Спайки в матке менструация

Некоторые гинекологические и хирургические заболевания могут вызывать образование спаек. Наиболее часто такое бывает при хроническом течении недугов, когда женщина долго не обращается за помощью. Репродуктивные органы при этом страдают первыми, даже если проблема возникла не из-за них. Неудивительно, что месячные при спайках имеют иной вид и признаки, чем в норме.

Что такое спайки

В норме покрытие внутренних органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, гладкое, слизистое. Это позволяет им функционировать, не вызывая у человека неприятных ощущений, менять положение вместе со всем телом. При воспалениях оболочки органов меняют структуру, часть замещается соединительной тканью. То же бывает и после операций, когда поврежденные клетки восстанавливаются. На поверхностях и внутри органов образуется фибрин, имеющий неровную волокнистую структуру. И если один из них воспален или поврежден, не исключено, что соприкасаясь с соседним, он может приклеиться. И спустя недолгое время оба окажутся скреплены проросшими сосудами и клетками соединительной ткани. То же бывает и с разными частями одного органа, например, яичников или маточных труб. Такие спайки месячные способны превратить в настоящее мучение для женщины.

Цикл при спайках

Менструальный цикл очень зависим от многих факторов, которые женщина может считать недостойными внимания: стресс, диета, переохлаждение. Появление аномального разрастания соединительной ткани, образование рубцов тем более повлияет на него. Особенно, когда затронуты органы малого таза.

Спайки — причина задержки месячных в частых случаях. Если они присутствуют в полости матки, эндометрий лишен возможности нормально развиваться. Его рост начинается с новым циклом, наибольшая толщина приходится на середину периода, а к концу он вновь становится тонким, готовым отторгнуться и замениться новым слоем здоровых клеток. Рубцовая ткань не способна переживать такие изменения. Более того, затормаживает их и в здоровых клетках.

Когда долгое время нет месячных, спайки могут обнаружиться и в яичниках. Они обеспечивают гормональную поддержку цикла и менструации. Соединительная ткань мешает выработке ФСГ и ЛГ, тормозит производство эстрогенов и прогестерона, что мешает не только развитию эндометрия, но и овуляции. Сомнения в том, могут ли спайки быть причиной задержки месячных, в данных обстоятельствах у специалистов не возникают.

Характер менструации и спайки

Изменения менструации могут иметь различный характер, который зависит как от особенностей организма, так и от локализации процесса. Женщина может заметить, что в критические дни стало существенно больше выделений и приходят они быстрее, чем раньше. Но спайки и скудные месячные — наиболее частое сочетание. Если они расположены в матке, площадь отторгаемого при менструации слоя клеток заметно уменьшается. Это не может не влиять на состав и количество выделений. Они делаются скудными, идут недолго.

Если матка оказывается соединенной внешней поверхностью с другими органами, это ограничивает ее сократительную способность, что может сделать менструацию более продолжительной, чем всегда. Несмотря на скудость выделений, в этом случае они идут дольше 7 дней.

Менструация при изменениях в яичниках

Если установлено, что у женщины имеются спайки яичников, могут ли повлиять на месячные они, главное, что ее интересует. В данном случае процесс менструации проходит со снижением объема гормонов, которое неизбежно при такой проблеме. Дефицит веществ приводит к недоразвитию и оставшегося неприкосновенным эндометрия.

Еще вероятно отсутствие овуляции, так как рубцовая ткань препятствует не только вызреванию яйцеклетки, но и самому выделению доминантного фолликула. А это, в свою очередь, провоцирует еще больший недостаток гормонов, так как производящее часть веществ желтое тело отсутствует. В результате менструальных выделений становится еще меньше.

Проявления болезни при менструации

Спаечная болезнь при месячных может дать знать о себе впервые, поскольку не всегда ее признаки проявляются болью в другие дни цикла. Менструация ослабляет организм, заставляет репродуктивные органы функционировать иначе, чем всегда. Поэтому спайки, боли перед месячными — частая картина недуга на этом этапе. Ощущения вызваны небольшим изменением положения шейки матки, когда она чуть приоткрывается. Рубцовая ткань препятствует этому, что тоже еще больше усиливает их.

В том, что болят спайки при месячных, виновны и происходящие при менструации процессы. Матка сокращается, что само по себе не проходит без неприятных ощущений. Присутствие соединительной ткани мешает этому, а сама она неспособна к растяжению, но воздействует на нервные окончания. Этим и вызвана боль в ней.

Другие признаки спаечной болезни

Образование рубцов иногда происходит незаметно на первых порах. Но спаечная болезнь симптомы при месячных усиливает, и кроме боли, женщину могут преследовать:

Тошнота и рвота в сочетании с повышенной температурой;
Расстройство кишечника, проявляющееся поносом и урчанием в животе;
Усиление сердцебиения.

Спайки во время месячных вызывают изменение цвета выделений на коричневый. Это объясняется вероятной задержкой их в полости матки.
Иногда симптомы заболевания не проявляются так очевидно. Женщина может чувствовать недомогание, но списывать это на усталость, простуду. Кроме того, многие из признаков наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому важно контролировать работу половой системы, посещая врача.

Лечение

Маловероятно, что кто-то захочет терпеть мучения, которое доставляет спаечная болезнь, лечение требуется во всех ее случаях. Но выбор его зависит от стадии заболевания и расположения рубцов. Заниматься им самостоятельно не стоит, легко ошибиться с выбором и еще сильнее навредить себе.

Специалист выберет между:

Консервативной терапией. Она способна помочь при спайках, причиной образования которых стала инфекция. Назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, гормональные препараты. Последние нормализуют месячные при вызванных инфекцией спайках. Восстановить силы помогут витамины и общеукрепляющие препараты;
Ферментотерапией. Некоторые виды соединительной ткани, если она наблюдается в небольшом количестве, можно устранить препаратами фибринолитической группы. Это Лонгидаза, Трипсин, Химотрипсин, Фибринолизин. Лекарства способствуют рассасыванию рубцовой ткани;
Хирургическими методами. Спайки рассекают, используя щадящее лапароскопическое вмешательство. Операцию могут проводить лазером, электроножом или раздвигать ткани струей воды под давлением. Чаще такое лечение назначают при острой форме болезни;
Физиотерапией. Метод используется в помощь любому из перечисленных, если нет воспалительного процесса. Это электрофорез с цинком, кальцием, магнием и новокаином. Результатом лечения становятся более эластичные спайки, и месячные при этом бывают менее болезненными;
Фитотерапией. Эффективна при небольших одиночных спайках, но все равно требует врачебного контроля.

Профилактика спаек

Заболевание иногда имеет свойство возвращаться. Чтобы этого избежать, необходима профилактика спаечной болезни, которая включает в себя:

Контроль за иммунитетом. Необходимо принимать витамины, поддерживающие препараты, которые помогут организму не допустить инфекции;
Правильное питание. Оно спасет от проблем с кишечником, а значит, повышенного газообразования и роста рубцовой ткани в органе, который находится рядом с малым тазом;
Лечебная физкультура. Движение обеспечит нормальное кровоснабжение репродуктивных органов, что предотвратит новое формирование соединительной ткани;
Своевременное лечение заболеваний брюшной полости и репродуктивных органов. Малейшая простуда, сбой цикла могут вызвать новое появление спаек;
Обследование у гинеколога с регулярностью каждые полгода.

Месячные при уже образовавшихся спайках могут стать первым звоночком о неполадках в организме. Важно обратить на это внимание и принять меры вовремя. Недуг не только вызывает боль, невозможность полноценного секса, но и такие патологии, как загиб матки, трубную беременность, бесплодие.

Источник

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 21.10.2017

В гинекологии спайки в матке – это проблема, актуальная для женщин, в особенности для тех, кто находится в репродуктивном возрасте.

Спайки в матке

Что такое спайки в матке?

Если говорить о том, что представляют собой спайки в матке – это тяжи, образовавшиеся под действием влияния негативных факторов, и состоят из соединительной ткани.

Так под влиянием негативных факторов в матке обрадуется очаг воспаления, отечность, который покрывается клейким налетом – последний содержит в себе фибрин.

Именно этот налет и провоцирует появление спаек внутренних органов и тканей между собой.

После выздоровления – такой налет, пленка рассасывается и самостоятельно устраняется спайка. Спайка представляет собой защитный механизм.

Хотя с другой стороны именно их появление в маточных трубах, матке или же яичниках провоцирует многие негативные последствия, в том числе и бесплодие.

Классификация

Патологические процессы, протекающие в полости матки, классифицируют с учетом его распространенности и объема поражающей полости.

В силу этого классифицируют:

1-я степень – тонкие и небольшие по площади, до 20% поражения спаек, не распространяющихся на дно матки и не поражающее устье маточных труб. Они прекрасно поддаются лечению курсом физиотерапии и медикаментозных препаратов.
2-я степень – площадь поражения варьирует от 20 и до 70% площади полости матки, частично затрагивая ее дно и маточные трубы. Чаще всего лечение предусмотрено комплексное – это сочетание приема медикаментов и дополнение их физиотерапевтическими процедурами, вероятность устранения спаечного процесса весьма высока.
При 3-й степени – поражено 70 и более процентов полости матки, затрагивая ее трубы. В данном случае врачи применяют исключительно оперативное вмешательство для устранения спаек.

Помимо этого врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму течения спаек и классификация идет с учетом данных гистологического самой спайки строения.

Причины образования спаек

Причины, провоцирующие появление спаек:

Воспаление и инфекционной природы процессы, протекающие в женской мочеполовой системе и вследствие которых и нарушена целостность эпидермиса полости матки.
Травмы – операция, постановка спирали или же аборт, роды или же выскабливание могут спровоцировать появление спаек.
При диагностировании гормонального дисбаланса и генитального типа туберкулеза-причины появления спаек.
Пройденный курс лучевой терапии при лечении злокачественной онкологии.
Частые прижигания эрозии, а также частые оперативные вмешательства в области брюшины.

Это далеко не полный перечень первопричин, которые могут провоцировать рост и развитие спаечного процесса. В каждом конкретно взятом случае причина устанавливается индивидуально, опираясь на результаты диагностики. Но все равно, все это и провоцирует образование спаек, приводя в будущем ко многим осложнениям, в том числе и бесплодию по женскому типу.

Симптоматика

Симптомы, которые указывают на наличие в полости матки спаек следующие:

Прежде всего, это приступы боли в нижней части живота, усиление ее в период менструации или же занятия сексом, при физической нагрузке.
Если поражен низ полости матки, ее дно – приступы боли будут сильными и отдавать в область поясничного отдела позвоночника.
Отмечен характерный гипоменструальный синдром – выделения будут очень скудными, а период выделений длительный.
Прерывание менструального цикла по причине развития аменореи – полного заращения полости матки. Это также провоцирует и неспособность зачать ребенка и родить.

Диагностика

Современная медицина достигла высокого уровня развития и диагностировать спайки, даже самые мелкие, не составит труда.

Методы диагностики:

Гистеросальпингография – информативный метод диагностики, берущий за основу использование рентгеновских лучей. В полость матки вводят контрастное вещество и посредством проведения серии снимков можно диагностировать развитие спаечного процесса.
Исследование при помощи ультразвука – визуальный и достаточно информативный метод диагностики, не имеющий противопоказаний.
Эхогистеросальпингоскопия – метод диагностики, сочетающий в себе УЗИ и введение нейтральной в своем составе жидкости для получения на экране развивающихся дефектов.
Применение МРТ с введением в полость матки контрастного вещества – на экране монитора врач получает четкую картинку о поражении того или иного органа спайками.
Проведение биопсии – забора биологического материала вакуумным методом для последующего лабораторного исследования. Это позволит установить инфекционную или же воспалительную, иную природу происхождения негативного процесса, приведшего к образованию спаек.

Спайки в малом тазу

Спайки, поражающие органы и системы малого таза – достаточно частое заболевание, которое гинекологи диагностируют у женщин. В этом случае речь идет о соединительных тяжах, которые располагаются на брюшине и внутренних малого таза органах.

Оставлять без внимания патологию не стоит, а вот спровоцировать ее могут такие причины:

Воспалительные процессы, поражающие органы и системы малого таза.
Эндометриоз и перенесенные травмы вследствие оперативного вмешательства, удара или же разрыва внутренних органов.
Попадание в полость брюшины и малого таза крови. Чаще всего характерна для маточных кровотечений и внематочной беременности.
Развитие поражения аппендикса итог – диагностированный аппендицит.

Диагностируют спайки малого таза при помощи УЗИ и МРТ, мазок из влагалища на микрофлору, путем проведения ПЦР на предмет ЗППП.

Развитие спаек в фаллопиевых трубах

Фаллопиевы трубы После перенесенного аборта или иного вмешательства – в разы возрастает риск инфицирования полости матки и маточных труб, что в итоге и провоцирует образование спаек.

Они могут полностью или же частично перекрывать фаллопиевы трубы и при отсутствии или же неэффективности лечения – провоцирует необратимые в них процессы.

Будет развиваться снижение их функциональности и увеличивается риск развития внематочной беременности, смещения яичников и матки, в итоге – их приходится удалять хирургическим путем.

Симптоматика поражения спайками фаллопиевых труб практически не показывает себя и чаще всего патологические процессы протекают бессимптомно.

Если диагностировано частичное поражение труб и их проходимости – применяют физиотерапевтический курс или же оперативные методы лечения, при полном типе непроходимости – они неэффективны.

Спаечные новообразования в яичниках

Образование спаек в яичниках представляет опасность в силу того, что они соединены с ближайшими внутренними органами, маткой и маточными трубами. Опасность состоит в том, что нарушается нормальный кровоток и развивается бесплодие по женскому типу, либо неспособность выносить плод.

Причины образования в яичниках

Если говорить конкретно о первопричинах, провоцирующих появление спаек в яичниках, врачи называют:

Диагностирование у женщины негативных процессов, спровоцированных инфекциями, ЗППП.
Ранее перенесенные аборты и выскабливания.
Травма, а также перенесенное кесарево сечение, операции, перенесенные на полости матки.
Диагностирование внематочной у женщины беременности.
Спровоцировать спайки может и установленная неправильно внутриматочная спираль и ее длительное ношение.
Травмы брюшины и кровоизлияния в ее полость.

Симптомы спаек в яичниках

Если говорить о симптоматике, которая указывает на развитие спаечного процесса в яичниках – такими есть:

сильные приступы боли при даже незначительной физической перенагрузке или же во время секса.
частые приступы боли в области нижней части живота и крестце.
сбой менструального цикла, его нерегулярность.

Диагностируют спайки в яичниках посредством лапароскопии и МРТ, а при диагностировании спаечного процесса – назначается курс лечения антибиотиками и препаратами, разжижающие кровь и не допускающие образованию тромбов, приемом витаминов. В более сложных случаях – проводиться оперативное вмешательство.

Последствия и осложнения спаечного процесса

Образование спаек – процесс достаточно серьезный и провоцирует в итоге немало осложнений и негативных последствий.

Если своевременно не лечить, не бороться со спаечным процессом – они провоцируют следующие негативные последствия:

Женский тип бесплодия и сбой менструального цикла.
Аномальный загиб полости в строении матки и полная/частичная непроходимость фаллопиевых труб.
Полная или же частичная непроходимость у женщины кишечника, а также внематочная беременность.

Спайки способны провоцировать такие негативные симптомы, как запор и хронические типы болей в брюшной полости, а также дисбактериоз и поражение желчевыводящих протоков.

Самые опасные спайки для девочек – когда организм растет и развивается, а лечение не назначается, это может спровоцировать аномальную кособокость и бесплодие, возрастание рисков внематочной беременности.

Влияние кесарева сечения на процесс

Влияние кесарева Как показывает медицинская статистика – каждая 4-я женщина рожает при помощи кесарева сечения. Кесарево помогает женщине родить без боли, но это все та же операция, со всеми ее вытекающими последствиями.

Оперативное вмешательство способно спровоцировать развитие спаек, при этом в нескольких местах одновременно.

Такое образование спаек после родов при помощи кесарева сечения — провоцирует серьезные патологии и сюда относят, например опущение у женщины мочевого пузыря и запоры, варикозное расширение вен, циститы.

Пораженный спайками и кишечник плохо работает и сбой в процессе переваривания пищи становиться причиной запора или же поноса, рвоты и сильных приступов боли в области брюшины.

Методы лечения спаек после кесарева сечения

Образовавшиеся после кесарева сечения спайки лечат одним из представленных ниже методов или же их сочетанием в эффективном и действенном курсе:

Физиотерапевтический курс лечения – этот метод применяется на начальных стадиях течения спаечного процесса и предусматривает в себе комплекс введения при помощи уколов экстракта алоэ, озокеритовых типах аппликаций и иных процедурах.
Назначение курса приема медикаментозных препаратов и в данном случае прописывают:
- препараты, которые способствуют рассасыванию спаек.
- противомикробные препараты и медикаменты, снижающие свертываемость крови.
- противовоспалительные препараты.

Мелкие спайки рассасываются и устраняются полностью, большие – уменьшаются в размере, размягчаясь, что в разы облегчает состояние пациентки.

При отсутствии положительной динамики лечения – прибегают к оперативному вмешательству хирургов, проведению лапароскопии.

Беременность при спайках

Спайки при беременности В большинстве своем женщина узнает о развитии и течении спаечного процесса в полости матки может узнать на самых разных сроках течения беременности.

Но пугаться не стоит – такое явление врачи называют нормой, когда организм сам указывает на то, что внутренние органы не затронуты, их работа протекает нормально.

Врач в таком случае будет принимать определенные меры для устранения спаек, но беременность ограничивает круг методов лечения и устранения спаек.

Чаще всего это консервативные методы устранения спаек. По мере роста плода – беременную будут беспокоить боль и запор, приступы тошноты и рвоты, может повышаться температура тела и внутренние кровотечения.

Для купирования болевого синдрома – беременным врач может порекомендовать соблюдать определенную диету, соблюдая принцип дробного питания, чтоб полный желудок не давил на матку. Также показано и применение народных средств облегчения состояния пациентки на период беременности.

Если говорить о том, а возможна ли сама беременность при той или иной степени спаек – еще несколько десятков лет назад ответ был категорическим нет.

Но достаточно современных методов лечения, оплодотворения и аппаратуры женщина с диагнозом спайки, поражающие репродуктивную систему, может забеременеть и родить. Шансы зависят же от степени поражения матки спайками.

В отношении вероятности развития внематочной у женщины беременности при диагностировании спаек – риск таковой возрастает в разы и грозит для матери не просто потерей ребенка, но и летальным исходом. Все дело в том, что ткань маточных труб не может растягиваться и при достижении плодом определенных в своем объеме размеров – провоцирует их разрыв.

Но даже с таким диагнозом как спайки – беременность все таки с возможна. Тем не менее, сам вопрос о вынашивании плода как отмечалось ранее – стоит под вопросом и потому во избежание негативных последствий стоит регулярно проходить с частотой раз в 3 месяца профилактические осмотры у гинеколога. В обязательном порядке это стоит сделать при планировании беременности.

Лечение

Основным методом лечение протекающего в организме спаечного процесса считается лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение и удаление спайки. Проводиться оперативное вмешательство при помощи лапароскопа – им и разделяют, а далее убирают саму спайку. Метод малотравматичный, послеоперационный период не долгий.

Помимо лапароскопии, врачи практикуют и иные методы рассечения и удаления спаек – среди современных методов специалисты выделяю такие:

Лазеротерапию – рассечение спаечного образования лучом лазера.
Аквадиссекцию – метод борьбы со спайками при помощи направленного напора воды.
Электрохирургию – рассечение спаечного новообразования при помощи электроножа.

Чтобы в будущем не допустить после оперативного вмешательства новых спаек – врачи во избежание рецидива могут применять такие методы:

Введение в полость матки специальной по своему составу барьерной жидкости.
Окутывание самих маточных труб, а также яичников полимерными, самостоятельно рассасывающимися пленками.

Не допустить образование спаек после проведенной лапароскопии может и вспомогательный курс лечения.

Медикаментозный курс лечения спаек – также один из методов борьбы с негативным процессом. Он включает в себя назначение ряда препаратов:

Фибринолиические медикаментозные препараты, которые помогают растворить фибрин, вокруг которого и образуется сама спайка.
Антикоагулянты – эти препараты разжижают кровь и не допускают образования тромбов.
Курс приема антибиотиков – также часть курса лечения, поскольку они подавляют негативное действие, рост патогенной микрофлоры.
Противовоспалительные составы, снимающие воспаление и ускоряющие выздоровление пациента.

Весь курс консервативных методов лечения направлен на рассасывание спаек, но он дает положительную динамику лечения лишь на начальных стадиях течения спаечного процесса.

Также положительные результаты лечения показывает и курс физиотерапии – он помогает не только рассосать спайки, но и параллельно придать им эластичность. Также курс физиотерапии поможет купировать и устранить болевой синдром – методов входящих в него достаточно много.

Как пример — врачи назначают курс гирудотерапии или же лечение медицинскими пиявками. Его врачи считают весьма эффективным и безопасным методом борьбы со спаечными процессами.

Помимо этого, врачи практикуют и такие методы лечения:

Электрофорез – при помощи электрического тока в область брюшины врачи вводят медикаментозные препараты. Достаточный курс электрофореза – 10-12 процедур для достижения максимального лечебного эффекта.
Электростимуляция – влияние на пораженный спайкой участок незначительными электрическими импульсами, за счет чего улучшается кровоток и обменные процессы, регенерация тканей и предотвращается рост фиброзной ткани.
Ультразвук – влияние на спайку при помощи ультразвуковых волн и приостановление их роста, постепенное разрушение спаечного новообразования.

Но если патологическое состояние пациентки – длиться достаточно долго, без оперативного вмешательства хирургов тут не обойтись.

Подводя итог можно сказать – главное в борьбе со спаечным процессом устранить первопричину, спровоцировавшую его и уже после приступать к борьбе с последствиями, показывающими себя в виде спаек.

Профилактика рецидивов

Эндометрий – это мишень, которая очень активно реагирует на уровень, точнее сказать его повышение, стероидных гормонов. И потому для ускорения регенерации и восстановления слизистой – врачи назначают прием препаратов, содержащих в себе прогестерон и эстроген.

Помимо этого, с целью предупреждения и недопущения развития рецидива – врачи рекомендуют:

Своевременно проходить лечение и не допускать перехода патологии в хроническую форму, что будет провоцировать появление новых спаек. Также показан и своевременный осмотр у врача гинеколога в гинекологическом кресле, а при подозрении на развитие спаечного процесса – пройти полный курс обследования, назначенный специалистом .
Целесообразным врачи считают и установление внутриматочного катетера или же противоспаечных барьеров – они не допускают образования новых спаек.
Положительно сказывается на общем состоянии пациента и помотает не допустить развития спаек и курс массажа – он часто входит в курс физиотерапевтических процедур. Но стоит сразу сделать оговорку – этот метод выступает дополнением к основному курсу лечения и профилактики, но никак не панацеей. Также стоит принимать во внимание и существующие противопоказания – рост онкологии и течение инфекционного процесса, диагностирование кожных заболеваний.
Достаточная физическая активность и ЛФК – также положительно сказываются не только на общем состоянии пациентки, но и служат прекрасной профилактикой образования спаек. За счет движений нормализуется кровоток и питание тканей, замедляется процесс формирования на внутренних органах и системах спаек. Главное не переусердствовать – это вместо пользы может принести только вред.
Аппликации из парафина и озокеритовые – под влиянием тепла в травмированных органах и системах замедляется развитие спаечного процесса. Но такие процедуры запрещены при диагностировании инфекционного и воспалительного процесса, протекающего в организме – под влиянием тепла они могут ускориться и нанести больше вреда.
Также показано соблюдение определенной диеты. В этом случае не стоит вводить в рацион продукты, повышающие газообразование и напитки, полностью стоит исключить алкоголь, жирное и жареное.

В каждом отдельном случае – профилактические меры, направленные на недопущение развития спаек в репродуктивной системе женского организма должен давать врач гинеколог.

Получить такую информацию можно на приеме у врача гинеколога при плановых осмотрах у специалиста – болезнь легче предупредить, нежели долгое время лечить.

Отзывы

Источник