Сухость жжение во время менопаузы

Сухость жжение во время менопаузы thumbnail

У каждой представительницы прекрасного пола однажды приходит время завершения детородной функции. Но это не ознаменовано лишь прекращением менструаций. Истощенные яичники женщины сокращают выделение женских гормонов, это приводит к старению всех систем и органов, появлению болезней. Лечение сухости в интимной зоне при менопаузе – одна из неприятных забот большинства женщин.

дискомфортные ощущения

Сухость половых органов при климаксе

Появление сухости вульвы вызвано сокращением производства эстрогенов при менопаузе, и теперь лишь 20 % гормона синтезируется яичниками. Из множества функций данного гормона одна заключается в поддержании микрофлоры слизистых оболочек тела.

Нехватка эстрогенов моментально отражается на влагалище женщины, и дама нередко беспричинно начинает чувствовать дискомфорт в интимной зоне.

Какие признаки сухости влагалища при менопаузе?

Симптомы сухости интимной зоны могут появиться совершенно неожиданно и имеют очень неприятные ощущения:

  1. жжение, зуд малых половых губ, входа во влагалище и самого органа;
  2. такие же проявления во входе в уретру;
  3. ощущается стянутость слизистой;
  4. кровоточащая слизистая;
  5. болезненное ощущение при половой жизни.

зуд

Из анатомии

Вульва – одна из составляющих женской системы, у которой довольно много предназначений: для движения спермы в матку, защиты внутренних частей половой системы. Влагалище имеет мышечную структуру, внутри него находится слизистая, содержащая железы, вырабатывающие слизистое вещество слабокислого качества, которое не позволяет патогенной микрофлоре проникать в матку. В более молодом возрасте кровообращение в эпителии активно: оно насыщает слизистые кислородом, возобновляя ткани эпителия и желез.

Когда нарушается кровообращение при увядании организма, слизистые ссыхаются, становятся неэластичными, более тонкими, не смазываются, как прежде, секретом, оголяются нервные окончания в эпителии.

В результате этого возникает сухость в интимной зоне при климаксе. В медицине это явление называется атрофическим, сенильным или старческим кольпитом или вагинитом.

вагинит

Почему начинается сухость интимной зоны?

Сухость влагалища возможна и у молодых дам, но в бальзаковском возрасте эта неприятность может говорить о различных проблемах внутри организма:

  • множество стрессов при климактерии, оказывающих влияние на многие процессы в теле, в том числе на сухость слизистых;
  • лечение некоторыми препаратами (антидепрессантами, антибиотиками, диуретиками, противоаллергическими) вызывают изменение секрета влагалища;
  • такая вредная привычка, как курение, напитывающая различными ядами весь организм;
  • средства личной гигиены с разными химическими добавками: красителями, ароматизаторами;
  • ношение нижнего белья из искусственных, синтетических волокон;
  • отсутствие секса в климаксе из-за болевых ощущений, приводящее к большей сухости влагалища, ведь смазка не выделяется. Это накладывается на такую проблему при менопаузе, как уменьшение полового влечения.

синтетическое нижнее белье

Осложнения кольпита

Сниженный уровень эстрогенов при климаксе ослабляет женское здоровье, падает ее иммунитет.

Появившийся кольпит, если не принимать меры к лечению, может привести к следующим проявлениям:

  1. грибковые заболевания во влагалище и матке — начинаются из-за изменения среды на щелочную, что благотворно для патогенной флоры;
  2. заболевание уретры, истончение стенок мочевого пузыря, недержание мочи, рези при мочеиспускании;
  3. эрозии в половой сфере;
  4. появление головных болей, вялости, слабости организма.

Скрытые причины вагинита

Сухость влагалища при климаксе может появляться по причине скрытых заболеваний, которые могут длительно таиться внутри организма, не проявляя себя.

Вот список болезней, сопровождаемых иссушением вульвы:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • бактериальная форма вагиноза;
  • эндометриоз матки;
  • миоматические узлы в матке и шейке матки;
  • сахарный диабет;
  • последствие лучевой или химиотерапии;
  • герпес половых органов;
  • венерические болезни;
  • аутоиммунные заболевания.

миома

Сухость в половой сфере присутствует и после удаления женских органов, приводящего к искусственной менопаузе.

Гигиенические причины сухости вульвы

Совершенно необязательно, что вы заболели страшным неведомым недугом, если вы испытываете неприятные ощущения внутри влагалища. Причины могут быть банальными:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • спринцевание, которое иссушает еще больше;
  • последствие лечения антибиотиками, мочегонными, снижающими давление таблетками;
  • аллергия на средства для стирки, парфюмированные мыло, гели для интимной гигиены;
  • сниженный кровоток в зоне женских органов;
  • отсутствует или редка сексуальная жизнь;
  • тесное белье из ненатуральных тканей.

отсутствие сексуальной жизни

Некоторые полезные советы

  1. Современный приятно пахнущие гели для душа, парфюмированное мыло изобилуют химическими вредными добавками, приводящими к раздражению кожи и слизистых; более того, они могут привести к аллергической реакции. А так как они имеют щелочной состав, это может разъедать незащищенную внутреннюю оболочку вульвы или смывают остатки защитного секрета, и – путь открыт для инфекции. Для сохранения кислотной среды во влагалище пользование в целях интимной гигиены обычным увлажняющим мылом, туалетной бумагой без красителей и отдушек будет способом защитить микрофлору интимной зоны.
  2. Очень тесное нижнее белье сдавливает тело, не дает крови свободно насыщать половые органы кислородом. Также лучше пожертвовать красивым видом в синтетических кружевных стрингах и приобрести хлопчатобумажное белье, которое предпочтительнее для здоровья кожи и слизистых.
  3. Отсутствие подмывания также дает повод патогенным грибкам и инфекциям процветать во влагалище. Может прийти такая проблема, как кандидоз, сопровождаемая плохим амбре из интимной зоны, зудом, жжением, выделениями.
  4. Беспорядочные половые связи опасны в любом возрасте, могут принести проблемы с заражением венерическими заболеваниями и другими инфекциями. Один половой партнер на всю жизнь – безопасный секс. Кстати, от СПИДа и гепатита не спасает даже применение презервативов, используемых для защиты, так как доказано, что размеры вирусов гораздо меньше микроскопических отверстий в латексе изделий.
  5. Для подмывания интимной зоны не следует использовать пенку для умывания лица и гель для душа. Рh средств должен быть нейтральным, чтобы не навредить микрофлоре влагалища.
  6. Выбирайте при климаксе средства для интимной зоны с фитогормонами, молочной, гиалуроновой кислотой, с алоэ, пантенолом, и экстратами успокаивающих трав. Проконтролируйте возможность присутствия в средстве аллергенов.
  7. Не применяйте презервативы с отдушками и не гладкой поверхностью, чтобы не раздражать истонченный эпителий.
  8. Не стоит рассчитывать на то, что проблема сухости интимных мест со временем рассосется сама по себе. Нужно вооружиться знаниями того, как бороться с этим, понять, что нужно учиться с этим жить до конца дней. Необходимо пойти на прием к доктору, чтобы определить причины неприятных ощущений: в случае необходимости сдать анализы, чтобы исключить появление болезни и определиться с выбором средств для устранения сухости и жжения.

использование презерватива без отдушек

Гормоны для избавления от кольпита

Так как при климаксе существует недостаток эстрогенов в женских органах, доктор может назначить больной средства гормонозаместительной терапии.

Нужно помнить, что самостоятельный выбор средств может стать трагичным для дамы, став причиной онкоопухолей или дисплазии эндометрия. Не полагайтесь на выбор ваших знакомых или родственниц: предоставьте гинекологу назначить верные препараты. В гормонотерапии существует довольно большой выбор средств нормализации эстрогенового баланса – вагинальные гормональные кольца, мази, смазки, свечи, таблетки:

  • Введение гелей Дерместрила, Климары, Дивигеля проводится при помощи аппликатора. Быстро снимают чувство сухости и увлажняют, создают эластичность эпителия влагалища.
  • Установка гормонального кольца — проводится доктором. Данное средство содержит эстроген, понемногу впитывающийся слизистой и устраняющий симптомы кольпита на 1 – 3 месяца.
  • Применение влагалищных свечей Овестина, Орипода — на протяжении двух недель снимает плохие ощущения внутри влагалища.
  • При серьезной нехватке гормонов гинеколог вправе назначить оральные препараты комплексной ЗГТ (что это).

Климара

Гормональные свечи

Внутривлагалищные свечи восстанавливают слизистую интимной зоны, и не опасны для женщины: не вызывают эндометриоз и гормонозависимые опухоли. При случае, когда у женщины существуют противопоказания к применению препаратов с эстриолом, можно применять фитосвечи с растительными составляющими.

Состав свечей нормализует состояние лактобактериальной микрофлоры во влагалище и насыщают слизистую гиалуроновой кислотой.

Внимательно изучив состав и противопоказания у этих суппозиториев, женщина может сама сделать выбор и приобрести следующие свечи с растительным составом:

  • Эстрокад;
  • Овестин;
  • Эстриол;
  • Ортогинест.

Овестин

Гели или лубриканты

Гели применяются для смазки внутренности вульвы, чтобы устранить дискомфорт этого места.

Гели помогают лишь для снятия симптоматики кольпита, не влияя на уровень гормонов женщины. Состав гелей подобен естественной смазке влагалища, предназначены они для устранения чувства сухости и рези, особенно при половом акте. Для пролонгированного влияния в состав гелей входят синтетические гормоны с молочной кислотой и хлоргексидином. Применяют гели до сна, при симптомах кольпита, притом понемногу снижают дозу вносимого в орган вещества с течением времени. Популярно применение следующих гелей:

  1. Дивигеля;
  2. Дерместрила;
  3. Овестина;
  4. Климары.

Дивигель

Фитогормональная терапия сухости влагалища

Разработано множество натуральных средств для борьбы с атрофическим кольпитом. Обратите внимание на следующие формы:

  • применение Циклодинона, Климадинона Уно, Ци-клима с фитогормонами стимулирует производство организмом эстрогенов;
  • употребление витаминов А и Е нормализуют здоровье слизистой;
  • вагинальные суппозитории Вагикаль с календулой удаляют жжение, зуд, способствуют заживлению ранок и трещин;
  • применение свечей Феминелы, Цикатридина гарантирует удаление сухости вульвы на долгое время; гиалуроновая кислота, экстрат алоэ, календула в их составе помогут в этом;
  • использование гелей Гинокомфорт, Гинофит, Монавита предназначено для удаления симптомов вагинита, приведения в норму кислотности флоры влагалища, защищая от инфекции, применение перед половым актом желательно при климаксе;
  • средство Блаженство в гелевой форме также снимает признаки кольпита и восстанавливает смазку вульвы, гипоаллергенный, увлажняющий, заживляет микротравмы влагалища;
  • применение Вагилака на гелевой основе и свечей под аналогичным названием популярно у женщин при менопаузе, в составе – молочная кислота. Средство нормализует лактофлору вульвы, убирают все неприятные ощущения, не позволяют рецидивировать бактериальному вагинозу;
  • покупка Лактацида для лечения вагинита поможет мягко воздействовать на слизистые, и восстановить их здоровье.

Вагикаль

При условии соблюдения гигиены и правильного сбалансированного питания с кислотой Омега-3 победа над сухостью влагалища вам будет обеспечена, но следует напомнить, что лечиться нужно под контролем гинеколога.

Как пользоваться кремами и гелями?

До применения обязательно прочтите инструкцию средства. Если нет противопоказаний для вас, правила применения следующие:

  1. подмывание и мытье рук перед процедурой гарантирует исключение попадания внутрь микробов;
  2. чистым аппликатором нанести средство на слизистую вульвы и в отверстие влагалища;
  3. количество средства на одно применение и длительность использования предварительно обговорите с врачом.

Народные методы при сухости влагалища

Что можно еще делать при сухости влагалища, кроме использования лекарственных средств? Применение трав, спринцеваний, ванночек с травяными сборами не лишнее в лечении от сухости в интимной зоне во время климактерического периода.

Используя отвары трав, можно не беспокоиться о побочных эффектах и аллергии. Народные средства при всех проявлениях климакса всегда были и будут у слабого пола в приоритете.

Возможно применение отваров как перорально, так и для орошения половых органов, состав идентичен в обоих случаях:

  1. Возьмите крапивы шестьдесят граммов, душицы – двадцать, календулы – тридцать, ромашки и вероники лекарственной – по пятьдесят граммов. Варить пять минут в поллитра воды, закладывать при ее кипении. Принимайте сроком до двух недель по полстакана каждый день.
  2. Боровая матка и материнка – отличные травы для женского здоровья. Сто граммов смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять, принимать по третьей части стакана трижды в сутки перед едой.
  3. Можно спринцевать влагалище, отварив календулу, но не больше пяти раз за один курс лечения, чтобы не повредить микрофлоре вульвы.
  4. Можно подмываться с разведенным отваром ромашки, череды или боровой матки.
  5. Расслабление нервной системы, снятие признаков вагинита дают ванночки с пустырником. Шестьдесят граммов пустырника залить двумя стаканами горячей воды и кипятить две – три минуты. Настоять 30 минут, процедить и добавить в ванну. Процедура проводится 1 раз в 7 дней.
  6. Существует экстремальный способ насыщения вульвы витамином Е: возьмите стерильный бинт, сделайте из него тампон, обмакните в смесь 1 ампулы жидкого масляного раствора витамина с кипяченым рафинированным подсолнечным маслом в объеме 50 мл, введите во влагалище на пять минут. Возможно использование этой смеси, чтобы смазывать слизистую, пока не пройдет сухость во влагалище.

народные методы лечения

Вместо гелей для смазки рекомендуется использовать натуральные масла:

  • оливковое;
  • календулы.

Если серьезно относиться к своему здоровью, регулярно использовать выбранные средства, ткани слизистой восстанавливаются, увлажняются, омолаживаются, заживляются трещинки.

Рекомендации для нюансов в питании

Упорядочивание образа жизни и способа питания также немаловажны для лечения атрофического вагинита в климакс, как и лекарство. Рекомендации медиков следующие:

  • пейте не меньше двух литров чистой воды в день для насыщения клеток организма влагой и удаления токсинов;
  • отвары корня солодки, арники, шалфея, липы, хмеля, женьшеня, ромашки являются растительными источниками эстрогенов, так нужных при климаксе;
  • употребление блюд из тыквенных, помидоров, баклажанов, моркови, капусты, различных бобовых также наполнит рацион женскими гормонами. Кстати, в чечевице присутствует серотонин, источник хорошего настроения, очень нужный женщинам при климактерических срывах эмоций;
  • молочные продукты не обезжиренные очень важны в рационе женщин;
  • морская жирная рыба и морепродукты регулярно нужно есть для женского здоровья;
  • злаковые продукты, каши;
  • регулярное употребление семечек, орехов, абрикосов, кураги, фиников;
  • ешьте грибы;
  • из фруктов наиболее предпочтительно для пополнения организма эстрогенами питаться гранатами;
  • особо хочется сказать о льняном семени: среди других продуктов оно отличается наибольшим количеством гормонов, для нормализации гормонального фона нужно принимать всего 2 большие ложки семечек;
  • рекомендуется ограничение в пище острого, соленого, алкоголя и кофе, которые раздражают слизистые организма.

правильное питание

Дорогие женщины, заботьтесь о своем здоровье, не махайте рукой на симптомы сухости и жжения в женских органах, своевременно посещайте гинеколога. Будьте счастливы!

Познавательное видео по этой теме:

Источник

С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.

кактус

Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне

Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников. Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека. А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.

Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.

В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде. Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны. Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.

Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.

Сопутствие патологических состояний

пациентка на приме у доктора

Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:

  • Образование сахарного диабета, сопровождающегося повышенным уровнем глюкозы, способствующего развитию сосудистых нарушений. Это в свою очередь становится причиной патологического нарушения процессов кровоснабжения органов и тканей. В составе мочи также происходит повышение содержания глюкозы. Это оказывает раздражающий эффект на слизистые поверхности в области влагалища при мочеиспускании.
  • Развитие патологий воспалительного характера в области мочеполовых органов. Зуд и жжение в интимной сфере начинают появляться вследствие соприкосновения слизистых поверхности влагалища с продуктами распада мочевины, входящими в состав биожидкости, которая выводится из уретры. А при учащенных позывах к мочеиспусканию выделяемая моча начинает раздражать поверхность вульвы на протяжении длительного времени.
  • Развитие дерматита или аллергическая реакция на использование определенных сортов мыла для проведения гигиенических процедур, полотенца или нижнего белья.
  • Развитие кандидоза или молочницы, сопровождающейся развитием грибка candida, способствующего образованию творожистых выделений и появлению чувства зуда во влагалище при климаксе, который обычно усиливается в ночные часы.
  • Развитие вульвовагинита, характеризующегося, как естественные процессы, ведущие к образованию зуда и сухости в области влагалища. Это будет на протяжении долгого периода времени вызывать желание чесаться, если не начать своевременное лечение, направленное на ликвидацию зуда. В ходе развития данной патологии могут появляться микротрещины на слизистых поверхностях. В них легко могут попасть инфекционные микроорганизмы и привести к усугублению данной патологии. Притом ощущения зуда не будут прекращаться, а половые губы станут отекать и краснеть, покрывшись небольшими язвенными поражениями, доставляя еще больший дискомфорт женщине.

гинеколог у ног пациентки

  • Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
  • Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.

Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.

Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень. Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.

Чем лечить зуд при климаксе?

в руках у медсестры вода и таблетки

При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.

Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.

Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда  является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.

Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:

  • свечи Эстриол;
  • вагинальные свечи Овестин;
  • препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
  • препарат кремовой текстуры: Дерместрил.

Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.

крем на пальце

В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:

  • При развитии сахарного диабета, для нормализации уровня содержания глюкозы, назначаются такие препараты, как Метформин либо Сиофор. Терапия зуда дополняется соблюдением специального диетического рациона и применением препаратов местного спектра действия.
  • От молочницы назначаются вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин либо Миканазол.
  • Пощипывание в климактерическом периоде, возникшее на фоне герпетического инфицирования, лечится мазями Герпфероном либо Алпизарином. А также кремами – Зовираксом либо Фамвиром, которые должны использоваться не менее 4-х раз в день. Также терапевтическое лечение с использованием мази, крема или геля должно сопровождаться оральным приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
  • Для лечения трихомониаза требуется длительный прием Метронидазола наряду с витаминными комплексами. Ощущение зуда, возникающее в ходе развития данной патологии, исключается посредством приема таблетизированных препаратов типа Орнидазола либо Гиналгина. А также с использованием крема Клиндамицин и регулярной обработкой области влагалища таким препаратом, как Протаргол.
  • От вульвовагинита в большинстве случаев назначаются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, Йодоксир или Микожинакс.
  • Недомогание, вызванное зудом при дерматите, лечится специальным диетическим рационом и препаратами антигистаминного спектра действия – Радевитом, Солкосерилом либо Ведистимом.

девушка под душем

Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным. Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта. Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:

  1. шалфей;
  2. череда;
  3. ромашка полевая;
  4. тысячелистник;
  5. чистотел.

Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.

Познавательное видео по этой теме:

Источник