Солидное образование кисты яичника
Не стоит переживать, если после прохождения ультразвукового исследования происходит диагностика доброкачественной опухоли яичника или кистозно-солидного образования.
На данный момент в медицине выделяют два типа опухолей, имеющие между собой существенное различие:
- доброкачественная опухоль не образует метастазы;
- злокачественная опухоль способна образовывать не только единичные метастазы, но и множественные, которые могут локализоваться в любом органе.
Из всех случаев, когда пациентке диагностируют кистозно-солидное образование яичника, 90% носят доброкачественный характер. Осложнения могут возникнуть только в том случае, если пациентка отказывается от предлагаемого лечения и не следует рекомендациям доктора. К сожалению, оставшиеся 10% сразу становятся носителями злокачественной раковой опухоли.
Солидные новообразования яичника наблюдаются намного реже, чем миома матки. В большинстве случаев они представлены тремя видами:
- аденокарциномой;
- текомой;
- фибромой.
Очень часто при звуковой диагностике солидные образования могут путь с растущими эпителиальными опухолями.
Виды
При осуществлении ультразвукового исследования врач может диагностировать наличие солидного новообразования в яичнике при следующих особенностях:
- из-за неполного переворота придатка происходит отек ткани;
- возможно диагностирование фибромы, как солидной опухоли из-за сниженной звукопроходимости, которую можно объяснить измененным объемом соединительной ткани;
- диагностирование цистаденофибромы, которая характеризуется присутствием участков с кальцинозом;
Чаще всего кистозно-солидное образование яичника представляет собой опухоль Бреннера. Данный вид опухоли характеризуется неоднородной структурой, в разрезе имеет множество камер, которые наполнены жидким, в некоторых случаях слизистым экссудатом.
Доброкачественные новообразования:
- цистаденома – однокамерное образование, которое имеет истонченные стенки и диаметр от 5 до 20 см. Внутри данного образования локализуется скопление экссудата желтого цвета;
- кистозная тератома – новообразование, которое заполняется частицами других тканей организма, размер может достигать 10 см.
Чаще всего образование доброкачественных солидных включений происходит в период климакса, они имеют плотную, неровную структуру, подвижны.
Злокачественные новообразования:
- цистаденокарцинома муцинозная или серозная, имеет четкие солидные участки, которые видны на томограмме;
- сосочковые разрастания – симптомы развития онкологического процесса. Однако, при отсутствии других признаков рака снятие диагноза возможно после проведения гистологического исследования.
В большинстве случаев данные образования не проявляют себя. Самым первым признаком становится увеличенный живот, что объясняется развитием асцита. В некоторых случаях из-за того что изменяется размер маточных придатков, у женщины начинаются проблемы с циклом. Также появляется ощущение давления в тазовой области. Объяснить эти симптомы можно тем, что увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку.
Доброкачественные солидные образования не способны рассасываться самостоятельно.
Диагностика
На данный момент можно выделить несколько методик, которые могут диагностировать наличие данной патологии:
- Ультразвуковое исследование – позволяет определить структуру, форму и размер образования. Минусом данной методики является невозможность дифференцировать опухоль на доброкачественную или злокачественную.
- Биопсия – лучший способ, чтобы узнать, к какому типу относится новообразование.
- Сдача анализов на гормоны.
- Томография – основной метод диагностики, который помогает получить точные характеристики опухоли.
Исходя из полученных результатов, врач подбирает индивидуальное лечение. Оно может носить не только оперативный характер, но и традиционный. На методику лечения влияет не только размер опухоли, но и возможные осложнения, которые могут быть с ней связаны.
Поделиться:
Солидное образование яичника – это доброкачественная или злокачественная опухоль. Для выявления патологии проводится УЗИ органов малого таза и гистологическое исследование.
Солидные посторонние включения яичников встречаются реже, чем миома детородного органа. Часто они представляют собой аденокарциномы, текомы и фибромы придатков. Сходство с солидными образованиями по результатам УЗИ имеют стремительно растущие эпителиальные опухоли (цистаденофибромы). При появлении фибромы или текомы увеличивается объем жидкости в области брюшины, т. е. возникает доброкачественный асцит.
Снимок УЗИ. Кистозно-солидное образование яичника. Нажмите для увеличения
Особенности образований в тазовой области
На основании УЗИ можно предположить, что у пациентки имеется солидное новообразование яичника. Их особенности перечислены ниже:
- При неполном перекруте, сам придаток предстает как солидное новообразование, что спровоцировано отеком тканей.
- Фиброма выглядит как солидная опухоль, имеющая пониженную звукопроводимость из-за объема соединительной ткани.
- Цистаденофибромы обладают специфической структурой, что обусловлено наличием в них участков с явлениями кальциноза.
- Иные посторонние включения яичников представляют собой метастазы из онкологических структур ЖКТ, лимфом.
Дифференциальная диагностика образований проводится после микро- и макроскопического иссечения опухоли. По внешнему виду они делятся на муцинозные и кистозные. Особняком стоят дермоиды.
Чаще всего, кистозно-солидное образование яичника – это опухоль Бреннера. Иногда она имеет неоднородную структуру. На разрезе такая опухоль представлена многочисленными камерами, внутри которых жидкий или слизистый экссудат. Внутренняя выстилка гладкая или усыпанная сосочковыми разрастаниями, рыхлая.
Характеристика новообразований
Особенности доброкачественных структур яичников:
- Цистаденомы представляют собой однокамерные образования с тонкими стенками и диаметром от 5 до 20 см. Внутри содержат желтоватый экссудат.
- Кистозные тератомы имеют размер до 10 см. Заполнены частицами тканей организма.
Доброкачественные солидные посторонние включения яичников формируются из соединительной ткани и определяются как плотные, подвижные, неровные образования. Возникают в период климакса.
Особенности злокачественных новообразований:
- Муцинозная и серозная цистаденокарциномы. На томограмме определяются четкие солидные участки. Это отличает такие посторонние включения от доброкачественных структур.
- Сосочковые разрастания, области отмерших тканей – проявления онкологического процесса. Если нет явных признаков рака, то диагноз подтверждается/опровергается исходя из гистологического изучения материала.
Дифференциальная диагностика
Особенности опухолей:
- Тогда, когда во время гинекологического исследования выявляются плотные опухолевидные включения, иногда речь идет о недифференцированных аденокарциномах.
- Образования яичников, продуцирующие женские и мужские половые гормоны (андробластома), доброкачественные или малой степени злокачественности.
Учитывается следующее:
- Злокачественными солидными включениями часто являются метастатические аденокарциномы.
- Если у пациентки асцит, гидроторакс и доброкачественная фиброма, то это именуется «Синдромом Мейгса» (встречается он редко).
При сохранении целостности яичника, образования не проявляют себя до увеличения живота по причине асцита. Иногда на фоне изменения размеров маточных придатков, возникают сбои цикла и ощущения давления в тазовой области, что обусловлено вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря и прямой кишки.
Истинные доброкачественные солидные новообразования яичников (тератомы доброкачественного характера и др.) не рассасываются самопроизвольно. Однозначного решения могут ли они предшествовать онкологии – нет (ученые пока не пришли к общему выводу). Таким образом, от лечащего врача требуется пристальное внимание к опухолям придатков.
Кистоз яичников – заболевание гинекологической сферы. Часто сопровождается сбоем функциональности придатков и прочими нарушениями в организме, связанными с гормональным дисбалансом. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, но ее проявление наиболее распространено в репродуктивном периоде.
Классификация
Существует несколько видов образований, отличающихся размерами, причиной возникновения, скоростью роста, содержимым капсулы. Наименьшую опасность для здоровья представляют кисты, возникшие вследствие нарушения менструального цикла и прочие их виды, имеющие однокамерную структуру.
Заболевание разделяется на два основных вида по диаметру обнаруженных образований – крупнокистозное и мелкокистозное изменение яичников.
Чаще всего функциональный тип патологии, возникший под воздействием сбоя менструального цикла, обнаруживается у молодых женщин. Эпителиальные, или кистозно-солидные образования яичника, независящие от течения цикла, диагностируются в любом возрасте. Крупный размер кист чаще всего присутствует у женщин после 40 лет.
Наиболее распространенные виды кистозных образований правого и левого яичников:
- Фолликулярные. Развиваются при отсутствии овуляции из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. Функциональное образование, способно самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
- Киста желтого тела. Следствие гормонального сбоя, приема оральных контрацептивов и медикаментов для стимуляции овуляции. Образуется из желтого тела, возникающего на месте фолликула сразу после выхода яйцеклетки. Функциональная мелкокистозная дегенерация яичников, часто рассасывается самостоятельно.
- Дермоидные. Развиваются еще в младенческом возрасте, свидетельствуют о наличии нарушений в период внутриутробного развития. Содержат ткани волос, ногтей, зубов и т.д. Удаляются только хирургическим путем, редко представляют серьезную опасность для здоровья.
- Геморрагические. Чаще всего развиваются из функциональных кист. Наполнены кровяными сгустками. Сопровождаются нарушением менструального цикла.
- Эндометриоидные. Мелкокистозная трансформация яичников, возникает при длительном течении эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови. Для ее устранения необходима операция.
- Параовариальные. Медленнорастущий вид, способный достигать больших размеров при длительном отсутствии медицинского вмешательства. Данные кистозные образования в яичнике удаляются только при операции.
- Серозные. Часто являются причиной рака придатков, имеют способность достигать крупных размеров.
- Муцинозные. Многокамерное кистозное образование яичника. Каждая капсула заполнена слизью. Способно быстро расти и увеличиваться до огромных размеров. Склонно к озлокачествливанию.
- Папиллярные. Имеют множество сосочков на поверхности. Удаляются путем проведения операции из-за риска возникновения онкологии.
Только функциональные виды кистозных образований левого или правого яичника могут не нуждаться в лечении. Их возникновение – повод проверить уровень гормонального фона.
Причины развития
Существует множество причин, способствующих развитию кистозной дегенерации яичников. Данная патология возникает вследствие заболеваний половых органов, под воздействием внешних факторов. Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки.
Генетическая предрасположенность
Риск развития кистозного изменения правого или левого яичника увеличивается при наличии данной патологии у ближайших родственников пациентки. Нередко подобные заболевания встречаются у матери или бабушки женщины. Следует обратить особое внимание на собственное здоровье при наличии у них онкологии.
Лишний вес
Ожирение – следствие гормонального сбоя в организме. Оно усугубляется несоблюдением режима питания, здорового образа жизни. Изменение рациона поможет пациентке избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу эндокринных органов и ускорить процесс выздоровления.
Прием гормональных средств
На состояние придатков влияет прием любых гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов. При неправильном их подборе или самостоятельном назначении без предварительной сдачи анализов крови на уровень гормонального фона функциональность яичников нарушается. Это проявляется возникновением кист, нерегулярностью менструального цикла, изменением веса, ухудшением состояния кожи и волос.
При неверном подборе оральных контрацептивов женщина ощущает множество побочных эффектов от их приема – появление депрессии, перепадов артериального давления, головных болей, тошноты.
Врачебная ошибка
К данному фактору относится неаккуратное или неверное выполнение гинекологических манипуляций. Заболевания женской сферы способны развиться после следующих процедур:
- неудачная установка внутриматочной спирали;
- повреждения в результате гинекологического осмотра и кольпоскопии;
- неверно проведенная хирургическая операция;
- занесение инфекции вследствие отсутствия обработки медицинских инструментов.
Для получения качественной услуги следует обращаться только к проверенным специалистам. В этом помогут рекомендации от знакомых, отзывы в сети Интернет.
Хронические стрессы
Постоянное нервное перенапряжение провоцирует сбой функциональности надпочечников, которые начинают работать с высокой интенсивностью. Это приводит к общему гормональному сбою в организме, в том числе к кистозной дегенерации яичников.
Смена климата
Под воздействием перемены климата организм начинает подстраиваться под параметры новой среды. В результате женщина может испытывать общее ухудшение самочувствия. Существует вероятность и возникновения гормонального сбоя, но такое явление часто проходит самостоятельно и редко вызывает патологии придатков.
Симптомы заболевания
При мелкокистозных яичниках признаки отклонения возникают редко. Первые симптомы женщина начинает ощущать при достижении диаметра образований более 4-7 сантиметров.
Основной признак возникновения функциональной патологии – длительная задержка менструации при отсутствии беременности.
Симптомы кистоза яичников у женщин:
- тянущие и давящие боли внизу живота;
- нерегулярность менструального цикла;
- усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
- тошнота;
- увеличение размера живота, его несимметричность;
- учащение мочеиспускания;
- запоры;
- сбои сердечного ритма;
- увеличение массы тела;
- длительное отсутствие зачатия;
- общее ухудшение самочувствия.
При наличии злокачественной кистозной дегенерации правого или левого яичника пациентки отмечают слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. При прогрессировании онкологии интенсивность симптомов увеличивается, появляются сильные боли в области живота. При метастазировании признаки заболевания возникают в пораженных органах.
Диагностические меры
Для обнаружения кистозной дегенерации яичников требуется провести ряд диагностических обследований. Они направлены на выявление вида патологии и причины ее появления.
Методы диагностики:
- опрос пациентки – определение регулярности менструального цикла, наличия родов и абортов, симптомов заболевания;
- гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, отклонений в строении;
- забор крови на анализ гормонального фона;
- УЗИ малого таза – определение размеров кистозных образований на яичниках и их типа, состояния придатков;
- анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественного процесса;
- забор мазка из влагалища – оценка местной микрофлоры, обнаружение возможных инфекционных микроорганизмов, примесей крови;
- МРТ – оценка размеров кистозного образования яичников и его типа путем получения снимков нескольких проекций малого таза.
Гормональное обследование включает в себя анализ уровня следующих гормонов:
- лютеинизирующий — ЛГ;
- фолликулостимулирующий – ФСГ;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- инсулин;
- кортизол;
- 17-ОН прогестерон;
- тироксин – Т4;
- трийодтиронин – Т3;
- тиреотропин – ТТГ.
При измененном уровне инсулина следует дополнительно провести анализ концентрации глюкозы в крови.
Данные исследования позволяют оценить функциональность придатков, гипоталамуса и щитовидной железы.
Методы лечения
Все виды лечения кистозного изменения яичников направлены на устранение причины заболевания и полное исчезновение образования. Тип терапии подбирается в зависимости от вида патологии, ее размера и индивидуальных особенностей женщины.
Прием медикаментов
Лекарства помогают не во всех случаях возникновения кистозной дегенерации яичников. Медикаментозная терапия назначается пациенткам по следующим показаниям:
- малый размер образования;
- наличие гормонального сбоя;
- способность патологии рассасываться под воздействием препаратов;
- поражение только одного придатка;
- обнаружение функциональной кисты;
- невозможность хирургического вмешательства.
Для лечения патологии женщине следует принимать комплекс препаратов:
- гормональные – восстанавливают работу эндокринных органов;
- оральные контрацептивы – дают яичникам возможность отдохнуть и восстановиться, нормализуют гормональный фон;
- рассасывающие – способствуют уменьшению размера образования или полному его исчезновению;
- иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
- противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в половых органах;
- антибактериальные – необходимы при наличии инфекции половых путей.
Все указанные препараты назначаются строго по результатам анализов.
Операция
Считается самым эффективным методом лечения эпителиальных кист придатков. При наличии функциональных образовании используется редко. Виды оперативного вмешательства при кистозе придатков:
- кистэктомия – удаление только образования, применяется при низком риске возникновения онкологии и отсутствии прорастания капсулы кисты в яичник;
- резекция придатка – удаление пораженных тканей органа и самого образования, мало влияет на его последующую функциональность;
- овариэктомия – полное удаление яичника с кистой, необходимо при разрыве патологии или перекруте ее ножки, риске возникновения раковых клеток;
- гистерэктомия – удаление всех половых органов, необходимо при течении онкологии или двустороннем поражении придатков.
Все хирургические вмешательства проводятся двумя способами – лапароскопическим и лапаротомическим.
Длительность срока реабилитации зависит от вида операции. Наименее долгим считается восстановительный период после кистэктомии. Реабилитационный срок увеличивается при удалении половых органов.
Рецепты народной медицины
Народные средства используются в качестве дополнения к хирургическому или медикаментозному лечению. Они могут использоваться как самостоятельная терапия при наличии функциональных образований на придатках.
Рецепты от кистоза яичников:
- отвар лабазника и малины в равных пропорциях – применяется для общего оздоровления половых органов, лечения эндометриоза;
- отвар боровой матки и/или красной щетки во второй половине цикла – стабилизирует выработку прогестерона, регулирует частоту менструаций;
- сок или настойка подорожника – ежедневный прием в течение нескольких месяцев улучшает здоровье женщины;
- отвар из смеси шалфея, мальвы ромашки и коры дуба – используется для спринцеваний или пропитки тампонов;
- сок лопуха – применяется внутрь или в качестве компресса, способствует рассасыванию кист.
Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными медикаментами.
Дополнительные лечебные методы
В комплексе с основной терапией пациентке необходимо изменить образ жизни. Для этого ей нужно следовать некоторым рекомендациям специалистов:
- составление рациона – в ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, а жареное, копченое, жирное, сладкое и мучное следует ограничить;
- регулярные тренировки 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, избавляют от лишнего веса, нормализуют кровоток;
- посещение курсов физиотерапии – гальванофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, грязелечения – улучшают общее самочувствие, способствуют рассасыванию образований;
- посещение врача для постоянного контроля прогресса выздоровления.
Физические нагрузки могут быть полностью запрещены при наличии кисты больших размеров или в раннем послеоперационном периоде.
Профилактика
Профилактические меры необходимы для предотвращения любых гинекологических заболеваний. Их соблюдение значительно улучшает женское здоровье.
Профилактика кистоза придатков:
- посещение гинеколога каждые полгода;
- регулярная половая жизнь;
- сбалансированное питание и соблюдение режима приема пищи;
- умеренные тренировки 2-3 раза в неделю;
- избегание абортов;
- прием оральных контрацептивов только по назначению врача;
- своевременное лечение всех заболеваний половой сферы.
Доказано, что женщины, родившие и полноценно вскармливавшие грудью, подвержены заболеваниям половых органов и груди значительно меньше.
Беременность при кистозе
Беременность при любом кистозном изменении яичников не рекомендуется. Это связано с тем, что растущая матка повысит давление на образование — это чревато его разрывом, опасным для здоровья. Размеры патологии способны быстро увеличиваться под воздействием изменяющегося гормонального фона.
В некоторых случаях при обнаружении кист во время вынашивания ребенка назначается операция – это необходимо для предотвращения развития осложнений. Хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.
Наличие патологии придатков в период беременности требует более тщательного наблюдения врача, иногда необходимо назначение гормональных средств.
Зачатие возможно при отсутствии фолликулярных и геморрагических кист. Данные виды патологий нарушают регулярность менструального цикла и препятствуют нормальному течению овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Беременность рекомендуется планировать после полного восстановления функциональности яичников.
Рекомендации пациентам
В период лечения кистоза придатков женщине следует придерживаться некоторых советов врачей. Это необходимо для предотвращения развития осложнений.
Рекомендации в период проведения терапии яичников:
- отказ от тяжелых физических нагрузок;
- исключение половой жизни;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил питания;
- исключение посещений бани и сауны, приема горячих ванн.
В послеоперационный период женщине назначают ношение бандажа – от него нельзя отказываться, так как он поддерживает внутренние органы и ускоряет заживление.
Прогноз заболевания
Прогноз наиболее благоприятен для пациенток с функциональными кистами – это заболевание редко приводит к серьезным последствиям и легко поддается лечению. Факторы, ухудшающие прогноз болезни:
- двусторонняя кистозная дегенерация яичников;
- наличие многокамерного образования;
- быстрый рост опухоли;
- риск возникновения онкологии;
- течение рака придатков;
- нарушение работы эндокринных органов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- пожилой возраст;
- наличие сопутствующих заболеваний половой сферы.
Прогноз улучшается при раннем обнаружении патологии и правильном назначении лечения. При отсутствии медицинского вмешательства или отказе пациентки от терапии риск осложнений увеличивается.
Возможные последствия
Вероятность возникновения отрицательных последствий для здоровья минимальна при соблюдении всех рекомендаций врача. Возможные осложнения кистоза:
- бесплодие;
- удаление половых органов;
- перитонит – возникает при попадании содержимого полости кистозного яичника в результате его разрыва;
- развитие онкологического процесса;
- кистозное изменение обоих яичников.
Негативные последствия часто возникают при попытке самостоятельного лечения заболевания с помощью народных средств или медикаментов, принимаемых по совету знакомых.
Кистоз яичников – патология, требующая немедленного медицинского вмешательства. Малый размер образований часто устраняется с помощью приема препаратов. В случае обнаружения кисты большого размера, быстром ее росте или риске развития онкологии требуется операция.
