Список гормональных таблеток при климаксе
Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.
Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.
В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против
Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.
Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:
- своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
- наличие показаний к гормонотерапии;
- применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
- подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
- назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
- строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.
Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:
- считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
- не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
- боятся поправиться;
- боятся привыкания;
- боятся появления волос в нежелательных местах;
- думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
- считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.
Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.
Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.
Показания к применению гормональных препаратов при климаксе
Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:
- патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
- климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
- слишком выраженные признаки климакса;
- развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
- желание пациентки устранить неприятные симптомы.
Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания
Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность;
- отеки;
- прибавка в весе;
- метеоризм;
- мастопатия;
- опухоли молочных желез;
- выраженные симптомы предменструального синдрома;
- болезненность месячных;
- ановуляторный менструальный цикл;
- развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
- маточные кровотечения;
- повышение риска инсульта.
Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:
- аллергия на компоненты гормонального препарата;
- злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
- метроррагии;
- тромбофилия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
- повышенная коагуляция крови;
- гипертония третьей стадии;
- заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
- аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).
К относительным противопоказаниям относятся такие, как:
- эндометриоз;
- миома матки;
- мигрень;
- эпилепсия;
- предраковые заболевания матки и молочных желез;
- калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.
Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена
Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.
ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:
- Анжелика – 1300 рублей;
- Климен – 1280 рублей;
- Фемостон – 940 рублей;
- Климинорм – 850 рублей;
- Дивина – 760 рублей;
- Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
- Климодиен – 2500 рублей;
- Активель – препарат отсутствует в продаже;
- Клиогест – 1780 рублей.
Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:
- устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
- повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
- сохраняют кальций в костной ткани;
- предотвращают развитие пародонтоза;
- восстанавливают эндометрий;
- устраняют сухость слизистых половых органов;
- нормализуют уровень холестерина в крови.
Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.
Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.
Эстрогены
Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.
Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:
- Дивигель – 620 рублей;
- Эстрожель – 780 рублей;
- Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
- Менорест – препарат отсутствует в продаже;
- Прогинова – 590 рублей.
Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:
- Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
- Алора – 250 рублей;
- Климара – 1214 рублей;
- Эстрамон – 5260 рублей;
- Меностар.
Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
- легкость подбора дозировки;
- постепенное проникновение эстрогена в кровь;
- гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
- поддержание баланса разных видов эстрогенов;
- минимальный риск появления побочных действий;
- могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.
Прогестины
Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.
Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.
- Таблетки и драже:
- Дюфастон – 550 рублей;
- Утрожестан – 4302 рублей;
- Норколут – 130 рублей;
- Ипрожин – 380 рублей.
- Гели и вагинальные суппозитории:
- Утрожестан;
- Крайнон – 2450 рублей;
- Прожестожель – 900 рублей;
- Праджисан – 260 рублей;
- Прогестерон гель.
- Внутриматочные гормональные системы:
- Мирена – 12500 рублей.
В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.
Инструкция применения гормональных средств
Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!
Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.
Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.
Правила приема гормональных средств:
- вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
- в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
- категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
- нельзя принимать гормон пожизненно;
- во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.
Лечение климакса негормональными препаратами
Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.
В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.
Гомеопатические препараты при климаксе
Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.
Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- климактерическое вертиго (головокружение);
- приливы при климаксе;
- сухость слизистых влагалища;
- перепады настроения;
- набор веса и другие.
К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:
- природное происхождение компонентов;
- относительно невысокая стоимость;
- практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
- безопасность применения у пожилых людей.
Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.
- Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
- Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
- Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
- Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
- Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.
Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.
Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.
Посмотрите видео о препаратах при климаксе.
Несмотря на то что климакс представляет собой физиологический процесс, большинство женщин имеют необходимость в лекарственной корректировке, чтобы проще прожить один из самых сложных промежутков жизни. Перемена гормонального баланса во время менопаузы, в основании которой находится прекращение синтеза эстрогенов, неблагоприятно воздействует на работоспособность, внешний вид, состояние здоровья, психическое и эмоциональное состояние каждой дамы. В этом случае способны помочь гормональные препараты при климаксе.
ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы
Заместительная гормонотерапия для ограничения характерных симптомов используется профессионалами в большинстве западных стран, так как была доказана ее заметная результативность и отсутствие опасности. Однако российские медики-гинекологи опасаются смягчать климактерии у женщин посредством гормонозаместительных средств, так как они располагают впечатляющим списком нежелательных дополнительных проявлений.
Но в ходе медицинских исследований западноевропейские врачи обнаружили ряд обстоятельств, которые позволяют свести к минимуму опасность возникновения нежелательных проявлений, а именно:
- уместное назначение и отозвание приема ЗГТ-препаратов при климактерии;
- присутствие поводов к гормонотерапии;
- использование минидоз медикаментов, которые не навредят;
- выбор лекарства и его дозировки, опираясь на итоги анализов на показатель половых гормонов;
- выписка средств, в состав которых включаются только настоящие природные гормоны;
- отвественное соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего медика.
Тем не менее многие женщины, несмотря на это, не желают принимать гормональные препараты при менопаузе. Причины могут быть разные:
- воспринимают использование гормонотерапии противоестественным, так как климакс представляет из себя физиологический процесс;
- не желают пить гормональные препараты, потому, что считают их синтетическими;
- опасаются набрать вес;
- страшатся привыкания;
- боятся возникновения волос в ненужных участках тела;
- считают, что гормональные средства истончают слизистую желудка;
- полагают, что прием лекарств с половыми гормонами увеличивает опасность развития злокачественных опухолей в организме.
Если организму недостаточно личных половых гормонов, ему необходимы другие гормоны, потому как гормональный разбаланс ведёт к срыву функционирования других органов и систем. Гормональные лекарства назначают в таких ситуациях:
- болезненный климакс, которой возник в итоге удаления матки, приема химических и терапевтических препаратов или лечения при помощи лучевой терапии;
- климакс, который наступил у женщин раньше 40 лет;
- чересчур выраженные симптомы климакса;
- прогресс осложнений и заболеваний, которые возникли или усугубились на фоне климактерия (высокое давление, атеросклероз, болезни яичников, излишняя сухость слизистой влагалища, энурез и т. д. );
- стремление пациентки ликвидировать досадные симптомы.
Побочные эффекты и противопоказания
В случае если больная не придерживается назначения врача или доза препарата была неверно подобрана, то, вероятно возникновение таких нежелательных проявлений:
- утомляемость;
- эмоциональная неустойчивость;
- отеки;
- прибавление в весе;
- вздутие живота;
- мастопатия;
- припухлости на молочных железах;
- обостренные проявления предменструального синдрома;
- болезненность менструаций;
- ановуляторный месячный цикл;
- прогресс опухолей доброкачественного типа в матке и ее придатках;
- кровотечения из матки;
- увеличение опасности инсульта.
Верный подбор дозы, строгое исполнение рекомендаций медработника, систематичность приема препарата и сочетание эстрогенов с прогестероном могут дать возможность исключить негативные эффекты. Безусловными противопоказаниями к гормонным медикаментам являются такие условия:
- аллергия на ингредиенты гормоносодержащего лекарства;
- онкологические образования молочных желез и женских органов;
- меноррагии;
- тромбофлебит;
- кровоизлияния в мозг;
- инфаркт;
- варикоз;
- тромбы;
- высокая коагуляция крови;
- высокое давление;
- болезни печени со сложным течением (цирроз, недостаточность печени, гепатит);
- аутоиммунные заболевания (коллагеноз, красная волчанка системного типа и т. д. ).
Имеются и противопоказания, правда, условного характера. К ним имеют отношение:
- опухоль матки;
- эндометриоз;
- мигрень;
- падучая болезнь;
- предонкологические состояния и болезни матки и молочных желез;
- болезни почек;
- желчекаменная болезнь.
Лучшие лекарства при менопаузе
В начале этого тяжелого периода нужно подумать о том, какие гормональные препараты принимать при климаксе.
Большое одобрение у гинекологов и пациенток получили комбинированные гормональные препараты новейшего поколения, содержащие в себе одновременно эстроген и прогестерон. Список гормональных препаратов при климаксе:
- Климодиен — 2500 рублей;
- «Анжелика», «Климен», «Клиогест» — 1200−1800 руб.;
- Фемостон — 940−1000 руб.;
- Климинорм — 850−900 руб.;
- Дивина — 760−800 руб.
Препараты ликвидируют беспокойность, повышают настроение, улучшают память и сон. Лекарства производятся в форме пилюль и таблеток. Одна упаковка, где каждое драже пронумеровано, рассчитана на 21 сутки приема. По окончании приема необходимо сделать передышку на неделю и только после этого начинать употреблять новый блистер.
Каждая таблетка содержит свою порцию гормонов, которая равносильна дню цикла.
Эстрогены в составе лекарств
Лекарства, имеющие в своем составе эстрогены, производятся в виде мазей, пластырей, а также имплантатов (последние вшиваются под кожные покровы)
Самыми действенными при менопаузе являются гели и кремы с содержанием эстрогенов: «Прогинова», «Дивигель» и «Эстрожель» — 590−780 руб.
В числе пластырей с содержанием гормона прекрасно себя показали такие, как «Алора», «Климара», «Меностар», стоимость которых 250−1214 рублей.
Мазевые препараты комфортны в использовании, так как их нужно наносить только один раз в сутки на кожу плеч, в районе пупка и на низ спины.
Гормоносодержащие пластыри — еще более удобная лечебная форма, так как их достаточно менять 1 раз в неделю.
Имплантаты, подшивающиеся под кожные покровы, оказывают благотворное влияние в течение 6 месяцев, каждый день выделяя в кровь малую дозу эстрогена.
Все формы лекарств обладают рядом преимуществ:
- простота выбора дозы;
- постепенное проникание эстрогена в кровь;
- гормон проникает непосредственно в кровь, не задевая печень;
- сохранение баланса разнообразных типов эстрогенов;
- наименьший риск возникновения нежелательных действий;
- могут использоваться, даже если имеются противопоказания к употреблению эстрогенов.
Прогестины как необходимое дополнение
Для предотвращения развития негативных действий эстрогены выписывают комплексно с прогестероном. Однако если была выполнена экстирпация матки, в таком случае больной пописывают терапию только одними эстрогенами.
Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.
На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:
- Дюфастон — 600 руб.;
- Норколут — 130 руб.;
- Ипрожин — 380 руб.
К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.
В наше время эксперты и пациенты особенно отмечают внутриматочный препарат Мирена, который представляет собой и противозачаточное средство, и содержит прогестерон, котрый постепенно выпускает в матку.
Как применять гормоносодержащие медикаменты
Подбором метода гормонотерапии, лекарств и дозы должен заниматься исключительно медик-гинеколог. Препараты выписывают, основываясь на показателях обследования гормонального баланса, а также на самочувствии пациентки.
Инструкция приема гормоносодержащих лекарств:
- влагалищные суппозитории и пилюли должны приниматься в одно и то же время дня, в соответствии с назначениями ответственного за здоровье пациентки врача.
- как правило, все гормоны предписываются к употреблению каждый день или периодами, иначе говоря, 21 день с недельным интервалом;
- если больная пренебрегала соблюдением схемы приема препарата, то стандартную дозу необходимо употребить в ближайшую половину суток, а следующую — в прописанное время;
- нельзя самопроизвольно менять дозировку препарата или само лекарство;
- не следует пить гормоны всю жизнь — необходимо придерживаться курсов;
- во время терапии необходимо систематически ходить на прием к гинекологу один раз в 6 месяцев.
Терапия негормональными средствами
Мнения профессионалов о разумности терапии при помощи гормонов в наши дни разнятся. Кроме того, большинство женщин воздерживаются от их приема, потому что опасаются их побочных проявлений, не располагают возможностью их регулярно приобретать или по иным причинам.
Можно попытаться смягчить симптомы менопаузы без гормонов. Это заключается в использовании фитосредств, гомеопатических медикаментов, биологически активных добавок.
Гомеопатия при менопаузе популярна больше других альтернативных видов терапий. В основе действия гомеопатических веществ лежит усиление естественных механизмов клеток тканей. Женщинам прописывают незначительные дозы веществ, которые в крупных дозировках способны серьезно навредить.
Гомеопатические помогут устранить такие симптомы:
- потливость;
- головокружение;
- «приливы»;
- сухость слизистых половых органов;
- скачки настроения;
- увеличение массы тела.
Существуют действенные гомеопатические медикаменты, употребляемые при менопаузе.
Ременс — 580−600 руб. Продукт состоит из соевых фитогормонов, которые обеспечивают синтезирование половых гормонов, выделяемых гипоталамусом и гипофизом. Препарат предотвращает приливы и возникновение вагинита, а также при помощи Ременса можно предупредить энурез и цистит.
Климаксин — 120−150 руб. Его действие сосредоточено на упорядочивание вегетососудистых сбоев (бессонница, нервозность, аритмия, потливость, дурнота).
В зависимости от особенностей женского организма, а также от наличия противопоказаний, есть множество разных средств, которые помогут гораздо легче перенести менопаузу и вернуть женщину к нормальной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.