Состояние перед днем менструации
Ежемесячно в женском организме происходят изменения связанные с менструальным циклом. Эти изменения оказывают серьезное влияние, как на физическое состояние, так и на моральное. У кого — то это проходит незаметно, для других — становятся серьезным испытанием.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром, или попросту ПМС — это ряд неприятных симптомов, таких как утомляемость и раздражительность, появляющихся до начала менструации. Этому состоянию подвержены все женщины, но каждая переносит его по — своему.
Такое нестабильное состояние медики связывают с колебанием гормонального фона в текущей фазе цикла.
Симптомы предменструального синдрома
Симптоматика разделяется на несколько форм:
- нейропсихическая: неустойчивое настроение, бессонница, слабость, нарушения сексуальной сферы и даже депрессия;
- цефалгическая: головные боли, кишечные расстройства, учащенное сердцебиение;
- кризовая форма: подъем артериального давления, отклонения сердечного ритма, отечность.
Причины ПМС
Причиной появления симптомов предменструального синдрома считают сочетание ряда факторов:
- снижение уровня эстрогена, отвечающего за женственность и мягкость, в сочетании с обычным уровнем тестостерона, дают мужскую вспыльчивость и агрессивность;
- скачок прогестерона провоцирует задержку жидкости в организме и вегето-сосудистые отклонения;
- гиперфункция щитовидной железы усиливает нервозность и раздражительность;
Симптомы выражены ярче у девушек с избыточной или пониженной массой тела. Усугубляют течение ПМС заболевания мочеполовой системы. Стрессовые ситуации также провоцируют тяжелое течение этого периода.
Изменения мозговой деятельности в разные фазы цикла
В цикле, который длится в среднем 28 дней, выделяют 3 фазы:
- Фолликулярная. Начинается с первого дня менструации и длится от 7 до 20 дней (в среднем – 14).
- Овуляция. 1-2 дня.
- Лютеиновая. Наступает после овуляции. Длится около 14 дней, до наступления месячных.
Каждая фаза характеризуется преобладанием в организме тех или иных гормонов. В зависимости от этого, мозг ведет себя по — разному.
Первая фаза
В этот период, точнее по окончании менструации, преобладают женские гормоны — эстрогены.
Именно этот гормон способствует развитию имплицитной памяти. Она выражается в абсолютно рефлекторном выполнении задач, решение которых кроется в опыте. Например, слова иностранного языка сами всплывают в памяти, или сам по себе вспоминается ответ на вопрос. Иногда в такой ситуации говорят: «Я сама не знаю, откуда я это знаю».
Эстроген положительно влияет и на рабочую память – способность удерживать в голове информацию в процессе работы с ней.
Вторая фаза
Это фаза овуляции. В этот период происходит резкий выброс эстрогена.
Эстроген, как доказано учеными, оказывает влияние на образование в мозге новых синапсов – контактов между нейронами. А чем больше таких контактов, тем продуктивнее работает мозг.
Поэтому, именно в этот период, женщина легко находит выход из положения, решения сложных вопросов приходят сами собой.
На заметку. У женщин вербальная память развита лучше, именно благодаря влиянию эстрогенов на гиппокам — участках мозга в височных отделах. Он отвечает за процесс перехода краткосрчных воспоминаний в долгосрочную память.
Третья фаза
Лютеиновая. До ее середины организм вырабатывает максимальное количество эстрогенов. А во второй, перед наступлением менструации происходит скачок прогестерона. Именно прогестерон отвечает за латерализацию полушарий мозга, делает его более однозадачным. Женский же мозг способен справляться с несколькими задачами. Обратная сторона способности к многозадачности – рассеянность.
Именно во время завершения лютеиновой фазы и в начале менструации женский мозг по качеству связей между полушариями схож с мужским.
В этот период повышается тревожность, нервозность и агрессивность, что связано со снижением женского полового гормона.
Женский мозг, как и сама его хозяйка переменчив, его работа меняется в зависимости от влияния гормонов. Это имеет определенные минусы. Но, несомненным плюсом является то, что благодаря этому женщина может взглянуть на одно и тоже событие под разными углами.
Менструация
В период менструации эндометрий отслаивается от стенок матки и выводится вместе с кровяными выделениями. Это происходит после овуляции, когда эндометрий приготовился принять оплодотворенную яйцеклетку и прикрепить ее к стенке матки. Если этого не происходит, он начинает отслаиваться.
В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что увеличивает риск занесения инфекций, а кровяные выделения создают благоприятные условия для развития патогенных процессов. Поэтому в период менструации необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену.
Боли во время менструации
В этот период матка размеренно сокращается и провоцирует несильный болевой синдром, который не является отклонением от нормы.
При переизбытке эстрогена боли усиливаются и доставляют женщине страдания. Усугублять болезненное состояние могут повышенные простогландины — особые вещества продуцируемые тканями и вызывающие сокращение матки. Они же способны провоцировать тошноту и рвоту, расстройства стула.
На заметку: выработка простогландина блокируется обезболивающими, например, ибупрофеном. Поэтому, прием таких препаратов перед наступлением менструации снизит болевой синдром. Но это не значит, что прием анальгетиков не эффективен в период менструации.
У нерожавших девушек часто бывают сильные боли во время менструации. После рождения ребенка, интенсивность болевых ощущений снижается. Это связано с анатомическими изменениями в организме.
Но, в любом случае, при сильных болях, резком снижении работоспособности в данный период, визит к врачу необходим. Врач проверит организм на наличие патологий и при необходимости назначит лечение.
Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.
Содержание:
- Что такое предменструальный синдром
- Признаки приближающихся месячных
- Разновидности ПМС
- Причины возникновения различных симптомов ПМС
- Симптомы приближения у подростков первых месячных
- Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы
Что такое предменструальный синдром
В течение менструального цикла меняется соотношение половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых в яичниках. Это отражается на состоянии общего гормонального фона.
После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.
У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.
Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.
Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.
Признаки приближающихся месячных
Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:
- раздражительность;
- подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
- быстрая утомляемость, головные боли;
- падение артериального давления;
- невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
- нарушение сна;
- постоянное чувство голода;
- болезненные ощущения в груди;
- возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
- нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
- незначительное повышение температуры тела;
- тянущие боли в пояснице.
Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.
Разновидности ПМС
В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.
Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.
Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.
Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.
Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.
Причины возникновения различных симптомов ПМС
Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.
Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.
Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.
Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.
Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.
Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих, то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.
Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.
Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.
Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.
Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.
Видео: Почему перед месячными повышается аппетит
При каких состояниях возникают схожие проявления
Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.
Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).
Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.
Симптомы приближения у подростков первых месячных
Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.
Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.
Видео: Признаки приближения месячных у девочек
Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы
После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.
У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.
1 сентября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Перед началом менструации в организме происходят существенные гормональные изменения. При этом отмечаются различные признаки месячных. Зачастую в этот период появляются болевые ощущения в нижней части живота, отмечаются набухание молочных желез и раздражительность. Такие симптомы считаются нормальным явлениям, но иногда могут указывать на развитие серьезного заболевания.
Норма второй фазы менструального цикла
Вторая фаза цикла начинается с первого дня овуляции. В этот момент яйцеклетка выходит из фолликула яичника. Назвать точную дату перехода на эту фазу невозможно. Она напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, но в норме процесс происходит с 7-го по 22-й день цикла.
В момент выхода яйцеклетки и после овуляции у женщин могут отмечаться такие симптомы:
- незначительные кровяные выделения;
- общее ухудшение самочувствия, состояние усталости, ощущение тошноты;
- тянущие боли в нижней части живота.
Такие неприятные ощущения перед месячными считаются нормой и не указывают на развитие патологии. Когда цикл женщины устанавливается, вторая фаза становится полностью предсказуемой. Она длится в пределах 13–15 дней. Отсчет начинается с момента овуляции и завершается тогда, когда наступает менструация.
Симптомы перед месячными, характерные для лютеиновой (второй) фазы цикла:
- нервозность, чрезмерная эмоциональность, агрессия и плаксивость;
- увеличение массы тела;
- появление тяжести в области живота;
- запор;
- чувство голода;
- появление угрей на лице;
- набухание груди, сопровождающееся незначительными болями.
Примерно за день до появления менструаций появляются боли в спине, ногах и в нижней части живота. Наблюдаются мышечная слабость, отсутствие сил. Иногда за несколько дней появляются такие признаки наступления месячных, как головная боль, головокружение, диарея и тошнота. Женщины могут даже терять сознание перед началом критических дней.
Симптомы месячных до их появления бывают у всех женщин и считаются нормой. Это обычные признаки приближения менструаций, не указывающие на болезни, но только в том случае, если жизнедеятельность существенно не нарушается.
Критерии ПМС
Синдром ПМС считается нарушением нормального течения второй фазы цикла. Неприятные признаки перед месячными указывают на отклонения в деятельности различных систем и органов. Длительность ПМС варьируется от двух дней до пары недель.
Главным критерием диагностики предменструального синдрома считается цикличность. Патология имеет периодический характер. Перед приближающейся менструацией ПМС проявляется, а исчезает только после ее завершения.
Признаки предменструального синдрома, которые учитываются в процессе диагностики:
- депрессия или сильная агрессия;
- нарушение эмоционального состояния. Женщина становится раздражительной, плаксивой;
- чувство полной безысходности и тоски;
- ощущение страха и тревоги;
- отсутствие интереса ко всему, что происходит вокруг;
- слабость и повышенная утомляемость;
- ухудшение памяти и снижение внимания;
- изменение вкусовых предпочтений;
- нарушение сна;
- возникают боли в мышцах и суставах;
- отечность и болезненность грудных желез.
При наличии пяти из этих симптомов или хоть одного из первых четырех ставится диагноз ПМС.
Какие бывают симптомы перед месячными
Зачастую женщины считают нормальные признаки месячных синдромом ПМС. На самом деле это не только набухание молочных желез, появление болевых ощущений в области живота и матки, высыпания, а совокупность симптомов, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы. Различают несколько форм предменструального синдрома, характеризующихся определенными симптомами – предвестниками начала месячных:
- Нервно-психическая. Многие женщины жалуются на раздражительность, плаксивость, а также агрессивность и депрессивное состояние. Бывают также тошнота, головокружение и метеоризм.
- Отечная. Становятся чрезмерно болезненными молочные железы, опухают руки, щиколотки и лицо. У женщин перед месячными отмечаются сильное вздутие живота, повышенная потливость и зуд.
- Цефалгическая. За неделю до менструаций появляется мигрень. Женщина становится раздражительной. Наблюдаются такие симптомы, как головокружение и тошнота. Возможны болевые ощущения в области сердца, отеки.
- Кризовая. Самая сложная из форм ПМС. Для нее характерны резкие скачки артериального давления, ощущение тяжести в груди и сильный (маниакальный) страх смерти.
Такие ощущения перед месячными считаются не просто симптомами приближающихся менструаций, а сложным состоянием, нуждающемся в терапии.
Факторы, влияющие на самочувствие перед месячными
Признаки приближающихся месячных проявляются у всех представительниц слабого пола, но степень их выраженности напрямую зависит от ряда факторов:
- Питание. Перед началом месячных у женщин обостряются патологии желудка и кишечника. Нередко отмечаются такие симптомы, как тошнота, понос, рвота и метеоризм. Нужно правильно организовать рацион питания, ввести достаточное количество полезных веществ и исключить вредную пищу.
- Пагубные привычки. Курение и алкогольные напитки пагубно воздействуют на все органы и системы.
- Эмоциональное переутомление. Могут быть симптомы ПМС у женщин, находящихся в постоянном стрессе или нервном напряжении. Неблагоприятная обстановка дома или в рабочем коллективе также сказывается на самочувствии. Появлению предменструального синдрома способствует умственный труд. Клинические проявления в этом случае выражены намного сильнее.
- Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок. В органах малого таза происходит застой крови, и матка уже не может быстро отторгнуть слой эндометрия, а за счет этого появляются болевые ощущения, отмечается нарушение обмена веществ.
- Патологии. Все заболевания, которые есть в анамнезе, перед критическими днями обостряются. Соответственно, состояние ухудшается.
Отмечено, что у женщин, которые довольны своей работой и не испытывают неприятных эмоций в домашней атмосфере, самочувствие перед началом менструаций лучше, чем у представительниц прекрасного пола, испытывающих финансовые трудности или находящихся в постоянном стрессе. Даже мелкие жизненные неурядицы негативно сказываются на состоянии организма.
Чем снять боль
Лечение болезненных месячных включает в себя применение таких групп препаратов:
- успокоительные;
- спазмолитики и анальгетики;
- оральные контрацептивы;
- комплексы минералов и витаминов.
Эффективно справляются с болевым синдромом Нимесил, Но-шпа, Кетанов и Дексалгин, но принимать их без назначения врача не рекомендуется.
Перед началом терапии нужно провести полную диагностику и выявить причины проявления ПМС. Только при этом удастся устранить все неприятные симптомы и предотвратить их повторное возникновение.
Менструации – это нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста. Предшествуют кровяным выделениям весьма неприятные симптомы. При правильной организации жизни их проявления можно сократить до минимума.
