Свертываемость крови при климаксе
Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.
Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.
Кровотечения при климаксе: норма ли это
В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.
Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.
Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:
- появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
- изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
- наличие выделений до завершения периода пременопаузы.
Кровотечения в постменопаузе считаются аномальными. Существует высокая вероятность развития серьезных заболеваний, отсутствие лечения которых на раннем этапе может закончиться летальным исходом.
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.
Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:
- головокружение;
- учащение пульса;
- снижение артериального давления;
- побледнение, синюшность кожных покровов;
- головная боль.
При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.
В пременопаузе
Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
- после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
- появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.
В постменопаузе
В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:
- дисфункции яичников;
- гормональных нарушений;
- развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).
После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.
В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.
Сильное кровотечение после длительного отсутствия менструации (свыше одного года) считается признаком патологии в период постменопаузы. Это уже не гормональный дисбаланс, а симптом, указывающий на развитие онкологии. Только своевременный гинекологический осмотр, прохождение полной диагностики позволяют женщинам избежать появления серьезных недугов.
Причины метроррагии
На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:
- естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
- аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.
Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.
Миома матки
Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.
Полипы эндометрия
Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.
Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.
Гиперплазия эндометрия
Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.
Эндометриоз
Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.
Дисфункция яичников
Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.
Рак матки
В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.
Обследование
Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.
Среди методов диагностики выделяют:
- анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
- онкомаркеры с исследованием крови;
- мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
- томографию при подозрении на онкологию;
- анализ крови на свертываемость;
- трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
- гистерографию с введением физраствора;
- биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
- цветовое допплеровское картирование;
- гистероскопию для обследования гормонального фона;
- биохимический анализ крови.
Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.
Признаки, которые нельзя игнорировать: выделение обильных кровотечений со сгустками крови и неприятным запахом, болезненные ощущения внизу живота, головокружение, появление выделений сразу после полового акта.
Способы лечения
Общепринятые методы терапии включают:
- медикаменты;
- хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
- ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
- резекцию маточных тканей при аденомиозе;
- заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
- эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
- лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
- резекцию новообразований.
Медикаменты
Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:
- Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
- Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.
Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача. Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии. Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.
Ультразвуковая абляция
Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).
Хирургическое вмешательство
Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.
Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, то, вероятнее всего, врачом будет назначено выскабливание маточной полости с целью прекращения кровотечения, устранения неприятных признаков, перенаправления биоматериала на биопсию в последующем.
Как остановить метроррагию в домашних условиях
Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.
Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.
При открывшемся кровотечении слизистая оболочка матки становится незащищенной перед инфекциями, проникновением бактерий в кровяное русло. Женщинам в период менопаузы стоит пройти курс лечения антибиотиками во избежание заражения крови, возникновения гнойных очагов в головном мозге, печени.
До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.
Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:
- соблюдать постельный режим;
- ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.
Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.
Заключение
Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.
Источник
Зачастую кровотечения при климаксе обусловлены различного рода гормональными нарушениями, образованием миомы матки, полипами, а также многими другими патологиями. Все это требует обязательного медицинского вмешательства, так как подобное состояние может быть очень опасным.
Причины кровотечения во время климакса
Кровянистые выделения из половых путей женщины во время менопаузы могут быть очень опасными, так как спровоцированы они могут быть опасными заболеваниями. Правильно установить причину кровотечения при климаксе можно только после комплексного обследования.
Период начала климакса у каждой женщины различный. Пременопауза может быть и в 30 лет, но зачастую подобное состояние наблюдается в возрасте 40-45 лет. Примерно через 4-5 лет начинается сам климакс, который характеризуется тем, что:
- нарушается гормональный фон;
- кровь из матки не выделяется;
- отсутствует процесс отторжения эндометрия.
Если отсутствует искусственное продление менструации при помощи оральных контрацептивов, то маточные кровотечения в пременопаузе считаются опасной патологией. Точно так же нарушением считается появление кровотечений после наступления менопаузы. Основные причины кровотечений при климаксе такие:
- изменение гормонального фона;
- медицинское вмешательство или прием определенных медикаментов;
- заболевания половых органов или другие патологические процессы.
Чтобы остановить кровотечение, нужно определить, что именно его спровоцировало, именно поэтому требуется комплексное обследование, которое подбирает лечащий доктор.
Нарушения в организме
Причины кровотечения при климаксе зачастую кроются в образовании доброкачественных и злокачественных опухолей различных областей матки и других половых органов. Лечение подбирается сугубо индивидуально в зависимости от вида патологического процесса и степени его распространения. Зачастую возникновение заболевания провоцируют такие патологии, как:
- миома;
- полипы эндометрия;
- гиперплазия эндометрия.
Миома представляет собой доброкачественную опухоль матки, образующуюся из мышечной ткани. Это новообразование, а также его развитие во многом зависят от гормонального баланса женщины. Быстрый рост миомы матки может наблюдаться в период резкого изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении длительного времени не доставляет никаких существенных неудобств, пока ее размеры не станут значительными. При наличии миомы значительных размеров тело матки теряет способность нормально сокращаться, что приводит к возникновению продолжительных кровотечений.
Полипы эндометрия представляют собой разрастание ткани на поверхности эндометрия. Это заболевание на протяжении длительного времени протекает без выраженной симптоматики, а может спровоцировать сильное кровотечение. Полипы обязательно нужно своевременно лечить, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Гиперплазия эндометрия может возникать самостоятельно или на фоне полипов. Это заболевание представляет собой предраковое состояние и может быть причиной кровотечения при климаксе. Подобное состояние требует своевременного врачебного вмешательства.
Системные патологии
Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по причине протекающего в организме системного сбоя, связанного с нарушением гормонального фона, свертываемости крови и многих других метаболических процессов.
Чаще всего подобные нарушения встречаются по причине гипотиреоза. Ухудшение деятельности щитовидной железы может быть обусловлено ее травмированием, наличием злокачественных новообразований или воспалительным процессом. Симптомы проявляются не сразу, именно поэтому заболевание зачастую диагностируют на поздних стадиях.
Кроме того, маточные кровотечения при климаксе могут быть спровоцированы нарушением свертываемости крови. Диагностика этого заболевания достаточно сложная и требует наличия определенных технических возможностей. Нормализовать самочувствие в таком случае помогут кровоостанавливающие препараты или переливание крови.
Ятрогенные кровотечения
Ятрогенные кровотечения возникают при неправильно проведенном хирургическом вмешательстве или приеме некоторых лекарств. Прежде всего это касается лекарств, способствующих разжижению крови, а также тех, которые препятствуют образованию тромбов.
Кровотечение возникает очень резко и продолжается на протяжении нескольких дней. Оно может быть очень сильным, и женщина теряет много крови. В таком случае требуется отмена медикаментозного препарата, спровоцировавшего кровотечение. Для улучшения самочувствия дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
Кровотечения в пременопаузе
Пременопаузный период характеризуется тем, что в организме происходят гормональные изменения. Это приводит к тому, что могут совершенно неожиданно появляться кровянистые выделения.
В этот период очень важно наблюдать за всеми происходящими изменениями. В обязательном порядке потребуется консультация специалиста, если:
- выделения слишком обильные;
- имеются сгустки;
- выделения появляются после полового контакта;
- отсутствует менструация несколько месяцев.
Кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в полости матки. Кроме того, спровоцировать подобное состояние могут доброкачественные и злокачественные опухоли. Помимо кровотечений, в таком случае наблюдается сильная болезненность в нижней части живота. Обильные кровотечения приводят к ухудшению физической активности и развитию множества различных патологий.
Кровотечения в постменопаузе
Появление кровотечений в этот период должно сильно насторожить женщину. Яичники в этот период уже не функционируют, поэтому кровотечения в постменопаузе в норме могут появляться только при условии применения гормоносодержащих препаратов. Все остальные случаи свидетельствуют о развитии патологического процесса в области половых органов женщины.
Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузе может возникнуть по таким причинам, как:
- гормональные нарушения;
- образование миомы;
- полипы;
- вагинит;
- гиперпластические процессы в эндометрии;
- нарушение функционирования эндокринной системы.
Кроме того, это состояние может свидетельствовать о наличии опухолей яичников или матки. Кровотечение, наблюдающееся после наступления климакса, может быть спровоцировано атрофией мышечных волокон, в результате чего слизистые становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматичности.
Основная симптоматика
Симптомы менопаузы проявляются в виде недомогания. Основными признаками можно считать:
- учащенное сердцебиение;
- сильную тошноту и рвоту;
- слабость всего организма.
Это говорит о том, что у женщины с возрастом появляется множество нарушений в организме. Наиболее частым проявлением считаются резкие перепады давления, малокровие, что отрицательно сказывается на общем самочувствии. Кроме того, симптомы менопаузы выражаются в постоянной потливости, ощущении озноба. В этот период происходит снижение уровня гемоглобина, что указывает на уменьшение количества вырабатываемых гормонов.
Любые кровянистые выделения на фоне всех этих признаков являются очень тревожным сигналом и поводом для посещения доктора. Многие врачи утверждают, что кровотечения могут возникать в результате нестабильности вегетативной системы, что обусловлено наличием характерных признаков. Кровотечение может быть связано и со многими гинекологическими заболеваниями, которые в период климакса обостряются.
Что делать при сильных кровотечениях
Очень важно знать, как остановить кровотечение при климаксе, так как значительные кровопотери могут привести к опасным осложнениям и резкому ухудшению самочувствия. При резком появлении большого количества крови нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Результативность лечения во многом зависит от причины, спровоцировавшей подобное состояние. При сильном кровотечении нужно до приезда скорой занять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на бок и поджать под себя ноги. Ниже области пупка нужно положить холодную грелку, салфетку с кубиками льда или бутылку с водой. При сильной болезненности принять обезболивающий препарат.
При кровотечении показано соблюдение постельного режима и прием медикаментозных препаратов по назначению доктора. В условиях стационара проводится осмотр и выскабливание. При отсутствии видимых причин кровотечения во время климакса назначают кровоостанавливающие средства.
Имеющиеся заболевания лечат медикаментозным или хирургическим способом, все зависит от причин, спровоцировавших кровотечение.
Проведение обследования
Так как существуют различные виды климактерических маточных кровотечений, то обязательно нужно определить, по какой именно причине они возникают, чтобы назначить адекватное лечение. Изначально, при проведении диагностики, доктор осматривает и опрашивает пациентку. Кроме того, обязательно оценивается количество крови и наличие примесей. Обязательно проводятся такие виды исследований:
- на свертываемость крови;
- гормональные исследования;
- гистероскопия;
- биохимический анализ крови;
- биопсия;
- диагностическое выскабливание;
- ультразвуковое исследование;
- томография.
Применение многочисленных методов исследования позволяет в самое кратчайшее время определить наличие заболевания. Затем назначается грамотное лечение. Обращаться за помощью нужно своевременно и любые тревожные симптомы сразу же обсуждать со специалистом.
Методы лечения
Лечение кровотечения при климаксе во многом зависит от причины, его спровоцировавшей. В основном назначаются кровоостанавливающие медикаментозные препараты. После проведения комплексной диагностики и получения результатов доктор определяет способы лечения маточных кровотечений. В частности, проводится:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство;
- комплексная коррекция.
Зачастую пациенты нуждаются в проведении операции, после чего требуется продолжительный период восстановления. Если причиной является нарушение гормонального фона, то назначаются медикаментозные препараты для нормализации выработки гормонов. Кроме того, требуются лекарства для улучшения свертываемости крови.
При наличии миомы матки проводится операция по удалению имеющихся образований, в частности, резекция или ультразвуковая абляция. Резекция подразумевает под собой удаление миомы, а ультразвуковая абляция – выпаивание новообразования при помощи ультразвука. Может также применяться и эмболизация. Эта операция подразумевает под собой введение определенных веществ, перекрывающих доступ крови к матке, в результате чего через некоторое время миома самостоятельно рассасывается.
Если доктор диагностировал гиперплазию эндометрия, то проводится хирургическое вмешательство путем выжигания или разрушения эндометрических тканей при помощи лазера. Для удаления полипов или при значительном разрастании эндометрия показано выскабливание. При наличии аденомиоза показано проведение резекции пораженной области маточных тканей. Если новообразование злокачественное, то может проводиться полное удаление матки.
Медикаментозные препараты при маточных кровотечениях
Для остановки кровотечения в период климакса назначаются определенные медикаментозные препараты, в частности:
- «Дицинон».
- «Транексам»
- «Викасол»
- «Этамзилат».
- «Окситоцин».
При маточных кровотечениях зачастую назначают синтетические препараты, оказывающие положительное воздействие на слизистую матки. К таким лекарственным средствам относится «Дицинон». Это лекарство характеризуется тем, что:
- активизирует процесс образования белка-тромбопластина;
- нормализует свертываемость крови;
- препятствует образованию тромбов.
После приема лекарственного средства терапевтический эффект наблюдается уже буквально через несколько часов. Вводить его можно внутривенно или принимать в таблетированной форме.
Назначается при маточном кровотечении «Транексам», так как это средство помогает очень быстро справиться с имеющейся проблемой. Это лекарственное средство оказывает влияние на процесс свертываемости крови.
Согласно инструкции по применению, «Транексам» оказывает очень быстрый терапевтический эффект, и буквально через некоторое время можно заметить улучшение и стабилизацию состояния. Это лекарственное средство доступно в таблетированном виде и в форме инъекций.
Если наблюдается незначительная потеря крови, то показано применение таблеток. При определении дозировки берется во внимание степень тяжести заболевания и вес пациентки. Согласно инструкции по применению, «Транексам» зачастую назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациентки к хирургическому вмешательству.
При маточных кровотечениях достаточно часто назначается препарат «Окситоцин», так как он способен быстро оказать требуемую помощь. Это лекарственное средство оказывает избирательное воздействие на матку. После приема лекарства наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон в женском организме, на фоне чего начинаются маточные сокращения.
Народные методики
Кровотечение при климаксе можно остановить и при помощи народных средств. Хорошо помогают крапива, пастушья сумка, калина, настойка водяного перца.
Все эти средства способствуют сокращению матки, улучшают свертываемость крови, а также останавливают кровотечение. Перед применением любого средства нужно проконсультироваться со своим лечащим доктором.
Источник
