Сохраняют ли яичник при эндометриоидной кисте

Часто девушки сталкиваются с заболеваниями женской половой сферы. И среди самых распространенных поражений внутренних женских органов эндометриоидная киста яичника. Она является самым частым проявлением такого заболевания, как эндометриоз, возникающего вследствие нарушения гормонального баланса женщины.

Что такое эндометриоидная киста и как она развивается

Эндометриоидная киста яичника — опухоль доброкачественного характера, возникающая на поверхности органа вследствие эндометриоза. Образуется эндометриоидная киста яичника из-за застоя крови в полости матки, возникающего при менструации. Накопившаяся кровь начинает растекаться в другие полости, попадая в маточные трубы, а затем в половые железы, и развивается эндометриоз.
В норме каждый цикл менструации у женщины сопровождается нарастанием эндометрия в матке для успешной будущей беременности и вынашивания плода. Если женщина не забеременела, начинается менструация, в результате которой отслаивается наросший слой эндометрия, и кровь выходит наружу.
Иногда очаги эндометрия не выходят наружу, а начинают внедряться в полость матки и распространяться на окружающие ткани, доходя до яичников. Происходит нарушение функциональности эндометрия. Образуется эндометриодная ткань, которая с каждым разом разрастается все больше, кровоточит и может самостоятельно функционировать. Оболочка опухоли становится плотной. Когда эта ткань добирается до женского органа, образуется капсула с содержимым темно-коричневого цвета. Это свернувшаяся кровь, которая постоянно накапливается. Из-за цвета своего содержимого это образование получило название «шоколадная киста яичника».

Типы эндометриодного образования

В зависимости от места появления, эндометриоидная киста яичника подразделяется на несколько видов:

1. Правосторонняя. Эндометриоидная киста правого яичника может проявляться в виде нарушений в менструальном цикле, а также давать воспаление соседних органов, таких как кишечник или мочевой пузырь. Из-за правостороннего воспаления у женщины попытки забеременеть оказываются безуспешными.
2. Левосторонняя. Эндометриоидная киста левого яичника имеет те же проявления, что и правосторонняя. Имеет плотную оболочку с «шоколадным» содержимым, способна разрастаться.
3. Двусторонняя. Эндометриоидные кисты обоих яичников часто образуются из-за сильного гормонального дисбаланса в женском организме.

Также кистозное образование на яичнике подразделяют в зависимости от стадии развития:

• начальная стадия — новообразование не достигает в диаметре и 1 см. Опухоль поражает только 1 орган;
• средняя — новообразование достигает в размере 6 см, но распространяется только на 1 яичник;
• тяжелая — повреждает сразу 2 яичника, достигает по размеру 6 см. Разрастание эндометрической ткани переносит воспаление на соседние органы;
• стадия с осложнениями. Объемное образование имеет двустороннее поражение. Опухоль достигает более 6 см и распространяет свое негативное действие на соседние органы женского организма.

Важно правильно подобрать лечение, которое будет зависеть от степени распространения эндометриоза. Чтобы своевременно его начать, важно выявить симптомы патологии на ранней стадии и провести необходимое обследование.

Причины возникновения

Точные причины возникновения эндометриозного воспаления до конца не изучены специалистами. Эндометриоидная киста яичника возникает в результате разрастания эндометрической ткани, которая распространяется на поверхность яичников. Клетки эндометрия могут попадать в различные ткани и поражать яичники, что проявляется эндометриозом. Когда клетки распространяются на соседние ткани, они могут продолжать нормально функционировать. Попадая на яичники, они начинают формировать новообразование.
Главными факторами, способствующими формированию эндометриозного воспаления, являются:

1. Патологии шейного отдела матки. Если имеются какие-либо препятствия на пути выхода крови из матки, это может спровоцировать застой кровяных сгустков и проникновение крови в соседние ткани.
2. Физическое перенапряжение, интимная близость во время менструального кровотечения. Под влиянием этих факторов некоторое количество кровяных сгустков может выбрасываться в маточные трубы, а затем попадать в яичники.
3. Гормональный сбой, вызывающий нарушение цикла менструаций. Кистозные образования возникают у женщин, у которых в 1 фазе цикла имеется избыток эстрогенов, а во 2 фазе недостает прогестерона.
4. Большое количество прерванных беременностей искусственным путем. При проведении аборта полость матки выскабливается металлическими приспособлениями, из-за чего повреждается эндометрий и могут возникать патологические процессы.
5. Наследственный фактор. Если по женской линии встречались эндометриозные образования, то с большой вероятностью это может передаться следующему поколению.
6. Различные воспалительные процессы в органах малого таза. Когда в органах женской половой сферы имеются какие-либо инфекционные или воспалительные процессы, это может поспособствовать появлению новообразований из-за неспособности тканей сопротивляться инфекциям.
7. Частые менструальные кровотечения. Если во время менструации у женщины идут обильные выделения, это может спровоцировать застой кровяных сгустков в полости матки.
8. Сбои в других системах организма. Как известно, все системы человеческого организма взаимосвязаны: если в одной происходит сбой, в другой тоже начинаются проблемы.

В результате проведенных исследований выяснилось, что у большинства женщин детородного возраста происходят эндоментриальные изменения, но только у 10% возникают новообразования.

Симптомы шоколадного образования

Часто женщины жалуются, что не могут забеременеть. Это главный симптом воспалительного процесса в яичнике. В результате гормонального дисбаланса беременность при образовании эндометриоидной кисты яичника становится невозможной.
Кроме этого, отмечают следующие признаки формирования эндометриоидной кисты яичника:

• боли тянущего характера внизу живота. Болевые ощущения могут возникать внезапно. Особенно интенсивны боли после сексуального контакта.
• сбои менструальных выделений. Часто при подозрении на кистозное образование менструации становятся обильными и болезненными.
• нарушения функциональности близлежащих органов. Возникают сбои в работе кишечника в виде запоров, также женщины жалуются на боли в области мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.
• недомогание. Часто женщины жалуются на постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности.
• повышенная температура тела. Кистозное образование вызывает воспалительный процесс, который всегда сопровождается подъемом температуры.
• тошнота и рвота из-за нарастающей интоксикации организма.

Если новообразование не лечить, то со временем оно разрастется до больших размеров, вызывая сбои в работе других внутренних органов. Выраженность симптоматики полностью зависит от объемов опухоли и стадии ее развития.

Способы диагностики

Чтобы правильно определить размер и выяснить, можно ли провести лечение эндометриоидной кисты без операции, следует пройти полную диагностику.
Первым этапом диагностических процедур будет сбор жалоб пациентки гинекологом при осмотре. Опытный врач назначит необходимые обследования и даст направления на проведение важных лабораторных исследований.

При разрастании кистозного образования нередко в анализе крови на онкомаркеры отмечается повышение показателей.

При пальцевом осмотре опытный специалист может обнаружить патологические процессы в органах малого таза.
Следующим способом выявления новообразования является ультразвуковая диагностика. Врач проведя УЗИ может четко определить локализацию и размеры опухоли. Чтобы более точно дать описание кистозного образования, рекомендуется проводить исследование с применением влагалищного датчика.
Еще одним способом определения патологического процесса является магнитно-резонансная компьютерная томография. При таком обследовании можно выявить, насколько сильно разрослась эндометрическая ткань, и распространилось ли воспаление на соседние органы. С помощью обследования можно определить, стоит ли удалять эндометриоидную кисту яичника или нет.
Последний метод исследования образования — проведение лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. Наиболее точный метод диагностики, позволяющий четко определить место образования опухоли, степень развития воспалительного процесса.

Ультразвуковая диагностика

Для предотвращения образования опухоли рекомендуется проводить регулярное УЗИ по гинекологии органов малого таза. Оно позволяет определить точные размеры опухоли, место образования.
Данный метод диагностики доступен всем, является точным и безболезненным. Аппарат УЗИ способен показать даже незначительное образование на яичнике, что позволяет вовремя начать лечение. Точность диагностики зависит от самого аппарата и квалификации специалиста.
Ультразвуковой метод диагностики позволяет определить до 80% случаев кистозного образования.
На экране аппарата УЗИ врач может четко рассмотреть образование в виде капсулы с утолщенной стенкой и внутренним содержимым.
Когда киста находится на начальной стадии образования, часто ее принимают за раковую опухоль, что приводит пациента в отчаяние.

МРТ или компьютерная томография

Дорогостоящий метод исследования, который доступен не каждому. Но он позволяет наиболее точно выявить место расположения опухоли, ее размер, структуру и пределы разрастания в соседние ткани. Данный метод исследования позволит точно сказать, стоит ли удалять патологическое образование, или пока можно жить с ним.
Компьютерная томография позволяет рассмотреть контуры новообразования, выявить имеющееся воспаление и область разрастания опухоли. Этот метод исследования схож с рентгенологическим, поэтому значительно облучает организм, а значит, противопоказан беременным женщинам.

Лапароскопический метод

Лапароскопический метод исследования — это небольшая операция, проводимая под наркозом, в результате которой на специальном мониторе можно рассмотреть контуры образования и границы воспалительного процесса. Во время операции доктор осматривает структуру кистозного новообразования и исследует содержимое опухоли. Может браться биопсия на выявление онкологического процесса.
Данный метод предполагает 3 прокола в области живота, через которые хирург вводит прибор, позволяющий вывести картину внутренних процессов организма на экран монитора.
Чаще всего такой метод исследования заканчивается непосредственным удалением эндометриоидной кисты яичника.

Опасности кистозного образования

Любой воспалительный процесс в организме опасен сам по себе и может даже нести угрозу для жизни.
Опасные проявления эндометриоидной кисты яичника могут привести к следующим состояниям:

1. Развитие перитонита. Происходит разрыв эндометриоидной кисты и распространение гнойного процесса на соседние органы. В результате разрыва образования содержимое проникает в соседние органы, и происходит попадание крови в брюшную полость. Как следствие, может произойти заражение крови и наступить смерть пациента.
2. Разрыв самого яичника. Из-за больших размеров новообразования яичник может не выдержать нагрузки и лопнуть, что приведет к критическому состоянию пациентки.
3. Смена характера опухоли на злокачественный. В редких случаях при несвоевременном лечении доброкачественное образование может переродиться в рак.

Если у пациентки наблюдается резкий подъем температуры тела до высоких значений, резкая боль по всей области брюшины, показатели артериального давления предельно низки, присутствует сильное кровотечение из половых путей, ощущение сильной слабости, потеря сознания, следует незамедлительно вызывать неотложную помощь, так как промедление может стоить жизни.

Можно ли забеременеть с кистой

Когда у женщины развивается бесплодие на фоне образования кисты, это может приводить в отчаяние, ведь каждая женщина мечтает стать матерью.
Беременность при эндометриоидной кисте все же возможна. И часто так бывает, что патология обнаруживается у женщины именно в период беременности. Если опухоль не растет и не дает осложнений на соседние органы, то врач будет внимательно наблюдать за патологическим образованием на протяжении всего срока вынашивания плода.
Если же появляется высокий риск разрыва эндометриодной кисты или яичника, может возникнуть необходимость ее удаления прямо во время беременности.

Бывали случаи, что беременность способствовала самостоятельному рассасыванию кистозной опухоли, но в большинстве случаев после рождения малыша требуется лечение или удаление опухоли.

Лечение кистозного образования

После проведения детального диагностического исследования можно правильно подобрать лечение кисты. Вылечить кисту без операции, к сожалению, невозможно.
Помогут начать борьбу:

• лекарственные препараты;
• хирургическое вмешательство;
• гормональная терапия;
• народная медицина.

Каждый метод требует подготовки и тщательного обследования. Подбираться лечение будет, исходя из размеров опухоли, ее содержимого, индивидуальных особенностей пациентки, а также сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение медикаментами

При обнаружении эндометриоидной кисты назначается проведение противовоспалительной, антибактериальной и гормональной терапии. При медикаментозном лечении невозможно устранить опухоль, но можно облегчить симптоматику, снять болевые ощущения и предотвратить дальнейший рост.
Назначаются антибиотики для снятия воспалительного процесса, обезболивающие препараты для облегчения боли. Но рассосаться киста не сможет даже после лечения лекарственными препаратами.

Хирургическое удаление

Без оперативного вмешательства полностью избавиться от кистозного образования невозможно. Операция назначается по строгим показаниям: если лечение препаратами неэффективно, опухоль продолжает расти. Если образование слишком объемно, провоцирует воспаление в соседних органах, также проводится лечение хирургическим путем.
Самым распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопическое удаление эндометриодной кисты яичника. При данном методе не травмируется ткань половой железы, что увеличивает шансы наступления беременности после удаления эндометриоидной кисты яичника. Такая операция проводится аккуратным прокалыванием в области живота нескольких отверстий, через которые хирург удаляет опухоль. При таком методе вмешательства возможно удалить все очаги, пораженные эндометриозом.
Если возраст женщины превышает 30 лет или она не планирует иметь детей, кисту удаляют с помощью лапаротомии. При такой операции удаляется не только образование, но и поврежденный яичник.
Хирургическое удаление кисты является эффективным методом лечения эндометриоза, что позволяет многим женщинам наладить свою половую жизнь и забеременеть после долгих неуспешных попыток.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства женщина, как правило, проводит в стационаре около недели под наблюдением врачей. Наблюдается состояние пациентки, заживление швов, если таковые имеются. Восстановление после лапароскопии кисты яичника проходит быстро и легко. Через 7 дней женщина чувствует облегчение и не ощущает боли.
Если проводилась полостная операция по экстренным показаниям, на восстановление уйдет больше времени, могут сохраняться болевые ощущения. Потребуется длительный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, чтобы избежать осложнений и заражения крови.

Гормональное лечение

Гормональная терапия часто проводится наряду с хирургическим удалением опухоли. Например, после оперативного вмешательства назначаются препараты, регулирующие уровень необходимых гормонов в женском организме для нормального функционирования половой сферы. Гормональное лечение после удаления опухоли направлено, в большей степени, на повышение количества эстрогенов. Для этого наиболее часто назначается препарат Жанин.
Также в гормональный комплекс лечения включают препараты, нормализующие уровень прогестерона для восстановления гормонального баланса в женском организме. Среди таких препаратов наиболее популярны Дюфастон, Утрожестан.

Народная медицина

Нередко женщины прибегают к лечению народными средствами, которые не устраняют опухоль, но снижают интенсивность симптомов.
В восстановительном послеоперационном периоде возможно применение некоторых народных рецептов, но только по согласованию с лечащим врачом. Могут применяться: цветки одуванчика, чистотела, ромашки, календулы. Можно готовить отвары и делать настойки из трав.

Как предупредить образование кист

Конечно, невозможно повлиять на наследственные, гормональные факторы развития кистозных образований, но некоторые меры предосторожности соблюдать необходимо.
Важно вовремя диагностировать любые заболевания и проводить их своевременное лечение. Особенно обращать внимание на патологии, выявленные гинекологом, эндокринологом. Следует сбалансировать рацион питания и заняться укреплением иммунной системы.
Посещать женского врача необходимо 1 раз в год обязательно: тогда можно вовремя выявить какие-либо проблемы в половой сфере.
Эндометриоидная киста — не приговор. Своевременное диагностирование и обращение к опытному специалисту поможет избежать серьезных осложнений и избавиться от заболевания. Если опухоль мешала женщине испытать радость материнства, то удаление новообразования дает большие шансы зачать, родить здорового малыша.