Советы врача киста яичника
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
Киста яичника: симптомы и методы лечения
Киста яичника – это распространенная гинекологическая патология, которая ежегодно выявляется у значительного количества женщин по всему миру. При данном заболевании в области яичника появляется опухолевидное новообразование, имеющее доброкачественный характер. Примечательно то, что многие женщины даже не догадываются об имеющейся у них проблеме в связи с частым бессимптомным течением этой болезни.
Причины развития и классификация кист яичника
Как мы уже сказали, киста яичника – это доброкачественная патология, при которой в тканях яичника появляется полостное новообразование, заполненное жидким содержимым и имеющее тенденцию к увеличению в размерах. При этом диаметр патологического очага может существенно различаться – от нескольких миллиметров до двадцати и более сантиметров. Несмотря на то, что данная болезнь зачастую протекает бессимптомно, она может сопровождаться такими клиническими проявлениями, как боль внизу живота, проблемы с менструальным циклом, нарушение функциональной активности рядом расположенных тазовых органов и так далее.
По различным сведениям, на долю кист яичника приходится от 8 до 19 процентов от всех гинекологических заболеваний. В ходе зарубежных исследований было установлено, что более 30 процентов женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивались с такой болезнью. При этом клинические проявления наблюдались всего лишь у каждой четвертой представительницы женского пола. В период менопаузы данное новообразование выявляется примерно у шести процентов женщин.
Подход к лечению этого заболевания будет зависеть от многих факторов. Однако оставлять данную патологию без внимания нельзя в связи с частым возникновением различных осложнений. Киста, лечение которой не было вовремя начато, может приводить к таким осложнениям, как перекрут ножки или разрыв кистозной полости, вторичное инфицирование, женское бесплодие и многое другое.
На сегодняшний момент известно огромное количество факторов, которые в той или иной степени оказывают влияние на формирование кист яичника. Однако ученые сошлись во мнении, что основная роль в развитии данного заболевания отводится всего лишь трем группам причин. Первая из них – это различные гормональные нарушения, например стойкое изменение уровня эстрогенов в организме. Угнетение функциональной активности щитовидной железы с последующим снижением выработки тиреоидных гормонов также оказывает влияние на возникновение данной проблемы. Вторая группа включает в себя воспалительные патологии со стороны репродуктивной системы, особенно воспаление самих яичников и маточных труб. Третья группа представлена какими-либо травмирующими манипуляциями на гинекологических органах, например, хирургическим прерыванием беременности.
В классификацию кист яичника включены:
- Фолликулярная форма;
- Параовариальная форма;
- Эндометриоидная форма;
- Дермоидная форма;
- Муцинозная форма;
- Киста желтого тела.
Фолликулярная форма имеет место в том случае, если патологическое новообразование возникло в тканях самого яичника, а именно на месте неразорвавшегося фолликула. При параовариальной форме кистозная полость появляется в области придатка яичника. Эндометриоидная форма обусловлена патологическим разрастанием эндометрия на фоне эндометриоза. Дермоидная форма имеет врожденный характер. Муцинозная форма представляет собой многокамерную полость, внутри которой находится густая слизь (муцин). Киста желтого тела появляется тогда, когда не регрессировало желтое тело фолликула.
В 2011 году были опубликованы результаты работы ученых из Сибирского государственного медицинского университета. Целью исследования был сравнительный анализ параметров репродуктивного здоровья женщин с кистами в зависимости от гистотипа и после лапароскопических цистэктомий. В результате было установлено, что первичное бесплодие чаще встречается у пациенток с фолликулярными кистами, а воспалительные процессы генитального тракта и осложненное клиническое течение – у женщин с кистами желтого тела.
Симптомы при кисте яичника: боль внизу живота, ацикличные кровотечения и другое
Ранее мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев при таком заболевании отсутствуют какие-либо клинические проявления. Зачастую симптоматика возникает тогда, когда новообразование увеличивается в размерах или приобретает осложненное течение.
В первую очередь, пациентка может указывать на боль внизу живота. Болевой синдром может иметь различный характер в зависимости от его причины. В том случае, если произошло сдавление рядом расположенных органов, чаще всего жалуются на ноющую постоянную болезненность.
Помимо боли, к другим возможным симптомам относятся различные проблемы с менструальным циклом. Прежде всего, здесь можно выделить слишком длительные или обильные кровотечения, нерегулярные менструации и так далее. При сдавлении мочевого пузыря или нижних отделов кишечника пациентка может указывать на учащение позывов к мочеиспусканию или запоры. При слишком больших размерах новообразования визуально определяется асимметричность живота или его увеличение в размерах.
Диагностика и лечение кисты яичника
Как правило, диагностика кисты яичника не вызывает каких-либо трудностей. Все начинается с гинекологического осмотра, который дополняется ультразвуковым исследованием. В настоящее время УЗИ рассматривается как наиболее надежный и безопасный метод для выявления этой болезни. При необходимости план обследования дополняется магнитно-резонансной или компьютерной томографией, пункцией заднего свода влагалища, диагностической лапароскопией и так далее.
Лечение кисты может быть как консервативным, так и хирургическим. При небольших размерах новообразования и его неосложненном характере зачастую рекомендуется выжидательная тактика. Пациентке назначаются монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, гомеопатические средства, витаминотерапия.
Однако хирургическая тактика лечения считается более надежным подходом. Чаще всего при выборе техники операции предпочтение отдается органосохраняющим и малотравматичным методикам, например, лапароскопической кистэктомии. Исключения составляют те ситуации, когда возникают подозрения на злокачественный характер опухоли.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Профилактика возникновения кист
Принципы профилактики сводятся к избеганию хирургических прерываний беременности, своевременному выявлению и лечению воспалительных патологий, а также к регулярным плановым обследованиям у гинеколога.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Избранные лекции по акушерству и гинекологии / Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. // Ростов-на-Дону: Феникс. — 2000
Гинекология / Баисова Б. И. // М. :ГЭ0ТАР-Медиа. — 2012
Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников / Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. // Сибирское медицинское обозрение. — 2011. — №1
Источник
Киста яичника, что делать? Поставлен диагноз, уточнен, что теперь?
Операция? С кем посоветоваться и все узнать о заболевании?
Киста, что это такое, откуда взялась у вас?
Киста – патологическая полость в ткани яичника с накоплением в ней жидкости.
Болит киста яичника что делать в таких случаях:
Большинство больных вообще не чувствуют никаких отклонений в здоровье пока киста малых размеров, затем уже симптомы появляются.
- Часто обнаруживается совершенно случайно при обследовании у гинеколога. Образоваться может у женщин, не взирая на возраст от молодого до преклонного. Болеет каждая третья из нас.
- С наступлением менопаузы частота появления кист яичников, их выявления у женщин значительно снижается, статистика утверждает, что до 6%.
- Жалобы на боли по низу живота, менструальный цикл нарушается. Молодые женщины никак не могут забеременеть.
Давайте дальше разбираться, что делать болит киста яичника?
Причины появления у вас кисты яичников:
- Гормональные сбои в здоровье женщины.
- Врожденное образование на яичниках, опухоль.
- Нерегулярные месячные циклы.
- Ожирение женщины.
Она бывает разных видов:
- Функциональная (появляются под действием гормонального фона женщины).
- Не функциональная киста (кистома).
Функциональные кисты:
Доказано медициной, могут рассасываться как — бы сами или под воздействием назначенных гормональных лекарств, но за ними нужно обязательно наблюдать:
Самые распространенные кисты у представительниц слабого пола:
- Самая распространенная, фолликулярная киста.
- За нею следует, киста желтого тела.
Кисты не функциональные:
Не могут рассасываться и исчезать. Группа риска – женщины молодые, которые могут рожать. В менопаузе такие кисты быть не должны, если обнаруживаются, скорее всего это онкология.
Такие кисты убираются оперативным путем:
- Дермоидные кисты.
- Парабариальные.
- Цисто аденомы.
- Эндрометриодные — (большие кисты).
Это киста, при которой внутри яичника образуется полость, выстилающаяся тканью похожей на эндометрий.
Эндометрий – слизистая матки отторгающаяся, когда начинаются месячные.
Данный вид кист называют шоколадными – при разрыве их вытекает темно – коричневое, густое содержимое, похожее на шоколад.
Частота бесплодия при таких кистах достигает 80%. Точно никто не знает, почему они образуются, не создают абсолютно никакого дискомфорта женщине при любых размерах.
Находят на обследовании ультразвуком, не опасны, если не занимают весь яичник.
Их перерождение крайне редко, известны случаи перерождения только у женщин в менопаузе.
Поведение кист наблюдают в течении трех менструальных циклов. Если киста уменьшается, она функциональная.
Что делать при кисте яичника:
Кисту, увеличенную в размерах за это время нужно оперировать, это правило для всех имеющихся кист, которые не исчезли в течении трех периодов менструации:
Вначале берут биопсию кисты (немного биоматериала от нее) и проводят исследование, какой она природы у вас (доброкачественная или злокачественная).
- Сдается вами кровь на определенные онкомаркеры (СА до 35 ЕД норма).
- Делают классическую полостную операцию через разрез внизу живота. Такие операции пройденный этап, устаревшая методика в хирургии. Очень неприемлема в плане косметических рубцов на теле.
- Мало инвазивные операции, лапароскопические методы проведения. На животе делаются три небольших прокола (один в области пупка и два в паховой области). Разрезы очень маленькие до 1 см. Когда все подживет, их вообще не видно.
- Проводится с применением видео камеры, современных инструментов. Изображение на экране телевизора увеличивают в несколько раз.
- При операции максимально сохраняют яичник, чтобы женщина могла забеременеть в дальнейшем. Планировать беременность можно уже по исходу двух месяцев. В течении этих месяцев вам придется предохраняться. Если считать среднее время – 3 – 4 месяца и вы можете строить планы на своего ангелочка.
- При удалении кисты, чтобы остановить кровотечение делается прижигание (коагуляция).
- Делается для того, чтобы максимально сохранить функции яичников для воспроизведения ими фолликулов. Выздоровление происходит очень быстро, косметических дефектов кожи не наблюдается.
- В наше время появились технологии (эндоскопические 3D) проведения операций делая проколы 0,5 см и всего один, а не три. Делается он в области пупка, когда подживет с учетом его строения, вообще ничего не видно.
Киста яичника что делать, последствия не леченной кисты:
Если вообще не лечить эту болезнь, каковы будут осложнения?
Растущая киста приводит к разрывам капсулы кисты, большой кровопотере:
- Встречается не часто, женщина чувствует внезапную сильную боль в животе.
- Развивается внутреннее кровотечение по причине разрывов.
- Может наступить шоковое состояние от потери крови.
- Требуется немедленная операция.
Перекрутам на яичнике ножки кисты, все это приводит:
- К нарушению кровоснабжения кисты, постепенно возникает некроз (отмирание) ее. Развивающееся воспаление и некроз приводят к перитониту (воспаление кишечника).
- Поднимается температура, боли становятся очень сильными.
- Появляется сильная рвота.
- Помощь в таком случае нужна немедленно по причине стремительного развития перитонита.
Нагноение кисты:
- При этом наблюдаются внезапные, острые боли.
- Быстро поднимается температура тела.
- Нужна немедленная операция для спасения женщины.
В таком случае, женщина рискует потерять яичник совсем.
Самым же грозным осложнением является перерождение в онкологическое заболевание.
Беременеть женщинам с наличием кисты не рекомендуется. Нужно ведь выносить плод, а реакцию организма предугадать не возьмется никто.
Киста может начать расти на любом сроке беременности, может получиться ее разрыв, перекрут.
Перед желанием заиметь себе малюсенького ангелочка пройдите простое обследование – УЗИ (ультразвуковое обследование). Оно безвредно, но покажет все, что у вас внутри происходит.
Вначале нужно вылечиться, затем вынашивание ребенка.
Чего нельзя делать при кисте яичника:
Если она уже есть у вас, примите меры к тому, чтобы она прекратила свой рост. Что нельзя делать?
Избегайте любых тепловых процедур:
- Откажитесь от принятия ванн.
- Исключите посещение саун.
- Большое табу на солярии, солнечные загары.
- Никаких аппликаций на низ живота, лечение грязями также запрещено. Все это усилит боли.
Без назначения врача никаких гормональных препаратов:
- Если доктором для уменьшения фолликулярной кисты назначены гормоны, принимайте только их и только по назначению. Самолечение приведет только к быстрому росту кисты, потому что нужно знать ее вид.
Можно ли заниматься физическими нагрузками:
- Занятия физкультурой разрешаются, кроме упражнений для брюшного пресса (нельзя из положения лежа поднимать ноги вверх или туловище).
Почему? Как вы понимаете, при тепловых процедурах усиливается кровообращение, в яичниках тоже. От этого киста может начать расти, а вы заработать ее разрыв.
Ежегодное посещение гинеколога обязательно для любой женщины.
Если пройдете плюсом ультразвук будет вообще замечательно, будете в курсе, что у вас с женским здоровьем.
Предохраняйтесь от беременности, которую вы не хотите, не делайте аборты.
Вы плохо себе представляете, какой гормональный сбой получите после этого.
Мне остается надеяться, что вам понятно, что такое киста яичника что делать.
Выздоравливайте, заходите за помощью, я всегда вам рада.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Посмотрите видео, лечение кисты яичника:
Источник
