Стерилизация женщины после менструации

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем. Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза. Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж. Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных. Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж. Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат. Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

В конце 2016 года весь мир обсуждал новость о том, что 34-летняя певица Келли Кларксон перевязала маточные трубы, потому что больше не хочет иметь детей (на тот момент она уже являлась мамой двоих малышей). Некоторые поклонники исполнительницы были уверены, что она слишком поспешно приняла решение и обязательно о нем пожалеет. «Я так рада, что снова не забеременею. У меня уже есть прекрасные дети — так что в этом деле я счастлива поставить точку», — прокомментировала свой поступок Кларксон. С Келли все понятно — у нее уже есть дочь и сын. Однако стерилизацию все чаще делают молодые, успешные женщины, у которых еще нет детей… Они их просто не хотят.

Так, недавно 30-летняя английская писательница Фейт Розвелл рассказала журналистам, что в 2016 году спустя десять лет после ее первого прошения об операции ей все-таки разрешили пройти эту процедуру. Сейчас, по словам девушки, она счастлива как никогда. «Теперь я свободна! Не люблю детей и могу нормально общаться только с подростками. Малыши — не моя слабость. Единственный ребенок, которого я могу вытерпеть, — это собака», — шутит Фейт. Но многим не смешно.

Первые опыты по стерилизации начали проводиться в некоторых странах еще в начале 20 века. Правда, тогда операцию делали принудительно в рамках развития евгеники (учения о селекции применительно к человеку, которое было призвано бороться с явлениями вырождения в генофонде). США были первым государством, которое начало это делать. Самой же известной подобной программой прошлого века была программа Третьего рейха, согласно которой было насильно стерилизовано около полумиллиона женщин с психическими расстройствами, эпилепсией и инвалидностью. До недавних пор в рамках политики одного ребенка на семью в некоторых китайских провинциях незаконно применялась принудительная стерилизация, а в Чехословакии операцию делали цыганкам. Кроме того, согласно расследованию BBC, в Узбекистане процедуру насильно проводят женщинам с 1999 года. Правда, власти этот факт отрицают.

Прочитав это, вы наверняка задались вопросом: «Почему же сейчас женщины добровольно идут на то, что век назад появилось как карательная процедура?».

Конечно, в молодости мало кто из нас способен трезво оценивать ситуацию. Даже если в двадцать лет девушка содрогается от одной только мысли о том, что когда-то станет мамой, это вовсе не означает, что к тридцати она не передумает. Именно поэтому в некоторых странах добровольную стерилизацию делают строго после этого возраста. В то же время человек вправе распоряжаться своим телом так, как ему будет угодно. Почему тогда государство вмешивается в личную жизнь гражданина — это уже другой вопрос.

По словам Месропян Эльзы, врача акушера-гинеколога Клинического Госпиталя «Лапино», в настоящее время методом пользуются более ста шестидесяти шести миллионов женщин по всему миру. Это дешевле, безопаснее, чем прием гормональных средств и внутриматочная контрацепция, и приятнее, чем барьерные методы (презерватив, колпачки, свечи). По данным на 2010 год, в Канаде тридцать один процент женщин выбрали такой способ контрацепции, в США — двадцать один, а в Великобритании — четырнадцать. Согласитесь, впечатляющие цифры! Кстати, считается, что хирургическая стерилизация — экономичный способ контрацепции. Это еще одна причина, почему он становится популярным.

Например, в беднейшей Венесуэле есть день, когда все женщины могут сделать ее бесплатно. А в Индии еще со времен Индиры Ганди власти пытаются контролировать рост населения, организовывая пункты, где проводят стерилизацию (зачастую в антисанитарных условиях) и даже платят за это пациенткам. Меж тем вазэктомию в стране не одобряют.

В России четкой статистики по этому вопросу нет. Предполагается, что операцию делают около десяти тысяч пациенток в год. «В нашей стране хирургическая стерилизация не так распространена, как в других государствах. Вероятно, это связано с разной ментальностью, нежеланием наших женщин прибегать к необратимым воздействиям на организм. Последующие беременности возможны только методом ЭКО, и российские женщины понимают, что это не так просто, не так дешево и не так естественно», — подчеркивает доктор Месропян. Действительно, прогрессивность — не наш конек. Многие наши соотечественники боятся антибиотиков, гормонов и лишнего вторжения в организм. Может, оно и к лучшему.

Один из вариантов — перевязывание (пересечение) маточных труб. Конец, который ведет к матке, отсекается, но при этом труба остается в организме, теряя свою функцию. Второй вариант — трубы складываются пополам и фиксируются специальными кольцами, которые потом можно удалить. Этот метод считается менее надежным. Теоретически, если женщина передумает, кольцо можно снять, но на практике после этого функция органа не всегда восстанавливается. Также можно вовсе удалить маточные трубы. Кроме того, есть альтернативный гистероскопический нехирургический способ, при котором в орган вводятся импланты — специальные гибкие пружины. Они стимулируют рост фиброзной ткани, которая через три месяца после процедуры полностью закупоривает трубы.

Стерилизация — одна из самых простых процедур в гинекологии. Она длится буквально десять минут, и в большинстве случаев женщина может уйти домой в тот же день. Осложнения возможны такие же, как и при любой другой операции, но маловероятны. Чаще всего стерилизация проводится лапароскопически через небольшие разрезы размером от трех до семи миллиметров внизу живота.

Медики предупреждают, что перед процедурой надо тщательно взвесить все «за» и «против», ведь этот шаг — безвозвратная потеря возможности забеременеть естественными путем. Теоретически, конечно, можно провести операцию по восстановлению труб (рефертилизацию), но шансы благополучного исхода ничтожно малы.

В практике доктора Аминовой были пациенты, которые жалели, что отказались от возможности зачать. Они встретили другого партнера и поняли, что хотят завести ребенка именно с этим человеком. По словам специалиста, процедура очень популярна в Европе, поскольку там совершенно другой подход к деторождению. Люди понимают, в каком возрасте и сколько детей они хотят иметь, и следуют этому решению. Взять хотя бы Келли Кларксон — родив двоих детей, она четко осознала, что на этом, пожалуй, все, и больше рожать она не хочет.

В нашей же стране все иначе, неспроста даже поговорка есть «Семь раз отмерь…». Безусловно, возможность добровольно сделать стерилизацию должна быть у каждой женщины. Однако Woman.ru напоминает: не забывайте о том, что пути назад уже не будет.