Срок беременности по узи и по последней менструации
Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.
Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?
Насколько можно доверять ультразвуку?
Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.
Положительный тест на беременность
При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.
Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).
Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.
Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.
Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям
Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.
Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.
Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?
Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.
Девушка вспоминает дату последней менструации
Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.
Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.
В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?
В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:
- Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.
- Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
- Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.
Как часто ошибается УЗИ?
Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.
Источник
Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации. Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра. Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.
Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша. Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого. Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.
Расчет ожидаемой даты родов
Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней. Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так. Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.
При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.
Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.
Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.
Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.
Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.
Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.
Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.
Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция. Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения – около шести суток. Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.
Лучше сделать пересчет акушерского периода через эмбриональный, если беременная не помнит день последней менструации, но знает день зачатия, добавив к последнему две недели.
Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию
Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.
Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.
В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:
- заболевания матери;
- плацента функционирует неправильно;
- многоплодная беременность;
- хромосомные отклонения плода;
- внутриутробные инфекционные болезни;
- нездоровые привычки матери;
- неполноценное питание и др.
Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).
Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.
Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.
Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.
Определение сроков беременности
Важно понимать, что до 12-недельной беременности, когда при исследовании определяют длину эмбриона и внутренний диаметр плодного яйца, итоговым измерениям дают оценку по данным для эмбрионального периода.
Доктор, который проводит УЗИ до 12 недель, может не внести корректировку в 14 дней на акушерский срок. Тогда возникает несоответствие этих дней между периодами беременности, которые определяли по данным ультразвукового исследования до 12 недель и после. Необходимо добавить 14 дней к данным, определенным ранее, если этого не сделали.
Как видно, диагностирование срока беременности возможно только в совокупном анализе итогов: день последних месячных, дата зачатия, информация от УЗИ, исследования темпов формирования плода.
Источник
Срок по месячным и по узи отличается
14 июня 2013, 13:03
Дорогие девченочки,подскажите!у меня последний день месячных 5.12.12,сейчас уже 28 неделя,а а по узи малышка на две недели меньше по размерам,её размеры сейчас на 26 недельку
Врач ставит под вопросом задержку внутриутробного развития,пока что на значила пить Тивортин..
А на первом узи мы уже тоже были меньше,я пошла на 13 неделе делать первое узи,а мне говорят, что ребеночек не на 13,а на 12 недель по размерам
И вот получается от первого до второго узи разница ещё в недельку образовалась. Мы не растем по их нормам получается, подскажите кто-то с таким сталкивался?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐеÑеживаÑ(((
Ðй, девоÑки, ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на плановое УÐÐ. СÑок Ð½Ð°Ñ 34 недели, а ÑазмеÑÑики на 37!!!! ÐеÑим Ñже 3 кг! ÐеÑеживаÑ, как ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿ÑойдÑÑ((( У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÐ²Ð°Ñ ÑодилаÑÑ 3750 веÑом….Ð²Ð¾Ñ Ð¸ пÑикидÑваÑ, еÑли по пÑавилам в поÑледний…
- Так какой же Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑок?
ÐевоÑки, кÑо подÑкажеÑ, как вÑе Ñаки ÑÑиÑаÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ? Ðо Ñзи Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 34 недели, а по меÑÑÑнÑм 35. Ðо Ñ ÑоÑно Ð·Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°ÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ полÑÑаеÑÑÑ, ÑÑо Ð¾Ñ Ð´Ð½Ñ Ð·Ð°ÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑло Ñовно 35 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ …
- ЧÑо-Ñо Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ!!!
ÐевоÑки, подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° Ñакой вопÑоÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ 38,3 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. Ðа вÑе мое инÑеÑеÑное положение Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸ ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ бÑло оÑеков, а ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ веÑÐµÑ Ð²Ð´ÑÑг поÑвилиÑÑ. ÐÑоде и пила как вÑегда,…
- ÐÐ»Ñ Ð¼Ð°Ð¼, ÑÑи малÑÑики не оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑливоÑÑÑÑ
ЧÑо ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑеÑÑÑ? Ðо возÑаÑÑа 2,5 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑимо, еÑли ÑебÑнок говоÑÐ¸Ñ «Ð¼Ð°Ð»ÑÑковÑм ÑзÑком». Словами ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко полноÑеннÑе «Ð¼Ð°Ð¼Ð°» и «Ð¿Ð°Ð¿Ð°», но и «Ð±Ð¸-би» вмеÑÑо «Ð¼Ð°Ñина», «ÐºÐ°Ñ-каѻ вмеÑÑо «Ð²Ð¾Ñона», и «ÐºÑп-кÑп» вмеÑÑо «Ð¸Ð´Ñм кÑпаÑÑÑÑ». РебÑнок…
- ÑазниÑа ÑÑока по меÑÑÑнÑм и Ñзи!!!!
ÐевоÑки Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñакое бÑло? Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ñамого наÑала ÑÑока ÑазниÑа пÑимеÑно в 2 Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ недели, по Ñзи Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑейÑÐ°Ñ 31-32 недели а по задеÑжки меÑÑÑнÑÑ 34(полÑÑаеÑÑÑ ÑÑо Ñ Ð·Ð°Ð±ÐµÑеменнела ближе Ñже…
- ÐеÑеживаÑ!!!!
ÐÑеÑа Ð. как Ñглазила. ÑпÑоÑила Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÐ½ÐµÑ Ð»Ð¸ живоÑ? Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð±Ñе не беÑпокоило ниÑего вÑе в поÑÑдке бÑло. как ÑолÑко поÑле нее домой пÑиÑла наÑал ÑÑнÑÑÑ…((( и ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑнеÑ(((((( киÑÑа Ñ Ð¿Ñавой ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð° пеÑвÑÑ …
- какой же ÑÑок?
СÑок моей беÑеменноÑÑи на Ñзи каждÑй Ñаз подвигаеÑÑÑ Ð² бÐлÑÑÑÑ ÑÑоÑонÑ. Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ, ÑÑо овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð±Ñла пÑимеÑно на 21-22 Ð´ÐµÐ½Ñ Ñикла, вмеÑÑо 14. из-за ÑÑого мне на пеÑвом Ñзи поÑÑавили не 6 неделÑ, а 4, поÑом ÑазниÑа поÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½Ñкх
- ÐÑваÑÑ Ð»Ð¸ меÑÑÑнÑе на ÑанниÑ
ÑÑокаÑ
беÑеменноÑÑи
ÐбоÑÑÑ Ð±Ñли Ð²Ð½Ð¾Ð²Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ñ Ð² СССР23 ноÑбÑÑ 1955 года Ñо ÑÑÑлкой на «непÑеÑÑвнÑй ÑоÑÑ ÑознаÑелÑноÑÑи и кÑлÑÑÑÑноÑÑи женÑин». Ðо ÑегоднÑÑнего Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° поÑÑÑовеÑÑком пÑоÑÑÑанÑÑве не ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑ ÑпоÑÑ Ð¾Ð± ÑÑой медиÑинÑкой пÑоÑедÑÑе. Ð 2012 годх
- ÐÑо ÑÑок
ÐÑÑаÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑила, ÑÑо ÑÐ¾Ñ ÑÑок, коÑоÑÑй мне поÑÑавили на пеÑвом моем УÐÐ, оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ñого ÑÑо вÑÐ´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð½Ðµ ÐÐ Ñовно на неделÑкÑ! Ñо еÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе на неделÑ, ÑейÑÐ°Ñ 15-аÑ!
- ЧÑо-Ñо Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ((((((
ÐÐ¾Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ не знаÑ,ÑÑо и дÑмаÑÑÐÐ¸Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе пÑакÑиÑеÑки не ÑаÑÑеÑ((Ðакой бÑл в 12 неделÑ,Ñакой и оÑÑалÑхпÑиÑем до 12 он ÑÐ¾Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑемиÑелÑно(в 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±Ñл как бÑдÑо в 5 меÑÑÑев)РвÑе..оÑÑановилÑÑ(((неÑжели ÑÑо ноÑмалÑно??ÐÑиÑем пÑибавка в…
Источник