Стимуляция овуляции в менопаузе
Климактерический период является одной из важнейших ступеней в жизнедеятельности каждой женщины. На протяжении данного периода в женском организме происходит множество изменений, основным из которых является постепенное прекращение функциональности яичников и утрата детородной возможности организма, вследствие чего наступление незапланированной беременности считается невозможным.
Но большинство представительниц прекрасной половины человечества задаются вопросом: «Может ли быть овуляция при климаксе, ведь процесс прекращения репродуктивной функциональности является постепенным и может продлиться до 8—10 лет?». Рассмотрим более подробно, что такое овуляция, и каковы шансы ее наступления при менопаузе.
Овуляторные процессы в женском организме
На протяжении всего фертильного периода женский организм сосредоточен на производстве жизнеспособных женских половых клеток, которые впоследствии полового акта способны соединяться с мужскими сперматозоидами и становиться началом развития новой жизни. Для благоприятного стечения оплодотворения в организме вырабатывается определенный уровень гормонов, которые также необходимы для овуляторных процессов и выхода подготовленной яйцеклетки. Так что же такое овуляция при климаксе?
Процесс овуляции – это высвобождение подготовленной к зачатию яйцеклетки из фолликулярной оболочки, где она созревала на протяжении определенного периода времени.
Овуляторный процесс сам по себе продолжается в течение нескольких минут, пока яйцеклетка не покинет свой фолликул.
Важно: природой в женском организме с момента рождения закладывается до 1000000 яйцеклеток, находящихся в зачаточной стадии покоя, каждая в своем фолликуле. Но далеко не все фолликулы доживают до периода их пробуждения и овуляции.
Большая часть яйцеклеток либо просто не доживет до полового созревания женщины, либо так и остается в неизменном виде. С наступлением первой менструации в женском организме остается уже всего 300—400 тысяч яйцеклеток, ожидающих момента своего высвобождения. Но за всю жизнедеятельность женщины процесс овуляции может пройти всего до 500 созревших яйцеклеток. А с наступлением климакса вероятность овуляции заметно снижается, и овулировать может всего до 5 фолликулов.
Рассмотрим подробнее, как происходит сам процесс овуляции в женском организме?
- Приблизительно один раз в 30—40 дней в женском организме под гормональным воздействием может одновременно пробудиться 11—14 яйцеклеток и начать процесс своего развития, на протяжении которого яйцеклетки растут и начинают увеличиваться в размерах вместе со своими фолликулами.
- Спустя небольшой промежуток времени среди всех пробужденных фолликул начинается выделяться доминантная яйцеклетка, отличающаяся своими габаритами от остальных. При ее достижении стопроцентного созревания окружающая ее фолликулярная оболочка рвется, и яйцеклетка высвобождается в область брюшной полости, где подхватывается маточными ворсинками, направляющими ее в полость матки.
- После выхода из фолликула яйцеклетка готова к зачатию на протяжении одних суток. При ее встрече с мужскими сперматозоидами может произойти ее оплодотворение и дальнейшее развитие беременности, но эти процессы характерны для женщин в фертильном периоде.
Вероятность оплодотворения в климаксе
С наступлением менопаузальной стадии в женском организме созревание фолликул затрудняется общими гормональными перестройками, и их количество снижается к минимуму. Но продолжительность затухания функционирования яичников является постепенным процессом, и поэтому возможность оплодотворения и зачатия ребенка при климаксе еще сохраняется на протяжении пременопаузального периода климактерия. Это сопровождается такими проявлениями, как:
- нерегулярные менструальные выделения;
- появление разновременных задержек в менструальном цикле;
- характерное изменение менструаций, сопровождающееся либо обильными кровоизлияниями либо совсем скудными выделениями.
И пока на протяжении пременопаузы менструации будут появляться (хоть и кратковременно), овуляция яйцеклетки может быть.
Стоит учитывать, что овуляторные процессы могут происходить не при каждом менструальном цикле пременопаузального периода, что является причиной возникновения незапланированной беременности. Ведь вычислить овуляцию яйцеклетки при нерегулярных менструациях практически невозможно, и если не принимать никаких контрацептивов, то при регулярной половой жизни момент зачатия может произойти в любой период времени.
Бывают случаи, когда возможность наступления беременности в климактерическом периоде является для женщины последним шансом испытать истинные материнские чувства и родить единственного ребенка. В таких ситуациях при угасании репродуктивной функциональности организма может использоваться гормональная контрацепция.
Действие гормональных контрацептивов направлено на купирование климактерических симптомов и временное подавления функционирования яичников, что дает им возможность отдохнуть. При резком прекращении употребления гормональных противозачаточных средств в организме начинают активизироваться процессы активной секреции гормонов, способствующих выделению фолликула, созреванию яйцеклетки и возможному зачатию при встрече со сперматозоидом.
Овуляция в климактерическом периоде сохраняется далеко не у всех женщин, поэтому для кого-то это последняя возможность обретения счастья, а для кого-то продление так называемой молодости, и соблюдения необходимых мер предупреждения незапланированной беременности.
Беременность после климакса
Если возможность овуляции при наступлении климактерического периода является довольно частым явлением, то большинство женщин, переступивших порог климактерия, интересуются, возможно ли забеременеть, если менструальный цикл не проявляется на протяжении года и более?
В основном, все специалисты отмечают, что такое наступление естественной беременности после климакса невозможно. Но как говорилось выше, есть дамы, которые уже в позднем возрасте стараются «запрыгнуть в уходящий поезд».
Возникновение беременности после климакса является очень редким явлением, которое возможно лишь в том случае, когда в женском организме после менопаузы яичники просто приостановили свое функционирование, а не утратили ее совсем. Такое зачатие ребенка в принципе возможно, но женщине стоит прежде несколько раз подумать о том, стоит ли рисковать и рожать в столь позднем возрасте. Ведь беременность после климакса имеет следующие отрицательные стороны:
- тяжелое вынашивание;
- высокий риск выкидыша;
- вероятность опущения органов малого таза;
- развитие и активация хронических патологий, находящихся до наступления беременности в стадии ремиссии;
- высокая вероятность развития генетических патологий у младенца, ввиду того, что организм зрелой женщины уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми элементами роста и развития.
Поздняя беременность очень изматывает женский организм, поэтому для того, чтобы мочь выносить ребенка после климакса необходимо строго соблюдать предписанный врачом распорядок дня, регулярно проходить консультации и необходимые диагностики на выявление сопутствующих патологий и соблюдать правильный рацион питания.
Большинство специалистов, на прием к которым приходят бездетные женщины, забеременевшие в период климакса, настоятельно советуют, несмотря на все возможные риски ухудшения состояния здоровья женщины и ребенка, все же рискнуть и родить для себя. Нежели испугаться, избавиться от представившейся возможности стать мамой и потом укорять себя всю оставшуюся жизнь в том, что не прислушалась к мнению врачей.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Источник
В последние годы детородный период стал дольше: сейчас рожают не только в 25 лет, но и после 45. Несмотря на угасание репродуктивной системы, многие решаются на ЭКО при климаксе, ведь это единственный возможный способ родить ребенка в постменструальный период.
К экстракорпоральному оплодотворению прибегают, когда на фоне гормональной перестройки яичниками не вырабатывается яйцеклетка, и вероятность зачатия стремится к нулю. Менопауза – не повод отказываться от решения родить ребенка, ведь современная медицина позволяет женщине стать матерью и после 50 лет.
Возможно ли ЭКО при климаксе
ЭКО при климаксе применяется в случаях, когда женский организм не способен к оплодотворению. Такая процедура может понадобиться женщинам и после 35 лет, если у них диагностируется ранний или преждевременный климакс. ЭКО при раннем климаксе требуется в 90 % случаев, остальным женщинам удается забеременеть естественным путем во время секса.
Даже если яичники не вырабатывают яйцеклетку, возможно зачатие естественным путем. При отсутствии овуляции при климаксе рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение, но лишь при возможности самостоятельного вынашивания плода.
Чтобы сделать ЭКО в климактерическом возрасте, требуется специальная подготовка организма. Не обойтись без препаратов для стимуляции суперовуляции, таких как Оргалутран или Цетротид.
Эти два гормональных средства блокируют выброс гонадотропных гормонов, в результате исключается преждевременная овуляция. Цетротид вводится инъекционно под кожу в область живота – ниже пупка. Нередко одновременно с Цетротидом специалисты назначают Гонал – стимулирующий препарат, который способствует росту фолликула и запускает процесс овуляции.
При планировании искусственного оплодотворения обычно назначают эстрогены, которые дополняют гестагенами. Такая гормональная терапия продолжается и после успешного зачатия для поддержания беременности весь период ее течения. Если не удалось вызвать овуляцию, женщинам климактерического возраста предлагаются программы с подсадкой донорской яйцеклетки.
Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и беременность, в некоторых случаях рекомендуется прибегнуть к способам отсрочки климакса. Более подробно о результативных средствах читайте в отдельной статье на нашем сайте.
Необходимые обследования
Планируя сделать ЭКО при климаксе, важно пройти диагностику, чтобы определить готовность организма к проведению такого вмешательства. Женщина проходит полное медицинское обследование, ведь ее организм должен соответствовать таким требованиям:
- Отсутствие противопоказаний к искусственному оплодотворению.
- Невозможность к самостоятельному зачатию ребенка.
- Отсутствие противопоказаний к гормональной терапии на этапе подготовки к оплодотворению. Если организм уже перестроился на новые условия работы, когда произошло полное угасание яичников из-за возрастных изменений, протекание беременности без осложнений становится невозможным.
На этапе обследования сдаются такие анализы для ЭКО:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ малого таза;
- маммография;
- УЗИ щитовидной железы;
- флюорография;
- гистероскопия.
По результатам полного обследования организма у женщины климактерического возраста не должно быть гормонального дисбаланса, препятствующего здоровой беременности.
Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой
ЭКО при климаксе при отсутствии овуляции и невозможности ее гормональной стимуляции доступно при помощи донорских яйцеклеток. Если экстракорпоральное оплодотворение при климаксе становится возможным только с помощью донора, процедура может быть осуществлена двумя методами:
- используются замороженные ооциты, когда материал берут из банка доноров;
- оплодотворение свежеполученной яйцеклетки сперматозоидами мужа или донора.
Первый вариант операции более дешевый, но вероятность успешного проведения на 10 % ниже, чем у второго метода.
Важный момент подготовки к оплодотворению – выбор кандидатки для донорства своей яйцеклетки. Возможны два варианта:
- Супруги самостоятельно подбирают женщину-донора среди знакомых или ближайших родственников. Если нет такой возможности, клиника может предложить кандидаток из имеющегося списка доноров, руководствуясь пожеланиями супружеской пары.
- Анонимный. В таком случае супруги не знают донора, они лишь описывают предполагаемый портрет женщины, уточняют группу крови и резус-фактор.
Далее проводится обследование и стимуляция суперовуляции донора для созревания нескольких яйцеклеток.
Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, потенциальной матери назначаются препараты для наращивания эндометрия необходимой толщины – 8-10 мм. Для этого применяется терапия гормональными препаратами. Назначаются:
- Дивигель;
- Прогинова;
- Эстрафем;
- Эстражель;
- Утрожестан.
Если организм находится в глубокой менопаузе, даже с помощью гормональных средств не всегда удается оживить эндометрий.
Заранее планируя рождение ребенка в климактерическом возрасте, женщина может сдать свои яйцеклетки и сохранить их в лаборатории методом криоконсервации. В этом случае нет необходимости прибегать к использованию эмбрионов донора при ЭКО в период климакса.
Противопоказания к ЭКО
Не всегда возможно проведение данной процедуры, она имеет противопоказания, делятся они на абсолютные и относительные. К числу первой группы принадлежат такие серьезные патологические процессы:
- ВИЧ;
- гепатит;
- сердечные патологии;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- онкологические заболевания;
- болезни почек.
Относительные противопоказания – это состояния организма, которые представляют собой препятствие для нормального протекания беременности. Это нарушения гормонального фона, эндометриоз, половые инфекции и другие симптомы. После их устранения можно прибегнуть к оплодотворению.
Как происходит процедура подсадки эмбрионов
После проведения обследования и получения одобрения от всех специалистов, можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если организм еще способен к выработке яйцеклетки, проводится лечение с помощью стимуляции овуляции приемом гормональных препаратов. При стабильном отсутствии менструации единственным методом лечения бесплодия становится ЭКО с донорской яйцеклеткой. Состоит процедура из таких этапов:
- Выбор донора.
- Стимуляция созревания фолликулов донора и их изъятие.
- Изъятие семени у мужа или донора.
- Искусственное оплодотворение яйцеклетки.
- Помещение эмбрионов в матку матери.
После проведения успешной процедуры ЭКО женщина весь период вынашивания плода находится под наблюдением специалиста.
В результате ЭКО детей иногда рождается больше одного. Многоплодная беременность развивается из-за того, что в матку переносится несколько эмбрионов одновременно. Однако во время климакса это нежелательно, ведь усиливается нагрузка на ослабленный организм женщины, что может отразиться на здоровье детей.
Относительно искусственного оплодотворения при климаксе взгляды у специалистов неоднозначные. С одной стороны метод дает женщине шанс на материнство в позднем возрасте, но с другой – может сопровождаться множеством рисков и возможных осложнений.
Более подробно о том, можно ли забеременеть при климаксе, расскажет отдельная статья на нашем сайте.
Источник
Климакс – одна из важных ступеней женской жизни, в которой меняется многое. Главная его примета – прекращение детородной функции. Но в какой момент можно быть уверенной, что она завершена, и бывает ли овуляция при менопаузе? Ведь очевидно, что быстро это произойти не может.
Условия выхода яйцеклетки в менопаузе
В репродуктивном возрасте женский организм «заточен» на производство половых клеток, которые, соединившись с мужскими, способны стать новой жизнью. Организм создает для этого все условия, важнейшее из них – производство гормонов, необходимых для развития фолликула.
К 45 годам или чуть позже большинство благоприятствующих выведению яйцеклетки обстоятельств утрачивают свою силу. Но регрессирующее развитие происходит поступательно. У одних женщин переходный период занимает 2 года (это минимум), другие испытывают изменения до 10 лет. В подробном изложении процесс выглядит так:
- Прогрессирует истощение количества фолликулов в яичниках;
- В крови понижается концентрация эстрадиола;
- Яичники секретируют меньше ингибина (вещества, являющегося знаком репродуктивных способностей и показывающего их уровень на данный момент);
- В крови растет уровень фолликулостимулирующего гормона.
Период, в котором это все происходит, имеет название пременопаузы. Все существующие в нем особенности приводят к тому, что способность организма производить яйцеклетки снижается. Но, как уже упоминалось, до окончательного ее затухания может быть далеко.
Яйцеклетка в пременопаузе
Овуляция при климаксе бывает в пременопаузе, пока условия для нее сохранены на минимально возможном уровне. Большинство женщин, подойдя к соответствующему возрасту, отмечают у себя:
- То регулярные, то удлиненные критические дни;
- Задержки, достигающие нескольких недель или месяцев;
- Изменение характера месячных, когда обильные выделения чередуются со скудными.
То есть менструации еще не завершились окончательно.
Запас фолликулов существует, хотя подходит к концу, а гормоны, количественно понижаясь, имеют возможность воздействия на ткани яичников. Последние еще не заполнились соединительными клетками совсем. А все вместе означает, что овуляция на данном этапе возможна.
Можно ли вычислить вызревание яйцеклетки в периоде климакса
На этапе пременопаузы состав гормонов непостоянен. Он способен меняться, но без прежней закономерности, которой характеризуется организм более молодой женщины. Поэтому так нестабилен цикл, параметры месячных. Утрачивает многие прежние значения базальная температура, которая раньше могла подсказать вместе с календарем день овуляции. Ведь теперь и тепловой обмен приобретает иной характер. Все это делает практически нереальным вычисление даже приблизительной даты выхода яйцеклетки.
Но самое главное то, что овуляция имеет место при менопаузе не в каждом цикле. И если у женщины пошли месячные, это отнюдь не означает, что часть выделений составят распавшиеся ткани половой клетки. Ведь даже в молодости менструальные периоды бывают ановуляторными. Организм так дает себе передышку или реагирует на стресс, перенесенную болезнь.
При затухании репродуктивной функции стимулировать овуляцию может гормональная контрацепция, которую нередко назначают на первом этапе климакса для купирования его симптомов. Если женщина использует таблетки, подавляющие функции яичников, органы получают отдых. А прекращение приема противозачаточных пробуждает в них активность в секретировании гормонов. Это подталкивает выделение фолликула и образование из него яйцеклетки.
Рекомендуем прочитать статью об отличиях беременности от климакса. Вы узнаете о разнице в составе гормонов при этих состояниях, самочувствии женщины, эффективности использования теста на беременность.
Если цикл регулярен до менопаузы
У некоторых женщин на этапе пременопаузы менструации имеют внешне те же приметы, что и обычно. Когда цикл достаточно регулярный, вероятность того, что в нем будет вызревание яйцеклетки, выше, чем при олигоменореях, аменорее. Об этом свидетельствует врачебная практика.
Не для всех женщин такое затягивание молодости становится подарком, так как вынуждает тщательнее заботиться о контрацепции. Многие ее способы в силу возраста и болезней запрещены, а необходимость в ней сохраняется на протяжении минимум года (а у некоторых и двух лет) после последних месячных. Так как по статистике у 10% женщин возможность вызревания яйцеклетки в этом периоде существует, особенно, если им меньше 50.
Для кого-то овуляция, сохранившаяся при менопаузе, последний шанс забеременеть. С помощью специалистов женщины делают еще попытку «догнать уходящий поезд».
Но здесь нужно трезво оценить возможности родить здорового ребенка. Как бы цинично это не выглядело, но с возрастом качество биологического материала ухудшается, а риск невынашивания и проявления патологий у младенца возрастает.
Источник
