Свободный тестостерон менопауза это
Гормональный фон сильно меняется в это время, и это отражается на всех системах жизнеобеспечения женщины. Многие думают, что в женском организме присутствуют женские гормоны, а у мужчин – мужские, но это далеко не так. И с приближением менопаузы не только женский гормон эстроген, но и тестостерон у женщин при климаксе также начинает менять свой уровень. Чтобы разобраться в медицинских терминах, давайте поговорим о сущности гормонов в целом.
Что такое гормоны?
Гормоны – это биологически активные вещества, которые производятся в некоторых органах тела: в гипоталамусе, в гипофизе, в паращитовидной железе, в поджелудочной железе, в половых органах. Эти вещества позволяют всему телу нормально функционировать, восстанавливать нарушение работы по различным причинам.
Для каждого органа есть свой вид гормона, и они безошибочно узнают друг друга, когда эти сигнальные вещества дают команду происходить разным процессам во всех системах тела, двигаясь из мест своего производства по кровяным руслам до мест своего назначения.
Какие функции у гормонов?
- заставляют организм или его части расти, другие гормоны подавляют рост;
- оказывают влияние на эмоции;
- стимулируют или тормозят физиологическую гибель клеток, которая происходит всю жизнь;
- усиливают или уменьшают иммунитет;
- управляют обменом веществ в организме;
- готовят тело к половому акту, к движению, к физическому усилию;
- готовят тело к глобальным изменениям – к половому созреванию, родам, климаксу;
- контролируют циклы репродукции;
- дают ощущение голода и сытости;
- вызывают половое желание;
- влияют на производство и уровень других гормонов.
Тестостерон и женщина
Тестостерон – это главный мужской половой гормон, производящийся в семенниках мужчин, в женских яичниках, а также в коре надпочечников у обоих полов. В теле мужчины данное вещество отвечает за характерные сильному полу признаки, но и для женщин тестостерон является очень важным в их здоровье, хотя у слабого пола уровень данного гормона в четыре раза меньше, чем у мужчин. В женском организме наибольшее его количество присутствует в раннее утро, а также уровень его вырастает во время овуляции и в последнем триместре беременности. И, несмотря на то, что это вещество относится к андрогенам, но в теле женщин он играет большую роль и влияет на многие процессы:
- помогает развиваться фолликулам (вместилищам яйцеклеток) в яичниках. Повышенный уровень тестостерона во время овуляции заставляет женщину чувствовать половое желание;
- большое значение мужской гормон имеет для роста и правильного формирования костей в соответствии с полом человека в подростковый период; тестостерон у женщины в менопаузу поддерживает прочность костной структуры. Нарушение его баланса может привести к такому заболеванию, как остеопороз;
- данный андроген помогает формировать мышцы тела в соответствии с половой принадлежностью, пусть даже дама усиленно занимается в спортзале и много ест белковых продуктов, чтобы накачать мускулы. В связи с этим спортсменки-культуристки вынуждены использовать стероиды, чтобы мышечная масса нарастала;
- в жировой прослойке организма происходит образование, откладывание в запас и взаимный обмен многих гормонов, участвующих в процессе воспроизводства человека, в том числе тестостерон превращается в эстроген, женский гормон. В случае, когда присутствует недостаток мужского гормона, происходит абдоминальное ожирение – чрезмерное нарастание жира на талии, от которого избавиться очень нелегко, неважно – мужчина вы или дама;
- андрогенный гормон также помогает избавиться от неосознанной тревоги, страха и депрессии. Исследования ученых доказали, что женщины с высоким уровнем тестостерона проявляют более высокие показатели в мыслительном процессе и памяти, чем представительницы слабого пола, у которых снижен показатель данного гормона. Но при больших его объемах женщина может по характеру становиться мужеподобной, агрессивной, самоуверенной, излишне настойчивой в том, чтобы добиваться своего, стремящейся к главенству во взаимоотношениях, к карьерному росту. Она становится склонной к химической и игровой зависимости, тогда как у дам с низким тестостероном таких проявлений не обнаружено.
Факторы риска нехватки тестостерона у женщин
Нормальный уровень андрогена очень важен для здоровья и хорошего самочувствия прекрасного пола.
Нормы гормона для женщин от 18 лет и детородного возраста: 0,31 — 3,78 нмоль/л. В постменопаузе нормальным считается содержание 0,42 — 4,51 нмоль/л. Важно помнить, что количество напрямую зависит от состояния организма человека.
Но по разным причинам его количество может снижаться, и мы ознакомимся с ними.
Внешние факторы, влияющие на понижение гормона
- жесткие диеты, сыроедение, потребление только растительной пищи, голодание;
- излишек углеводистых продуктов в рационе;
- пища с превышенной нормой микроэлементов Mg, Zn;
- побочный эффект от лекарств (противозачаточные, противогрибковые, противоспазматики, лекарства для подавления иммунитета, противоязвенные);
- целебные травы, такие как мята, клопогон, солодка лекарственная, карликовая пальма;
- отсутствие физических нагрузок или же чрезмерные нагрузки;
- полнота;
- сильные потрясения;
- алкоголизм;
- недостаток солнечных процедур;
- отсутствие половой жизни.
Внутренние причины
- генетические проблемы;
- нарушение работы гипоталамуса или гипофиза;
- эндокринные проблемы;
- аутоиммунные отклонения;
- сбой в функции надпочечников;
- опухоли яичников;
- менопауза.
Исследования медицины открыли интересный факт, что состояние здоровья зависит не от количества андрогена, а от того, насколько чувствительны его рецепторы. Хотя у женского организма меньше тестостерона, но чувствительность его рецепторов гораздо более выражена, чем в мужском теле, и нехватка андрогена компенсируется эстрогеном.
Симптомы пониженного тестостерона для женщин при климаксе
Существует множество признаков низкого андрогена в женском теле, и почти все они присутствуют в симптоматике климактерического периода, когда начинает угасать половая функция:
- пропадает интерес к сексу, так как тестостерон ответственен за сексуальное возбуждение;
- увеличивается масса тела; андроген держит в равновесии баланс мышечной и жировой тканей, и мышцы при климаксе слабеют и атрофируются, но начинает расти жировая прослойка. Фигура становится не женственной, тело дряблым;
- в сосудах скапливается холестерин, останавливается его преобразование в полезные формы, потому что для этого недостаточно эстрогена. Тестостерон вместо пользы начинает приносить вред: образует отложение холестериновых скоплений в кровеносных сосудах, и кровь становится более густой, капилляры уменьшаются в диаметре и становятся хрупкими. В результате повышается давление, приходят приливы, боли в голове, могут возникать заболевания сердца и сосудов, риск инсульта;
- волосы могут поредеть как на голове, так и на всем теле, по причине обновления волосяного покрова;
- кожа становится сухой, шелушится, начинаются морщины, так как тестостерон влияет на выработку коллагена, делающего кожу эластичной. Более того, кожному покрову для его молодости необходимы сальные железы, а для их работы нужен прогестерон, синтезирующийся в них при реакции андрогена с эстрогеном;
- быстрое наступление усталости при физической активности, недостаток вещества приводит к слабости и сонливости. Мыслительный процесс снижается, ухудшается память;
- при возникшей гормональной недостаточности начинаются психические срывы, депрессии без повода. Стресс ведет к снижению мужского гормона, а это приводит потом к беспричинному стрессу. Получается замкнутый круг;
- нарушения сна, особенно в пременопаузе, когда гормон то падает, то растет. Если в вечернее время происходит выброс андрогена, хорошего отдыха ночью не будет. Данный гормон возбуждает нервную систему, могут быть кошмарные сны;
- уменьшение прочности костей. Эстрадиол защищает костную ткань от вымывания кальция, а тестостерон помогает в производстве строительного материала для скелета. При недостатке гормонов костяк становится хрупким;
- малое количество андрогена, женского гормона и прогестерона приводят к недостатку выработки смазки во время полового акта, и в результате секс для женщины становится мучительным из-за боли.
Последствия низкого андрогена
Снижение уровня мужского вещества приводит к заболеваниям, таким как:
- эндометриоз (изменение эпителия матки);
- рак груди;
- диабет;
- болезни сердца и сосудов;
- остеопороз.
Как повысить уровень мужского гормона?
При возникших симптомах женщина должна пойти на прием к врачу, и ей назначат комплекс лечебных мероприятий:
- заместительная гормонотерапия — такие препараты, как Омнадрен, Паритет, Тестостерон пропионат;
- лечение травяными настоями;
- рациональное здоровое питание; продукты, в которых есть Zn – дары моря, куриное мясо, орехи; фрукты и овощи, жирные виды рыб, оливковое масло, авокадо;
- физкультура, физические нагрузки;
- устранение стрессов, отдых достаточно и вовремя;
- исключение вредных привычек, сладкой газировки, продукции фастфуда.
Только после сдачи анализов можно поставить верный диагноз, чтобы не спутать признаки недостатка мужского гормона с показателями других заболеваний.
Анализ на гормон
Чтобы узнать уровень тестостерона в крови, у женщины берут кровь из вены. Сдать анализ нужно в определенный день менструального цикла, в назначенное время, на голодный желудок, исключив сутки до этого курение, алкоголь и секс. Без подготовки показатели гормонального уровня будут неправильными.
Причины высокого андрогена у женщин
Несмотря на то, что тестостерон крайне важен для организма представительницы прекрасного пола, его излишек приводит к худшим результатам, чем нехватка. Повышенный тестостерон вызван рядом причин:
- сахарный диабет с повышенным инсулином;
- уровень эстрогена выше прогестерона вызывает скачок мужского гормона;
- недостаток движения, физической нагрузки, которые вызваны помогать при высоком инсулине понизить тестостерон;
- болезни надпочечников, при которых все гормоны выходят из нормы;
- высокий показатель гормона лептин не дает телу сжигать жир. Лептин призван регулировать аппетит, и контролировать выработку тестостерона. Повышение лептина влечет рост андрогена в крови;
- гормональные лекарства;
- химические добавки в пищу;
- генетические нарушения;
- ожирение: жир повышает уровень андрогена.
Признаки высокого тестостерона
- быстро набран вес, и женщина не может похудеть;
- поредение волос по мужскому типу, усики;
- прыщи, большая жирность кожи и волос;
- эмоциональные срывы, частые перепады настроения, тревога;
- дисбаланс других гормонов, выявленный анализами;
- нарушен сон.
Последствия повышенного тестостерона
Повышение нормы данного явления ведет к тяжелым последствиям, поэтому не должно остаться без внимания женщины.
Могут возникнуть следующие отклонения в здоровье:
- заболевание яичников;
- нарушение менструального цикла;
- сахарный диабет в преклонном возрасте;
- в детородном возрасте это явление может привести к бесплодию или выкидышам.
Лечение повышенного андрогена
Прежде, чем вам назначат лечебные формы, нужно определить, какая причина привела к повышению этого гормона, и в соответствии с этим лечить:
- При высоком инсулине нужно интенсивно заниматься спортом, сократить потребление углеводов, принимать Т3 гормон для ускорения метаболизма, Метморфин, GLP-1 и другие формы, биологические добавки Берберин, Альфалипоевая кислота, Mg, Cr.
- При дисбалансе женских гормонов следует в климаксе принимать смесь женских гормональных составляющих, БАДы, витамин В12, 5-MTHF, DIM, траву расторопши, медицинскую серу, растительный прогестерон.
- При болезни надпочечников назначают увеличить потребление морской соли, избавляться от стрессов посредством медитации и прогулок на природе, меньше употреблять кофе, алкоголь, сократить принятие лекарственных стимуляторов (амфитамин). Также необходим ночной сон 8 часов, без тихого часа, не наедаться на ночь, БАДы – адаптогены и гормоны надпочечниковые, витамины В6 и С, мелатонин для засыпания.
- При избыточном лептине применяется следующее лечение – лечебное питание и дозированное голодание, уменьшение в рационе углеводов, включая фрукты, усиленные физические нагрузки, лекарства Byetta, Victoza, Bydureon, Витамин Д3, Zn, Лейцин.
Самое главное решение состоит в том, чтобы точно найти причину, почему тестостерон для женщин повышен или мал. И в этом случае лечение не займет много времени, нормализовав данный гормон в организме.
Если вы испытываете некоторые симптомы, описанные выше, следует обратиться к специалисту, чтобы вам прописали квалифицированное лечение. Не следует заниматься самолечением: без углубленного обследования вы не поймете причину сбоев в гормональном здоровье. Даже некоторые врачи считают, что количество тестостерона при климаксе не играет большую роль, как недостаток женских гормонов. Но союз андрогена с эстрадиолом и прогестероном оказывает огромное влияние на весь организм женщины. Вовремя посещайте доктора, выполняйте его рекомендации и будьте здоровы!
Познавательное видео по этой теме:
Источник
[08-050]
Тестостерон свободный
1350 руб.
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Синонимы русские
Тестостерон прямой.
Синонимы английские
Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
- Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
- Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
- Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
- Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
- Для выявления причин угревой сыпи.
- Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
- Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.
Когда назначается исследование?
- Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе («мужской менопаузе»),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.
- Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.
- Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:
Пол, возраст | Тестостерон свободный, пг/мл |
Мужской, 20-40 лет | 9,1 — 32,2 |
Мужской, 40-60 лет | 5,7 — 30,7 |
Мужской, > 60 лет | 5,9 — 27 |
Женский, 20-60 лет | 0,1 — 6,3 |
Женский, > 60 лет | 0,5 — 3,9 |
Причины повышения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- опухоли яичек и надпочечников,
- врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
- раннее половое созревание у мальчиков,
- синдром Иценко – Кушинга,
- синдром Рейфенштейна.
У женщин:
- синдром поликистозных яичников,
- опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
- адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
- синдром Иценко – Кушинга.
Причины понижения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
- патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
- патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
- приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
- прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
- пожилой возраст.
У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.
Что может влиять на результат?
- Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
- Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
- После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.
Важные замечания
- Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
- У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
- У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
- Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Пролактин
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
- Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
- Ингибин B
- Антимюллеровский гормон
- Андростендион
- 17-кетостероиды (17-КС) в моче
- 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
- Спермограмма
- Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
- Генетические причины мужского бесплодия
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.
Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
- Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366pp
- Н. Лавин (ред.). Эндокринология.
Источник