения. Кроме этого у гинеколога необходимо пройти онкоцитологическое обследование для раннего выявления рака шейки матки.
Как питаться?
В связи с изменением гормонального фона в период менопаузы женщина становиться более склонна к появлению лишнего веса. Но, благодаря правильно подобранному питанию, можно контролировать свой вес без особенных усилий. Диета должна быть сбалансированной. Специалисты советуют отдать предпочтение продуктам, которые содержат много питательных веществ — белков и витаминов, но при этом не являются высококалорийными: с возрастом наш организм нуждается в питательных веществах больше, чем в калориях энергии.
Американские ученые разработали специальные рекомендации по питанию для женщин в период менопаузы. Они предлагают разделить все продукты на 5 основных групп и употреблять ежедневно определенное количество из каждой.
- Зерновых должно быть не меньше 150-200 г, из них половина — цельные зерновые (овсянка, пшеница, коричневый рис);
- Овощей различных видов около 2-3 чашек, фруктов – 1,5-2 чашки;
- Обезжиренные или с низким содержанием жира молоко, сыр, йогурт и другие молочные продукты в количестве эквивалентном 3-м стаканам молока.
- Рыба, птица (без кожи), постное красное мясо, бобовые, яйца и орехи 150-180 г в день.
Ограничить необходимо употребление животных жиров, твердых (насыщенных) растительных жиров, соли и сладкого.
Количество калорий, которые женщина должна съедать ежедневно зависит от того, насколько физически активной она является:
- при низком уровне физической активности — 1600 калорий,
- при умеренной физической активности 1800 калорий,
- при активном образе жизни 2000-2200 калорий.
Следует контролировать свой вес, чтобы индекс массы тела был не больше 25, а окружность талии менее 80 см.
Витамины и минералы
Некоторые витамины после менопаузы приобретают особое значение. Количество витамина B12, потребляемое за сутки, должно быть не менее 2,4 мкг, витамина B6 1,5 мг.
Витамин В12 сохраняет здоровье сосудов и нервов. Больше всего этого витамина содержится в крупах. Также витамин В12 присутствует в красном мясе и, в меньшей степени, в рыбе и птице. У людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нарушено всасывание этого витамина из пищи. Поэтому, если у женщины хронический гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то может потребоваться дополнительное его назначение. Витамин B6 принимает участие в выработке гемоглобина. Женщины должны употреблять 1,5 мг витамина B6 в день. Этот витамин содержится в кашах, а также мясе, бобовых и яйцах.
Известно, что после менопаузы существенно возрастает риск возникновения остеопороза – истощения костей. Именно поэтому для профилактики этого состояния женщинам необходимо обогатить свой рацион кальцием и витамином D.
Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг, витамина D — 600МЕ. Основным источником кальция являются молочные продукты. Но, количества кальция, потребляемого с пищей за день, может быть недостаточно. Поэтому, врач может посоветовать дополнительный прием препаратов кальция.
Женщинам, которые после менопаузы, за счет использования гормональной терапии, все еще имеют менструальный цикл, может потребоваться дополнительное железо (8 мг в день). Железо содержится в мясе, горохе, бобах, зелени и зерновых продуктах.
Физические нагрузки
При ранней менопаузе физические нагрузки особенно важны. Врачи советуют женщинам отдавать предпочтение занятиям йогой и аэробикой, ходьбе, плаванию. Занятия йогой помогут легче переносить приливы, избавят от психоэмоционального напряжения. Физическая активность поможет избежать многих проблем – набора лишнего веса и развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Идеальный вариант — обсудить объем физических нагрузок со своим врачом.
Безопасное сексуальное поведение
Отсутствие менструации и риска забеременеть побуждает некоторых женщин к более активной половой жизни. И если постоянного партнера, в здоровье которого женщина уверенна, нет, необходимо заботиться о профилактике заболеваний передающихся половым путем, используя барьерные методы контрацепции.
Многие женщины сталкиваются с неприятными ощущениями во время полового акта из-за сухости влагалища, связанной с дефицитом гормонов. Но эту проблему можно легко решить, обратившись к гинекологу.
Полноценный отдых и сон
В 40-45 лет женщины не обременены заботой о маленьких детях и больше времени уделяют работе, но чрезмерное умственное и психологическое перенапряжение и стрессы провоцируют обострение психоэмоциональных нарушений, обусловленных менопаузой. Поэтому особое внимание следует уделить полноценному отдыху и сну.
Сон – важный аспект здоровья. При ухудшении качества и продолжительности сна возрастает риск климактерических расстройств, депрессии, сердечно-сосудистых патологий.
Поэтому нарушения сна не следует оставлять без должного внимания. Даже одного визита к врачу может быть достаточно для решения этой проблемы.
ЗГТ: множество проблем – одно решение
Большинство «неполадок» в женском организме при раннем климаксе происходят из-за недостатка половых гормонов. Таким образом, возмещение дефицита гормонов помогает значительно уменьшить проявления симптомов климакса. На сегодняшний день проблема имет решение: существуют препараты, содержащие аналоги женских половых гормонов — эстрадиола и прогестерона.
Применение этих лекарств обеспечивает значительное уменьшение психоэмоциональных и нейровегетативных климактерических симптомов: приливов, повышенного потоотделения, нарушения сна, нервной возбудимости, головокружения, головной боли. ЗГТ улучшает состояние кожи и слизистых оболочек, избавляет от сухости и раздражения слизистой оболочки влагалища. Кроме того, лечение климакса предупреждает потерю костной массы и развитие остеопороза. Прием этих препаратов снижает уровень общего холестерина и нормализует соотношение липидов.
Схема лечения и препарат для ЗГТ подбирается индивидуально, в зависимости от периода климактерия и наличия сопутствующей патологии.
В заключение
Ранний климакс явление, безусловно, не из приятных, но это не повод ставить на себе крест. Современная медицина имеет необходимый арсенал средств для решения абсолютного большинства проблем, связанных с менопаузой. Убедитесь, что «удержать молодость» под силу любой женщине, попавшей в данную ситуацию. И что важно, это не потребует с вашей стороны особых усилий и затрат. Любите себя и оставайтесь молодой и красивой!
Источник
Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов[1]. И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.
Как время влияет на здоровье и красоту женщины?
Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации[2]. При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов)[3].
К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена[4]. Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний[5].
Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.
На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса[6]. В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела[7]. Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями[8].
Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника[9]. Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей[10].
Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?
Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев[11].
Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:
- гормональной терапии;
- приема аналогов эстрогена.
Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе[12].
Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.
На заметку
В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов[13].
Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.
Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.
Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.
С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.
Источник
Принято считать, что внешность человека зависит от питания и образа жизни. К сожалению, это справедливо только в отношении молодых людей. В зрелом возрасте иные правила. «Цветущая внешность — показатель высокого уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме, — рассказывает Анна Стенько, доктор медицинских наук, завотделением Института пластической хирургии и косметологии. — Как только их уровень начинает снижаться (это происходит после 40 лет), женщина блёкнет». Процесс снижения уровня женских половых гормонов влечёт за собой и резкое ухудшение здоровья.
«Как только выработка гормонов снижается, у женщин повышается риск артериальной гипертонии, сахарного диабета второго типа, остеопороза, ожирения и т. д., — говорит профессор Вера Сметник, президент Национальной ассоциации по менопаузе. — Обычно проблемы со здоровьем начинаются за 1-3 года до последней менструации и нарастают, как снежный ком, после выключения яичников». Потому в возрасте 50-55 лет здоровых женщин практически нет.
Нажмите для увеличения
Золотая пилюля
Масштабное исследование по способам корректировки состояния здоровья женщин «золотого» возраста впервые было проведено в Японии (где средняя продолжительность жизни женщины — 84 года). Оно показало, что существует только один эффективный способ обезопасить зрелых женщин от инфарктов, инсультов и переломов шейки бедра — это менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Оказалось, что применение МГТ позволяет снизить смертность у женщин зрелого возраста на 30-50%. Однако желающих воспользоваться пилюлей молодости оказалось немного. По статистике, в мире гормональную терапию применяют 10-30% женщин, а в России — всего 2%.
Виной тому — нашумевшее американское исследование «Инициатива во имя здоровья женщин», проведённое в 2002 году в США. Наблюдения за 15 тыс. пациенток тогда показали: в группе женщин, принимавших гормональные препараты, резко выросло число случаев рака молочной железы, инфарктов и инсультов.
«Позже выяснилось, что проблемы со здоровьем на фоне МГТ чаще возникали у женщин старше 60 лет, — рассказывает Светлана Юренева, д. м. н., ведущий научный сотрудник НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова. — Хотя в реальной клинической практике терапия чаще назначается женщинам 45-55 лет. Но доверие к гормонам было подорвано, и последующие исследования, доказавшие эффективность и безопасность гормонотерапии, не смогли восстановить его».
По статистике, сегодня в России МГТ используют в основном сами акушеры-гинекологи и члены их семей. Результат налицо. Эти дамы не жалуются на здоровье и безо всяких косметических ухищрений выглядят как минимум на 10 лет моложе.
Польза или риск?
Водораздел между риском и пользой — возраст назначения гормонозаместительной терапии.
Оптимальное время — начало перестройки организма, когда появляются первые симптомы. «Лечение, назначенное в этот период, даёт максимальный положительный эффект и минимум побочных явлений, — рассказывает Светлана Юренева. — После 60 лет, когда уже развился атеросклероз, а в сосудах произошли необратимые изменения, риски гормональной терапии превышают её пользу». Есть категория пациенток, которым гормональную терапию назначают с особой осторожностью, — это курящие женщины (у них атеросклероз и необратимые изменения в сосудах развиваются ещё до 50 лет) и дамы с ожирением (жировая ткань вырабатывает эстроген, который меняет гормональный статус, — лечение в таком случае может дать непрогнозируемый результат). Сегодня лечение начинают с минимальных эффективных доз (они существенно ниже, чем в препаратах, которые назначались 10 лет назад), а недавно появились трансдермальные средства (в виде пластырей и гелей) — у них дозировка в 20-30 раз ниже, чем у таблеток, при той же эффективности.
Вместо крема?
Несмотря на всю эффективность, гормонотерапию нельзя рассматривать как омолаживающее средство. Она предназначена только для лечения симптомов менопаузы и назначается тем женщинам, у которых они есть. «Климакс — не болезнь, примерно 20-30% женщин проходят менопаузу, не замечая этого, — рассказывает Светлана Юренева. — К ним относятся дамы без вредных привычек, ведущие здоровый образ жизни, не страдающие лишним весом и хроническими заболеваниями. При лёгкой форме климактерических расстройств помогает фитотерапия (лечение препаратами, сделанными из лекарственных трав), здоровый рацион и избавление от лишнего веса. Гормонотерапия предназначена для лечения серьёзных симптомов, которые осложняют жизнь женщин».
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- В цифрах и фактах: только с 5 лет можно брать кровь из вены у ребенка →
- Продление жизни: человеческий организм рассчитан на 120–150 лет →
- Мария Глезер: «Женское сердце – сфера особого внимания» →
Источник
