Таблетки анжелик при климаксе отзывы цена
3.5 / 5
Анжелик – гормональное средство (заместительная терапия). Отзывы врачей гинекологов по применению, при беременности. Отзывы женщин принимавших препарат
Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона.
Латинское название: Angeliq. Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия).
Врачи и женщины о препарате Анжелик: при климаксе, побочные эффекты.
Мнения врачей, Что пишут люди, Форум
Анжелик отзывы врача
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Анжелик
Препарат для купирования симптомов климактерического синдрома, таких как приливы жара, потливость, ощущение сердцебиения, снижение плотности костной ткани, сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание и других.
В состав препарата Анжелик входит эстрогенный компонент — Эстрадиола гемогидрат, а также гестагенный компонент — Дроспиренон.
Хороший препарат для гормональной терапии в климактерический период.
Назначается пациенткам со средней и тяжелой степени выраженности симптомов климакса.
Имеет высокую переносимость.
Анжелик способен быстро купировать симптомы климакса, в особенности это касается хирургического климакса (в период так называемой «гормональной вспышки»).
Высокая стоимость у некоторых пациенток являлась препятствием к назначению данного препарата.
Подходит для применения женщинами с артериальной гипертензией. Отмечались побочные явления в виде увеличения веса на фоне приема.
Анжелик
Анжелик – комбинированный препарат, обладающий гестагенными, антигонадотропными, антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами.
Анжелик используется для коррекции проявлений климактерического синдрома. Успешно корректирует следующие проявления — приливы жара, гипергидроз, изменение сна и настроения, нервозность, недержания мочи, сухость слизистой влагалища, явления кардиалгии, головной боли, изменения сексуального влечения, миалгия, боли в суставах. Непрерывная ЗГТ с препаратом анжелик дает возможность избежать кровотечений отмены, в отличие от циклической/фазовой ЗГТ.
Эстрадиол профилактирует развитие остеопороза, продолжительная заместительная гормональная терапия уменьшает процент переломов. Вследствие проявления антиандрогенных свойств, анжелик положительно влияет на такие состояния, как акне, себорея, андрогенная алопеция. Дроспиренон усиливает выведение Na и воды, что профилактирует увеличение АД, массы тела, возникновение отеков, мастодинию. Дроспиренон не влияет на инсулинорезистентность, толерантность к глюкозе, профилактирует развитие гиперплазии и рака эндометрия, толстого кишечника.
Анжелик оказывает влияние на уровень коллагена и состояние кожи, снижает образование морщин, снижает уровень холестерина, ЛПНП.
Хороший препарат для использования в качестве ЗГТ. Применяю анжелик для коррекции климактерических проявлений. Хорошо переносится пациентами, быстро и эффективно снимает климактерические симптомы. Возможен к использованию у пациенток с артериальной гипертонией.
Среди минусов могу отметить только высокую стоимость.
Отзывы о препарате Анжелик
Внимательно относитесь к отзывам пользователей. Некоторые компании-производители, могут заказывать покупные отзывы.
Анжелик
Пила Анжелик 4.5 года,но где-то слышала врач сказал,что его нельзя пить более 5 лет,хотела бы услышать от врача можно пить дальше.
Очень тяжело переннсла менопаузу.Агжелик пью 10лет.мне 53 Пока все отлично.Проверяюсь раз в год У гениколога эндокринолога.Пыталась бросить ..стали приливы.трясет.
Все идивидуально
Очень тяжело переннсла менопаузу.Агжелик пью 10лет.мне 53 Пока все отлично.Проверяюсь раз в год У гениколога эндокринолога.Пыталась бросить ..стали приливы.трясет.
Все идивидуально
Лучше без гормонов
Анжелик мне нельзя принимать долго, начинают тянуть вены. После отмены препарата приливы были настолько сильными, что я попросила врача подобрать щадящее, но эффективное средство. Он рекомендовал Пинеамин, но предупредил, что лекарство вводится внутримышечно. Проколола 10 уколов и не узнаю себя. Стала лучше выглядеть, похудела, похорошела. От Пинеамина отказываться не буду. Такого эффекта не ожидала. Супер!
Не плох
Анжелик принимала три года. Врач рекомендовал сделать перерыв, и на это время прописал уколы Пинеамина. Больше к гормональной коррекции климакса я не вернусь. Пинеамин хорошо переносится организмом, безвреден, обладает пролонгированным действием (10 уколов на полгода избавляют от приливов и перепадов настроения).
Эффект от климакса нулевой
Эффект от климакса нулевой, а побочек море! После того, как набрала 5 кг за месяц и заработала мастопатию решила, что к гормонам больше не вернусь. Сейчас ставлю уколы пинеамин от климакса, это очень удобно, так как после 10 уколов климакс уходит как минимум на несколько месяцев.
Большой риск набрать вес!
От приема Анжелик отказалась сразу из-за гормонального состава. Врач с пониманием отнесся к моему решению, подобрал не гормональный препарат Пинеамин. Не пожалела о потраченных деньгах, поскольку уколы не только избавили от депрессии, плаксивости, приливов, но и вернули мне внешнюю привлекательность. Даже малознакомые люди отметили посвежевшую кожу, роскошные волосы.
Ранний климакс
Мне 46,пью анжелик уже 3 года,все было замечательно,появилась практически новая жизнь,без ужасных приливов,по 5 раз чставания за ночь,про боли в суставах вообще молчу,но вот,что дальше,незнаю,начались небольшие приливы снова,что это? Передозировка,или таблетки поддельные?
есть большой риск набора веса
Месячные исчезли неожиданно в 42 года. Диагноз меня удивил – ранний климакс. В семье ни у кого таких проблем не было. Гормоны не стала пить принципиально. Боюсь набора веса, тем более, имею к этому склонность. В больнице предложили курс Пинеамина, сразу предупредили, что – дорого. Но, я считаю, что экономить, в этом случае, нельзя. Препаратом довольна, проблемы с климаксом исчезли. Если верить инструкции, то буду спокойно жить полгода.
добавил вес..
Анжелик пила год. Вес прибавился (+5 кг), давление стало меняться. Не скажу, что препарат не эффективный. Приливы беспокоить перестали, депрессия исчезла. Но врач, выслушав мои жалобы, заменил гормон на уколы Пинеамина. Вес уменьшился через 3 месяца. Уколы действуют мягко, имеют пролонгированное действие.
С 2012 года
Принимаю Анжелик 7 лет после удаления матки. Сейчас мне 60. Вес стабильный. Кожа в отличном состоянии. Выгляжу намного моложе. Пробовала год назад отменить, началось обильное потоотделение. Настроение прекрасное. Работаю. Анжелик — это супер!!!
Гормоны не всем подходят
Для себя сделала вывод, что гормоны не всем подходят. Лично я ушла с анжелика на уколы Пинеамин и ставлю их курсами раз в полгода. Это лечение дороже, за то безопаснее для печени и веса.
Анжелик микро не помогает, можно ли заменить Анжелики?
Доброе время суток!
Мне 45 лет. Год назад поставлен диагноз климакс. Причем анализы показали глубокий климакс, как выразилась врач. Всё удастнве симптомы о приливов до истерики были с полном объеме. Назначали Анжелик микро. Вроде бы справился, но спустя восемь месяцев приема, приливы вернулись и состояние не очень. Моя врач уже не работает, куда идти не знаю. Можно ли заменить на Анжелик мой препарат, ведь разница в дозировке очень даже приличная. Или к моему добавить что то гомеопатическое. Если поползет вес от препарата повешусь…. Так же и с врачом из этого исходили. Идеальная фигура, правильное питание, вся жизнь борьба за красивое тело.
Заранее благодарна за ответ.
51год, очень нервная стала, месячных уже нет 3 месяца, и до этого сбои начались, голова часто болит, сухость везде. Хочу попить препарат, он по рецепту или нет
Здравствуйте. Вчера вечером случайно было выпито 2 таблетки Анжелик вместо 1й. В течение сегодняшнего дня изменений в самочувствии не было. Сегодня принимать Анжелик как обычно или пропустить 1 день приема?
Добрый день. Пью Анжелик 2 месяца. 1,5 месяца болит грудь. Маммография- увеличение объёма железистой ткани на фоне приёма препарата. Пить ли дальше препарат? Грудь может перестать болеть?
Здравствуйте. Обладает ли препарат Анжелик противозачаточным действием? Мой гинеколог сказал, что да.
Здравствуйте. Мой гинеколог, назначая препарат Анжелик, сказала, что он обладает противозачаточным эффектом. Мне почти 52 года, в октябре прошли последние скудные месячные на фоне приема Линдинет 20. По результатам УЗИ яичники стали меньше в разм…
Здравствуйте. Мне 43 года, уже порядка двух лет идут перебои с менструальным циклом. А с весны уже вообще плохо идут месячные. В апреле были, потом только в августе пришли. Обращалась к врачу, назначили дюфастон по 1 т. 10 дней. На фоне этого преп…
Здравствуйте. Принимала анжелик 10 лет. В 59 лет прекратила, вернулись все симптомы климакса, бессоница, постоянно бросает в жар, болят суставы, и это за каких-то пять месяцев без анжелика. Могу ли я принимать анжелик еще несколько лет? Противопок…
Здравствуйте. Мне сделали операцию. Удалили матку и трубы. Яичники на месте. Сначала пила Ярину, 2 месяца. Теперь назначили Фемостон 1/10. Боли в желудке начались, грудь болит. Отечность. Анализы, АЛТ и АСТ плохие. Соэ46. Побочек короче много. Я х…
Добрый день, у меня в 2015 году было операция по женски и мне удалили матку, яичники остались, сейчас мне 37 лет и очень мучаюсь климаксом, приливы, вес, ФСГ 10,24, ЛГ 6,41, эстродиол 54,9, тестостерон 0,286, прогестерон 0,10, пью препарат анжелик…
Пью анжелик микро 3 недели. улучшений почти нет. нужно ли переходить на анжелик или подождать?
Добрый день. Мне 43. Месячных с ноября 2018 по февраль 2019 не было. По результатам анализов диагноз СИЯ. Лечение Анжели, гимнастика, бассейн и сон. На фоне приёма препарата каждый месяц регулярные прорывы, правда 1,5 недели мажет. Назначили на 3…
20 лет назад удалили матку и уже 20 лет пью гормональные таблетки ?? Это нормально ? Некоторые говорят что такого на может быть …. просто эти таблетки перебивают мне все лечения … мне даже не помогают обезболивающие …. или может заменить чем…
Здравствуйте. Пила Ливиал 8 месяцев, 2 раза были мажущие выделения, перевели на Анжелик. Принимать начала 1 месяц и уже с 21 дня и уже в течении 10 дней идут ярко алые кровянистые выделения, похожие на месячные.. Перед приемом препарата Ливиал и …
МНЕ 49 лет Последние месячные были в середине декабря) принимаю АНЖЕЛИК с конца февраля) НАЧАЛА ВТОРУЮ УПАКОВКУ)ДО ЭТОГО Очень плохо себя чувствовала, мучили бесконечные приливы, пропал сон, гормоны » cкакали» — врач назначил мне прини…
Здравствуйте! У меня климакс. Мне 55 лет. Приливы проходят мягко и не часто, т. к. я пью успокоительные, нарушение сна посильнее (несколько раз просыпаюсь, трудно бывает заснуть), волосы лезут. Боюсь, что разовьётся остеопороз и ССЗ. Мой участковы…
Мне 52 года. Через 1 год и 8 мес. после прекращения менструаций начала принимать Анжелик. Принимала постоянно 6 месяцев. Три дня назад начались незначительные мажущие выделения и тянущие боли внизу живота.
Здравствуйте. Мне 41 год. В консультации врач на приеме сказала, чтобы я заменила контрацептив Мидиана на Анжелик. В связи с возрастом и долгим применением Мидиана (5лет). Сказала принимать точно также, пластину пропью неделя перерыв и опять. Купи…
Здравствуйте. у меня такой вопрос моей маме 58 лет месячные закончились лет пять назад сейчас ей прописали пить таблетки анжелик могут ли месячные придти снова когда она закончит их пить
Принимала Фемостон 3 месяца непрерывно , для улучшения качества жизни , уже 5 лет климакс мучали приливы и прочие прелести — начались очень обильные месячные, которых не было уже больше 2 лет. Врач перевел меня на Анжелик и посоветовал делать неде…
Заканчиваю второй месяц пить анжелик, постменопауза, 41 год. Начались месячные. В рекомендации врача написано» при кровомазании делать перерыв» , но не написано на сколько дней. На сколько дней делать перерыв? Спасибо.
Принимаю 5 месяц Анжелик. Климанс установился до этого за 1,5 года, но появтлась рассеяность, выпадали волосы и сыпались ногти. На 2- ом месяце сильно болела грудь и пришли «месячные» на 10 дней. Через еще 2 месяца они опять «пришли…
Добрый день. В 16 лет мне удалили матку и яичники. Миома матки. С момента выписки я не принимала ни каких препаратов. На сегодняшний день мне 39 лет. И чувствую я себя не очень хорошо. Ломят кости, болят колени, грудная клетка. Сухая кожа и волосы…
Здравствуйте! Наблюдаюсь у гинеколога- эндокринолога. Принимала четыре года Климанорм. Месяц назад, доктор отменила этот препарат. Сказала, как только закончатся месячные, переходите на Анжелик. Пью почти три недели. Думала месячные уже не придут….
Не могу подобрать диету, соответственно не могу похудеть. не ем очень много продуктов. принимаю гормональные препараты
что делать?
Мне 61 год. Принимаю Анжелик 7 лет. В 2014 году делали выскабливание из. за кровянистых выделений ничего не нашли. сейчас опять появились кровянистые выделения как мнсячные среднеобильные. прекратила прием Анжелик на этот период . решила пить Дици…
Добрый день! После приема фемостона перешла на Анжелик. Через несколько дней после приема Анжелик начались месячные. Идут третью неделю.
Стала поправлятся, принимаю Анжелик 5 месяцев.
Здравствуйте! Более 8: лет принимаю Анжелик, по рецепту врача. Подруга посоветовала Хронолонг из Сибирского здоровья. Можно ли мне перейти на Хронолонг?
Добрый день! Второй месяц принимаю Анжелик. После 26 таблетки началось кровотечение продолжительностью почти две недели. Через некоторое время вновь появилась кровь алого цвета ( незначительные выделения). Поднялась температура, появились боли в ж…
Как правильно приниматьпрепаратАнжелик, еслия начала принимать в среду, то следующию я принимаю тоже в среду и так каждый месяц?
Пью Анжелик полтора месяца по назначению врача. Симптомы климакса исчезли. После первого месяца приема Анжелик мазало 2 недели. Затем налилась грудь. Сильно болит. Температуры нет. Мой врач в отпуске. И мне ехать на море. Боюсь простудить грудь. Д…
Добрый день! Принимаю 1 год- Анжелика- внезапно началось несильное кровотечение и боли в молочных железах. Что значит?
Доброго времени суток. Мне 47 лет, год пила Клайру, последний приём был 26.07.2018, закончила пачку, перестала принимать, так как обострилась мигрень. Как перейти на Анжелик. Спасибо.
Здравсвуйте! Мне 33 года. У меня была операция 8 лет назад, удалили две трубы и правый яичник, ребенок есть). Я принимала в начале джес, потом диане- 35. Скажите, я могу перейти сейчас на Анжелик или они только для тех у кого климакс?
Принимала анжелик 3 года. Врач сказала, что надо менять нельзя принимать долго. Назначила Фемостон 1/5. Я принимаю 9 мес. Поправилась на 7 кг. Можно ли опять перейти на анжкелик?
Добрый день! Можно ли принимать таблетки Анжелик, если нерегулярные месячные еще есть! Но в 46 лет начались приливы! По совету одного врача принимала «Клайру». Начались побочные действия, сильные боли в ногах По совету другого врача прин…
Принимаю Анжелик в середине приема начались кровотечения. От чего это может быть и что делать? Продолжать принимать?
Просила таблетки Анжелик месяц, неделю не пила, сейчас начала снова. После приёма третей таблетки из второй пачки начались месячные. Мне 53 года, чувствую себя хорошо. Надо ли обратиться к врачу, или продолжать приём Анжелика?
46 лет.. пол года как закончились месячние… фсг 128… гинеколог назначил анжелик и лайфемин… зачем єти два гормональних препарат принимать вместе
Здравствуйте! Я принимаю препарат Анжелик. . Мне 49 лет. Принимала КЛИМОНОРМ. 1 год. Заметила, что он перестал мне помогать. Перешла на анжелик. К концу второго месяца приема начала кровит. Сильно болят молочные железы. Проконсультировалась с т…
Около года не было месячных, врач назначил препарат гормональный «Анжелик»после двух месяцев приема начались выделения, затем усилились
Пропустила приём Анжелик. Теперь если идти по схеме то остаётся 2 таблетки воскресенье и понедельник, а в субботу уже таблетки нет т. е получается пропуск. Ответьте, пожалуйста , как быть?
Array
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. эстрадиола гемигидрат — 1 мг дроспиренон — 2 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал модифицированный; тальк; магния стеарат; поливидон 25000; гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; железа оксид красный в контурной ячейковой упаковке 28 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые, умеренно красные (темно-розовые) таблетки, покрытые оболочкой, с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.
Фармакокинетика
Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и «первого прохождения» через печень эстрадиол частично подвергается метаболизму. После перорального приема биодоступность составляет около 5%, прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Сmax в сыворотке (приблизительно 22 пг/мл) обычно достигается через 6-8 ч после приема. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПС, — в пределах 40-45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, которые обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с T1/2 приблизительно 24 ч. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в 2 раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл (максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно 5 суток. Дроспиренон: после приема внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%, прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax в сыворотке (около 22 нг/мл) достигается приблизительно через 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Снижение концентрации дроспиренона в сыворотке носит двухфазный характер с конечным T1/2 около 35-39 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком. Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде, большая часть — в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1,2:1,4 и с T1/2 около 40 ч. Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик®. Вследствие длительного T1/2 дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приема.
Фармакодинамика
Анжелик® представляет собой комбинированный препарат для непрерывной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), позволяющий избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ. Содержит 17бета-эстрадиол, который по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека, и производное спиронолактона — дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов («приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли), инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении). Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин. Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик ® оказывает терапевтическое воздействие на такие андрогензависимые заболевания, как акне, себорея, андрогенетическая алопеция. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, массы тела, отеки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 нед применения препарата Анжелик® отмечается небольшое снижение АД (сАД — в среднем на 2-4 мм рт. ст., дАД — на 1-3 мм рт. ст.). Оказываемое влияние на АД более выражено у женщин с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 мес применения препарата Анжелик® средний показатель массы тела остается неизменным или снижается на 1,1 -1,2 кг. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Прием Анжелик® ведет к снижению уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызываемый эстрадиолом. Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия. Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки.
Показания к применению Анжелик
ГЗТ при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде у женщин с неудаленной маткой.Профилактика постменопаузального остеопороза.
Противопоказания к применению Анжелик
Гиперчувствительность, влагалищное кровотечение неясного генеза,установленный или предполагаемый рак молочной железы,установленные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тяжелые заболевания печени, тяжелые заболевания почек, в т.ч. в анамнезе (до нормализации показателей почечной функции),острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда,инсульт),тромбоз глубоких вен в ст. обострения,венозная тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе),выраженная гипертриглицеридемия,беременность,период лактации.C осторожностью.Артериальная гипертензия,врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера,Дубина-Джонсона и Ротора),холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз,миома матки, сахарный диабет.
Анжелик Применение при беременности и детям
Противопоказано во время беременности и период лактации.
Анжелик Побочные действия
Со стороны репродуктивной системы: маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы,состояние,подобное предменструальному синдрому; болезненность,напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез. Со стороны пищеварительной системы:диспепсия,вздутие живота,тошнота,рвота,боль в животе,рецидив холестатической желтухи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь,кожный зуд, хлоазма,узловатая эритема, мультиформная эритема.Со стороны ЦНС:головная боль, мигрень,головокружение,эмоциональная лабильность, тревожность,повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.Прочие:редко-учащенное сердцебиение,отеки, повышение АД,варикозное расширение вен,поверхностный тромбофлебит,венозный тромбоз и тромбоэмболия,мышечные судороги,изменения массы тела,изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз,аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например некоторыми противосудорожными и противомикробными препаратами), может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 нед, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 нед после прекращения приема препарата. В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола. Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания. Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.
Дозировка Анжелик
Внутрь,по 1 таблетке ежедневно.Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.Если женщина не принимает эстрогенов или переходит с др. комбинированного гормонального препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время.Пациентки,которые переходят с комбинированного препарата для циклической ГЗТ, должны начинать прием препарата после окончания кровотечения . После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки,на следующий день начинают новую упаковку, принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.Время суток, когда женщина принимает препарат,не имеет значения,однако,если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.
Передозировка
Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения. Венозная тромбоэмболия. В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении ЗГТ женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой. Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным. Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ЗГТ. Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение. Рак эндометрия. Добавление гестагенов к эстрогенной терапии снижает риск гиперплазии и рака эндометрия. Рак молочной железы. По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, может повышаться риск развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ЗГТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения (на 2,3% за год использования). Это сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы (на 2,8% за год задержки). Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых 5 лет после прекращения ЗГТ. Рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ЗГТ, обычно носит более локализованный характер, чем у женщин, ее не принимавших. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. Опухоль печени. На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени. Желчно-каменная болезнь. Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчно-каменной болезни при лечении с использованием эстрогенов. Другие состояния. Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или при частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга. Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на верхней границе нормы и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты. При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. таких формах гипербилирубинемии, как синдром Дубина — Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить. При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить ЗГТ. Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренно-повышенным уровнем триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита. Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением. У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия. Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено. Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ. При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникн?
