Субсерозная миома матки и месячные

Диагностика миомы матки на начальной стадии очень затруднена, поскольку протекает патология латентно. Патологические месячные – единственный фактор, который может насторожить женщину. Месячные при миоме матки болезненные и в большинстве случаев обильные.

Итак, что же это такое – миома матки? Это опухоль доброкачественного течения, состоящая из мышечного слоя и соединительной ткани. В зависимости от локализации различается клиническая картина и жалобы пациентки. Опухоль растет внутри матки и снаружи. На сегодняшний день достоверно установлена зависимость развития миомы от гормонального фона женщины.

Характеристика заболевания

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

узлы

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

Как диагностировать миому?

После обращения к врачу с характерными жалобами будет проведен визуальный осмотр, изучена история болезни. Чтобы выяснить причину сдвигов менструального цикла, болевого синдрома пациентке будут назначены дополнительные обследования:

ультразвуковое обследование;
анализ крови на лейкоциты и гормоны;
рентгенологическое исследование сосудов матки и параметров кровообращения;
магнитно-резонансная томография.

При больших кровопотерях недостаточно симптоматического лечения, пациентку госпитализируют. Иногда возникновение маточного кровотечения говорит о магнелизации процесса, то есть перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Виды миомы

Миома может быть одиночной и множественной. В первом случае она имеет четкие границы, во втором – невозможно разграничить узлы.

Виды миоматозных узлов:

Субсерозный – формируется в мышечном слое матки. Как правило, не приводит к нарушению менструального цикла.
Субмукозный – располагается в подслизистой оболочке матки. Для него харакерны обильные кровотечения с развитием последующей анемии. Затрудняет процесс зачатия ребенка.
Интрамуральный – находится в среднем мышечном слое, по мере его активного роста увеличивается и матка. Поэтому рост узла и ведется в неделях. Под давлением миома сдавливает окружающие органы. Это приводит к изменению менструального цикла.

В зависимости от расположения и характера узла подбирается индивидуальное лечение, значение имеет также возраст женщины и способность к зачатию.

Особенности протекания менструации

Миоматозный узел может длительное время находиться в состоянии покоя. На его рост влияют следующие факторы:

неправильный гормональный фон;
хронические воспалительные процессы в полости органа;
травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
генетическая предрасположенность;
поздние роды;
применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Длительность и нарушение цикла

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

боли

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными. По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

изменения структуры мышечного слоя матки;
недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Обильные месячные

Причина изменения количества объема крови при месячных заключается в том, что опухоль перед их началом увеличивается в размерах вместе с маткой. Тем самым, происходит дополнительное давление на ткани. Подслизистая миома растягивает пространство оболочки органа. Кровеносная система миоматозных узлов лопается при растягивании, за счет этого увеличивается объем кровянистых выделений.

Месячные при миоме матки обильные из-за изменения в тканях эндометрия: не меняя своей интенсивности они могут продолжаться до 7 дней.

Консистенция выделений при патологии может быть различной: от водянистой до густой, с кусками. Цвет колеблется от алого до бурого. Откуда берутся сгустки? Это куски эндометрия, неравномерно измененного по толщине. В первом и втором случае необходимо обратиться за медицинской консультацией. Остановка маточного кровотечения нередко происходит только в стационарных условиях после тщательной диагностики. Состояние нельзя игнорировать, так как при больших кровопотерях нарастает общая слабость, анемия вплоть до потери сознания.

Встречаются гораздо реже скудные месячные и также не являются вариантом нормы.

Мажущие коричневые выделения после менструации

Коричневые выделения после окончания менструации в течение 1-2 дней могут являться вариантом нормы. Если они длятся дольше и по интенсивности напоминают месячные – это связано с разрастанием эндометрия и патологическими процессами в органе.
Кровотечения между менструациями происходят по причине избыточного количества эстрогена, которое приводит к неравномерному утолщению матки. Во время менструального кровотечения не происходит полного отторжения. Эндометрий неравномерно обновляется и отторжение оставшихся клеток происходит позже.

Еще одна причина маточного кровотечения заключается в нарушении сократительной способности репродуктивного органа. Рост опухоли приводит к чрезмерной нагрузке на артерии. Симптомами межменструального кровотечения являются:

ощущение общей слабости;
озноб;
бледность кожи;
тошнота.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болевой синдром усиливается по мере роста опухоли. Наиболее ярко он выражен при интерстициальном расположении (занимает межмышечное пространство). Растет миома при этом по направлению к полости матки. Характер болей может быть тупым, схваткообразным, режущим.

На больших сроках боль усиливается за счет увеличения давления опухоли на соседние органы. При этом наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, нарастают диспепсические расстройства.

Другие симптомы миомы матки

При обнаружении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза:

Боли внизу живота, возникающие вовремя и между менструальным циклом. Так как болевой порог у всех разный, интенсивность описывается различно. Наблюдается иррадиация в поясницу и промежность.
Изменение цикла, выражающееся в удлинении месячных, больших кровопотерях, маточных кровотечениях.
Наличие миомы часто препятствует зачатию или приводит к выкидышам.
При развитии опухоли растет живот женщины, при этом вес значительно не изменяется.
Обострение болевого синдрома часто наблюдается после пережитого эмоционального расстройства.
Затрудняются процесс опорожнения кишечника, мочеиспускание.
Обильные потери крови приводят к истощению и анемии.

Обнаружение данных признаков говорит о наличии воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что делать с кровотечением при миоме?

Терапия кровотечений при миоме зависит от ее размеров. Если не показано удаление узла, гормональный фон корректируют оральными контрацептивами. как принимать таблетки Препараты третьего поколения воздействуют на опухоль, препятствуя ее дальнейшему росту и развитию. Преимуществом их применения является профилактическое действие лекарственного средства. Симптоматически, по мере необходимости могут назначаться кровоостанавливающие препараты, при анемии — препараты железа, обезболивающие.

Характерные признаки маточного кровотечения:

длительная, более 7 дней менструация;
обильное количество сгустков в выделениях;
нарастание общей слабости;
сильная боль с иирадиацией в поясницу;
анемия.

Консервативное лечение

При маленьком размере миомы, до 1,5 см, врачи назначают Логест, Мерсилон, Овидон. Средства обладают одинаковой фармакодинамикой и положительно воздействуют на репродуктивную систему женщины. Возможны побочные явления в виде слабости и увеличения веса.

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, предотвращает гиперплазию эндометрия. Препарат не обладает контрацептивным действием, поэтому при прохождении курса терапии возможно зачатие. Так как оральная контрацепция не предохраняет от половых инфекций, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Лечение длится от 6 мес. до года в зависимости от стадии заболевания.

Антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона не только уменьшают размеры миоматозных узлов, но и снижают болевой синдром. Их действие заключается в стимуляции гипофиза, увеличение синтеза гормонов приводит к прекращению разрастания соединительной ткани. К таким препаратам относятся Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Кровоостанавливающие препараты

Для остановки обильного кровотечения врачи назначают Викасол. Витамин К, входящий в его состав, повышает свертываемость крови.
Этамзилат отличается более продолжительным эффектом. Его действие заключается в повышении выработки тромбоцитов крови.
Диферелин назначается в инъекциях и блокирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов, может назначаться в комплексном лечении. Дицинон способствует снижению проницаемости капилляров, действующее вещество этамзилат.

Способы народной терапии

Фитотерапия для нормализации менструаций должна применяться только после предварительной консультации с врачом. Помимо аллергической реакции на отдельные компоненты, некоторые травы могут стимулировать развитие миоматозных узлов. Популярные рецепты народного лечения:

Настой трав для прекращения обильных выделений

Нужно соединить водяной перец, пастушью сумку, крапиву. Все составляющие берутся поровну (по 2 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка. Через 10 мин. сбор можно пить. Разовая доза 100 г, кратность 3 раза в день. Пить отвар нужно начинать за несколько дней до менструации и на протяжении всего кровотечения.

Настойка на спирту

Настаивают кедровые орехи, имбирь, мумие, прополис, боровую матку. Для приготовления лекарства нужно взять:

боровая матка – 50 г ;
водка — 500 мл.

Спиртовая настойка хранится в темном прохладном месте 2 недели. Принимают внутрь по 40 кап., 3 раза в день.

Отвар кукурузных рыльц.

На 1 ст. кипятка понадобится 1 ст.л. травы, настаивать нужно полчаса. Принимать нужно настой до 6 раз в день с перерывом 3 часа по 1 ст.л. Средство можно пить при обильных и скудных месячных.

Лечебная сила трав не используется в качестве основного метода лечения, она используется в комплексном лечении для укрепления сил организма.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

женский живот Месячные возобновляются после операции по удалению миомы матки спустя 1-2 месяца.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

травмирование соседних органов;
слабые мышцы матки;
неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
сильный болевой синдром;
нарушения стула;
обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

Интересное видео:

Источник

Миома матки, которую еще называют лейомиомой или фибромиомой, относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Под миомой понимают развитие доброкачественного новообразования в миометрии – мышечном слое матки.

Образовавшаяся опухоль может разрастаться по-разному. Субсерозная миома матки располагается под наружной серозной оболочкой матки и разрастается в сторону брюшной полости.

Разновидности миомы

Миоматозные узлы чаще локализуются в теле матки, а значительно реже в её шеечной части.

В зависимости от расположения узла относительно стенки матки выделяют следующие виды заболевания:

Интрамуральная – новообразование разрастается в среднем мышечном слое матки.
Субсерозная – опухоль располагается на поверхности миометрия и прогрессирует, преимущественно, под брюшиной. Она может выходить за пределы матки, соединяясь с ней ножкой.
Субмукозная – образование растет под внутренней слизистой оболочкой матки и продолжает свое развитие в полость органа, приводя к его сужению.

Когда узел развивается в области шейки матки, то диагностируют шеечную миому. Опухоль, расположившуюся между листками связки матки, называют межсвязочной.

Гинекологи определяют размер миомы путем сравнения матки, увеличенной за счет роста опухоли, с тем размером, который она имеет на определенном сроке беременности. При проведении УЗИ размер узла указывают в сантиметрах или миллиметрах.

Субсерозный узел малого размера соответствует 4 неделям беременности и не превышает 2 см в диаметре, миома матки среднего размера находится в диапазоне от 4-5 до 10-11 недель, что равно 2-6 см в диаметре. Опухоли больших размеров превышают 12 недельную беременность либо больше 6 см в диаметре.

Интрамуральная, или интерстициальная

При интрамуральной форме заболевания опухоль разрастается исключительно в толще миометрия, имеющего еще одно название – интерстиций.

Именно поэтому интрамуральную разновидность миом также называют интерстициальной. Она встречается чаще, чем остальные виды миом. Заболевание развивается в результате воздействия травмирующего фактора, основным из которых является менструация. В результате деления поврежденных клеток миометрия образовывается узел.

Интерстициально-субсерозная

Интерстициально-субсерозная форма относится к смешанному типу миом матки. Сам узел выступает наружу между мышечной и серозной оболочкой матки, а его основание находится в толще миометрия.

Субсерозная миома матки и месячные

Сначала новообразование развивается интрамурально, а затем на фоне гормонального дисбаланса рост продолжается в сторону внешней стенки матки, что характерно для субсерозной формы. У интерстициально-субсерозной разновидности миом чаще множественный характер – развивается несколько узлов.

Особенности субсерозной миомы матки

У субсерозной формы миомы матки считают особенностью расположение узла в миометрии непосредственно под серозным слоем матки или с наружной стороны органа.

Как выглядит субсерозная разновидность миом: узел может иметь широкое основание либо тонкую ножку, позволяющую ему выступать за пределы матки. Возможен рост одного узла или нескольких.

В практической гинекологии принято все узлы, которые растут в сторону брюшной полости, но имеют интрамуральный компонент, относить к интерстициально-субсерозному виду, а субсерозными считать только те, которые имеют узкую ножку.

Субсерозные опухоли растут в сторону брюшной полости, но на матке они могут располагаться в разных местах:

по верхнему краю;
на передней или задней стенке;
на боковой поверхности между складками широкой связки;
на дне.

Опухоли субсерозного вида могут никак себя не проявлять годами. Но их можно выявить во время стандартного гинекологического осмотра или на УЗИ органов малого таза. Поэтому важно регулярно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы выявить болезнь на начальном этапе развития.

Почему растет опухоль

Развитие и рост опухоли субсерозного вида в матке обусловлен следующими факторами:

Травмирование миометрия во время абортов, повторных диагностических выскабливаний, родов или обильных маточных кровотечений.
Гормональный дисбаланс. Чаще всего субсерозный вид миомы матки развивается у женщин перед окончанием репродуктивного возраста перед тем, как наступит период менопаузы. Этот период называется пременопауза, и для него характерны гормональные дисбалансы.

Не у всех женщин на этапе пременопаузы развивается субсерозная лейомиома матки.

В группу риска попадают следующие категории женщин:

до наступления 30-ти летнего возраста не было беременностей;
впервые родили после 35 лет;
имели хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
длительное время находились в стрессовом состоянии;
страдают ожирением и эндокринными патологиями.

Кроме того, на развитие миом, в том числе субсерозного вида, влияет наследственная предрасположенность.

Какие признаки должны насторожить

Женщину должны насторожить такие проявления:

продолжительные и обильные менструации, сопровождающиеся болевым синдромом;
появление в менструальных выделениях сгустков;
кровотечения и кровянистые выделения в середине цикла;
боли ноющего характера в области поясницы, низа живота и над лобком, которые усиливаются после интенсивной физической нагрузки или переохлаждения;
ощущение тяжести или давления в нижней части живота;
учащенное мочеиспускание либо частые запоры, провоцируемые давлением на мочевой пузырь либо прямую кишку маткой, увеличенной за счет развития узла.

Интенсивность описанных проявлений напрямую зависит от количества узлов, их размера и типа, а также места расположения.

Обнаружение у себя одного из перечисленных симптомов является поводом записаться на прием к гинекологу.

Методы диагностики миомы

Диагностика миомы субсерозного вида включает следующие этапы:

Стандартный гинекологический осмотр. Проводя пальпацию, гинеколог определит неровность контуров матки, неоднородность её стенок и наличие новообразования в нижней части брюшной полости. Для подтверждения предварительного диагноза пациентке выписывается направление на УЗИ органов малого таза и сдачу анализов крови.
УЗИ позволяет выявлять миоматозные узлы, определять их размер и локализацию.
Назначают анализы крови: на гормоны для определения гормонального фона, а также биохимический и общий, чтобы выявить воспалительные процессы и железодефицитную анемию, развивающуюся при миомах из-за обильных и продолжительных месячных.
МРТ или КТ органов малого таза – магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет точно определить размер и локализацию опухолей, а также их природу. Наличие прорастания опухоли в окружающие ткани позволяет заподозрить злокачественную природу образования.
УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов матки позволяет оценить кровоснабжение органа и интенсивность кровотока.
Гистеросальпингография или метрография позволяет определить степень деформации полости матки.

Когда у женщины подозревают наличие злокачественного новообразования, то назначают диагностическую лапароскопию, чтобы взять биопсию для проведения гистологического исследования миоматозных тканей.

Субсерозная миома матки и месячные

Лечение

Лечение субсерозной лейомиомы проводят консервативным или оперативным методом, а также прибегают к процедуре ФУЗ-абляции.

Выбор тактики лечения зависит от размера миоматозного узла, скорости его роста, влияния на соседние органы и наличия кровотечения либо других осложнений. Обязательно учитывается возраст пациентки и её желание родить ребенка.

Когда развилась опухоль на ножке, то её размеры для операции особого значения не имеют из-за возможных опасных для здоровья и жизни женщины осложнений.

Какие осложнения возможны при субсерозной миоме:

При перекруте ножки миомы будет развиваться клиническая картина острого живота, при которой нужна срочная госпитализация.
Обширное кровотечение может начаться вследствие разрыва сосуда питающего опухоль. Если женщину несвоевременно доставят в больницу, и к кровотечению присоединится инфекция, то тогда возможен летальный исход.
Нарушение питания узла может спровоцировать такое осложнение, как некроз тканей миомы или другими словами, их отмирание. У женщины появится ноющая боль, которая со временем будет усиливаться. Показана госпитализация. При промедлении возможна интоксикация организма.

Статистика перекрута ножки: 7% женщин с диагнозом миомы матки субсерозной разновидности проводится срочная операция из-за кровотечения или симптомов острого живота. В 60% планово удаленных миоматозных узлов есть признаки некроза или кистозной дегенерации.

Оперативное лечение при развитии субсерозной лейомиомы считают основным.

Удаление субсерозной миомы проводят такими методами:

Миомэктомия – во время операции удаляется только миоматозный узел, а матка остается.
Гистерэктомия – удаляется матка с развившимися в ней узлами.

Гистерэктомию проводят при наличии больших узлов или возникновении осложнений, угрожающих здоровью и жизни больной.

Консервативное лечение

Консервативное лечение субсерозной лейомиомы матки назначают женщинам репродуктивного возраста, планирующим рождение малыша при таких условиях:

узел малого или среднего размера – не превышает 11-ти недельную беременность;
опухоль медленно растет – менее 2 см в диаметре или 4 недель беременности за год.

Женщине назначают терапию, включающую гормоносодержащие средства и другие лекарства:

Гормональные средства – комбинированные оральные контрацептивы нормализируют гормональный фон и предотвращают дальнейший рост узла, а также способствуют его уменьшению. Часто назначают: Этинилэстрадиол, Норгестрел и Дезогестрел.
Прием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов или сокращенно ГнРГ угнетает выработку гормонов, и способствуют наступлению искусственной менопаузы. Опухоли начинают уменьшаться в размере. Назначают инъекции Бусерелина, Гозерелина, Нафарелина, Лейпрорелина и Трипторелина.
Антигестагены влияют на миоматозные клетки, разрушая их структуру, и таким образом приостанавливают рост узла, а со временем приводят к уменьшению его размера. Их не применяют для лечения пациенток моложе 45 лет. Популярный препарат Эсмия.
Антигонадотропины применяются при отсутствии эффекта от приема других лекарств, но они вызывают ряд побочных явлений. Назначают препараты на основе Даназола.

При необходимости пациентке могут назначаться нестероидные противоспалительные лекарства, анальгетики для уменьшения болей и антианемические средства. На основании результатов крови назначаются витаминные комплексы.

Курс гормональной терапии составляет 3 месяца. После завершения лечения женщина находится под регулярным наблюдением врача. Если узел начнет расти, то будет показана хирургическая операция.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – процедура, предусматривающая локальное дистационное воздействие на опухоль фокусированных ультразвуковых волн, котороая проводится под контролем МРТ. Ткани миоматозного узла нагреваюся и некротизируются. Методика эффективна только при небольших одиночных узлах.

Читайте также: Миома матки массаж спины

Субсерозная миома матки и месячные

Но поскольку во время процедуры волны воздействуют как на опухоль, так на матку и расположенные близко внутренние органы, то возможны следующие осложнения: некроз стенки матки, кишечника, кожи и подкожной клетчатки, а также невралгия седалищного нерва.

ФУЗ-абляцию проводят пациенткам, не планирующим в будущем рождение детей.

Миомэктомия

Проведение миомэктомии позволяет удалить развившееся новообразование, сохраняя матку. Пациентка после завершения реабилитационного периода сможет планировать беременность. Миомэктомию проводят лапароскопическим либо лапаротомическим методом.

При лапароскопии в нижней части живота пациентки делают только проколы, через которые при помощи специального аппарата, называемого лапароскопом, проводят хирургическое вмешательство. Лапаротомический метод представляет собой полостную операцию.

Лапароскопическое удаление субсерозного узла в матке

Лапароскопия относится к малоинвезивным методам проведения хиургических операций. Её существенное преимущество – отсутствие послеоперационных рубцов. Если у женщины нет противопоказаний, то для удаления миоматозных узлов выберают лапароскопический метод.

В нижней части живота пациентки делают несколько проколов, через которые вводят специальный аппарат – лапароскоп. Он оснащен видеокамерой. Под её контролем специалист иссекает и удаляет опухоль. После проведения лапароскопии на теле женщины останутся небольшие ранки, которые затянутся на протяжении 1,5 недель.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

миома большого размера;
подозрение на злокачественную природу узла;
в малом тазу есть выраженный спаечный процесс;
между миомой матки и кистой яичника дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз ставят, когда из-за сходства симптомов и состояний есть подозрение на два заболевания.

Полостная операция по удалению миомы матки

Показанием к лапаротомии или полостной хирургической операции являются описанные выше противопоказания к лапароскопии. Проводя полостную операцию, хирург получит открытый доступ к матке. Кроме того, он сможет оценить состояние других внутренних органов, находящихся в малом тазу, Это особенно важно при поставленном дифференциальном диагнозе и разросшейся до больших размеров миоме, которая давила на соседние органы.

При удалении миоматозных узлов применяют такие виды лапаротомии:

Выполняется нижней срединный разрез – разрезают по линии между пупком и лобковой костью. Преимущество такого способа в том, что хирург сначала делает небольшой разрез, а при необходимости увеличения доступа к органам и тканям, может в любой момент его расширить.
Проводится лапаротомия по Пфанненштилю разрез виполяется в нижней линии живота.

Хирурги чаще используют второй вид оперативного вмешательства, который позволяет легко удалить миому, а затем максимально замаскировать разрез. После заживления шва его практически незаметно.

Народные средства

Эффективность лечения узлов субсерозного вида народными средствами не доказана.

Из-за направленности роста опухоли в сторону брюшной полости оптимальным лечением считают оперативный метод. Народные рецепты рекомендуется применять, когда удалось диагностировать узел малого размера либо в переиод послеоперационной реабилитации.

Самые популярные рецепты:

Свежевыжатый картофельный сок обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Нужно брать сорта картофеля с кожурой розового цвета, которые после сбра урожая хранились не более 3 месяцев. Сок готовим при помощи соковыжималки, либо выдавливаем через марлю из натертых на терке или измельченных в блендере клубней. Утром натощак выпиваем 100 мл свежеприготовленного сока, а завтракаем спустя 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца, а минимальный прием не менее 1 месяца.
Спиртовая настойка пустырника улучшает кровообращение в малом тазу и приводит в норму работу нервной системы. Настойку готовят за месяц до приема. Смешать 1 часть сухих цветков пустырника с 5 частями 70% спирта в стеклянной таре. Настаивать в темном месте месяц, переодически взбалтывая, а затем процедить. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Прежде, чем начанать лечение обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором.

Прогноз и профилактика

Миома субсерозного вида поддается лечению. Женщины репродуктивного возраста после проведения лечения и реабилитации при желании смогут родить малыша. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, после появления симптомов заболевания.

С целью профилактики миомы женщине следует придерживаться здорового образа жизни, включающего рациональное питание, систематические занятия спортом и физической активностью. Необходимо вести регулярную половую жизнь, заботясь о надежной контрацепции, чтобы не прибегать к абортам.

Каждые полгода важно проходить плановый осмотр у гинеколога. Следует избегать тяжелых физических и психологических нагрузок, депрессивного настроения и пессимизма.

Питание

На протяжении периода лечения и реабилитации женщине следует придерживаться таких правил питания:

Основу дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Их следует употреблять как в сыром виде, так в запеченном, варенном или тушеном виде. Большое количество клетчатки поможет нормализовать обмен веществ.
Снизить потребление мяса, а для обеспечения организма белком употреблять рыбу и морепродукты. Достаточно дважды в неделю употреблять не более 100 гр белого мяса – курятина, индюшатина, кролятина.
Необходимо 2-3 раза в неделю употреблять жирные сорта морской рыбы, богатые на Омега-3, обладающую противоопухолевым действием: семга, форель, горбуша, сардины, скумбрия.
Регулярно употреблять различныы виды семечек и орехов.
Ежедневно включать в свой рацион молочные продукты.

Важно полностью отказаться от употребления жаренной, жирной и острой пищи, а также всего ассортимента фаст-фуда.

Период реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, каким методом проводилась миомэктомия. После лапараскопии реабилитация занимат 1-2 недели, а после лапаротомии – до 1 месяца. Женщина должна строго придерживаться всех предписаний врача и правильно питаться.

Кроме того, важно знать, что категорическо запрещено делать во время реабилитационного периода:

Поднимать тяжести и заниматься физической активностью с большими нагрузками. Для предотвращения застойных процессов в организме следует заниматься специальными упражнениями, которые индивидуально подберет врач ЛФК.
Посещать солярий, сауну и баню, а также загорять на солнце.
Пользоваться гигиеническими тампонами. Следует использовать исключительно прокладки.
Категорически нельзя принимать любые лекарства, не посоветовавшись со свом лечащим врачом. Особенно опасно самостоятельно себе назначать гормональные препараты и средства с фитогормонами, способными привести к гормональномудисбалансу.

Опасности заболевания

Чем опасна миома матки субсерозной разновидности:

Наличие узлов уменьшает сократительную способность миометрия, и начинаются болезненные и обильные менструации, приводящие к развитию железодефицитной анемии.
Разрастающиеся узлы могут давить на мочевой пузырь и появятся частые болезненные позывы либо затруднения с мочеиспусканием. При сдавливании прямой кишки будут частые запоры и возможно появление геморроя.
Развитие заболевания может привести к бесплодию.
Перерождение доброкачественной природы миоматозного узла в злокачественную.

Вероятность перерождения субсерозной лейомиомы в злокачественную опухоль 1-2%. Но когда речь идет о жизни человека следует свести все риски к нулю. Чтобы избежать развития опасн