Стимуляция яичника при искусственном климаксе

Климактерический период – достаточно дискомфортная и болезненная, но неотъемлемая часть жизни каждой здоровой женщины. Обиходное слово «климакс» дословно переводится с греческого как «ступень». И действительно, данная ступень характерна для всех женщин, чей возраст оставил позади активное функционирование репродуктивной функции. По мудрому распоряжению природы, наша детородная функция является ограниченной. «Плодовитый» этап заканчивается в момент, когда прекращается наступление регулярных менструаций. Этот процесс сопровождается определенной гормональной перестройкой, которая не проходит бесследно для нашего самочувствия. Мужчины также испытывают на себе признаки климакса, однако в их организме гормональный фон перестраивается плавно и медленно, поэтому симптомы не бывают столь специфичными и выраженными, как у прекрасной половины населения.

Климактерический период и появление менопаузы обусловлены подавлением синтеза важных тиреоидных и половых гормонов, при этом происходит торможение регенеративных процессов в клетках и возникновение разнообразных сопутствующих заболеваний. Период менопаузы включает в себя несколько этапов, которые могут продолжаться до конца жизни. Проявлению климакса характерны: апатия, жар, депрессивное состояние, перепады артериального давление, нестабильное маточное кровотечение, возникновение «приливов», гипергидроз и тахикардия. Лечение климакса направлено на предотвращение гормонозависимых заболеваний и на купирование дискомфортных явлений. Лечение в обязательном порядке проводится под контролем акушеров, гинекологов и эндокринологов.

Симптомы климакса сегодня наблюдаются и у совсем молодых женщин. О раннем климаксе, как о патологии, мы поговорим отдельно. Ранний климакс коварен и опасен подавлением работы репродуктивной системы, что может привести к фатальному бесплодию. Кроме того, он обеспечивает для женщин преждевременное визуальное старение. Лечение климакса у женщин в молодом возрасте обязательно, для него применяются разнообразные гормональные препараты и поддерживающие комплексы.

Классификация этапов климактерического периода

Климактерический период в медицинской практике условно подразделяется на четыре основных этапа – пременопаузу, перименопаузу, менопаузу и постменопаузу. Симптомы и клинические проявления каждого этапа своеобразны. Климакс и непосредственно менопауза связаны между собой условно. На деле гормональная перестройка начинается уже тогда, когда маточное кровотечение перестает носить здоровый и регулярный характер. Симптомы пременопаузы неспецифичны, и проявляются в постепенном подавлении овуляции. В период начала перименопаузы проявления климакса приобретают более яркий характер, за чем следует наступление менопаузы – полного завершения менструаций. Постменопауза – самый легкий по переносимости, и длительный период в жизни женщин, который продолжается вплоть до смерти и отличается режимом работы организма в условиях дефицита гестагенов и эстрогенов.

Перименопауза усреднено начинается за 4-5 лет до становления менопаузы. Этот этап отличается совокупностью всех основных проявлений климакса.

Пременопауза – временной промежуток до завершающей менструации, традиционно начинается в 40-50 лет и продолжается 1,5-2 года. Для этой фазы климакса характерны первые изменения работы репродуктивной системы женщины:

постепенное подавление функции яичников;
угнетение овуляции и ее нерегулярное наступление;
увеличение временных интервалов между менструациями;
сокращение длительности месячных;
проявление гипоменореи: маточное кровотечение скудное;
замедление синтеза эстрогена и прогестерона, увеличение продукции ФСГ (фолликулостимулирующего гормона);
пиперандрогения (замедленное подавление выработки мужских половых гормонов).

Данная фаза отличается существенным затруднением оплодотворения. Тем не менее, если вы не мечтаете обзавестись поздним ребенком, контрацепция для вас все еще актуальна. Дело в том, что редкая овуляция, наступающая в период пременопаузы, не влечет за собой характерные признаки: выделения белковой консистенции, повышение либидо, дискомфорт в паховой зоне. К этому добавляется общий сбой менструального цикла: календарный метод здесь бессилен. Поэтому вы можете просто не заметить начала «опасных дней», в результате чего зачатие произойдет абсолютно неожиданно для вас.

Первые симптомы пременопаузы выражаются в следующих изменениях:

мигренозные состояния и тривиальные головные боли затяжного характера;
возникновение «приливов» – необъяснимый жар в области головы, шеи, декольте, плечевого пояса и торса;
классические симптомы климакса – тахикардия, полиурия, повышенная утомляемость, апатия, депрессивное состояние;
снижение сексуального влечения к привычному партнеру;
сухость слизистой влагалища, дефицит естественного любриканта;
увеличение массы тела (как правило, на 5-7 кг, жировая клетчатка сосредотачивается в плечевой и абдоминальной области).

Говорят, что истинный климакс приходит с менопаузой. Наступление менопаузы стандартно приходится на возраст 47-53 лет. Время начала аменореи у курящих женщин может наступить на 1,5-2 года раньше указанного срока, причем климактерический возраст в семейном анамнезе никак не влияет на данный фактор. Адекватная дифференциальная диагностика менопаузы может быть проведена лишь спустя 12 месяцев аменореи (полного отсутствия менструации). Проявления менопаузы связаны с пиковым преобладанием ФСГ в организме женщин. Эта фаза климакса весьма опасна для общего состояния здоровья. На ее фоне (если пациентка не использует лечение ГЗТ) возрастает риск развития сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Весьма распространенными следствиями менопаузы становятся ожирение, хронический остеопороз и инсулинозависимый сахарный диабет. Чтобы развеять свои сомнения относительно истинного наступления менопаузы, почувствовав ее признаки, приобретите в аптеке домашний набор для анализа. Сегодня он имеется в свободном безрецептурном доступе.

Симптомы менопаузы более специфичны:

длительная аменорея (естественное маточное кровотечение отсутствует более 6 месяцев);
усиление интенсивности и частоты «приливов», для которых характерен локализованный жар (наступление «приливов» происходит каждый вечер и длится 2-5 минут);
ночная потливость;
ощутимые перебои в сердечном ритме;
полная утрата сексуального желания, пересыхание и раздражение слизистой влагалища, болезненные половые акты;
приступы озноба, одышки и тахикардии;
ночной жар;
перемены настроения;
увеличение веса.

В период менопаузы высокая концентрация ФСГ в организме женщин сохраняется. Яичники при этом истончаются и сморщиваются, окончательно утрачивая свои природные функции. Яичники женщин, перешагнувших возраст в 55 лет, как правило, весят всего 4 грамма – вдвое меньше веса парного органа у молодых девушек. Лечение климакса на данном этапе буквально необходимо, в противном случае, вы можете столкнуться с серьезными осложнениями. В качестве терапии применяют препараты ГЗТ, или лекарство растительного происхождения.

Постменопауза – завершающая, облегченная стадия климакса у женщин. Возраст женщин периода постменопаузы – в среднем от 55 лет, и до конца жизни. На этом этапе традиционно прекращается лечение, и отступают мучительные симптомы, однако организм продолжает работать в заданном ритме. Ранняя фаза постменопаузы может сохранять в себе некоторые традиционные признаки климакса – возникновение «приливов» (жар), раздражительность, нарушения дыхания и сердечного ритма. Симптомы могут сохраняться 2-5 лет, после чего безвозвратно уходят. Однако такие признаки менопаузы, как подавление либидо и сухость влагалища, в данный период лишь усугубляются. Секс после климакса возможен лишь с использованием искусственных любрикантов и общих стимуляторов.

После 60 лет в организме происходит глобальная утрата костной массы и истончение сосудов, от которого молодых женщин защищают эстрогены. Возрастает риск травм, самой страшной из которых является перелом шейки бедра. Чтобы предотвратить патологический процесс, рекомендуется постоянно принимать общеукрепляющие препараты витаминной терапии. Постменопаузу принято отсчитывать по прошествии года с тех пор, как прошло последнее кровотечение. Если маточное кровотечение повторилось позже этого срока – это сигнализирует о возможной патологии матки и придатков.

Ранний климакс: когда беда пришла внезапно

Согласно статистике, примерно 13% современных женщин претерпевает климакс в 35-40 лет. Учитывая современный ритм жизни, далеко не все могут похвастаться наличием детей в этом возрасте. Климакс и здоровая беременность – понятия практически несовместимые. Ведь женщина с дисфункцией яичников и нарушением менструальной функции не имеет возможности зачать и выносить малыша. В случае желания стать матерью впервые или повторно, лечение раннего климакса актуально и необходимо. Если у вас прекратилось регулярное физиологическое кровотечение, или вы чувствуете образование пресловутых «приливов», самое время обратиться к врачу с вопросом – уместен ли климакс в вашем случае?

Ранний климакс бывает вызван рядом провоцирующих факторов:

активное курение или злоупотребление алкогольными напитками;
следование голодным диетам, вегетарианское питание;
генетический фактор: ранний климакс преобладал в семейном анамнезе у родственниц по материнской линии;
некорректно выполненные гинекологические операции;
сильные психоэмоциональные потрясения, в частности, пережитые в пубертатный возраст;
аутоиммунные расстройства;
тяжелые патологии щитовидной железы;
осложненные роды или перенесенные патологии беременных в прошлом;
инфекционные заболевания половых органов;
проведение агрессивной гормональной терапии;
недавнее прохождение химио- и лучевой терапии;
гормональный дисбаланс.

Признаки и симптомы характерны:

нарушение менструального цикла, гипоменорея, дисменорея (дестабилизированное кровотечение), аменорея (в указанной последовательности);
приступы «приливов» (интенсивный жар в верхней части тела по вечерам);
Угнетенное настроение, снижение работоспособности, агрессия;
недостаток влагалищной смазки;
снижение сексуального влечения;
бесплодие.

Основные симптомы дополняются видоизменением структуры кожи, волос и ногтей. Женщина начинает стремительно стареть, становится вялой и апатичной, нередко теряет интерес к жизни. К сожалению, таблетки не всегда решают проблему раннего климакса. Большинство из них призвано нейтрализовать проявление «приливов» и других спутников синдрома. Для успешной терапии необходимо своевременное обращение к специалистам, а также регулярное плановое наблюдение у гинеколога. В целом, лечение возможно, но к нему обращаются не все. Некоторые предпочитают искать плюсы в сложившейся ситуации: сокращение затрат на гигиенические средства и контрацепцию, отсутствие ПМС и «критических дней». Чаще всего пациентке прописываются гормональные препараты. Заместительная гормональная терапия при раннем климаксе чаще всего увенчивается успехом, и женщина восстанавливает свою детородную функцию. Она необходима и тем, кто не намерен проводить лечение с целью деторождения. Лекарство от наступившего климакса предохраняет весь организм в целом.

Ликбез по причинам раннего и традиционного климакса

Климакс – явление физиологическое, однако беспричинно оно не наступает. А ранний климакс и вовсе является своеобразной патологией. Давайте подведем итоги, и четко обозначим механизмы, провоцирующие наступление менопаузы и влекущие за собой мучительные симптомы:

подавление естественного синтеза эстрогена и эстрадиола;
повышение концентрации гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) в организме;
прекращение здорового развития фолликулов;
дефекты созревания и овуляции яйцеклеток;
снижение внутрисекреторной деятельности.

Общая клиническая картина

Вне зависимости от того, когда климакс наступил в вашем случае, его симптомы характерные и совокупные:

чувство «приливов» (локализованный жар без объективных причин);
стабильный жар и повышенное потоотделение в ночное время;
снижение естественной секреции во влагалище;
фригидность и аноргазмия;
инсомнии и парасомнии;
мигрень и перманентные головные боли;
ощущение дефицита кислорода, одышка;
гипертония;
судорожный синдром;
периодическая дрожь и покалывание в конечностях;
миалгия, суставные боли;
частые позывы к мочеиспусканию;
«Ком в горле», беспокойство, тревога, частые перемены настроения;
рассеянность, забывчивость;
депрессия;
нарушения зрения и слуха;
сухость роговицы глаз;
жажда;
увеличение веса.

Профессиональная диагностика климакса и менопаузы включает в себя следующие этапы:

изучение анамнеза и оценка текущих жалоб пациентки;
направление на консультацию к смежным специалистам (эндокринолог, кардиолог, невролог);
определение концентрации ФСГ и ЛГ в сыворотке крови;
репродуктивная гормональная панель (забор венозной крови на исследование эстрогена и прогестерона);
гистологическое исследование соскоба эндометрия матки;
цитологическая экспертиза влагалищных мазков в динамике;
построение схематического графика уровня базальной температуры.

Терапевтические меры при наступлении климакса

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ, ГЗТ) – самое эффективное средство, с помощью которого проводится лечение климакса. Любые препараты, будь то инъекционные растворы или таблетки, должны подбираться врачом строго в частном порядке, на основании гормональных исследований. Лечение, направленное на купирование симптомов и профилактику заболеваний включает в себя прием веществ, содержащих синтетические аналоги эстрогенов. Таблетки принимаются в течение всего периода пре- и менопаузы. Препараты для терапии патологий климакса прописываются прерывистыми курсами. Для профилактики онкологии тела и шейки матки назначаются комбинированные препараты, содержащие эстрогены, гестагены и андрогены. Таблетки для гормонопрофилактики также назначаются с целью протекции от инфарктов, атеросклероза, остеопороза или инсульта.

Препараты ГЗТ противопоказаны при:

текущей онкопатологии молочной железы, эндометрия или яичников;
нарушениях естественной коагуляции;
почечной недостаточности;
маточных кровотечениях неясного генеза;
дисфункциях печени и желчевыводящих путей;
тромбофлебитах и тромбоэмболии.

Препараты растительного происхождения облегчают климактерический синдром и отсрочивают наступление менопаузы у женщин предклимактерического возраста. Гомеопатические таблетки разработаны на основе фитоэстрогенов – природных аналогов женских половых гормонов. Препараты практически не имеют противопоказаний и легко переносятся большей частью пациенток. Назначаются с целью улучшения общего состояния при климаксе.

Народные средства в основном лишь облегчают течение менопаузы, и включают в себя:

прием ванн с фитотерапевтическими отварами (чабрец, душица, корень аира, горькая полынь, почки сосны, шалфей);
акупунктурные массажи с давлением на биологически активные точки;
пероральный прием травяных настоек и отваров (диоскорея кавказская, листья березы, сушеница болотная, пустырник, листья ежевики и цветы боярышника);
натуральную витаминотерапию (составление рациона, обогащенного питательными веществами).

Прибегая к лечению рецептами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Половая жизнь и беременность при климаксе

Не стоит полагать, что с наступлением климакса ваша сексуальная жизнь автоматически сходит на «нет». Ее нормальному течению действительно препятствует несколько факторов:

снижение полового влечения;
аноргазмия;
сухость влагалища.

Однако вам могут помочь следующие методы:

прием натуральных стимулирующих препаратов для повышения либидо;
использование искусственной смазки;
рационализация питания и режима дня;
здоровый образ жизни;
неукоснительное соблюдение схематического приема ГЗТ (если назначено врачом);
применение антидепрессантов и успокаивающих препаратов;
выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
занятия спортом (плаванье, йога, пилатес).

Беременность при климаксе также возможна. Вопрос здесь стоит лишь о ее целесообразности, ведь ваш организм и без того претерпевает массу деструктивных изменений. Кроме того, у матерей после 40 лет возрастает риск рождения потомства с геномными патологиями. Если зачатие является горячо желанным, медицина может вам помочь. В первую очередь, вам подберут гормональное лечение. Если оно не даст результатов (при раннем климаксе), возможна искусственная стимуляция яичников или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В крайнем случае, в современном мире всегда возможно обращение к суррогатному материнству.

Если беременность оказалась незапланированной, проконсультируйтесь на предмет возможности ее сохранения со своим врачом.

Не стоит бояться наступления климакса и менопаузы – это абсолютно естественные, физиологически обусловленные процессы женского организма. Мы надеемся, что наша подробная инструкция поможет вам без труда идентифицировать климакс и подобрать себе адекватное лечение совместно с доктором. Будьте здоровы!

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

постоянная общая усталость;
сонливость;
недомогание;
периодические безпричинные боли в внутренних органах;
депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

По материалам:intimatehealth.ru

Ссылки по теме:

Лечение аменореи в Москве (причины, симптомы, диагностика) ;
Каковы нормальные показатели для М-эхо матки ;
Виды гормонов, которых не хватает при климаксе ;
Как меняется внешность женщины при климаксе ;
Медицина 2 ;

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Искусственный климакс – это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой

Причины искусственного климакса

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний – это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно. В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

trusted-source [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса – это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

trusted-source [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы искусственного климакса

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

trusted-source [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

trusted-source [29], [30], [31]

Прогноз

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс – один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

trusted-source [32], [33], [34], [35]

Важно знать!

Задержка месячных при климаксе является одним из первых симптомов, который заставляет женщину задуматься о том, что вот и пришло время старения.

Читать далее…

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник