Субсерозная миома матки это рак
Субсерозная миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование на внешней стороне матки или в маточных мышцах. Оно состоит из клеток миометрия и располагается под серозной оболочкой органа. Опухоль напоминает узел на тонкой ножке. Узел может быть не один, в этом случае речь идет о множественных образованиях. Размер узловой опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.
В большинстве случаев признаки заболевания отсутствуют. Некоторые женщины могут испытывать несильные боли внизу живота, недомогание при сохранении менструального цикла.
Миома чаще всего возникает у женщин детородного возраста (30–45 лет), в период менопаузы диагностируется редко.
В лечении применяются гормональные препараты, миомэктомия, хирургическое вмешательство.
Особенности субсерозной миомы матки
Женские половые органы устроены так, что маточная опухоль формируется в направлении брюшинной полости и образует выпячивание.
Клетки мышечной ткани тела опухоли не прорастают на соседние участки. При небольших размерах опухоль не затрагивает близлежащие органы и не беспокоит женщину – она может годами не знать об имеющейся патологии. С ростом опухоли появляются симптомы, связанные с дисфункцией разных органов (мочеполовой, пищеварительной систем).
Причины возникновения
В медицинской науке нет точного объяснения, почему формируется субсерозная форма миомы матки. Существует предположение о наличии причинно-следственной связи между заболеванием и следующими факторами:
- дисбаланс гормонального фона. Нарушение соотношения содержания гормонов в организме может быть вызвано заболеваниями эндокринной системы, ожирением, длительным использованием гормональных контрацептивных препаратов, застойными явлениями в органах малого таза;
- активность клеток маточных мышечных тканей. Дисфункция клеток миометрия связана с наследственным фактором, травматическими повреждениями мышечной ткани матки (частыми абортами, хирургическими операциями на органе);
- раннее формирование менструального цикла;
- отсутствие родов у женщин репродуктивного возраста после 35 лет.
Риск развития миомы снижается при большом количестве актов деторождения, отказе от абортов, грудном вскармливании дольше 6 месяцев, в период менопаузы.
Симптомы и клиническая картина
Субсерозная миома долгое время протекает без проявления клинических признаков. Опухоль не влияет на размер матки и ее функциональность, поэтому менструальный цикл не изменяется.
На начальной стадии роста новообразования женщина не чувствует присутствия инородного узла в организме.
Симптоматика проявляется, когда опухоль увеличивается в размерах и давит на ткани соседних органов. Обычно это происходит, когда болезнь прогрессирует.
Клиническая картина при миоме в острой форме включает в себя следующие признаки:
- при перекруте ножки опухоли – боль внизу живота, высокая температура. нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, тошнота, рвота;
- при разрыве сосуда – кровотечение в брюшине, понижение артериального давления вплоть до потери сознания;
- при сдавливании соседних внутренних органов – нарушение функций органов пищеварительной и мочеполовой систем.
Острые формы субсерозной миомы требуют оперативного хирургического лечения.
Методы диагностики миомы
Первое подозрение на наличие субсерозной миомы может возникнуть при гинекологическом обследовании. Врач методом пальпации определяет неоднородность и неровность контуров органа, наличие узла в нижней области брюшинной полости.
Иногда слегка увеличен живот при отсутствии увеличения массы тела.
Врач опрашивает пациентку, собирает данные о состоянии ее здоровья. При бессимптомном течении заболевания информативными считаются инструментальные методы диагностики:
- УЗИ – самый распространенный способ выявления патологии матки. Не требуется специальная подготовка пациентки к проведению обследования. Выявляются наличие опухолевого узла, его расположение, структура. Метод применяется при первичной диагностике заболевания и в качестве основного при наблюдении за развитием болезни;
- МРТ или КТ – самый информативный метод, представляющий подробную картину заболевания. Определяется тип опухоли, особенности кровяного тока, влияние миомы на соседние ткани и органы;
- допплерографическое и ангиографическое обследования матки – визуализируется кровеносное снабжение органа, выявляются признаки злокачественной природы опухоли;
- лапароскопия – с помощью малоинвазивной операции определяются патологические процессы в органах малого таза.
Для выявления особенностей состояния организма, на фоне которых формируется субсерозная миома матки, учитываются результаты лабораторных анализов. Исследуется кровь на содержание гемоглобина и половых гормонов.
При наличии сопутствующих заболеваний или изменении характера новообразования врач направляет пациентку на консультацию к узким специалистам.
Современное лечение субсерозной миомы матки
Выбор метода лечения миомы данного типа зависит от ряда факторов. Врач обращает внимание на:
- характер образования опухоли (единичная, множественная);
- размер узловых образований;
- взаимодействие миомы с соседними органами;
- наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
- возрастные особенности пациентки.
Учитывая эти факторы, врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Консервативные методы лечения применяются при выявлении небольших размеров новообразования. Терапия включает в себя назначение лекарственных препаратов:
- оральных контрацептивов комбинированного действия;
- андрогены (пациенткам старше 45 лет);
- гестагены;
- препараты симптоматического действия (анальгетики, гемостатики, витаминные комплексы).
Лекарственная терапия длится 12 недель при обязательном соблюдении особого рациона питания.
Диета при миоме матки исключает употребление жирную, острую, копченую еду. Рекомендованы молочные продукты, овощи, фрукты, блюда из морской рыбы при сокращении потребления мяса.
Диета является важной составляющей лечения миомы, так как снижает активность опухолевых клеток.
Гормональные препараты не всегда эффективны в лечении миомы. Велика вероятность рецидива, клетки активно размножаются, и узлы увеличиваются в размерах. В этом случае проводится хирургическая операция.
Показаниями для оперативного вмешательства являются следующие: состояния:
- большой размер опухоли;
- узел, располагающийся на тонкой ножке;
- бесплодие;
- миома с выраженной болевой симптоматикой;
- наличие внутриматочного кровотечения.
Для хирургического лечения миомы матки применяются следующие методы:
- полостная операция – удаление узла (при миоме больших размеров и перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное);
- лапароскопия – самый распространенный метод иссечения и удаления опухоли;
- эмболизация артерий матки – современный способ лечения, который заключается в прекращении питания узла. Риск рецидива минимален;
- лечение ультразвуковым воздействием на опухоль (при миоме единичной локализации);
- гистерэктомия – операция, в ходе которой вместе с опухолью удаляется матка (при миомах больших размеров, сдавливающих внутренние органы, при неоперабельных опухолях).
Выбирая терапевтическую методику, врач полностью обследует состояние пациента, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний к проведению хирургических процедур.
Главный критерий выбора методики – наименьшее воздействие на детородный орган с максимальным сохранением его функционала.
Если не удается удалить новообразование без повреждения матки или оно имеет злокачественную природу, принимается решение об удалении органа полностью во избежание развития рецидива.
Осложнения субсерозной миомы
Среди осложнений интрамурально-субсерозной миомы матки самые опасные – некроз миоматозного узла и перекрут основания (ножки) опухоли. Женщина испытывает интенсивные боли в брюшинной полости, недомогание, слабость, появляются рвота, тошнота, высокая температура тела. При острых проявлениях миомы возможны большая кровопотеря и обмороки.
Профилактика заболевания
Несмотря на то что основополагающую роль в развитии субсерозной формы миомы играет наследственность, врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер:
- избегайте развития застойных явлений в организме (занимайтесь физкультурой, спортом, но без тяжелой физической нагрузки);
- не злоупотребляйте посещением бани, сауны, процедурами принятия солнечных ванн, солярия;
- питайтесь рационально, включив в ежедневный прием пищи фрукты и овощи, рыбные блюда, орехи, бобовые;
- откажитесь от использования тампонов, заменив их на прокладки;
- принимайте гормональные препараты под строгим контролем врача.
Субсерозная миома матки – заболевание, связанное с формированием доброкачественных узлов с минимальным риском перерождения их в злокачественные. При ранней диагностике и лечении исход благоприятный, с отсутствием рецидивов и осложнений и применением консервативных методов лечения без удаления пораженного органа.
Признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль (рак) — симптомы злокачественной миомы матки
01 август 2018
19093
0
Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:
- Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
- Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
- Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
- Курение, алкоголизм, наркомания.
- Гиподинамия.
- Излишек веса.
- Хронический стресс.
- Отсутствие беременности, поздние роды.
- Наследственная предрасположенность.
Доброкачественные новообразования небольшого размера часто не проявляется симптомами. О заболевании женщина узнает во время профилактического осмотра. После обнаружения узлового образования следует выполнять рекомендации врача: не загорать на солнце, отказаться от солярия, избегать банных и других тепловых процедур, гормональные препараты принимать после консультации с врачом. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать осложнений, быстрого роста новообразования. Узнать больше поможет консультация по e-mail.
1
Миома матки – злокачественная опухоль или нет
Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки. Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.
Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки. Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности. Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.
2
Виды миомы, которые могут переходить в рак
Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.
Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы. Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует записаться на приём и пройти диагностическое исследование.
3
Симптомы перерождения миомы в рак
Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:
- Влагалищное исследование.
- Ректальное исследование.
- Цитологическое исследование или биопсия.
- Диагностическое выскабливание полости матки.
- Диагностическое выскабливание шеечного канала.
- УЗИ.
- Лимфография.
- Илеокаваграфия.
- КТ.
- МРТ.
- Лимфангиография.
В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:
- Боли.
- Кровотечения.
- Обильные бели.
Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль. Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.
Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах. Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.
Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови. После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.
В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:
- Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
- Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
- Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
- Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
- При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.
Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования. Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.
Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования. ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка. При появлении признаков развития миомы обращайтесь в клиники лечения миомы, где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Смотрите также
