Свечи при эндометриозе и кисте яичника

Женский организм нередко поражает эндометриоз. Этот недуг характеризуется разрастанием слизистой за пределы матки. Его вызывает гормональный дисбаланс.

Если заболевание половой системы обнаружили поздно, то справиться с ним можно только при помощи операции. А вот на начальной стадии вполне могут помочь свечи от эндометриоза. Они назначаются лечащим врачом для борьбы с недугом в составе комплексной терапии.

Свечи как лекарственная форма

Доктора часто прописывают суппозитории, которые вводятся как анально, так и вагинально. Как правило, они снимают болевой синдром, оказывают противовоспалительный, противоопухолевый эффекты и обладают антисептическим действием.

Если патология возникает на шейке матки и во влагалище, то вагинальные свечи будут наиболее эффективны, так как они непосредственно взаимодействуют с очагами поражения.

Преимуществом суппозиториев как лекарства является то, что компоненты препарата попадают в кровь и к месту воздействия, минуя желудок и кишечник, не причиняя вред слизистой оболочке этих органов и не нагружая печень.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

Вагинальные свечи для лечения эндометриоза применяют нечасто, потому что для этого недуга характерны нарушения менструального цикла с частыми неожиданными кровотечениями, которые вымывают из влагалища активные действующие компоненты. В результате благотворный эффект не достигается.

А вот воздействие ректальных свечей гораздо эффективнее, они быстро всасываются, а также:

• убирают воспаление;
• помогают быстрее заживать пораженным тканям матки;
• повышают иммунитет органов малого таза;
• не позволяют развиваться инфекции.

Курс лечения назначается лечащим врачом в комплексе с другими лекарственными препаратами, прописываемыми в виде таблеток и инъекций.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для снятия болевых ощущений гинекологи рекомендуют:

1. Диклофенак. Его вводят ректально один раз в сутки. Во время беременности не применяют.
2. Индометацин. Гинеколог индивидуально подбирает курс лечения свечами для борьбы с патологией эндометрия. После достижения положительного эффекта доктор корректирует дозировку. Оказывая обезболивающее действие, препарат не нарушает микрофлору влагалища.
3. Анузол. Суппозитории вводятся в задний проход однократно или дважды в сутки.
4. Лонгидаза. Противовоспалительные гинекологические свечи также хорошо борются со спайками и препятствуют их образованию.
5. Эндометрин. Препарат восстанавливает нормальный гормональный фон.

Регулярное применение таких свечей при эндометриозе не только избавляет от боли, но и снижает проявления воспалительного характера.

Гормональные

Так как недуг возникает на фоне недостатка в организме гормона прогестерона, для лечения эндометриоза успешно используют свечи, восполняющие недостаток этого биологически активного вещества. Наиболее эффективные и часто применяемые:

• Тержинан;
• Утрожестан.

Любое из этих лекарств назначает исключительно врач, знакомый с историей болезни женщины.

Для борьбы со спаечным процессом

Часто в процессе течения патологии у женщин образуются спайки. В результате этого процесса повреждаются маточные трубы. Это может привести к внематочной беременности или к развитию бесплодия. Остановить образование новых и избавиться от имеющихся спаек помогает использование ректальных или вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Такие свечи при эндометриозе ставят на ночь раз в двое суток. На курс необходимо 10 шт. Метод введения определяет лечащий врач.

Для иммунного укрепления организма

Эндометриоз сильно ослабляет организм. Чтобы восстановить не только местный, но и общий иммунитет и повысить сопротивляемость органов и тканей к инфекциям и бактериям, были разработаны суппозитории ректального введения. Они содержат человеческий интерферон и почти не имеют противопоказаний. К таким препаратам относят:

• Генферон;
• Виферон.

Также эти медикаменты оказывают противовирусное действие. Применять их необходимо, неукоснительно следуя рекомендациям врача.

Преимущества и противопоказания

Среди преимуществ вагинальных свечей, как было сказано выше, выделяют:

• быструю всасываемость активного вещества в кровь и ткани пораженного органа;
• отсутствие негативного влияния на желудок, кишечный тракт и печень.

Но у свечей, как и у других лекарств, имеются противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям чаще всего относят:

• первый триместр беременности;
• период лактации;
• нарушения в работе печени или почек;
• аллергию на любой из компонентов препарата;
• тахикардию.

У каждого препарата свои противопоказания, поэтому перед их применением обязательно надо читать инструкцию. И назначать лекарства может только специалист, имеющий соответствующее образование.

Среди побочных эффектов обычно выделяют:

• аллергические проявления;
• запор или понос;
• головные боли;
• бессонницу;
• задержку мочеиспускания;
• судороги.

При появлении любого из симптомов надо консультироваться с лечащим врачом.

Разновидности суппозиториев для лечения патологии

При такой болезни матки, как эндометриоз, в качестве вспомогательного лечения используют различные виды свечей. Их подбирает доктор в зависимости от состояния женщины.

Самые эффективные и наиболее часто назначаемые суппозитории при эндометриозе: Лонгидаза, Индометацин, Виферон, Галавит, Тержинан, Антикан.

Эти препараты применяют, если болезнь успели захватить на ранней стадии. При сложном течении недуга назначают гормональную терапию и оперативное вмешательство.

Свечи с прополисом

Как правило, гинеколог назначает свечи с прополисом при сильных болях. При этом активное действующее вещество препарата работает как антисептик, тем самым предохраняя ослабленный орган от поражения инфекцией.

Также суппозитории часто применяют после операции для того, чтобы заживление шло скорее и менее болезненно.

Облепиховые

Хорошо помогают при внутренней форме эндометриоза. Применение облепиховых свечей благотворно влияет на слизистую оболочку матки и влагалища. Они оказывают кровоостанавливающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Но также способны вызвать аллергию, поэтому применяют их с осторожностью.

Ихтиоловый препарат

По назначению врача свечи на основе ихтиола вставляют глубоко в прямую кишку дважды в день. Они оказывают обезболивающее, бактерицидное действие и нормализуют кровообращение, что очень важно при эндометриозе. Кроме этого, суппозиториями лечат многие другие заболевания гинекологической сферы.

Индометацин

Назначают при приеме Дюфастона. Суппозитории Индометацин повышают эффективность гормональной терапии.

Дюфастон часто прописывают женщинам, безуспешно пытающимся забеременеть. Таким образом, Индометацин борется не только с эндометриозом, но и с бесплодием в составе комплексного лечения.

Виферон

Ректальные суппозитории с человеческим интерфероном оказывают противовирусное и общеукрепляющее воздействие на организм в целом и на пораженный орган в частности. Их ставят на ночь каждый день в течение всего курса лечения, который назначает доктор по показаниям.

Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометриозе прописывают:

1. Когда существует большая вероятность образования спаек на фоне болезни.
2. После операции по удалению разросшегося эндометрия, чтобы ускорить процесс заживления поврежденного органа и избежать осложнений.

Суппозитории применяют как ректально, так и вагинально. Метод введения выбирает доктор, исходя из состояния женщины.

Галавит

Препарат назначают при хронической форме эндометриоза. В составе комплексной терапии он предотвращает появление и развитие доброкачественных опухолей на фоне болезни. Ректальные свечи оказывают лечебное действие на слизистые оболочки поврежденных очагов влагалища и матки.

Благодаря лекарственной форме в виде суппозиториев, максимальный врачебный эффект достигается наиболее быстро. Препарат:

• ускоряет восстановление поврежденных болезнью клеток;
• снимает интоксикацию;
• избавляет от боли;
• восстанавливает месячный цикл.

Тержинан

Препарат Тержинан хорошо зарекомендовал себя в борьбе с воспалением на фоне хронического эндометриоза. Кроме этого, нестероидное средство легко снимает боль и другие проявления недуга.

Дозировку и курс лечения прописывает доктор, исходя из анамнеза женщины.

Антикан

Заболевание эндометриоз часто сопровождается нецикличными выделениями крови, что способствует проникновению инфекции в половую систему. Препарат Антикан (или Эндометрин-Антикан):

• нормализует гормональный баланс;
• приводит в норму менструальные выделения;
• снимает боль;
• предупреждает развитие осложнений;
• способствует восстановлению репродуктивной функции женщины.

Конкретный препарат и дозировку назначает только лечащий врач, который знает нюансы заболевания. Самолечение недопустимо.

Эндометриоз – это хроническая прогрессирующая патология, выявляющаяся у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием гетеротопий – скоплений клеток, схожих по структуре с клетками слизистой оболочки матки. При эндометриозе поражаются яичники, маточные трубы, листки брюшины, влагалище. Возможно распространение процесса на кишечник, мочевой пузырь и другие органы.

Лечение эндометриоза может быть консервативным и оперативным. В консервативной терапии акцент делается на гормональные средства. Дополнительно назначаются симптоматические препараты: противовоспалительные, иммуностимулирующие, усиливающие регенерацию тканей. Приоритет отдается средствам в форме суппозиториев. Рассмотрим подробнее, какие назначаются свечи при эндометриозе и как они действуют на организм женщины.

Свечи в терапии эндометриоза: преимущества и недостатки

Суппозитории – это форма лекарственного средства, предназначенная для местного применения. Действующее вещество растворено иди диспергировано в подходящей основе и тает при температуре человеческого тела. Имеют шарообразную или торпедообразную форму. Суппозитории также называют свечами.

В практической гинекологии для местного применения используется еще одна форма лекарственного средства – вагинальные таблетки. Они состоят из спрессованных порошков. В отличие от свечей, быстро растворяются во влагалище и не вытекают. Для упрощения их также называют свечами, хотя фактически это другая лекарственная форма.

В этой статье рассмотрим все средства для местного лечения в гинекологии – и свечи, и вагинальные таблетки.

Суппозитории применяются в комплексном лечении эгдометриоза. В большинстве своем они не влияют на рост очагов, а только снимают симптомы и облегчают состояние женщины. Исключение составляют гормональные препараты для введения во влагалище или прямую кишку.

Преимущества применения свечей:

• Быстрое действие. Эффект от введения свечей развивается спустя 15-30 минут, тогда как для большинства таблеток требуется не менее получаса;
• Незначительный риск побочных эффектов. Большинство свечей действуют местно или оказывают незначительное системное воздействие;
• Нет риска для пищеварительного тракта. Суппозитории не проходят через желудок и кишечник и не влияют на их работу;
• Удобство применения. Свечи легко вводятся во влагалище и прямую кишку, хорошо всасываются и не требуют извлечения.

Недостатки:

• Дискомфорт при использовании. Основа свечи вытекает из влагалища и оставляет следы на белье. Вагинальные таблетки всасываются практически полностью;
• Местные негативные реакции. При введении свечи может ощущаться зуд и жжение. Обычно эти симптомы проходят в течение 2-5 минут. У небольшого числа женщин возникают стойкие побочные реакции на препарат;
• Дисбактериоз. Некоторые свечи негативно влияют на микрофлору влагалища и смещают баланс в сторону патогенных микроорганизмов.

Пути введения суппозиториев:

• Вагинальные свечи вводятся глубоко во влагалище. Действуют через 15-30 минут. Не применяются при кровотечении и во время менструации;
• Ректальные свечи ставят в прямую кишку. Действуют через 20-40 минут. Могут использоваться на фоне кровянистых выделений из влагалища.

Важно знать

Свечи для лечения эндометриоза назначает гинеколог. Самостоятельный подбор препарата недопустим. Схема терапии определяется только после обследования.

Показания для местного лечения при эндометриозе

Свечи назначаются при различных формах патологии:

• Внутренний эндометриоз (аденомиоз). Гетеротопии выявляются в подслизистом и мышечном слое матки, могут доходить до серозной оболочки. Сопровождаются нарушением менструального цикла: обильными, длительными и болезненными месячными;
• Наружный эндометриоз. Очаги обнаруживаются в яичниках, фаллопиевых трубах, на связках и брюшине, во влагалище, за шейкой матки (ретроцервикальный эндометриоз). Основной симптом – хронические тазовые боли.

Показания для местной терапии:

• Клинически выраженный эндометриоз на начальных этапах развития болезни;
• Состояние после хирургического лечения.

В запущенных случаях свечи малоэффективны. Показана операция – удаление очагов эндометриоза. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от стадии болезни.

Ограничения в использовании свечей

Противопоказания для местной терапии зависят от вида препарата. В инструкции могут указываться такие ограничения:

• Беременность. При вынашивании плода большинство лекарственных средств противопоказано, лечение эндометриоза не проводится;
• Период лактации. Некоторые средства проникают в грудное молоко и негативно влияют на развитие ребенка;
• Тяжелое поражение печени и почек. Актуально только для препаратов системного действия;
• Влагалищное кровотечение. При кровянистых выделениях вагинальные суппозитории не используются.

Побочные эффекты отличаются для разных видов свечей. Чаще всего выявляются такие негативные реакции:

• Зуд, жжение и дискомфорт при введении свечи;
• Аллергическая сыпь на коже промежности;
• Обильные выделения в течение нескольких часов после введения суппозиториев;
• Нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Чтобы уменьшить риск развития негативных реакций, рекомендуется:

• Вводить свечи на ночь. Неактивные компоненты свечи выйдут во время ночного сна и не будут беспокоить днем;
• Использовать ежедневные прокладки, чтобы не допустить раздражения кожи промежности;
• Пользоваться средствами для интимной гигиены с нейтральным pH и отказаться от подмывания мылом;
• Пройти курс восстановления микрофлоры влагалища после основной терапии.

Обзор препаратов для местного лечения эндометриоза

Важно знать, что не существует волшебных таблеток, способных раз и навсегда избавить от заболевания. Нельзя однозначно сказать, какие свечи будут эффективнее. При подборе препарата нужно учитывать стадию развития болезни и распространенность процесса, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность клинической картины и иные факторы.

Местные средства для лечения эндометриоза:

• Гормональные препараты. Подавляют или меняют выработку собственных гормонов. Приводят к регрессу патологического очага. При эндометриозе гормоны обычно назначаются в таблетках или уколах. Свечи используются только на начальных стадиях заболевания;

• Противовоспалительные средства. Снимают боль, устраняют воспаление, облегчают течение менструации;
• Спазмолитические средства. Снимают спазм мускулатуры матки, устраняют боль при месячных. Эффективны при аденомиозе;
• Ферментные препараты. Рассасывают спайки, снимают сопутствующую боль, восстанавливают репродуктивную функцию. Назначаются преимущественно в послеоперационном периоде;
• Иммуномодулирующие средства. Активизируют собственные ресурсы организма, ускоряют восстановление после операции.

Отдельно следует сказать о таких препаратах:

• Растительные средства. Обладают разнонаправленным действием на организм. Назначаются в комплексе с гормональными, противовоспалительными и иными препаратами. Снимают симптомы, облегчают течение болезни;
• Средства на основе продуктов пчеловодства. Укрепляют организм, стимулируют иммунитет, но не влияют непосредственно на течение эндометриоза;
• Гомеопатические препараты. Не используются как единственный метод лечения эндометриоза. Эффективность гомеопатических средств не доказана.

Гормональные препараты

В терапии эндометриоза применяются такие средства:

• Утрожестан;
• Эндометрин.

Действующим веществом каждого препарата является прогестерон. Его эффекты:

• Способствует переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу и готовит эндометрий для возможной имплантации плодного яйца;
• Подавляет избыточную пролиферацию тканей;
• Препятствует прогрессированию эндометриоза.

В инструкции по применению препаратов эндометриоз в показаниях не заявлен. Утрожестан и Эндометрин в гинекологии используются как средства для лечения бесплодия и профилактики выкидыша во время беременности. Эффективны при предменструальном синдроме, хронической ановуляции. Для лечения эндометриоза используются редко, поскольку не оказывают выраженного действия на гетеротопии. Могут назначаться на ранних стадиях развития болезни для торможения роста эндометриоидных очагов.

Важно знать

Эндометриоз нередко встречается вместе с миомой матки. Утрожестан и Эндометрин при сочетанной патологии назначаются с осторожностью. Есть данные о том, что препараты прогестерона провоцируют рост миоматозных узлов.

Гестагены оказывают влияние на очаги эндометриоза только во время лечения. После отмены препарата гормональный фон меняется, и возможен рецидив патологии.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Для лечения эндометриоза применяются препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства положительно влияют на организм женщины:

• Устраняют болевой синдром. НПВС снимают боль во время месячных и при половом акте. Эффективны при хронической тазовой боли;
• Снижают активность воспалительного процесса в очагах эндометриоза.

НПВС блокируют выработку фермента ЦОГ и снижают синтез простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса и генерацию боли.

Примеры лекарственных средств:

• Индометацин. Выпускается в суппозиториях по 50 и 100 мг. Вводится в прямую кишку 1-3 раза в сутки;
• Диклофенак (Дикловит). Ректальные суппозитории содержат по 100 мг действующего вещества. Вводится в прямую кишку каждые 12 часов.

Важные аспекты применения НПВС:

• Нестероидные противовоспалительные средства действуют в течение 4-12 часов. Спустя указанный промежуток времени нужно принять новый препарат;
• НПВС не используются для длительного лечения. Они обладают большим числом побочных действий и ведут к обострению хронической патологии. Курс терапии – 5-10 дней. Обычно обезболивающие средства назначаются во время менструации;
• НПВС не влияют на рост эндометриоидных очагов;
• Противовоспалительные средства применяются при сочетанной патологии. Эффективны при миоме, сальпингоофорите (аднексите), кисте яичника, мастопатии и др.

В лечении эндометриоза не используются антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства. Такие препараты назначаются при сопутствующем воспалении половых путей и перед операцией для санации влагалища. Они помогают справиться с инфекцией, но не влияют на течение эндометриоза.

Примеры препаратов:

• Ихтиоловые свечи. Обладают антисептическим и слабым противовоспалительным действием. Снимают боль, улучшают кровоснабжение органов малого таза. Применяются ректально 1-2 раза в день;
• Свечи с метронидазолом назначаются при сопутствующей бактериальной инфекции. Применяется Клион Д-100, Нео-Пенотран форте и др. Вводятся во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Курс терапии – до 10 дней;
• Свечи с тернидазолом (Тержинан) эффективны против бактерий и грибка Кандида. Обладают противовоспалительным действием, облегчают зуд, устраняют дискомфорт в половых путях. Вводятся во влагалище на ночь. Курс терапии – 10 дней;
• Антисептики (Гексикон, Бетадин, Флуомизин) назначаются при смешанной инфекции. Вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения – 6-12 дней.

После курса антибиотиков и противогрибковых средств необходимо восстановить микрофлору влагалища. С этой целью назначаются пробиотики и препараты, усиливающие рост собственных лактобактерий. Разрешены к применению Лактагель, Вагилак. Не используется Гинофлор Э – он содержит эстроген и может вызвать рост эндометриоидных очагов.

Спазмолитики

Принцип действия спазмолитиков:

• Тормозят выработку фермента фосфодиэстеразы;
• Снижают уровень клеточного кальция;
• Расслабляют гладкие мышцы (в том числе матки).

Спазмолитики не влияют на генерацию болевых импульсов. Они снимают неприятные ощущения за счет расслабления миометрия. Эффективны при внутреннем эндометриозе – поражении матки. Назначаются во время месячных для облегчения состояния женщины.

Представителем спазмолитиков является Папаверин. Выпускается в свечах для введения в прямую кишку. Назначается 1-2 раза в сутки. Курс терапии – 5-7 дней.

Ферментные препараты

Лонгидаза – представитель группы ферментных средств. Выпускается в суппозиториях по 3000 МЕ. Назначается вагинально или ректально по 1 свече через день. Курс терапии – до 10 свечей.

Принцип действия:

• Ослабляет течение острой фазы воспалительного процесса;
• Регулирует выработку медиаторов воспаления;
• Повышает иммунитет и усиливает резистентность организма к инфекциям;
• Снижает отечность тканей;
• Препятствует формированию спаек.

Лонгидаза назначается после хирургического лечения эндометриоза. Препарат предупреждает развитие спаечного процесса и облегчает течение послеоперационного периода. Не влияет на нормальную соединительную ткань. Лонгидаза действует только на измененные ткани в области фиброза – потенциальные очаги развития спаечной болезни.

Иммуномодулирующие средства

Средства, влияющие на иммунитет, применяются в комплексном лечении эндометриоза. Они мобилизуют скрытые ресурсы и повышают жизненный тонус. Но не влияют на рост очагов, не снимают боль, не устраняют полностью воспалительный процесс.

Принцип действия:

• Нормализуют обмен нуклеиновых кислот;
• Ускоряют процессы регенерации тканей;
• Стимулируют клеточные и гуморальные факторы иммунитета;
• Обладают слабым противовоспалительным действием;
• Подавляют репликацию вирусов;
• Повышают эффективность собственного иммунного ответа.

Примеры препаратов:

• Виферон. Средство на основе человеческого интерферона. Выпускается в суппозиториях для ректального введения. Назначается по 1-2 свече в сутки курсом до 10 дней;
• Генферон. Содержит интерферон, таурин и бензокаин. Обладает слабым местноанестезирующим действием. Назначается вагинально и ректально 1-2 раза в день. Курс лечения – 10-20 дней;
• Метилурацил. Ректально применяется 3-4 раза в сутки. Курс терапии – до 1 месяца;
• Галавит. Вводится в прямую кишку. Назначается 1-2 раза в день или через день. Курс лечения длится до 10-15 дней. Рекомендован в послеоперационном периоде;

• Полиоксидоний. Азоксимера бромид выпускается в суппозиториях для ректального введения. Назначается ежедневно или через день;
• Ветомгин. Содержит сухую культуру пробиотических микроорганизмов. Стимулирует местный иммунитет, способствует заселению полезной флорой. Назначается после курса противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Иммуномодулирующие средства запрещены при аутоиммунных заболеваниях и некоторых других состояниях. Перед началом терапии нужно проконсультироваться со специалистом.

Растительные средства

Фитосвечи пользуются большой популярностью среди пациенток гинеколога. По отзывам, они безопасны и практически не приводят к развитию нежелательных побочных эффектов. Фитосвечи подавляют воспалительный процесс, нормализуют гормональный фон и устраняют симптомы заболевания.

Важные аспекты:

• Свечи на основе трав не всегда относятся к лекарственным средствам. В этой группе много биологически активных добавок с недоказанной эффективностью;
• Свечи на основе трав могут вызывать аллергическую реакцию;
• Травяные суппозитории не влияют на рост очага, а только снимают симптомы болезни;
• Действие трав слабое. Не стоит ожидать существенных результатов после применения подобных средств;
• Курс лечения фитопрепаратами – не менее месяца. Положительный эффект обычно наблюдается спустя 1-3 месяца терапии.

Примеры препаратов:

• Облепиховые свечи. Ускоряют регенерацию тканей, стимулируют местный иммунитет, подавляют воспалительный процесс. Вводятся во влагалище или в прямую кишку. Могут применяться при эндометриозе влагалища, шейки матки, кишечника;

• Свечи с боровой маткой. Содержат в своем составе фитоэстрогены. Эффект не изучен. Боровая матка способна нормализовать гормональный фон, но не исключено и прогрессирование болезни за счет влияния растительных эстрогенов;
• Свечи с календулой. Обладают антисептическим, регенерирующим, противовоспалительным действием. Применяются при эндометриозе шейки м?