Спазмы боли перед менструацией

Сложно найти женщину, которой легко приходится в период менструации: быстрая утомляемость, боли, головокружения и спазмы при месячных не способствуют хорошему настроению. У 15% представительниц прекрасного пола эти дни становятся испытанием из-за обильных кровотечений, спазмирующих болей, не позволяющих встать на ноги. Это вариант нормы или стоит бежать к врачу?

Нормальное протекание месячных

Понятие нормы носит несколько расплывчатый характер, но симптоматику непатологического протекания менструального цикла можно обобщить. Допустимыми и не являющими угрозы симптомами можно считать:

легкую отечность за 2−4 дня и спазмы перед месячными (проявляется по всему телу, наиболее заметна по увеличению груди, отеках на лице);
ноющие, но терпимые боли в поясничном участке (во время менструации, за несколько дней до и после);
спазмы во время месячных, но терпимые боли в 1 и 2 день месячных;
эмоциональную нестабильность;
приливы;
быструю утомляемость.

Вариантом нормы, но приносящим дискомфорт, может стать диарея или более частый, чем обычно, стул.

Причина проста — гормоны-эстрогены, обильно выделяющиеся в период месячных, расслабляют не только мышечные ткани матки для более легкого очищения от лишнего эндометрия, но и ткани других органов. Кишечник так функционирует не из-за глобальных проблем в нем.

Гормональные колебания влияют на прочность связок, поэтому существенные нагрузки, занятия спортом стоит несколько уменьшить на несколько дней, чтобы не получить серьезную травму. Что касается количественных показателей, то нормой можно считать замену средств личной гигиены не чаще, чем раз на 2−2,5 часа. Если месячные более обильные, то их можно назвать кровотечением, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Тревожные симптомы

Врачи не считают длительные болезненные ощущения во время месячных нормой. Действительно, болевой порог у всех разный, но боль призвана указать на проблему, а не стать причиной для проявления героического терпения. Поводом для обследования (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог) могут стать:

Спазм при месячных

месячные, обильно проходящие в течение 6−7 дней;
болевые ощущения, напоминающие схватки и длящиеся более 2−3 часов во время месячных, или в другой период цикла;
иррадиирующая в ногу, спину, прямую кишку колющая, тянущая боль;
сильная боль, присутствующая и во время менструации, и вне ее периода прохождения, дислоцирующаяся внизу живота;
боль во время полового акта или после него;
выделения крови сгустками, с примесями гноя;
мазание вне нормы цикла;
неприятный запах выделений из влагалища;
боль не уменьшается после приема спазмолитиков.

Диагностировать только по представленным симптомам проблему будет сложно, здесь не помешает проведения ряда дополнительных анализов.

Возможными причинами подобных ощущений являются:

Сильные спазмы при месячных

воспалительные процессы в кишечнике, мочеполовых органах;
структурные изменения в половых органах из-за гормонального дисбаланса, механических травм, новообразований;
нарушение состава микрофлоры кишечника, перистальтики, метеоризм, хронические кишечные заболевания (болезнь Крона);
неправильный подбор контрацептивов;
системные гормональные нарушения.

В частных, не системно повторяющихся случаях, боль внизу живота во время месячных может быть спровоцированной внематочной беременностью.

Боли внизу живота

Спазмы перед месячными

Сильные колики при месячных вызываются рядом гинекологических проблем. Самые часто встречающиеся рассмотрим детальнее:

Кистозные образования. Девушки, страдающие на наличие кист на одном, или обоих яичниках часто имеют дело с неприятными физиологическими ощущениями. Физические нагрузки (особенно наклоны, приседания, подъем тяжестей) провоцируют тянущую, режущую боль низом живота, а чаще — отдающую в пах. При этом сложно найти позицию, в которой женщина чувствовала бы себя комфортно. Часто такую боль слабо купируют обезболивающие средства. Лечение кист назначается в соответствии с их природой, размерами, после детального обследования. Возможно, что достаточно будет курса гормонов и противовоспалительных средств, но иногда приходится прибегать к хирургии.
Воспаления органов мочеполовой системы. Количество возможных инфекций, которые поражают данные системы, довольно большое. Их появление провоцируют переохлаждение, низкий иммунитет, незащищенный половой акт, совместное использование предметов личной гигиены. В запущенных случаях данная группа болезней может спровоцировать появление спаек, что неминуемо повлечет хирургическое вмешательство. Лечение медикаментозное (свечи, таблетки, инъекции), но проще соблюдать меры профилактики — не использовать предметов интимного характера, принадлежащих кому-то другому, пользоваться презервативами, не переохлаждаться, вовремя находить туалет для малой нужды (передерживание мочи может привести к циститу).
Эндометриоз. Системные нарушения гормонального фона приводят к разрастанию эндометрия не на несколько миллиметров, а на сантиметр и более в толщину. При его отслаивании возникает сильная боль, месячные длительные, часто со сгустками крови и слизи. При отсутствии лечения, усугубляется до полного нарушения цикла (постоянные месячные, или мазания), приводит необратимым последствиям для репродуктивной системы. Способ лечение — прием гормональных препаратов под контролем врача. Возможно, что лечение будет проводиться до наступления менопаузы.
Спираль. Контрацептив данной формы, используемый для предотвращения беременности, местного лечения, не должен использоваться более 2 лет. Визит к гинекологу обязателен раз на 3 месяца, чтобы проводить мониторинг процессов. Неправильная установка, изменения в весе женщины, тонусе мышц могут превратить лекарственное средство в травмирующее.
Морфологические особенности. Загиб матки, двурогая матка — врожденные особенности, не позволяющие переживать месячные без боли. Единственная рекомендация — недопущение воспалений и их своевременное лечение (при данной патологии инфекции легче «закрепляются» в теле), прием спазмолитиков.

Список гинекологических проблем на этом не исчерпывается. Для поддержания своего здоровья в норме женщине следует не меньше чем раз в полгода обследоваться у гинеколога.

Возможные причины

Лидером среди негинекологических причин боли во время месячных можно назвать пищеварительную систему и общую запущенность здоровья. Под другим пунктом имеется ввиду недостаточное количество витаминов группы В, магния, железа в питании, что приводит даже к судорогам во время месячных. Судороги чаще всего носят локальный кратковременный характер (спазмы в конечностях), но могут становиться частыми (до 4−6 раз) и после прохождения месячных.

Во время месячных обостряются хронические проблемы с позвоночником (грыжи, протрузии). Кишечник страдает более всего от неправильного образа жизни. Проявляются нарушения в его работе в том числе и через спазмирующие боли. Локализация может быть разной — от всей брюшной полости до исключительно левостороннего или правостороннего покалывания, спазмов, резей:

при месячных что есть

Нарушение в составе микрофлоры, всасывающей функции ободочной кишки. Сопровождаются коликами во время месячных из-за дополнительного расслабления гладких мышц эстрогеном. Приступы длительные, из конкретной локализации (левая сторона) переходят на всю полость живота, напоминают по природе и силе родовые схватки. Лечение включает в себя нормализацию рациона, курс пробиотиков. Во время приступа рекомендовано принять обезболивающее, перейти на кефирную диету, сделать клизму.
Аппендицит. Тянущая боль в правом нижнем углу живота сильно отдает в ногу, напоминает боли при кистозе яичников. Обычно сопровождается субфебрильной температурой. Единственное лечение — своевременное обращение за хирургической помощью.
Пищевое отравление. Привычные продукты в слишком больших количествах могут провоцировать во время менструации отравления так же, как и некачественное продовольствие. Бороться с данными проявлениями стоит в нескольких направлениях:

уменьшить количество потребляемой пищи на период месячных, но увеличить количество жидкости;
держать под рукой энтеросорбенты.

Случается, что и у совершенно здоровых женщин месячные проходят не совсем безболезненно. Что же стоит делать, чтобы не допустить слишком сильных неприятных ощущений и более серьезных последствий?

Меры профилактики

Сделать несколько дней в цикле полностью безболезненными не получится, но существует ряд действенных методов, позволяющих понизить болевые ощущения или снять сильные спазмы при месячных совсем:

Сбалансированное питание. Женщинам следует очень внимательно следить за количеством магния и железа в рационе, поскольку потеря их с месячными должна возобновляться с лихвой. Если всасывающая функция кишечника не нарушена, то достаточно будет обычных продуктов питания. При нарушениях уместным будет прием комплексных витаминных препаратов.
Болеутоляющие. Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов должны всегда быть в аптечке. Одна таблетка во время приступа боли существенно упростит жизнь, но сидеть только на препаратах — не вариант.
Поддерживающая повязка на спину. Теплый широкий пояс из платка, шарфа, туго завязанный уменьшит боль, спровоцированную проблемами с позвоночником, пищеварительной системой.
Массаж участка поясницы самостоятельно, или помощником по часовой стрелке.
Умеренные физические нагрузки в стиле йоги, гимнастики. Подойдут упражнения на мяче. Разработанные мышцы будут меньше болеть, а эндометрий легче отслоится.
Грелки на поясницу. Следует осторожно использовать данный метод! Боль уменьшится, но может усилиться кровотечение. Греется можно не более 10 минут.
Регулярный осмотр у гинеколога, лечение выявленных болезней без отсрочки.
Консультация эндокринолога. Важна особенно для тех женщин, которые проживают в йододефицитных регионах, подошли к климактерическому возрасту, или перенесли аборт, выкидыш.
Возможность соблюдать умеренный ритм жизни. Звучит почти невозможно в современном мире, но выделить несколько часов просто для отдыха — необходимость.

Боль при месячных — не отличительная черта женщин перед мужчинами, не повод молча нести свою ношу. Боль — повод внимательно относится к собственному здоровью. Меньше страдать от проблем с женским здоровьем всегда будут те дамы, которые не положили себя на алтарь чему-то неведомому, а смогли ответственно отнестись к будущему.

Источник

Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма неприятными ощущениями внизу живота проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, предменструальный синдром, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

Причины

Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

Предменструальный синдром (ПМС). Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется вздутие живота, метеоризм, колики.
Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых — частые проявления альгодисменореи.
Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз — разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
Воспаление и болей в почках. Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
дисплазия соединительной ткани.

При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

головокружения, головные боли, мигрени;
скачки артериального давления;
сильная потливость;
онемение пальцев рук;
нарушение терморегуляции;
тахикардия;
общая отечность;
появление лишних килограммов;
расстройство пищеварения.

Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

Очень опасно, если резкие рвущие или схваткообразные боли незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают сильные боли яичника почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла — задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

острый или хронический аппендицит;
кишечная непроходимость;
варикозное расширение вен малого таза;
выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

Диагностика

Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
есть ли другие симптомы;
пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

Если есть основания предполагать, что возникающие боли — следствие заболеваний и болей кишечника, проводят колоноскопию или МРТ.

Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

Боли перед месячными

Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода — ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности сосков. Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, задний проход, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.

Мучительная режущая боль в одной точке, заставляющая сгибаться пополам или искать подходящую позу, никогда не является следствием предменструального синдрома. Это может быть признак аппендицита, почечной колики, разрыва кисты, миомы, фаллопиевой трубы.

Лечение

Принимать любые медикаменты можно только будучи уверенной в причине возникающих болей, то есть, после прохождения диагностики. Иначе можно усугубить физическое состояние.

При имеющихся нарушениях эндокринных функций, заболеваниях яичников, щитовидной железы обычно назначается заместительная гормонотерапия и приём витаминов группы В, А, Е, аскорбиновой кислоты в лечебных дозировках. Это могут быть инъекции или витаминно-минеральные комплексы и специальные БАДы.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения курса антибиотиков. Если причиной боли режущего или резкого спазматического характера являются системные или кишечные заболевания, не обойтись без восстановления нормального функционирования больных органов с помощью специальных препаратов.

При тяжело протекающем ПМС необходим комплекс мероприятий, способствующих коррекции нарушения оттока менструальной крови, предотвращению отечности в области половых органов и устранению симптомов. Для этого назначают курс физиотерапии: электрофорез, ультрафиолетовое и лазерное облучение. Применяют анальгетики, спазмолитические средства, с помощью которых можно избавиться от сильных болевых приступов. В числе рекомендаций: лечебная гимнастика, массаж, фитотерапия. Хорошо облегчают предменструальные боли и снимают другие симптомы ПМС отвары шалфея, травы спорыша, корня лапчатки, тысячелистника, пастушьей сумки.

Отличным терапевтическим эффектом обладают плавание, танцы, ходьба на лыжах, аэробные виды физических нагрузок.

К каким врачам обращаться, если возникает боль перед месячными

Боль перед месячными служит поводом для обращения в медицинское учреждение, особенно если симптом имеет периодический характер. Первый врач, к которому нужно идти на приём — гинеколог. По результатам осмотра, предъявленных жалоб и полученных анализов потребуется консультация эндокринолога, невропатолога, психотерапевта, так как чаще всего боли в животе перед менструациями имеют гормонозависимый или неврогенный характер. В ходе обследования пациентка может быть направлена к остеопату, хирургу, гастроэнтерологу, генетику.

Заключение

Очень сильная боль перед началом месячных не является нормой, а свидетельствует о наличии гормональных нарушений, генетических отклонений, пороков физиологического развития половой системы или скрыто протекающих заболеваний. Чтобы избавиться от мучений и предотвратить тяжкие осложнения, нужно вовремя реагировать на любые изменения привычного самочувствия и обращаться за помощью к специалистам.

Источник