Стресс и ранний климакс
Ранний климакс – это постепенное угасание функции яичников в возрасте до 45 лет. Для некоторых женщин, которые постоянно откладывали процесс рождения ребенка по каким-то собственным «объективным» причинам, ранний климакс может быть тяжелым ударом, ведь если в яичниках не осталось яйцеклеток, ребенка, которому женщина будет биологической матерью, родить уже невозможно.
Почему начинается ранний климакс
Ранний климакс начинается из-за того, что снижается гормональная активность яичников. Из-за этого возрастает активность гипофиза, который вырабатывает в большом количестве гонадотропные гормоны, стимулирующие секрецию гормонов яичника, созревание яйцеклетки, ее выход из яичников и секрецию желтым телом прогестерона.
Но как бы ни старался гипофиз, исправить положение ему не удается – вся причина в том, что в яичниках больше нет яйцеклеток и нечему созревать. А раз нет яйцеклетки, в яичниках не образуются и женские половые гормоны. Гормоны первой половины менструального цикла эстрогены образуются в клетках созревающего фолликула (пузырька, в котором находится яйцеклетка), а гормон второй половины цикла – желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. А так как фолликул не созревает, нет и гормонов.
Основной причиной раннего климакса сегодня считают наследственность: у женщин, страдающих ранним климаксомРанний климакс — серьезных проблем не избежать
, почти всегда найдется близкая родственница с такой же патологией. Еще одной частой причиной преждевременного угасания яичников могут быть перенесенные в детском или подростковом возрасте тяжелые инфекции, такие, как ветряная оспа, корь, паротит – если они протекали тяжело, то могли повредить состояние яичников.
Наконец, причиной преждевременного угасания яичников могут быть тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, различные интоксикации (например, частое курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, производственные вредности). Тяжело протекающие хронические заболевания, в том числе эндокринные нарушения также могут быть причиной преждевременного климакса.
Симптомы преждевременного климакса
Особенностью преждевременного климакса является то, что он всегда протекает болезненно, с выраженным климактерическим синдромом. Начинаются климактерические изменения с нарушений менструального циклаМенструальный цикл — что происходит в разных фазах?
: менструации становятся редкими и скудными. Но у части женщин менструации, напротив, становятся очень обильными и длительными, что связано с гормональными нарушениямиГормональные нарушения: причины и наиболее частые заболевания
.
Всегда страдает нервно-психическое состояние женщины, у нее портится характер, появляется раздражительность, порой переходящая в агрессивность или слезливость, настроение часто кардинально меняется. От таких перепадов настроения страдает и сама женщина, и все, кто ее окружает.
Одновременно нарушается состояние вегетативной нервной системы (ВНС), что проявляется в повышенной потливости и «приливах» — внезапном расширении мелких кровеносных сосудов в области лица и верхней половины туловища. У некоторых женщин «приливы» возникают через каждые несколько минут, особенно, на фоне эмоциональных нагрузок.
Нарушения обмена веществ на фоне гормональных нарушений приводят к появлению отеков и повышению артериального давления. Иногда артериальное давление под воздействием ВНС может быстро повышаться и так же быстро падать. Женщину беспокоят боли в сердце, приступы сердцебиения, которые часто связаны с эмоциональными нагрузками.
К вегетативным нарушениям относятся также зуд кожи, просто неприятные ощущения в разных областях тела – это в свою очередь нередко навеваем мысли о неизлечимом заболевании, в том числе о раке.
У женщин, которые ранее страдали предменструальным синдромом (ПМС) признаки климактерического синдрома могут появляться циклически, раз в месяц, в дни перед предполагаемой менструацией (которые на самом деле отсутствуют).
Как лечат преждевременный климакс
Прежде всего, женщину необходимо полностью обследовать, так как преждевременный климакс может быть признаком какого-то тяжелого заболевания, например, опухоли гипоталамуса, гипофиза или яичников. Если эти заболевания исключены, а анализ крови на гормоны выявил признаки раннего климакса), которые были подтверждены ультразвуковым исследованием органов малого таза, то решается вопрос о возможности назначения данной женщине заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
ЗГТ может оказывать благотворное воздействие на репродуктивную систему женщины: гормоны назначаются в небольших дозах и позволяют купировать симптомы климакса. Но гормональная терапия таит в себе определенную опасность, так как может стимулировать развитие опухоли молочной железы. Поэтому любое узловое образование в молочной железе является противопоказанием для назначения ЗГТ.
Если же женщина на фоне раннего климакса захочет стать матерью, то у нее остается только одна возможность – воспользоваться донорской яйцеклеткой и программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Галина Романенко
Комментарии ()
Rated 5 out of 5 based on 1 voters
Оставьте свой комментарий
Источник
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
- вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
- психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
- общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
- метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
- сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
- скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
- урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Ранний климакс как удар в спину. Неожиданный и незваный гость, которого не выставишь за порог. Но всегда ли он неотвратим? И как с ним примириться и научиться жить, чтобы невроз и депрессия ещё больше не ускорили старение? Легче переносят климакс те, кто к нему психологически готов, кто с молодых лет понимает, что это неизбежное звено жизненного цикла. И подойти к нему нужно во всеоружии. В силах большинства женщин, во-первых, максимально отсрочить его приход, а во-вторых, смягчить его малоприятные проявления.
Определение и этапы климактерия
Климакс, или менопауза, – это связанный с постепенным угасанием репродуктивных функций возрастной этап в жизни каждой женщины. В его структуре выделяются:
- пременопауза – начальная стадия климактерия, предшествующая полному прекращению менструаций. Начинается в районе 40–45 и продолжается 5–8 лет. Яичники начинают работать хуже, выработка половых гормонов ослабевает, месячные начинают приходить с перебоями;
- менопауза – окончательное прекращение месячных в связи с остановкой функционирования яичников. Срок её прихода отсчитывается год спустя после прихода последней менструации, если аменорея не связана с какими-либо заболеваниями;
- перименопауза – период снижения функциональной активности яичников и секреции половых гормонов, объединяющий пременопаузу и год после последних месячных;
- постменопауза – завершающая фаза климактерия, когда гормоны яичников уже не вырабатываются и организм приспосабливается к функционированию без их участия. Длится примерно до 65–70 лет. Первые пять лет этой стадии называют ранней постменопаузой, а 10 последующих – поздней.
Указанные среднестатистические сроки наступления климактерических фаз соответствуют норме. Однако ранний климакс, начавшийся в диапазоне от 25, чаще 30 до 44 лет, существенно сдвигает эти рамки. Примерно 1–2 из 100 женщин сталкиваются с этой проблемой.
Как проявляется ранний климакс?
Распознать приближение менопаузы, как преждевременной, так и своевременной, можно по ряду симптомов:
- месячные становятся скудными, не приходят в срок, задержки удлиняются; приход их реже чем раз в 35 дней должен насторожить;
- аменорея в течение полугода;
- дефицит женских половых гормонов эстрогенов. Их нехватка является причиной «приливов», эмоционально-психических расстройств, бессонницы, перебоев сердечного ритма, болей в груди, одышки, прибавки в весе, сухости кожи, нарушения мочеиспускания;
- бесплодие, связанное с низкой активностью половых желез. В результате в крови повышается уровень фолликулостимулирующего гормона – ФСГ, вырабатываемого гипофизом. Превышение его уровня до 20 ед/л препятствует беременности;
- сухость и жжение в зоне половых органов.
Для точной диагностики могут быть назначены анализы крови на ФСГ, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
Причины раннего климакса
Ранний климакс в 40–45 лет может считаться нормой, если к нему имеется генетическая предрасположенность, а его преждевременный приход имел место в роду у многих по женской линии. В других случаях описанные выше симптомы должны стать сигналом к срочному посещению врача и полноценному обследованию для выяснения причин нарушения функций половой системы. Типичные причины ранней менопаузы это:
- операции на яичниках, их удаление;
- опухоли яичников;
- радиоактивное облучение или лучевая терапия при онкологии;
- влияние на секреторные функции яичников химиотерапии при онкологии;
- хромосомные аномалии;
- раннее начало месячных (10–11 лет);
- аутоиммунные расстройства, при которых яичники воспринимаются иммунной системой как чужеродный элемент;
- нарушение режима приёма или слишком продолжительное использование гормональных контрацептивов;
- инфекции, в том числе передающиеся половым путём – ИППП;
- эндокринные нарушения, дисфункции надпочечников и щитовидки;
- диабет;
- физическое истощение, анорексия;
- стресс;
- ожирение;
- вредные привычки, в первую очередь курение;
- неправильное питание, пристрастие к несбалансированным диетам;
- гиподинамия;
- плохая экология.
Чем опасен ранний климакс?
Преждевременная менопауза не только лишает женщину способности к деторождению, но и подвергает её организм высоким рискам развития обширного спектра заболеваний.
- Дисбаланс гормонов может спровоцировать образование доброкачественных и злокачественных опухолей женских репродуктивных органов – яичников, матки, молочной железы. Безопасной профилактике онкологии служат многие растительные препараты: Одуванчик П, Элеутерококк П, Дигидрокверцетин Плюс, Иван-чай П.
- Преждевременная гормональная перестройка и нехватка эстрогенов крайне негативно отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы. Гормонально обусловленное нарушение липидного обмена ведёт к повышению концентрации в крови липопротеинов низкой плотности, то есть так называемого плохого холестерина. В результате развивается атеросклероз, растёт риск повышенного тромбообразования, инсульта и инфаркта. Поддержать здоровье сердца и сосудов при раннем климаксе помогут Кардиотон и Дигидрокверцетин Плюс. Часто развивается гипертоническая болезнь, ослабить проявления которой можно, применяя Пустырник П и Мемо-Вит.
- При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани, то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань, в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения (ГЗТ), они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл.
- Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем.
Как предотвратить ранний климакс и можно ли его вылечить?
Если виновницей раннего угасания репродуктивных функций выступает наследственность, то значительно отсрочить менопаузу проблематично. Однако и от образа жизни женщины срок наступления климакса тоже зависит. Сбалансированное питание, поступление в организм всех необходимых ему витаминов и минералов, отказ вредных привычек, абортов, случайных половых партнёров, отсутствие ИППП и регулярные посещения гинеколога – значимые факторы женского здоровья. Диагностика эстрогенной недостаточности, опухолей и других заболеваний на ранних стадиях позволяет принять своевременные меры и умножает шансы на сохранение репродуктивных функций.
В питании следует уменьшить процент быстрых углеводов (сладостей и выпечки), жареных, острых и жирных блюд и увеличить количество рыбы, нежирного мяса, овощей, фруктов, зелени и круп. Многие природные продукты содержат вещества, благотворно влияющие на гормональную сферу.
Например, пчелопродукты маточное молочко, пыльца-обножка и особенно трутневый гомогенат – уникальные источники энтомологических гормонов и гормональных предшественников, способствующих выработке у человека собственных половых гормонов. Современные технологии позволили сохранить все их биоактивные компоненты в составе добавок:
- Апитонус П (обножка и маточное молочко);
- Эромакс (трутневый гомогенат и обножка);
- Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит Д3 (трутневый гомогенат);
- Леветон Форте (трутневый гомогенат) и др.
Некоторые травы, например солодка, богаты фитоэстрогенами – аналогами женских половых гормонов.
Не стоит забывать и про физкультуру. Насыщенная движением жизнь улучшает обмен веществ и выработку гормонов, а также сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы. Также следует избегать нервного истощения, стресса, бессонницы. Натуральные средства для нервной системы Нерво-Вит, Валериана П, Пустырник П, Зверобой П – верные помощники при нарушениях сна, повышенной тревожности, депрессии.
Все перечисленные выше препараты можно принимать для отдаления климакса и ослабления его малоприятных симптомов при его наступлении, а также для профилактики его негативных последствий.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…
Читать далее
Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей
Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
